神經(jīng)病學模擬題含答案

神經(jīng)病學模擬題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜B、左角膜反射消失，下頜無偏斜C、左角膜反射消失，下頜向左偏斜D、左角膜反射存在，下頜向右偏斜E、左角膜反射存在，下頜無偏斜正確答案：A2、女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的檢查是:A、腰穿B、血清AchR抗體測定C、血清鉀測定D、血氣分析E、肌電圖+重復電刺激檢查正確答案：D3、男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：E4、男性,74歲。半小時前在工作中突感左肢無力,伴頭痛,有高血壓史,查體:神志清,左側(cè)面,舌癱,左偏癱,腦膜刺激征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦超聲波正確答案：C5、65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大?A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈正確答案：B6、男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難l天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力l級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是A、脊髓灰質(zhì)炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、重癥肌無力E、吉蘭.巴雷綜合征正確答案：E7、男.71歲。乘長途車2小時后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查體：BP180/lOOmmHg，右側(cè)肢體肌力I級，右側(cè)Babinski征(+)，右側(cè)肢體痛覺、深感覺消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見高密度影。該患者最可能的診斷是A、基底節(jié)梗死B、腦葉梗死C、腦栓塞D、小腦出血E、腦出血正確答案：E8、查體示左側(cè)鼻唇溝淺,兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺障礙,左側(cè)同向偏盲。病變部位是A、右側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)橋腦C、右側(cè)橋腦D、左側(cè)內(nèi)囊E、右枕葉皮質(zhì)正確答案：A9、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是A、視覺中樞B、皮層運動中樞C、皮層感覺中樞D、嗅覺中樞E、聽覺中樞正確答案：A10、相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導致的卒中類型是A、腦栓塞B、腔隙性腦梗死C、短暫性腦缺血發(fā)作D、分水嶺腦梗死E、腦血栓形成正確答案：D11、中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為A、肌張力增高或減低B、有無病理反射C、腱反射亢進或減低D、肌肉癱瘓范圍的大小與程度E、有無肌肉萎縮正確答案：B12、男性，64歲。1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。最可能的診斷是A、脊髓前動脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C、大腦前動脈區(qū)腦梗死D、Guillain-Barré綜合征E、腰椎間盤脫出正確答案：A13、女性,50歲,于一周前生氣后突然頭痛,伴有嘔吐,二天后減輕,今日又頭痛劇烈并發(fā)現(xiàn)右眼睜不開,體檢:右動眼神經(jīng)不全癱,四肢無癱,頸強(±)，對下列患者應選用的藥物是A、安定B、苯噻啶C、甘露醇D、麥角胺咖啡因E、卡馬西平F、強地松G、苯妥英鈉正確答案：D14、男性67歲,失語，右側(cè)肢體無力3天,伴嘔吐兩次。體檢:嗜睡,運動性失語,右側(cè)面、舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身痛覺減退。下列病例的受累血管應為:A、頸內(nèi)動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、椎一基底動脈正確答案：B15、女性，60歲，發(fā)作性左側(cè)面部疼痛2年，燒灼樣，每次持續(xù)20~30秒，發(fā)作間期完全正常。體查未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。治療首選：A、卡馬西平B、尼莫的平C、強的松D、A型肉毒素E、麥角胺咖啡因F、維生素B12G、力魯唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正確答案：A16、艾滋病的病原體是()A、巨細胞病毒B、乳頭多瘤空泡病毒C、朊病毒感染D、HlV病毒E、HTLV-1逆轉(zhuǎn)錄病毒正確答案：D17、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、吩噻嗪類藥物B、金剛烷胺C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、抗膽堿能藥物正確答案：A18、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復抽搐發(fā)作10小時,意識不清,大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是:A、月經(jīng)來潮B、藥物劑量不足C、精神刺激D、發(fā)熱(感冒)E、藥物治療不規(guī)則正確答案：D19、肝素、雙香豆素A、血液稀釋療法B、腦代謝活化劑C、抗凝治療D、溶栓治療E、腦保護劑正確答案：C20、患者自訴看不見左側(cè)物體，查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲，對光反射消失，其病損部位在A、右側(cè)視輻射B、視交叉C、右側(cè)視束D、左側(cè)視輻射E、左側(cè)視束正確答案：C21、女,15歲,一周前受涼后咳嗽、發(fā)熱,3天前四肢乏力,發(fā)麻,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力Ⅱ級。