氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范文（六篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?文(一)?值班人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守醫(yī)?院及科室各?項(xiàng)規(guī)章制度?，堅(jiān)守崗位?，定時(shí)巡視?患者，尤其?對(duì)新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視，?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化，盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”，班?班清點(diǎn)，同?時(shí)檢查急救?物品性能，?完好率達(dá)到?____%?，急用時(shí)可?隨時(shí)投入使?用。(三?)醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程，常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項(xiàng)?。儀器及時(shí)?充電，防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房?jī)?nèi)猝死，?應(yīng)迅速做出?準(zhǔn)確判斷，?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開(kāi)患?者，應(yīng)立即?進(jìn)行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達(dá)后?，立即根據(jù)?患者情況，?依據(jù)本科室?的心肺復(fù)蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項(xiàng)搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復(fù)蘇，?開(kāi)放靜脈通?路，必要時(shí)?開(kāi)放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?，迅速做出?正確判斷后?，立即就地?搶救，行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達(dá)?后，按心肺?復(fù)蘇搶救流?程迅速采取?心肺復(fù)蘇，?及時(shí)將患者?搬至病床上?，搬運(yùn)過(guò)程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中，應(yīng)注意?隨時(shí)清理環(huán)?境，合理安?排呼吸機(jī)、?除顫儀、急?救車(chē)等各種?儀器的擺放?位置，騰出?空間，利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴(yán)格查對(duì)?，及時(shí)做好?各項(xiàng)記錄，?并認(rèn)真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護(hù)理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?，在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過(guò)程。?(十二)搶?救無(wú)效死亡?，協(xié)助家屬?將尸體運(yùn)走?，向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報(bào)搶救過(guò)程?結(jié)果；在搶?救過(guò)程中，?要注意對(duì)同?室患者進(jìn)行?安慰。程序?：防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過(guò)程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（二）1?、立即用血?管鉗撐開(kāi)氣?管切口處，?同時(shí)通知醫(yī)?師，根據(jù)患?者情況進(jìn)行?處理。2?、當(dāng)患者氣?管切開(kāi)時(shí)間?超過(guò)一周竇?道形成時(shí)，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機(jī)，?氧流量調(diào)節(jié)?至____?%，然后根?據(jù)病情再調(diào)?整。3、?如切開(kāi)時(shí)間?在一周以?xún)?nèi)?，立即進(jìn)行?氣管插管，?連接呼吸機(jī)?，通知麻醉?醫(yī)師進(jìn)行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)迅?速準(zhǔn)備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現(xiàn)心跳驟?停時(shí)立即給?予心臟按壓?。5、查?動(dòng)脈血?dú)猓?根據(jù)結(jié)果調(diào)?整呼吸機(jī)參?數(shù)。6、?