年度感控工作總結(jié)1500字

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年度感控工作總結(jié)篇1

一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：

1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對(duì)全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo)，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。

3、堅(jiān)持開展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測(cè)、無菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：

（1）開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

（3）開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，調(diào)查率達(dá)97.6%。

5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，全年開展全院性培訓(xùn)4次，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座，院內(nèi)聽課人次達(dá)300余人，市內(nèi)外院參加聽課百余人次，收效良好。

7、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。

8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn)，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求，中心化供應(yīng)室正在籌建中。

院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。

9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健

全，并規(guī)范實(shí)施分類收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專人負(fù)責(zé)。

10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。

11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專用預(yù)防經(jīng)費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護(hù)用品。

12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。

13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、存在問題：

1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設(shè)施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）。

年度感控工作總結(jié)篇2

根據(jù)皖血地防辦[20_]1號(hào)“關(guān)于印發(fā)20_年全省血吸蟲病和地方病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知”、省血防所“關(guān)于認(rèn)真做好20_年急性血吸蟲病防控工作的通知”和“省血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案”的要求，我站積極做好急感防控各項(xiàng)工作的準(zhǔn)備和部署，構(gòu)建了完善的急感疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)了血防區(qū)重點(diǎn)人群和流動(dòng)人群的健康教育工作，加大了汛期接觸疫水人員和血防區(qū)不明原因發(fā)熱病人的搜索排查工作力度，全年沒有發(fā)生一例急感病例，為鞏固我縣血吸蟲病傳播控制成果，如期實(shí)現(xiàn)今年各項(xiàng)血防工作目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將今年急感防控工作總結(jié)如下。

一、組織管理

三月底，我站成立了以站長(zhǎng)負(fù)總責(zé)的急感防控領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)急感防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)、物資供應(yīng)、宣傳教育等;成立了毛益松副站長(zhǎng)負(fù)責(zé)的急感疫情處理技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)防制急感工作的有關(guān)知識(shí)培訓(xùn);成立了血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理辦公室，綜合協(xié)調(diào)站部各部門之間的急感防控工作，并制定20_年急感防控工作實(shí)施方案、血吸蟲突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案和急感疫情值班制度;成立了以各血防組長(zhǎng)負(fù)責(zé)的急性血吸蟲病疫情處理小分隊(duì)，按照急感防控工作實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案的要求，易感季節(jié)深入急感防控第一線，積極開展疫情處理和急感防護(hù)工作。

二、急感防控工作開展情況

1、疫點(diǎn)調(diào)查

按照省辦工作要點(diǎn)的要求，根據(jù)近三年發(fā)生急感地點(diǎn)及流行病學(xué)調(diào)查提供的線索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查。在沿江11個(gè)重點(diǎn)村開展現(xiàn)有螺環(huán)境、可疑環(huán)境和歷史有螺環(huán)境查螺1218.52萬平方米，核實(shí)有螺面積798.08萬平方米，并根據(jù)查螺結(jié)果，及時(shí)的確定易感地帶范圍和易感環(huán)境面積，在社區(qū)和村8個(gè)高危環(huán)境，組織開展了藥物滅螺工作，計(jì)反復(fù)滅螺144.8萬平方米，減低了有螺環(huán)境危險(xiǎn)性。

2、疫情監(jiān)測(cè)

5月下旬，站部召開了沿江血防區(qū)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保站長(zhǎng)、重點(diǎn)村村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、禁牧協(xié)管員、沿江各造船企業(yè)負(fù)責(zé)人、鄭浦港碼頭建設(shè)工地負(fù)責(zé)人和江灘種糧大戶等人員參加的急感防控工作會(huì)議，大力宣傳防控急性血吸蟲病重要意義和防治知識(shí)，同時(shí)明確了各有關(guān)單位責(zé)任，確立了急感信息溝通聯(lián)系制度和急感勸阻站人員工作職責(zé)，構(gòu)建了全縣急感疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。在血吸蟲病易感季節(jié)，站部各股組積極主動(dòng)開展對(duì)縣級(jí)各綜合醫(yī)院和沿江各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因發(fā)熱病人的巡查，根據(jù)“血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)”(WS261—20_)進(jìn)行正確診斷，搜索急感或疑似急感病例，對(duì)可能發(fā)生的急性血吸蟲病疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。一旦發(fā)生疫情，及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，確保不出現(xiàn)急感暴發(fā)疫情。