下列病例最適宜的治療選擇是:A、抗膽堿酯酶劑B、大量維生素C、血漿置換D、抗菌素E、氯化鉀正確答案：C22、陣攣性發(fā)作見于A、任何年齡B、老年人C、嬰幼兒D、中青年E、學齡兒童正確答案：A23、18歲,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周來四肢無力不能行走,檢查:雙瞼閉合無力,四肢癱,肌力Ⅲ級腱反射消失,該患者最可能的診斷是A、周期性癱瘓B、急性脊髓炎休克期C、脊髓灰質(zhì)炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、重癥肌無力正確答案：D24、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。進一步為找病因,意義大的輔助檢查是A、CTB、腦電地形圖C、MRD、腰穿E、腦血管造影正確答案：B25、周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、肌張力減低B、肌張力時高時低C、鉛管樣增高D、折刀樣增高E、齒輪樣增高正確答案：A26、男，6歲，反復四肢抽搐2年，發(fā)作時兩眼上翻，口吐白沫，上肢屈曲，下肢伸直，呼之不應，伴大小便失禁，持續(xù)2分鐘左右緩解。最可能的診斷：A、失神發(fā)作B、精神性發(fā)作C、自主神經(jīng)發(fā)作D、強直-陣攣發(fā)作E、精神運動性發(fā)作F、癔癥I.偏頭痛G、部分運動性發(fā)作H、特殊感覺性發(fā)作正確答案：D27、張某,女,25歲,3月來四肢無力,于休息后減輕,活動后加重,新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應給予何藥最適宜?A、鉀鹽B、維生素B族C、抗膽鹼脂酶藥物D、血管擴張藥E、左旋多巴正確答案：C28、某患者因感冒后急起四肢對稱性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查示可見F波，神經(jīng)傳導速度減慢。最可能的診斷是：A、急性格林-巴利綜合征B、進行性脊肌萎縮癥C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓正確答案：A29、導致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位A、脊髓B、腦干C、丘腦D、內(nèi)囊E、小腦正確答案：D30、65歲女性,三月前右肩、頸痛，低頭加重，二月前右手無力，一月前走路跛行。檢查:右手肌輕度萎縮,呈爪形,右C、T淺感覺消失,T以下深淺感覺減退,右側(cè)深感覺減退明顯,右下肢肌力較左側(cè)差,錐體束征右側(cè)下肢(+),左側(cè)(-)。大便秘結(jié),小便正常。哪個部位脊髓腫瘤可能性大?A、左T水平髓外B、右T水平髓外C、TT節(jié)段髓內(nèi)D、左C、T水平髓外E、右C、T水平髓外正確答案：E31、男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3月。體查：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側(cè)病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。為明確診斷，下列檢查哪項沒有意義A、體感誘發(fā)電位B、脊柱X線平片C、脊髓造影D、CT掃描E、磁共振正確答案：A32、女性,30歲,四肢活動不利三個月伴吞咽困難,言語不清入院。體檢:雙側(cè)咽反射消失,舌頭不能伸出。四肢肌力3級,肌張力增高,雙側(cè)巴彬氏斯基(+)。病變可能位于:A、胸7水平B、胸4水平C、頸8水平D、延髓水平E、橋腦水平F、胸10水平I.腰2-4水平G、中腦水平H、頸5水平正確答案：D33、38歲男性,HIV抗體試驗陽性并有漸進性頭痛10周,神經(jīng)檢查及造影CT結(jié)果正常。選擇對下列病人的診斷最有用的信息A、頭部MRIB、腰穿C、肌電圖及神經(jīng)傳導速度D、脊髓MRIE、血清弓形體抗體滴度正確答案：B34、女性,62歲,晨起左側(cè)輕偏癱,意識清楚,無失語。下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復正常。為防止再次發(fā)作,應采取的措施不包括A、潘生丁口服B、顱內(nèi)--顱外血管吻合術C、丹參口服D、20%甘露醇快速靜滴E、小劑量阿斯匹林口服正確答案：D35、某患者，男，60歲，漸起左胸疼痛4月，伴左下肢無力，逐漸加重。近3月出現(xiàn)右下肢無力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級，右下肢肌力3級，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)巴氏征陽性，胸6以下感覺減退。該患者最可能的診斷是：A、格林-巴利綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、肌萎縮性側(cè)索硬化D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：D36、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。