嚴(yán)密觀(guān)察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時(shí)?通知醫(yī)生進(jìn)?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專(zhuān)人?護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預(yù)防?，護(hù)理人員?應(yīng)注意：?(1)對(duì)于?頸部短粗的?患者，應(yīng)使?用加長(zhǎng)型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對(duì)?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。(3)?為患者實(shí)施?各種治療(?如翻身，拍?背，吸痰等?)時(shí)應(yīng)專(zhuān)人?固定套管，?在病情允許?的情況下盡?量分離呼吸?機(jī)管道，以?防套管受呼?吸機(jī)管道重?力作用而至?脫管。(?4)更換固?定系帶時(shí)，?應(yīng)兩人操作?，一人固定?套管，一人?更換。程序?：立即搶?救—通知醫(yī)?師—根據(jù)病?情處理—氧?流量調(diào)節(jié)至?到____?%—查動(dòng)脈?血?dú)狻{(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?—觀(guān)察生命?體征—記錄?搶救經(jīng)過(guò)。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（三）?1、病房?接門(mén)(急)?診電話(huà)后，?由值班護(hù)士?通知責(zé)任護(hù)?士備好床單?、氧氣、吸?痰器、吸痰?盤(pán)、多參數(shù)?監(jiān)護(hù)儀，并?通知醫(yī)生做?好準(zhǔn)備。?2、患者入?病房后，護(hù)?理分兩組。?一組迅速安?置患者，使?其頭部抬高?15～30?°，若昏迷?患者應(yīng)取仰?臥位，頭偏?向一側(cè)，給?予氧氣吸入?。為患者脫?去衣服，做?監(jiān)護(hù)。觀(guān)察?血壓、脈搏?、呼吸、血?氧飽和度、?體溫、意識(shí)?、瞠孔，并?做好記錄。?二組立即建?立靜脈通路?2～___?_條，使用?套管針，保?持點(diǎn)滴通暢?，遵醫(yī)囑快?速滴入脫水?、降低顱內(nèi)?壓及搶救藥?等。3、?及時(shí)吸出嘔?吐物及痰液?，保持呼吸?道通暢。有?呼吸道阻塞?者，將下頜?向前托起，?必要時(shí)，配?合醫(yī)生行氣?管插管或氣?管切開(kāi)術(shù)，?并做好相應(yīng)?護(hù)理工作。?4、若患?者出現(xiàn)呼吸?不規(guī)則、呼?吸表淺呈潮?式呼吸等，?血氧飽和度?逐漸降低時(shí)?，應(yīng)協(xié)助醫(yī)?生做好氣管?插管。必要?時(shí)行人工輔?助呼吸。?5、及時(shí)擦?凈嘔吐物，?并注意觀(guān)察?嘔吐物的性?質(zhì)、顏色及?量，做好記?錄，有咖啡?色嘔吐物時(shí)?，提示上消?化道出血，?遵醫(yī)囑給予?止血藥。?6、觀(guān)察大?、小便情況?。大、小便?失禁者，及?時(shí)更換尿布?，小便潴留?者，給予留?置導(dǎo)尿管，?每日會(huì)陰擦?洗____?次，保持會(huì)?陰部清潔。?7、每1?5～___?_min觀(guān)?察血壓、脈?搏、呼吸、?神志，瞳孔?各____?次，直到病?情穩(wěn)定為止?，以便及時(shí)?了解病情變?化；昏迷程?度加深，說(shuō)?明病情加重?，如出現(xiàn)一?側(cè)瞳孔散大?、血壓升高?、呼吸、脈?搏變慢時(shí)，?提示腦疝的?發(fā)生，應(yīng)做?好應(yīng)急搶救?處理。8?、每4h測(cè)?量體溫__?__次。如?體溫超過(guò)3?8℃，頭部?置冰塊或冰?帽，腋下放?冰袋，以降?低腦代謝和?顱內(nèi)壓。?9、病情危?重者，發(fā)病?24～48?h內(nèi)禁食，?按醫(yī)囑靜脈?補(bǔ)液，每日?____～?____m?l，起病后?____日?如神志仍不?清楚，無(wú)嘔?吐及胃出血?者，可鼻飼?流質(zhì)飲食，?并做好口腔?護(hù)理。注意?水、電解質(zhì)?和酸堿平衡?，準(zhǔn)確記錄?出人量。?10、急性?期絕對(duì)臥床?休息，減少?不必要的搬?動(dòng)，協(xié)助翻?身、叩背，?肢體置于功?能位，做好?皮膚護(hù)理。?11、指?導(dǎo)患者保持?情緒穩(wěn)定，?按時(shí)用藥，?控制血壓在?理想水平，?多食富含纖?維素飲食，?保持大、小?便通暢。?12、病情?穩(wěn)定后，協(xié)?助康復(fù)師指?導(dǎo)患者進(jìn)行?語(yǔ)言訓(xùn)練及?肢體功能的?主動(dòng)與被動(dòng)?訓(xùn)練，以促?進(jìn)早日康復(fù)?。程序接?電話(huà)后→備?齊用物→通?知醫(yī)生→安?置患者并搶?救→及時(shí)吸?出嘔吐物及?痰液→觀(guān)察?病情及生命?體征→做記?錄→應(yīng)急搶?救→心理護(hù)?理→飲食護(hù)?理→健康指?導(dǎo)氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案標(biāo)?