3、信息管理和疫情報(bào)告

嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，站部確定防治股長(zhǎng)負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作，對(duì)確診的病例24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上級(jí)有關(guān)機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生行政部門。防治股及辦公室嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)行重點(diǎn)地區(qū)血吸蟲病疫情周報(bào)告、零報(bào)告制度的通知》要求，在血吸蟲病易感季節(jié)(4—12月)安排專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告管理工作，每天三次定時(shí)瀏覽“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息，及時(shí)報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)并做好了瀏覽記錄。

4、健康教育

為了加強(qiáng)我縣今年急感防控的健康教育工作，易感季節(jié)前，我站血防專業(yè)人員應(yīng)用展板、宣傳畫、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)、上血防知識(shí)課和發(fā)放防護(hù)油等形式對(duì)鄭浦港碼頭建設(shè)工地工人、沿江造船企業(yè)施職工和漁船民等重點(diǎn)流動(dòng)人群開展了廣泛的血防宣傳和健康教育活動(dòng)，提高此類人群的血吸蟲病防護(hù)意識(shí);深入重點(diǎn)血防區(qū)小學(xué)開展放映血吸蟲病防治知識(shí)科教片為主題的宣傳活動(dòng)，在沿江重點(diǎn)學(xué)校散發(fā)《致學(xué)生家長(zhǎng)一封信》3000份;在重點(diǎn)流行村發(fā)放健教實(shí)用宣傳品不銹鋼飯盆300個(gè)，發(fā)放帶回執(zhí)的“防治急感明白紙”3000份，利用鎮(zhèn)村廣播站廣泛播放急感防護(hù)知識(shí)，以此來提高血防區(qū)人群的急感防護(hù)意識(shí)，增加血防知識(shí);設(shè)計(jì)并制作了“防控急性血吸蟲病聯(lián)系卡”和“防治血吸蟲病基本知識(shí)”宣傳單，將急性、慢性、晚期血吸蟲病臨床表現(xiàn)與治療印發(fā)疫區(qū)群眾。

5、建立急感防護(hù)哨卡

4個(gè)重點(diǎn)村聘請(qǐng)8位“血防監(jiān)管信息員”，負(fù)責(zé)在重點(diǎn)地段宣傳防護(hù)常識(shí)，阻止人群下水，并及時(shí)上報(bào)接觸疫水信息。各血防組也分段設(shè)立了“急感防護(hù)流動(dòng)哨”，負(fù)責(zé)保護(hù)警示牌完好，勸阻人群下水，宣傳防護(hù)常識(shí)，及時(shí)聯(lián)絡(luò)村防護(hù)哨卡，了解接觸疫水人員信息并負(fù)責(zé)追蹤登記，及時(shí)開展化驗(yàn)和預(yù)防服藥工作。

6、漁船民定點(diǎn)監(jiān)測(cè)

全年開展了二次大型漁船民現(xiàn)場(chǎng)查治和宣傳活動(dòng)，采用血清學(xué)方法(IHA)檢查902人次，血檢陽(yáng)性18人，治療和擴(kuò)大化療403人次。一次是和江蘇省浦口區(qū)疾控在船閘開展聯(lián)防聯(lián)控活動(dòng)，一次是在我縣漁船民住地較集中的金河漁業(yè)隊(duì)和牛屯河漁業(yè)隊(duì)設(shè)立2個(gè)現(xiàn)場(chǎng)工作點(diǎn)，集中開展血吸蟲病查治和宣教工作，取得了較好的效果。對(duì)于石跋河、姥下河及西梁山漁業(yè)隊(duì)等散在?？奎c(diǎn)的漁船民，各血防組均組織專業(yè)人員上門入戶開展血吸蟲病查治及健康教育宣傳工作。