下列哪一項是最支持診斷的體征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對不齊C、眼底動脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運動性失語正確答案：B37、脊髓空洞癥：A、小寫征B大寫征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科關節(jié)F、G盈虧征G、H助產(chǎn)士手H、I.K-F環(huán)正確答案：E38、下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失正確答案：D39、48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、T1A正確答案：B40、急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是A、腰膨大部B、T3~5節(jié)段C、園錐部D、T7~10節(jié)段E、頸膨大部正確答案：B41、男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應進一步做的檢查是A、頭顱X線片B、腦電圖C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)正確答案：B42、椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是A、復視B、交叉癱C、眩暈D、失寫E、構(gòu)音障礙正確答案：D43、60歲,男,四肢發(fā)硬,動作緩慢,行走困難,手及頭部靜止性震顫五年。其主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi):A、乙酰膽堿含量顯著增高B、多巴胺含量顯著減少C、乙酰膽堿含量顯著減少D、多巴胺含量顯著增高E、高香草酸含量增高正確答案：B44、一患者四小時來不省人事,四肢陣發(fā)性抽搐6次,檢查:昏迷,無偏癱,雙側(cè)病理反射(+),其治療首選藥物是A、安定肌注B、安定靜注C、苯巴比妥鈉肌注D、異戊巴比妥鈉靜注E、鼻飼卡馬西平正確答案：B45、核間性眼肌麻痹病損部位在A、內(nèi)側(cè)縱束B、動眼神經(jīng)核C、腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)D、皮層眼球同向凝視中樞額中回后部E、外展神經(jīng)核正確答案：A46、女,24歲。因甲亢住院,她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開,逐漸出現(xiàn)復視、四肢乏力。體檢:甲狀腺輕度腫大,雙眼球略突;眼裂變小,眼球各方向活動受限,以右側(cè)明顯,雙瞳孔正常大小,光反應靈敏,四肢肌力Ⅳ級,為了考慮診斷,病史中應特別要補充的是:A、有無隨吞咽困難B、病前有無上感史C、癥狀有無波動性D、有無隨呼吸困難E、病前有無多飲、多食史正確答案：C47、臨床最常見的腦炎是()A、腺病毒性腦炎B、腸道病毒性腦炎C、巨細胞病毒性腦炎D、帶狀皰疹病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎正確答案：E48、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。最可能的診斷是:A、格林-巴利綜合征B、重癥肌無力C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、橋腦腫瘤正確答案：A49、女性,24歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛11天,兩下肢麻木,無力,小便失禁1天。體檢:兩下肢肌力0°兩側(cè)腱反射消失,病理征(-),胸以下深淺感覺消失,患者留置導尿管。應首先考慮的診斷:A、亞急性脊髓炎B、運動神經(jīng)元疾病C、急性脊髓炎D、格林-巴利綜合征E、多發(fā)性硬化正確答案：C50、5個月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作,睡前睡后發(fā)作最密集。對此病人，下列哪項檢查有特異性改變：A、腰穿腦脊液檢查B、腦電圖檢查C、CT掃描D、血鈣磷測定E、血糖測定正確答案：B51、女性,39歲,一向體健。入院當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。據(jù)上述判斷,為找病因應首先考慮進行:A、腦血管造影B、氣腦造影C、腦電圖D、腦掃描E、同位素枕大池掃描正確答案：A52、男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3小時。為明確診斷，首選哪項輔助檢查：A、頭部CT掃描B、腰穿腦脊液檢查C、腦電圖檢查D、TCD檢查E、腦干誘發(fā)電位正確答案：A53、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。首先考慮的輔助檢查是A、脊髓造影B、腰穿+壓頸試驗C、血鉀測定D、胸椎X線平片E、胸椎MRI正確答案：E54、男性，32歲，活動中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦栓塞D、頭痛性癲癇E、偏頭痛正確答案：A55、脊髓半側(cè)損害(Brown-Sequard綜合征)所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下A、雙側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)觸覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙正確答案：E56、腦血栓形成最常見的病因：A、先天性動脈瘤B、慢性房顫C、微栓子D、高血壓I.溶栓治療E、血管炎F、血液病G、腦血管痙攣H、腦動脈粥樣硬化正確答案：H57、脊髓壓迫癥：A、腦脊液白細胞數(shù)3×106/L，蛋白質(zhì)2.20g/LB、腦脊液白細胞數(shù)500×106/L，蛋白質(zhì)2.80g/LC、腦脊液白細胞數(shù)4×106/L，蛋白質(zhì)0.40g/LD、腦脊液白細胞數(shù)300×106/L，蛋白質(zhì)0.35g/LE、腦脊液白細胞數(shù)5×106/L，蛋白質(zhì)12.0g/L正確答案：E58、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。