內(nèi)科考試題+答案

內(nèi)科考試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、精神分裂癥最多見的幻覺是A、本體幻覺B、嗅幻覺C、觸幻覺D、視幻覺E、聽幻覺正確答案：E2、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A、脊髓病變B、周圍神經(jīng)病變C、中樞神經(jīng)病變D、植物神經(jīng)病變E、顱神經(jīng)病變正確答案：B3、21歲,女性,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊,很快有頭痛、嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作預(yù)防用藥A、安定B、強的松C、苯噻啶D、氟比洛芬E、阿斯匹林正確答案：D4、女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是A、腦栓塞B、動脈粥樣硬化性腦梗死C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性梗死正確答案：C5、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。最有效的治療A、抗精神病治療B、抗焦慮治療C、抗抑郁治療D、抗生素治療E、脫水抗病毒治療正確答案：A6、患者男性35歲，因一周來浮腫，頭痛，少尿入院。住院體檢BP:170/110mmHg,下肢浮腫，尿RBC滿視野，尿蛋白（+++），BUN15mmol,Cr269mmol/l,經(jīng)治療后病情日益加重，於住院一月余，BUN達(dá)24mmol/LCr達(dá)984mmol/L。最有診斷價值的檢查是什么？A、腎臟超聲波檢查B、測定血清IgA水平C、測定血液腎素、血管緊張素Ⅱ水平D、腎穿刺病理檢查E、腎動脈血管造影正確答案：D7、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時,意識不清,大小便失禁。此時最重要的治療原則A、物理降溫B、控制腦水腫C、糾正電解質(zhì)紊亂D、抗生素的應(yīng)用E、終止抽搐發(fā)作正確答案：E8、尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于A、慢性腎炎晚期B、腎病綜合征C、急性腎小球腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、腎腫瘤正確答案：A9、甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是A、TRH興奮試驗正常B、T3抑制試驗正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰正確答案：E10、Somogyi現(xiàn)象的處理A、停用胰島素B、改用磺脲類降糖藥C、改用雙胍類降糖藥D、減少胰島素用量E、增加胰島素用量正確答案：D11、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D12、精神疾病中自殺最多的疾病是A、精神分裂癥B、癔癥C、神經(jīng)衰弱D、強迫癥E、抑郁癥正確答案：E13、偏頭痛防治的下列哪項表述不正確A、不攝食含奶酪的食物B、不飲用紅酒C、避免過度疲勞和精神緊張D、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥正確答案：E14、2型糖尿病合并妊娠選用A、胰島素B、α葡萄糖苷酶抑制劑C、雙胍類降糖藥D、磺脲類降糖藥E、噻唑烷二酮類藥物正確答案：A15、下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期A、GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L正確答案：E16、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。病人不具有的癥狀是A、情感淡漠B、主動違拗C、臘樣屈曲D、木僵E、情緒低落正確答案：E17、女，28歲，3個月前失戀，幾天后出現(xiàn)明顯的睡眠障礙，心情煩躁，常大發(fā)脾氣，近1個多月來明顯情緒低落，不出門，不愿活動，也不愿吃飯，幾次割腕自殺。性格變得孤僻多疑，懷疑周圍人都在議論她失戀的事，甚至懷疑父母親不是生身父母，有時夜間聽到樓下有人在議論她的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙，認(rèn)為失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來因失眠而間斷服用安定類藥物。以下診斷中可能性最小的是A、抑郁癥（抑郁發(fā)作）B、精神分裂癥C、強迫癥D、物質(zhì)依賴E、延遲性心因性反應(yīng)正確答案：C18、男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示心肌供血不足。觀察中2小時癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時囑病人最重要應(yīng)作到的是A、控制糖量B、注意調(diào)整血壓,門診隨訪C、少食脂肪D、體育鍛煉E、堅持服用阿司匹林正確答案：B19、男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7.18，HCO3-10mmol／L.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案：C20、女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是A、腦卒中B、右耳大神經(jīng)痛C、左側(cè)面神經(jīng)炎D、右側(cè)面神經(jīng)炎E、多腦神經(jīng)炎正確答案：D21、22歲女性患者，服務(wù)員，同男友交往三年，對方提出分手，中斷戀愛關(guān)系，情緒不穩(wěn)，失眠，惡夢，頭昏痛，某晚半夜突然尖叫，四肢抽動，小便失禁，持續(xù)2-3分鐘，自行停止。最可能的診斷是A、癔癥B、焦慮性神經(jīng)癥C、恐怖性神經(jīng)癥D、疑病性神經(jīng)癥E、癲癇正確答案：E22、窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為A、繼發(fā)性妄想B、機能性幻覺C、心因性幻覺D、原發(fā)性妄想E、反射性幻覺正確答案：D23、脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤的A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5~T2節(jié)段組成頸膨大部C、L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1~4節(jié)段正確答案：A24、糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項引起A、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足B、高胰島素血癥和胰島素抵抗C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