三、重點(diǎn)地帶疫情分析

根據(jù)近3年發(fā)生急感地區(qū)、近3年查出陽(yáng)性螺環(huán)境確定的今年重點(diǎn)環(huán)境為：目前螺情整體偏低，容易造成我們思想上的麻痹，正是我們防治工作的薄弱環(huán)節(jié)?；盥萋菘跀?shù)、活螺框平均密度均比去年升高，導(dǎo)致全縣釘螺密度難下面降，一旦汛期江水上灘，極易造成血吸蟲病重大疫情。因此我們必須加大這些地區(qū)螺病情監(jiān)測(cè)的力度，適時(shí)開展藥物滅螺滅蚴工作，實(shí)施有效的急感防控和監(jiān)測(cè)措施，加快健康教育的進(jìn)度，防止出現(xiàn)急感疫情，影響我縣血吸蟲病傳播控制成果。

四、強(qiáng)化督查，確保措施落實(shí)

站部加強(qiáng)了急感防控工作的監(jiān)督檢查，結(jié)合站部績(jī)效考核工作，采取定期和不定期、明查與暗訪相結(jié)合的方法，對(duì)各部門就急感防控措施落實(shí)情況進(jìn)行層層檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，對(duì)在督查中發(fā)現(xiàn)問題的，責(zé)令相關(guān)單位及時(shí)整改。由于各項(xiàng)急感防控措施落實(shí)到位，我縣今年全年未發(fā)生一起急感病例，有力的鞏固了我縣血吸蟲病疫情控制成果。

年度感控工作總結(jié)篇3

手術(shù)麻醉科是一個(gè)充滿朝氣，勇于拼搏，樂于奉獻(xiàn)的集體，伴隨著新的一年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年，在這一年里，手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)懷，重視下，在各科室密切配合與支持下，不忘“一切以人為中心；一切為病人服務(wù)”為宗旨用自己的愛心，熱心，誠(chéng)心滿足每一位病人的需求，圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

1、思想政治，精神文明方面

科室堅(jiān)持每周組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各種規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，法規(guī)，組織學(xué)習(xí)院內(nèi)下發(fā)的醫(yī)療事故文件，確保醫(yī)療安全，積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)。

2、科室質(zhì)量管理，業(yè)務(wù)素質(zhì)方面

手術(shù)麻醉科室高風(fēng)險(xiǎn)，高效益的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，進(jìn)一步建立健全科室，嚴(yán)格質(zhì)量控制，并做好記錄。

對(duì)科室在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并積極參加理論考試，對(duì)醫(yī)務(wù)科組織的院內(nèi)講課，科室醫(yī)護(hù)人員均能積極參加，手術(shù)室護(hù)士對(duì)于護(hù)理部組織的護(hù)理三基考試及護(hù)理技術(shù)操作，均能按時(shí)參加。合格率100%。

手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員在日常工作中落實(shí)文明用語(yǔ)，要求有高素質(zhì)的服務(wù)意識(shí)，視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好“以人為中心”的服務(wù)工作，定期病人及各兄弟科室的意見，針對(duì)提高的問題結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

3、20__年在過去的一年里，手術(shù)麻醉科的護(hù)理人員在人員少，且人員大變動(dòng)的情況下，沒有影響科內(nèi)正常工作，全年護(hù)理無醫(yī)療事故發(fā)生，科室對(duì)新來的護(hù)理人員進(jìn)行以老帶新的方法，互幫，互助，護(hù)士長(zhǎng)積極組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與崗位練兵相結(jié)合，很快使新同志均能勝任本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為盡快熟悉與手術(shù)室的工作而努力。

4、20__年工作制度

手術(shù)麻醉科全年完成手術(shù)742例，搶救危重病人4例，成功率99%，全年業(yè)務(wù)收入約720、823萬，基本實(shí)現(xiàn)收支平衡，壓減支出，減少浪費(fèi)，提高效益目標(biāo)。

