公共衛(wèi)生法律法規(guī).完整版ppt資料課件

公共衛(wèi)生法律法規(guī)1執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律規(guī)定2一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試和注冊(cè)〔一〕我國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件：醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格考試的特別規(guī)定：4〔二〕醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)與校驗(yàn)A

醫(yī)師注冊(cè)的條件和程序：注冊(cè)條件：取得資格，準(zhǔn)備專職從事醫(yī)師工作注冊(cè)程序：〔1〕申請(qǐng)：〔2〕主管機(jī)構(gòu)審核、答復(fù)〔30天〕〔權(quán)利救濟(jì)〕B

注冊(cè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)要求：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

2.執(zhí)業(yè)類別3.執(zhí)業(yè)范圍5C

不予注冊(cè)不具有完全民事行為能力的受刑事處分后不滿2年的受撤消執(zhí)業(yè)證書處分后不滿2年的其他情形D注銷注冊(cè)死亡、宣告失蹤政六種情形。E變更注冊(cè)、重新注冊(cè)6三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)那么A

醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)〔一〕執(zhí)業(yè)權(quán)利處方權(quán)獲得醫(yī)療設(shè)備權(quán)科學(xué)研究權(quán)繼續(xù)教育權(quán)人格尊嚴(yán)權(quán)及人身權(quán)獲得報(bào)酬權(quán)民主管理權(quán)7〔二〕執(zhí)業(yè)義務(wù)遵守法律、法規(guī)及技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)愛崗敬業(yè)尊重患者、保護(hù)隱私更新知識(shí)健康教育8B

醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)那么〔一〕醫(yī)學(xué)文書的正確書寫〔二〕藥品的合理使用〔三〕危急病人的救治〔四〕緊急情況時(shí)醫(yī)師的作為義務(wù)〔五〕保護(hù)患者知情同意權(quán)〔六〕恪守職業(yè)道德〔七〕嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度9醫(yī)療事故處理法律制度10醫(yī)療事故的概念、特征與分級(jí)一、醫(yī)療事故的概念醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)過失造成患者人身損害的事故二、醫(yī)療事故特征特征一特征二特征三特征四特征五11二、醫(yī)療事故的等級(jí)1、一級(jí)醫(yī)療事故〔1〕一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡；〔2〕一級(jí)乙等醫(yī)療事故：如植物人狀態(tài)。2、二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。3、三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。4、四級(jí)醫(yī)療事故12三、不屬于醫(yī)療事故的幾種情況1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。13醫(yī)療事故的處置與處理14一、醫(yī)療事故的處置病歷資料的保管、查閱、復(fù)制和封存〔1〕復(fù)制的時(shí)間、內(nèi)容與方法〔2〕封存的時(shí)間、內(nèi)容與方法醫(yī)療事故的報(bào)告〔1〕可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)的報(bào)告〔2〕重大醫(yī)療糾紛的報(bào)告〔3〕醫(yī)療事故爭(zhēng)議解決后的報(bào)告。可疑物品的封存與檢驗(yàn)尸體解剖與檢查二、醫(yī)療事故的行政責(zé)任的處理對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員的處分對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處分對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后不妥善處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其責(zé)任人員的處分對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和尸檢機(jī)構(gòu)的處分對(duì)衛(wèi)生行政人員的處分15三、醫(yī)療事故民事責(zé)任的處理〔一〕協(xié)商解決〔二〕行政調(diào)解〔三〕訴訟解決四、醫(yī)療事故刑事責(zé)任的處理移送公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椴⒁婪ㄐ谭ǖ?35條追究刑事責(zé)任。16第四節(jié) 醫(yī)療事故的鑒定一、醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)二、專家?guī)斓慕?dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)３年以上的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員及法醫(yī)可以進(jìn)入專家?guī)?；專家?guī)斐蓡T不受行政區(qū)劃的限制。17三、專家組的產(chǎn)生由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家。四、醫(yī)療事故鑒定的委托醫(yī)患雙方衛(wèi)生行政部門司法機(jī)關(guān)18五、鑒定專家的回避〔一〕是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；〔二〕與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的；〔三〕與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。六、鑒定的規(guī)那么〔一〕依法鑒定原那么〔二〕獨(dú)立鑒定原那么〔三〕合議制原那么19八、醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容〔一〕醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)；〔二〕醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；〔三〕醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；〔四〕醫(yī)療事故等級(jí)；〔五〕對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。20七、醫(yī)療事故鑒定的材料〔一〕醫(yī)方提供的材料〔二〕患方提供的材料：門診病歷等。〔三〕醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查的其他材料21鑒定流程圖當(dāng)事人行政部門司法機(jī)關(guān)委托 受理醫(yī)學(xué)會(huì)收集材料當(dāng)事人提交醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查成立專家組醫(yī)學(xué)會(huì)抽取鑒定當(dāng)事人抽取 專家組出具鑒定報(bào)告送達(dá)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定當(dāng)事人……22醫(yī)療事故的民事賠償與民事訴訟一、醫(yī)療事故訴訟〔一〕訴訟理由的選擇侵權(quán)之訴違約之訴〔二〕醫(yī)療事故中的舉證責(zé)任分配二、賠償?shù)姆秶c標(biāo)準(zhǔn)〔一〕范圍醫(yī)療費(fèi)23殘疾用具費(fèi)喪葬費(fèi)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)精神撫慰金10交通費(fèi)、住宿費(fèi)等〔二〕賠償標(biāo)準(zhǔn)損害后果的大?。会t(yī)療事故、原發(fā)疾病與損害后果之間的聯(lián)系程度；當(dāng)?shù)厣鐣?huì)開展水平等確定。24侵權(quán)責(zé)任法后的醫(yī)療損害責(zé)任——相關(guān)條款解讀25一、醫(yī)療損害賠償?shù)姆N類第五十四條【總綱】患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。診療過錯(cuò)〔醫(yī)療技術(shù)侵權(quán)〕〔57條〕醫(yī)療倫理過錯(cuò)〔知情同意侵權(quán)〕〔55條〕其他過錯(cuò)〔隱私侵權(quán)、不必要檢查的過錯(cuò)〕 〔62條〕26醫(yī)療用品缺陷侵權(quán)責(zé)任〔59條〕27二、舉證責(zé)任分配〔不再倒置〕第五十八條【過錯(cuò)推定】 患者有損害，因以下情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：〔一〕違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；〔二〕隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；〔三〕偽造、篡改或者銷毀病歷資料。28三、診療過錯(cuò)侵權(quán)第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十七條【技術(shù)侵權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。29第六十條【損害免責(zé)】 患者有損害，因以下情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：〔一〕患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療標(biāo)準(zhǔn)的診療；〔二〕醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；〔三〕限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。30〔2〕一級(jí)乙等醫(yī)療事故：如植物人狀態(tài)。說明的重點(diǎn)內(nèi)容：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格考試的特別規(guī)定：〔一〕醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)；醫(yī)療倫理過錯(cuò)〔知情同意侵權(quán)〕〔55條〕對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員的處分其他過錯(cuò)〔隱私侵權(quán)、不必要檢查的過錯(cuò)〕 〔62條〕第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后不妥善處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其責(zé)任人員的處分醫(yī)療事故處理法律制度第五十六條【緊急情況的處置】 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。一、醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)四、知情同意權(quán)與相關(guān)責(zé)任第五十五條【一般規(guī)定】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患

者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。31權(quán)利主體：患者〔特殊情況患者近親屬〕告知內(nèi)容：病情和治療措施應(yīng)當(dāng)獲得同意的診療活動(dòng)類型：手術(shù)、特殊檢查、特殊治療說明的重點(diǎn)內(nèi)容：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況同意權(quán)行使的形式：取得書面同意相關(guān)責(zé)任：未盡前款義務(wù)造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任32第五十六條【緊急情況的處置】因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。限于：緊急情況+不能取得患方意見根本程序：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)33五、醫(yī)療用品缺陷損害賠償責(zé)任第五十九條因