氣管插管意外拔管的應急預案經(jīng)典版（五篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管的應?急預案經(jīng)典?版1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進行處理?。2、當?患者氣管切?開時間超過?一周竇道形?成時，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機，氧流?量調節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調整。?3、如切?開時間在一?周以內，立?即進行氣管?插管，連接?呼吸機，通?知麻醉醫(yī)師?進行重新置?管。4、?其他醫(yī)護人?員應迅速準?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時?立即給予心?臟按壓。?5、查動脈?血氣，根據(jù)?結果調整呼?吸機參數(shù)。?6、嚴密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時通知?醫(yī)生進行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護理?，應補記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預防，護?理人員應注?意：(1?)對于頸部?短粗的患者?，應使用加?長型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時?應專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機管?道，以防套?管受呼吸機?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時，應兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調節(jié)至到_?___%—?查動脈血氣?—調整呼吸?機參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管的應急?預案經(jīng)典版?（二）1?、當病人意?外拔出呼吸?機管路時，?嚴密觀察病?情及生命體?征，通知值?班醫(yī)生，當?病人需再次?插管時，護?士應立即電?話通知麻醉?科醫(yī)生，并?告知病人的?年齡、體重?。2、備?好簡易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機，并?設定好呼吸?機參數(shù)。?3、根據(jù)心?電監(jiān)測及血?氣指標，除?顫儀備床旁?備用。4?、根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5、醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時，?為防止病人?胃腸脹氣，?要輕輕按壓?病人胃部，?但進食后的?病人應先插?胃管抽吸胃?液，排空胃?內容物及氣?體，防止病?人嘔吐或誤?吸。6、?麻醉醫(yī)生插?管時，注意?監(jiān)測病人的?生命體征，?以便及時發(fā)?現(xiàn)異常，及?時處理搶救?病人。7?、插管后，?確定插管位?置，固定好?氣管插管，?連接呼吸機?，復查動脈?血氣。詳細?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管的應急預?案經(jīng)典版（?三）1.?病室地面應?保持清潔、?整齊、無障?礙、水漬等?。2.在?做入院宣傳?教育時，將?睡眠時尤其?是夜間加床?檔或有人守?護作為宣教?內容之一。?3.加強?巡回病房，?特別是夜班?護士，對未?加床檔者及?時加床檔或?提示陪護人?員防止患者?墜床。光源?不足，行動?不便者，上?廁所時，及?時攙扶。當?病人不適時?，及時按壓?呼叫器，護?理人員及時?觀察病人。?4.對煩?燥、虛弱等?患者隨時加?床檔，并有?人守護。?5.對生活?不能自理的?患者，要加?強巡視，隨?時解決患者?的生活需要?。6.將?水杯、便器?等放在患者?隨手能拿到?的地方。?7.一旦發(fā)?生病員意外?跌倒、摔傷?，護士要在?第一時間趕?赴現(xiàn)場，立?即通知醫(yī)生?，對患者進?行診查，根?據(jù)診查情況?請相關科室?會診，迅速?給予相應處?理，損傷盡?可能減輕。?8.向醫(yī)?務部、護理?部匯報，夜?間報告總值?班。9.?觀察病情，?根據(jù)醫(yī)囑做?好相應治療?、護理及安?全保護措施?，并詳細記?錄。10?.對患者及?家屬做好安?撫工作，消?除緊張心理?。對于摔傷?嚴重者，應?根據(jù)病情給?予精心治療?和護理，及?時和家屬溝?通，了解家?屬和病人需?求，解決相?關問題。?氣管插管意?外拔管的應?急預案經(jīng)典?版（四）?1、醫(yī)護人?員在進行醫(yī)?療操作時應?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時，應立?即擠出傷口?血液，然后?用碘酒和酒?精消毒，必?要時進行傷?口處理，并?進行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。2、被?乙肝、丙肝?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應在?24h內去?預防保健科?抽血查乙肝?、丙肝抗體?，必要時同?時抽患者血?對比。同時?注射乙肝免?疫高價球蛋?白，按__?__個月、?____個?月、___?_個月接種?乙肝疫苗。?3、被h?iv陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后，?應在30m?in上報院?感辦根據(jù)院?感辦___?_抽血查h?iv抗體，?必要時同時?抽患者血對?比，按__?__個月_?___個月?、____?個月復查，?同時口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片，并由院?內感染科進?行登記、上?報、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗?檢查→注射?乙肝免疫高?價球蛋白→?并由院內感?染科進行登?記、上報、?追訪氣管?插管意外拔?管的應急預?案經(jīng)典版（?五）(一?)值班人員?應嚴格遵守?醫(yī)院及科室?各項規(guī)章制?度，堅守崗?位，定時巡?視患者，尤?其對新患者?、重患者應?按要求巡視?，及早發(fā)現(xiàn)?病情變化，?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”，?班班清點，?同時檢查急?救物品性能?，完好率達?到____?%，急用時?可隨時投入?使用。(?三)醫(yī)護人?員應熟練掌?握心肺復蘇?流程，常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項。儀器及?時充電，防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房內猝死?，應迅速做?出準確判斷?，第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開?患者，應立?即進行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務人員。?(五)增?援人員到達?后，立即根?據(jù)患者情況?，依據(jù)本科?室的心肺復?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項搶救?措施。(?六)搶救中?應注意心、?肺、腦復蘇?，開放靜脈?通路，必要?時開放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死，迅速做?出正確判斷?后，立即就?地搶救，行?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務人員。?(八)其他?醫(yī)務人員到?達后，按心?肺復蘇搶救?流程迅速采?取心肺復蘇?，及時將患?者搬至病床?上，搬運過?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中，應注?意隨時清理?環(huán)境，合理?安排呼吸機?、除顫儀、?急救車等各?種儀器的擺?放位置，騰?出空間，利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴格查?對，及時做?好各項記錄?，并認真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理條例》規(guī)