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文檔簡介

室內傳導阻滯內容1.前言2.右束支傳導阻滯3.左束支傳導阻滯4.左前分支阻滯5.左后分支阻滯6.雙分支阻滯與三分支阻滯7.治療1.前言

室內傳導阻滯是指希氏束分界以下部位的傳導阻滯。包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滯。其中右束支阻滯較為常見，正常人也可發(fā)生。肺梗死、急性心肌梗死時可出現(xiàn)暫時性右束支阻滯。永久性病變多發(fā)生于風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病與先天性心臟病。左束支阻滯多發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、各型心肌病、冠心病等。左前分支阻滯較左后分支阻滯常見。2.右束支傳導阻滯ECG特點：（1）V1、V2導聯(lián)QRS波呈rsR’型(M型)（2）V5、V6導聯(lián)QRS波呈qRS型,S波增寬。（3）ST-T改變:其方向一般與QRS波終末向量方向（即S波方向）相反，即V1、V2導聯(lián)的ST段壓低，T波倒置，而V5、V6導聯(lián)ST段抬高，T波直立。（4）QRS波時限≥0.12s為完全性右束支傳導阻滯，QRS時限<0.12s為不完全性右束支傳導阻滯完全性右束支傳導阻滯不完全性右束支傳導阻滯3.左束支傳導阻滯ECG特點：（1）V1、V2導聯(lián)QRS波呈QS型或rS型（2）V5、V6、Ⅰ、aVL導聯(lián)R波增寬、頂部粗鈍或有切跡（3）ST-T改變:ST-T方向與QRS主波方向相反，如V1導聯(lián)ST段略抬高，T波直立;V5、V6導聯(lián)ST段壓低，T波倒置。（4）QRS波時限≥0.12s為完全性左束支傳導阻滯，Q

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