、胰島素拮抗激素增多E、葡萄糖耐量降低正確答案：A25、儲存催產(chǎn)素的部位是A、腺垂體B、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核C、垂體門靜脈系統(tǒng)D、下丘腦視上核、室旁核E、神經(jīng)垂體正確答案：E26、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征進(jìn)一步為找病因,意義大的輔助檢查是A、CTB、腦電地形圖C、MRID、腰穿E、腦血管造影正確答案：C27、關(guān)于脛前粘液性水腫，哪項不正確A、屬自身免疫性疾病B、常與浸潤性突眼并存C、多見于脛骨前下1／3部位D、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)E、皮損大多為對稱性正確答案：D28、患者，男性，25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查：T38.7℃，咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始細(xì)胞占90%，胞漿中可見Auer小體。上述病例，患者住院2月后，經(jīng)3個療程化療，血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞，診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，其發(fā)生是由于：A、化療不及時B、化療藥物選擇不當(dāng)C、化療不徹底D、多數(shù)化療藥物不能透過血腦屏障E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對化療藥物有抗藥性正確答案：D29、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A、低血壓，低體溫，休克B、血壓增高，心力衰竭，肺水腫C、心率增快，心律失常，心力衰竭D、心率增快，血壓增高，脈壓增大E、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁正確答案：E30、女，18歲。近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫?；灒貉t蛋白90g/L,白細(xì)胞3.0×10℃/L,尿蛋白（+++),抗dsDNA抗體陽性。應(yīng)首先考慮診斷A、缺鐵性貧血B、慢性腎炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕熱正確答案：D31、以下哪項不是治療急進(jìn)性腎小球腎炎正確的方法A、及時腎活檢確診及分型B、盡早用擴(kuò)張腎血管的藥物C、適時作透析治療與腎移植D、對Ⅱ.Ⅲ型可采用甲潑尼龍沖擊療法E、對Ⅰ型可采用強化血漿置療法正確答案：B32、患者，女，48歲，反復(fù)尿頻.尿急.尿痛.夜尿增多.低熱1年余，近2天來高熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細(xì)胞8/HP，紅細(xì)胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴(kuò)張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能是A、慢性腎小球腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：B33、女性患者，厭食，浮腫.血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L，血漿總蛋白42g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞++，血肌酐780μmol/L。對患者進(jìn)行治療，下列哪項應(yīng)慎重使用。A、血液凈化治療B、飲食治療C、靜滴碳酸氫鈉D、雙氫克尿塞E、地高辛正確答案：E34、放射性131I治療甲亢的作用機制A、抑制甲狀腺素的活性B、抑制自身免疫反應(yīng)C、降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性D、破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌E、阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用正確答案：D35、儲存AVP的部位是A、神經(jīng)垂體B、腺垂體C、下丘腦視上核、室旁核D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核E、垂體門靜脈系統(tǒng)正確答案：A36、急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的A、可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感B、病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀D、早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象E、散發(fā)，多見于青壯年正確答案：D37、男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計數(shù)23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、感染性貧血C、彌散性血管內(nèi)凝血D、失血性貧血E、過敏性紫癜正確答案：C38、尿蛋白在3+以上，應(yīng)考慮以下哪種疾病A、腎血管疾病B、腎小球疾病C、腎間質(zhì)疾病D、尿路感染E、腎小管疾病正確答案：B39、男患,26歲,半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。該患者最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、格林-巴利綜合征E、中毒性周圍神經(jīng)病正確答案：D40、中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。診斷最可能是A、甲亢性心臟病B、甲亢復(fù)發(fā)C、放射性甲狀腺炎D、甲狀腺危象E、心力衰竭正確答案：D41、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫正確答案：B42、一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在A、中腦背蓋部B、延髓基底部C、延髓背外側(cè)部D、橋腦基底部E、橋腦背蓋部正確答案：C43、精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A、常染色體顯性遺傳B、雙基因遺傳C、單基因遺傳D、常染色體隱性遺傳E、多基因遺傳正確答案：E44、急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、尿常規(guī)恢復(fù)正常B、停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性C、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)D、癥狀及體征消失E、外周血白細(xì)胞降至正常正確答案：B45、查房時,醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是A、強制性動作B、模仿動作C、強迫性動作D、刻板動作E、持續(xù)性動作正確答案：E46、女性，28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫.尿少，血壓155/95mmHg，24小時尿蛋白定量1.6g/d，尿紅細(xì)胞25個/HP，血紅蛋白92g/L，血補體C3下降，血肌酐256μmol/L，最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、高血壓腎損害C、慢性腎炎急性發(fā)作D、急性腎炎E、腎病綜合征正確答案：D47、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。下列哪一項是最支持診斷的體征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對不齊C、眼底動脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運動性失語正確答案：B48、男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項檢查A、腎穿刺活檢B、雙腎ECＴC、腎臟B超D、24小時尿蛋白定量E、靜脈腎盂造影正確答案：A49、華勒變性發(fā)生在A、周圍神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端B、周圍神經(jīng)纖維末梢C、中樞神經(jīng)元軸索D、周圍神經(jīng)纖維近心端E、下運動神經(jīng)元正確答案：A50、58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢:BP:26/12kPa(195/90mmHg),淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右上、下肢不全癱;右側(cè)Babinski征陽性。最合適的檢查是A、腦電圖B、腦CTC、腰穿D、腦彩超E、腦地形圖正確答案：B51、下列哪種癥狀最常見于精神分裂癥A、被害妄想B、嫉妒妄想C、鐘情妄想D、自罪妄想E、疑病妄想正確答案：A52、男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3／HP，顆粒管型少許。診斷考慮A、胰島素性水腫B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病正確答案：E53、男性，46歲?？诳?、多飲、消瘦3月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結(jié)合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮強陽性。該患者最可能的診斷是A、高滲性昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并腦血管意外E、應(yīng)激性高血糖正確答案：B54、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭部MRIB、腦CTC、腰穿D、腦電圖E、腦血管造影正確答案：B55、女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為A、使用抗甲狀腺藥B、使用碘劑C、無須作術(shù)前準(zhǔn)備D、使用抗甲狀腺藥及碘劑E、使用β受體阻滯劑正確答案：D56、聽幻覺最常見于A、癔癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、強迫癥E、躁狂癥正確答案：B57、一男病人38歲，因乏力1個月，惡心2周來診，BP21.3/13.3Kpa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕，Hb75g/L,尿Rt:蛋白＋，RBC3－4/HP，WBC0－1/HP若B超見病人左腎71×31×29（mm3）右腎69×31×30（mm3），Ccr10ml/分，最理想的治療是A、定期輸血B、補充鐵劑C、補充葉酸D、紅素皮下注射E、血液透析正確答案：E58、患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷.發(fā)熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是A、泌尿系結(jié)石B、尿道綜合征C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性腎炎正確答案：C59、男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外A、對癥治療B、休息C、不用細(xì)胞毒藥D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、急性腎功能衰竭可透析正確答案：D60、女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇A、碘劑B、放射性131I治療C、普萘洛爾D、抗甲狀腺藥物E、甲狀腺次全切除術(shù)正確答案：E61、女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意A、每晚服抗生素1次B、繼續(xù)用抗生素治療C、定時復(fù)查尿培養(yǎng)D、長期服用碳酸氫鈉E、臥床休息至腰痛消失正確答案：C62、患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A、椎基底動脈B、大腦后動脈主干C、大腦前動脈主干D、大腦中動脈主干E、內(nèi)聽動脈正確答案：D63、病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都對正確答案：D64、單純性突眼的Stellwag征是指A、瞬目減少B、眼球輻輳不良C、額紋減少D、上眼瞼攣縮E、眼球突出正確答案：A65、男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示心肌供血不足。此時最合適的處理是A、腦電圖檢查B、立即作腦血管造影C、應(yīng)用抗凝劑D、降壓,控制腦水腫治療E、頭顱CT檢查正確答案：E66、中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級SM.診斷為A、先心病B、冠心病C、心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、甲亢性心臟病正確答案：E67、一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)是A、意識模糊B、昏睡C、譫妄D、嗜睡E、昏迷正確答案：D68、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。