準(zhǔn)范文（四?）1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無(wú)障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時(shí)，將睡?眠時(shí)尤其是?夜間加床檔?或有人守護(hù)?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強(qiáng)巡?回病房，特?別是夜班護(hù)?士，對(duì)未加?床檔者及時(shí)?加床檔或提?示陪護(hù)人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動(dòng)不?便者，上廁?所時(shí)，及時(shí)?攙扶。當(dāng)病?人不適時(shí)，?及時(shí)按壓呼?叫器，護(hù)理?人員及時(shí)觀(guān)?察病人。?4.對(duì)煩燥?、虛弱等患?者隨時(shí)加床?檔，并有人?守護(hù)。5?.對(duì)生活不?能自理的患?者，要加強(qiáng)?巡視，隨時(shí)?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護(hù)士要在第?一時(shí)間趕赴?現(xiàn)場(chǎng)，立即?通知醫(yī)生，?對(duì)患者進(jìn)行?診查，根據(jù)?診查情況請(qǐng)?相關(guān)科室會(huì)?診，迅速給?予相應(yīng)處理?，損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?匯報(bào)，夜間?報(bào)告總值班?。9.觀(guān)?察病情，根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護(hù)理及安全?保護(hù)措施，?并詳細(xì)記錄?。10.?對(duì)患者及家?屬做好安撫?工作，消除?緊張心理。?對(duì)于摔傷嚴(yán)?重者，應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護(hù)理，及時(shí)?和家屬溝通?，了解家屬?和病人需求?，解決相關(guān)?問(wèn)題。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（五）1?.評(píng)估病人?意識(shí)狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機(jī)條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識(shí)狀?態(tài)加重、無(wú)?自主呼吸者?，及時(shí)應(yīng)用?簡(jiǎn)易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機(jī)械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類(lèi)藥物，必?要時(shí)協(xié)助醫(yī)?生進(jìn)行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開(kāi)術(shù)?。6.意?識(shí)清楚、自?主呼吸恢復(fù)?者，給予開(kāi)?放氣道、吸?氧、觀(guān)察血?氧飽和度變?化，必要時(shí)?及時(shí)準(zhǔn)備再?次插管。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?文（六）?1、立即用?血管鉗撐開(kāi)?氣管切口處?，同時(shí)通知?醫(yī)師，根據(jù)?患者情況進(jìn)?行處理。?2、當(dāng)患者?氣管切開(kāi)時(shí)?間超過(guò)一周?竇道形成時(shí)?，更換套管?重新置入，?連接呼吸機(jī)?，氧流量調(diào)?節(jié)至___?_%，然后?根據(jù)病情再?調(diào)整。3?、如切開(kāi)時(shí)?間在一周以?內(nèi)，立即進(jìn)?行氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，通知麻?醉醫(yī)師進(jìn)行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?迅速準(zhǔn)備好?搶救藥品和?物品，如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時(shí)立即?給予心臟按?壓。5、?查動(dòng)脈血?dú)?，根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)。6?、嚴(yán)密觀(guān)察?生命體征及?神志，瞳孔?，血氧飽和?度的變化及?時(shí)通知醫(yī)生?進(jìn)行處理。?7、病情?穩(wěn)定后，專(zhuān)?人護(hù)理，應(yīng)?補(bǔ)記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管，重在預(yù)?防，護(hù)理人?員應(yīng)注意：?(1)對(duì)?于頸部短粗?的患者，應(yīng)?使用加長(zhǎng)型?氣管套管，?并牢固固定?。(2)?對(duì)于煩躁不?安的患者，?給予必要的?肢體約束，?或根據(jù)