20__年我科雖圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，但是存在不足。在管理意識(shí)上還需大膽創(chuàng)新，持之以恒，在人性話服務(wù)方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育海流于形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，在來我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更人性化，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)為我院的發(fā)展而不懈努力。

年度感控工作總結(jié)篇4

20__年是我院發(fā)展史上較為繁忙的一年，更是麻醉科醫(yī)療安全穩(wěn)步改善、工作效率明顯提高的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和我科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力及兄弟科室的大力支持配合下，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科室發(fā)展為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又上了一個(gè)新臺(tái)階，真抓實(shí)干，完成和超額完成了我科20__年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績(jī)，現(xiàn)將歸納如下：

一、全年業(yè)務(wù)收入情況

1、截止12月底，我科接待手術(shù)病人1667多人次（比去年增加39人次，增長(zhǎng)率為2.4%）在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下我科配合其他臨床科室搶救危重病人10余人次，搶救成功率達(dá)80%。

2、全年業(yè)務(wù)總收入達(dá)2292660.86元（其中外科和骨科清創(chuàng)復(fù)位等門診手術(shù)的收入未計(jì)入內(nèi)，比去年增加115629.31元，增長(zhǎng)率為5.31%）。

二、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

全科醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召，按照我院“人才立院、科技興院、特色強(qiáng)院”的規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)思想，一切以“病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的宗旨，緊緊圍繞“三好一滿意”的精神，所有醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對(duì)照學(xué)習(xí)并共同提高了思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，切實(shí)改進(jìn)了工作作風(fēng)，不斷提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的態(tài)度，及時(shí)自查自糾，認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)守職業(yè)道德，修煉高尚醫(yī)德情操，急病人所急，想病人所想，一切工作以質(zhì)量為核心，以病友生命安全第一為主旨，以減少病患痛苦為目的，以高度的責(zé)任心、仁慈的同情心和親情般的愛心對(duì)待每一位接受手術(shù)的患者。

三、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

今年，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)了各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等，始終堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作準(zhǔn)則，嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《手術(shù)安全核查制度》及《臨床技術(shù)操作規(guī)范》等要求，結(jié)合我院我科的實(shí)際情況，完善修訂了可行性的規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，如：麻醉科工作制度；術(shù)前、術(shù)后麻醉訪視制度；值班、交接班制度；毒、麻藥品管理制度；術(shù)前病例麻醉討論制度及臨床各種麻醉技術(shù)的操作流程等。這些制度、操作流程及標(biāo)準(zhǔn)的制定是提高我們麻醉工作安全和麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要措施，更是防止醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生、杜絕醫(yī)療隱患的重要保證。從而促使麻醉醫(yī)師有章可循，規(guī)范了醫(yī)療行為，克服了工作中的隨意性和盲目性，增強(qiáng)了自覺性和自律性，使我科麻醉醫(yī)療工作逐步向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。

四、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保麻醉醫(yī)療安全

全科醫(yī)護(hù)人員具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，具有高度、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)意識(shí)，尤其注重各環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)服務(wù)，人人視病人為“衣食父母”。工作盡職盡責(zé)，愛崗敬業(yè)，一切以大局為重，從不計(jì)較個(gè)人得失，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)省、環(huán)保、優(yōu)效”的原則，選擇簡(jiǎn)單可行的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對(duì)過去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“去粗取精”，更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù)，運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)掌握基本麻醉方法的操作技術(shù)和工作流程。我們定期實(shí)施術(shù)前和術(shù)后麻醉訪視制度，增加了醫(yī)患之間溝通的機(jī)會(huì)，不僅醫(yī)護(hù)人員了解了病情和病人的心理狀態(tài)，也使病人對(duì)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)護(hù)人員的工作有了一定的了解，既增加了醫(yī)患之間的相互了解和患者對(duì)我們的信任，又為病人減輕心理負(fù)擔(dān)、營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍打下了良好基礎(chǔ)，同時(shí)征求病人及家屬意見，針對(duì)病人和家屬提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的.信賴。每天堅(jiān)持交接班制度，對(duì)疑難、危重手術(shù)病人進(jìn)行麻醉前討論，制定周密的麻醉實(shí)施方案，確保手術(shù)病人的生命安全。每臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的安全核查制度，在全科人員的共同努力以及院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我科年內(nèi)無任何醫(yī)療事件和醫(yī)療事故發(fā)生。

