浮針療法的針灸治療原理

浮針療法的針灸治療原理

花卉老師浮針治療的提出和應(yīng)用是傳統(tǒng)針灸按摩的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新。它具有操作方便、鎮(zhèn)痛效果精確等優(yōu)點。臨床上，骨關(guān)節(jié)炎和軟組織疼痛是一種新的治療方法，旨在消除局部陽性疼痛（mtyp）引起的局部疼痛。符老師在《浮針療法速治軟組織傷痛》一書中指出:“浮針療法脫離了經(jīng)絡(luò)、腧穴、氣血理論,與傳統(tǒng)針灸學(xué)說有著很大的差別,但它與傳統(tǒng)針灸學(xué)并非沒有聯(lián)系。”符老師欲想把浮針療法從傳統(tǒng)針灸學(xué)中割裂出來,但又很勉強地認(rèn)可與傳統(tǒng)針灸學(xué)有所關(guān)聯(lián),使浮針的針灸治療學(xué)理論處于一種無奈之中。符老師又在張亞平編著《浮針療法》一書中,有一段發(fā)明人的話,他認(rèn)為:“浮針療法發(fā)展到今天,雖然對大部分臨床適應(yīng)證已有了比較明確的認(rèn)識,但仍有太多不明確之處。我經(jīng)?？吹礁♂槸煼ǖ恼撐闹袑@些不明確作牽強附會的解釋,企圖用一套或幾套現(xiàn)有理論常識去解釋所有未知現(xiàn)象。一個技術(shù)或理論不怕不完善,只要勤于思考,努力探索,就會有旺盛的生命力?！惫P者試圖從傳統(tǒng)經(jīng)典的“針至病所”理論來闡明浮針的針灸治療學(xué)原理,以完善浮針臨床的針灸理論,使浮針療法更加發(fā)揚光大。1仿直置型靜脈留針針組浮針療法,萌發(fā)于腕踝針,但它在針刺術(shù)式及針具的選擇上,以更加明快的手法,并加粗針具直徑,仿直置型靜脈留置針以增強臨床可操作性及軟管留埋的留針效應(yīng)。一改傳統(tǒng)針刺術(shù)式的垂直提插、捻轉(zhuǎn)、抽、引、推、納針刺手法,變?yōu)樵谄酉缕綊?、滾動手法,在單位時間內(nèi)施以一定的刺激頻率,變垂直點刺激為平面刺激,明顯地提高了在皮部及經(jīng)筋層面的經(jīng)絡(luò)刺激優(yōu)勢。2缺乏系統(tǒng)性的浮針療法針灸學(xué)術(shù)的傳統(tǒng)經(jīng)典理論是“氣至病所”,這是建立在十二經(jīng)絡(luò)感傳的基礎(chǔ)上,是以呈線性雙向感傳為臨床表現(xiàn),主要針對毫針操作而設(shè)立的學(xué)術(shù)體系。并明確提出了“刺之要,氣至而有效”的觀點。而目前浮針療法的最大困惑是浮針的針刺多向性及針刺感傳的隱感性問題,若套用“氣至病所”理論來解釋則尤為附會。一個學(xué)科的理論若長期處于一種說不明、道不清的狀態(tài),這勢必影響本學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展,對起步良好的浮針療法同樣是軟肋。在皮部、經(jīng)筋的層面上至今仍缺少皮部及經(jīng)筋經(jīng)氣運行的整合理論指導(dǎo)。這是造成浮針理論滯后的原因之一。應(yīng)該認(rèn)為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由多層、立體、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)構(gòu)筑,其功能是復(fù)雜而多途徑的;在臨床上單靠“氣至病所”的理論,不足以闡明各個層面的經(jīng)絡(luò)針灸治療學(xué)原理,特別是建立在皮部、經(jīng)筋經(jīng)絡(luò)層面的浮針療法,在皮部、經(jīng)筋層面的針灸經(jīng)氣運行理論至今仍缺乏理論上的全面整合。3近病理或向病理浮針療法作用的層面在病痛周圍的皮下疏松結(jié)締組織(解剖學(xué)上稱為淺筋膜)相當(dāng)于傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的皮部、經(jīng)筋層面,中醫(yī)學(xué)上所謂的腠理。進針點選擇在病痛局部周圍或遠(yuǎn)道部位,進針在皮下,針點可從多向性朝向病灶,靠近病灶;這與針至病所的理論更為合拍。以針尖靠近病灶或朝向病灶是針至病所的一個治療原則,它的理論是建立在辨證辨病定性定位的基礎(chǔ)上,臨床治療血、痰、濕、液、皮、脈、肉、筋、節(jié)、骨之聚結(jié)疾病。以針尖直刺病灶,靠近病灶或朝向病所,起到以針調(diào)氣,以針引氣的目的。浮針療法與針至病所的治療層面,都以傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的皮部、經(jīng)筋為治療學(xué)基礎(chǔ),以治療臨床局灶性疾病(包括陽性壓痛點)而獲效。4浮針即經(jīng)氣循行的多樣性人體經(jīng)氣的循行具有多樣性,以皮部、經(jīng)筋的經(jīng)氣運行表現(xiàn)尤為突出?！端貑枴てげ空摗?