該患者最可能的診斷是：A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、肌萎縮性側(cè)索硬化D、格林-巴利綜合征E、頸椎病正確答案：B59、45歲男性病人。主訴三個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段脊突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。四天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進。腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski氏征陽性,上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。從感覺,運動和反射異常的最高水平來考慮,其脊髓病損的水平是:A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓正確答案：B60、30歲男患,晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力,不能行走。查體:顱神經(jīng)正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,二頭肌,三頭肌及膝反射消失,為明確診斷,最重要的實驗室檢查是A、測空腹血糖B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測血鉀E、腦電圖描記正確答案：D61、男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力，肌張力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應考慮的診斷是A、Guillain-Barré綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：E62、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。此患者最可能引起生命危險的并發(fā)癥為A、呼吸肌麻痹B、尿道感染C、心肌炎D、延髓肌麻痹E、肺內(nèi)感染正確答案：A63、癲癇復雜部分性發(fā)作的病損在A、顳葉B、中央前回C、小腦D、錐體外系統(tǒng)E、枕葉正確答案：C64、周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為A、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹B、不對稱性四肢弛緩性癱瘓C、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌,吞咽肌麻痹D、對稱性四肢弛緩性癱瘓E、痛性肌痙攣正確答案：D65、患者下樓出現(xiàn)復視，查左眼向下向外運動受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病損部位A、左滑車神經(jīng)B、左動眼神經(jīng)C、左視神經(jīng)D、左外展神經(jīng)E、左三叉神經(jīng)眼支正確答案：A66、一名20歲男子,左耳疼痛、閉目不全、左口角流涎3天。檢查:左外耳道有較密集皰疹,左額紋消失、左Bell征(+)、左閉嘴無力,其余神檢正常,以下哪項治療為不當?shù)?A、口服維生素B族藥物B、局部保溫C、大量皮質(zhì)類固醇類藥物治療D、保護左眼結(jié)膜、角膜E、按摩左側(cè)面肌正確答案：C67、對頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應用的治療是A、尼莫地平B、阿司匹林C、噻氯匹定D、噻氯匹定加雙嘧達莫E、華法林正確答案：E68、患者,男性,40歲,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年來漸進雙下肢無力發(fā)麻,近期小便費力。檢查:顱N(-),左肱二頭肌反射(+),肱三頭肌反射+++,右側(cè)上肢腱反射++,雙下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ級,右下肢肌力Ⅳ級,左上肢前臂呈條帶型痛覺下降,胸5、6以下痛覺下降,右側(cè)為甚,應首先考慮病變部位是A、頸髓7.8B、頸髓5.6C、頸髓6.7D、胸髓4.5E、胸髓5.6正確答案：B69、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。該患者治療首選：A、手術切除占位病變B、椎板減壓術C、力魯唑口服D、血漿置換E、大劑量激素沖擊正確答案：E70、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。此病人體檢中可能出現(xiàn)的體征A、四肢腱反射減弱至消失B、雙側(cè)Hoffmann征(+)C、雙側(cè)Babinski征(-)D、手套襪子型的感覺減退E、四肢肌張力降低正確答案：E71、男性，65歲，漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查：血壓140/85mmHg，神志清楚，面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷：A、腔隙性腦梗塞B、Alzheimer病C、帕金森病D、腦寄生蟲病E、小舞蹈病正確答案：C72、一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為A、去大腦強直B、震顫麻痹C、癔病痙攣發(fā)作D、杰克遜Jackson）癲癇E、癲癇全面-強直陣攣發(fā)作正確答案：E73、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹正確答案：B74、54歲女性，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準，診斷A、左側(cè)大腦前動脈血栓形成B、右側(cè)小腦后下動脈血栓形成C、右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D、左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動脈血栓形成正確答案：E75、大腦中動脈皮層支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點是A、不伴腦神經(jīng)癱B、偏癱以下肢為重C、均等性輕偏癱D、偏癱以上肢為重E、上下肢均為0級癱正確答案：D76、男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選用上述治療的目的是．A、治愈疾病B、增強體質(zhì)C、阻止疾病的進行D、改善癥狀E、預防并發(fā)癥正確答案：D77、男性，60歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時，無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃,血壓16.5/10kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示右大腦外側(cè)裂，高密度影。對進一步治療及預后改善的最重要檢查是：A、腰穿B、腦電圖C、聽覺誘發(fā)電位D、全腦血管造影E、顱腦X線平片正確答案：D78、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。下列哪一項是最支持診斷的體征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對不齊C、眼底動脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運動性失語正確答案：B79、腦血栓形成最常發(fā)生于：A、椎動脈B、大腦前動脈C、基底動脈D、后交通動脈E、頸內(nèi)動脈正確答案：E80、接近震顫麻痹病因治療的藥物是A、安坦B、利血平C、左旋多巴D、新斯的明E、安定正確答案：C81、王某,女,60歲,1小時前,做飯時突然劇烈頭痛,嘔吐,肢體活動好,頸強直,Kernig征(+),腰穿壓力290mm水柱,腦脊液呈均勻血性。最重要的檢查是A、腦電圖B、腦磁共振檢查C、腦CTD、全腦血管造影E、復查腰椎穿刺正確答案：D82、短暫性腦缺血發(fā)作應用阿斯匹林治療的目的是A、擴張血管B、改善神經(jīng)功能的缺失C、增加再灌注D、保護腦細胞E、預防復發(fā)正確答案：E83、23歲女性,2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降,伴右眼不適,其他方面看起來正常,但家人說過去2年內(nèi)她曾重復出現(xiàn)膀胱失控問題,這一點他不愿意說出來。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右臂測距不準,右足跖反射伸性,最有價值的輔助檢查將會是:A、眼喚醒反射檢查B、腓腸神經(jīng)活檢C、腦電圖D、磁共振掃描E、CT掃描正確答案：D84、患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復，發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者應診為何病A、癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、癔病E、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作正確答案：E85、女,45歲,右側(cè)面頰部反復發(fā)作性劇烈性疼痛2-3年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及右鼻唇時均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,目前臨床上止痛最有效藥物是A、去痛片B、苯妥英鈉C、氯硝基安定D、卡馬西平E、強的松正確答案：D86、53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實驗陽性，對針刺無反應。診斷腦出血，其部位是A、左頂葉B、左側(cè)基底節(jié)C、右腦橋D、右側(cè)基底節(jié)E、左腦橋正確答案：B87、神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側(cè)眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏,舌肌無萎縮,左側(cè)偏身深、淺感覺障礙,左側(cè)上、下肢中樞性偏癱,其病變部位最可能是A、右側(cè)橋腦及左側(cè)延髓B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)橋腦D、右側(cè)橋腦E、左側(cè)延髓正確答案：D88、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,下列哪項不正確?A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生劇烈頭痛E、起病急驟,情緒激動等因素為其誘因正確答案：A89、女,30歲,3月來四肢無力,清晨癥狀較輕,活動后加重,休息后減輕。檢查:顱神經(jīng)正常。四肢肌力4級,腱反射正常,無病理反射。感覺正常。下列病例最適宜的治療是:A、血管擴張劑B、免疫抑制劑C、新斯的明D、左旋多巴E、鉀鹽正確答案：C90、下列哪一種情況與肌強直性營養(yǎng)不良有關?A、甲狀腺功能障礙B、肺纖維化C、心臟傳導阻滯D、卵巢功能衰竭E、多毛征正確答案：C91、患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A、垂體腺瘤B、急性腦膜炎C、枕骨大