15年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。周后又來復(fù)診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為A、鎮(zhèn)靜藥B、丙戊酸鈉C、安定D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：B69、女性，26歲。妊娠5月時體格檢查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol／L，隨機16.7mmol／L.藥物治療選用A、雙胍類降糖藥B、噻唑烷二酮C、磺脲類降糖藥D、葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素正確答案：E70、34歲,女性,今日晨起4時頻繁發(fā)生全身強直性陣攣抽搐,伴舌咬傷,每次5-8分鐘,已發(fā)作7次。不抽時,意識不清。為此來急診。A、γ-氨酪酸B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、卡馬西平E、水合氯醛F、靜脈滴注安定G、撲癇酮H、苯妥英鈉正確答案：F71、女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、乳酸性酸中毒C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、感染性休克正確答案：A72、病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A、原發(fā)性妄想B、病理性象征性思維C、繼發(fā)性妄想D、聽幻覺E、思維散漫正確答案：A73、急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是A、脊髓休克B、壓頸試驗通暢C、眼球震顫D、腦脊液蛋白增高E、急性脊髓橫貫性損害正確答案：C74、男性，22歲，反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為A、過敏性紫癜B、流行性出血熱C、急性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、急進(jìn)性腎炎正確答案：E75、患者，男性，25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查：T38.7℃，咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始細(xì)胞占90%，胞漿中可見Auer小體。為確定白血病類型，需作骨髓細(xì)胞和其它組織化學(xué)檢查，本患者下列哪一項可以不作：A、過氧化物酶B、非特異性酯酶C、蘇丹黑脂質(zhì)D、血清或尿溶菌酶E、糖原(PAS反應(yīng))正確答案：E76、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。該患者的正確診斷是A、散發(fā)腦炎B、癔癥C、分裂樣人格障礙D、精神分裂癥E、抑郁癥正確答案：D77、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀＋靜脈血漿葡萄糖值A(chǔ)、隨機≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LB、隨機≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC、隨機≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LD、隨機≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LE、隨機≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小時≥11.1mmol／L正確答案：E78、風(fēng)濕性疾病屬于慢性疾病，主要累及A、肺B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、腎D、心臟E、骨骼肌肉系統(tǒng)正確答案：E79、關(guān)于精神分裂癥單純型下列何種說法不正確A、病程進(jìn)展緩慢B、多在青少年期發(fā)病C、社會退縮行為D、幻覺妄想較為明顯E、預(yù)后較差正確答案：D80、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。入院后雖經(jīng)及時治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性梗塞正確答案：D81、系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷常用而有價值的病理檢查是A、皮膚狼瘡帶試驗B、骨髓穿刺C、腎穿刺D、肺穿刺E、淋巴結(jié)活檢正確答案：A82、近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見脂滴A、膜性腎小球腎炎B、輕微病變性腎小球腎炎C、急性彌漫性增生性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：B83、男,55歲,2小時前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級。最可能的診斷是A、TIAB、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C84、α葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制A、胰島素類似物B、增加靶組織對胰島素的敏感性C、延緩碳水化合物的吸收D、增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出E、促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素正確答案：C85、52歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是A、降壓藥B、尿激酶靜脈點滴C、擴(kuò)張血管藥D、20%甘露醇靜脈滴注E、小分子肝素腹部皮下注射正確答案：D86、外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子A、因子ⅫB、因子ⅧC、因子ⅪD、因子ⅩE、因子Ⅶ正確答案：D87、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時下降正確答案：E88、男性26歲,發(fā)作性精神障礙已一年。發(fā)作時突然意識不清,出現(xiàn)無意識吸吮、咀嚼、吞咽等動作,并無理取鬧,撕衣毀物等,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1-2小時。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。腦電圖示左顳葉有局限性尖波放A、撲癇酮B、安定C、乙琥胺D、丙戊酸鈉E、氯硝安定F、苯巴比妥G、卡馬西平正確答案：G89、下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的A、部分性發(fā)作的癎性放電