“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也?！闭J(rèn)為皮部是絡(luò)脈之氣散布之所在,所以說皮部經(jīng)氣具有網(wǎng)絡(luò)性。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系,是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。其分布與十二經(jīng)脈的體表通路基本一致,其循行走向均從四肢末端走向頭身,行于體表,不入內(nèi)臟,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部。它們借助于衛(wèi)氣的擴散性、網(wǎng)絡(luò)性,以及標(biāo)本、根結(jié)的經(jīng)氣循行的向上性以及氣街經(jīng)氣的雙向性為依托,表現(xiàn)為針至病所在皮部、經(jīng)筋層面的經(jīng)氣循行的多樣性?！鹅`樞·本藏》:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》又有:“衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈?！逼錃狻皯G疾滑利”,其彌散力很強,包裹全身,可以不受經(jīng)絡(luò)的約束和局限,運行于脈外,彌散于腠理。《靈樞·邪客》說得更加明了:“衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也?！痹谂R床上由于經(jīng)筋結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,關(guān)節(jié)、骨骼之有疾,往往在相應(yīng)的皮部、經(jīng)筋處就有陽性壓痛點即結(jié)聚之疾,根據(jù)針至病所原理,在皮部及經(jīng)筋層面施以浮針而效然。浮針?biāo)┲蔚钠は率杷山Y(jié)締組織,與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的腠理較為貼近,是衛(wèi)氣擴散、彌漫的經(jīng)絡(luò)層面,其氣慓疾滑利;結(jié)合人體經(jīng)絡(luò)固有的自然調(diào)節(jié)特性,即經(jīng)氣調(diào)節(jié)的聚病性(又稱趨病性)共同構(gòu)成了針至病所及浮針療法在皮部及經(jīng)筋層面的治療學(xué)基礎(chǔ)。5針刺調(diào)氣對于疾病的作用《靈樞·九針十二原》有“刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云?！贝苏摎v來作為“氣至病所”的治療理論根據(jù)。在皮部及經(jīng)筋的經(jīng)絡(luò)層面上,同樣需要針刺調(diào)氣來達到治療疾病的目的。它主要是憑借衛(wèi)氣運行的擴散性、彌漫性、網(wǎng)絡(luò)性及衛(wèi)氣的慓疾性,只要針尖朝向病所或靠近病所,并依據(jù)人體固有的自然調(diào)節(jié)特性聚病性(趨病性),以針尖引氣到病所,做到針到則氣到,直達病所。不管從哪個方向刺向病灶均能獲得臨床療效。這就是針至病所與浮針療法的針刺多向性,也就有別于“氣至病所”的循經(jīng)性與雙向性。6“得氣”感傳感與隱性感傳建立在十二經(jīng)經(jīng)氣循行的氣至病所理論,在臨床上以取得腧穴得氣酸麻脹痛為操作標(biāo)準(zhǔn),并以順經(jīng)感傳至病所為上乘之法,即“氣至病所”理論。事實上機體存在著大量不以顯性經(jīng)穴得氣感傳為依據(jù)的調(diào)節(jié)途徑。如十二皮部、十二經(jīng)筋、十二絡(luò)脈;它們往往以隱性感傳甚至以疼痛方式存在而起作用。那么在臨床上以十二皮部、十二經(jīng)筋為治療層面的針至病所與浮針療法,以其隱性感傳或疼痛形式治療顯性病灶(結(jié)聚病灶,陽性壓痛點)而獲效就不足為奇了。應(yīng)該認(rèn)為傳統(tǒng)的得氣感傳的氣至病所是以十二經(jīng)經(jīng)氣循行為基礎(chǔ)的調(diào)節(jié)概念;不能替代十二皮部、十二經(jīng)筋、十二絡(luò)脈的調(diào)氣概念。十二皮部、十二經(jīng)筋、十二絡(luò)脈經(jīng)氣運行的隱性與傳統(tǒng)的得氣感傳有明確的內(nèi)涵界定,如果一旦混同,形成誤解,就會產(chǎn)生許多臨床的困惑不解。經(jīng)實驗證明,針刺神經(jīng)干多數(shù)引起“麻”的感覺;針刺肌腱、骨膜多數(shù)引起“酸”的感覺;而刺激血管往往引起“疼痛”感。而皮下疏松結(jié)締組織中的神經(jīng)末梢稀少,單純針刺皮下一般不會引起“得氣”感傳感。這也可說明腠理衛(wèi)氣運行隱感性的原因之一。7浮針傳統(tǒng)探針理論的缺失浮針的傳統(tǒng)理論及文獻研究,