五、仍然存在需解決的問題

1、人才梯隊(duì)建設(shè)有待改善，按照省麻醉質(zhì)量控制中心的要求，麻醉科人員編制不足，這需要院領(lǐng)導(dǎo)大力支持。

伴隨全民醫(yī)保的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制的改革，縣級(jí)醫(yī)院病人數(shù)量的增加，執(zhí)業(yè)人員有限的情況下，而手術(shù)病人及急危重病人日趨增多，需要搶救和手術(shù)病患亦不斷增加，麻醉醫(yī)師人員少，工作量超負(fù)荷，麻醉醫(yī)師日夜奮戰(zhàn)在手術(shù)間，過度疲勞、緊張和興奮，沒有休息時(shí)間，一日三餐飲食時(shí)間沒有規(guī)律，從而對(duì)我們自己的身體也不利，不利于病人的安全管理，麻醉醫(yī)師更沒有時(shí)間外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，也就沒有機(jī)會(huì)接觸外面的新事物，對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)掌握不夠，而有的主管、手術(shù)醫(yī)師擺高架子，發(fā)號(hào)施令，想做就做，想停就停，術(shù)前檢查不完善，不聽取麻醉醫(yī)師的建議，使得麻醉沒有主動(dòng)權(quán)，有的甚至只是為了手術(shù)而手術(shù)，只顧及個(gè)人利益，不顧及醫(yī)院大局，也不顧及病人安危，很容易引起醫(yī)療糾紛。尤其麻醉醫(yī)師的待遇較底，做的是幕后英雄，我們失去本應(yīng)該休息的時(shí)間加班加點(diǎn)為病人解除病痛，挽救病人的生命，卻沒有贊揚(yáng)，更沒有鮮花、沒有感謝信、沒有錦旗，因?yàn)椴∪撕蜕鐣?huì)看不到成果，從而得不到病人和社會(huì)的認(rèn)可，甚至有些手術(shù)醫(yī)師都不理解，認(rèn)識(shí)不到麻醉的重要性，這樣，很難調(diào)動(dòng)麻醉醫(yī)師的工作積極性，不利于我院麻醉事業(yè)的發(fā)展，從而也會(huì)阻礙整個(gè)醫(yī)院向前發(fā)展。

2、麻醉設(shè)備不足，如：麻醉機(jī)、微量輸液泵數(shù)量不夠，監(jiān)護(hù)儀陳舊，沒有除顫儀等，少數(shù)必須設(shè)備不能達(dá)標(biāo)。

3、業(yè)務(wù)開展受限制無法增收。如；由于設(shè)備人員不足限制了手術(shù)室外無痛業(yè)務(wù)的開展。如無痛人流、痛證治療等。

總之，過去的一年，有成就、有收獲，也有困難、有挑戰(zhàn)，我們有信心，在新的一年來臨之際，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持和我科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們會(huì)在新的一年里創(chuàng)造出更優(yōu)異的成績(jī)！為科室和醫(yī)院的發(fā)展，為廣大病患者解除病痛、促進(jìn)健康作出更大貢獻(xiàn)！

年度感控工作總結(jié)篇5

20__年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級(jí)管理體系。

二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。

1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)：

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

2、感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。

3、漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。

4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：

7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。調(diào)查時(shí)間為1天，共調(diào)查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。

5、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：

1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B—D試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。

2、每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)190份，合格186份，合格率為96%。

年度感控工作總結(jié)篇6

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃》的通知要求，對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院年初工作計(jì)劃要求，為切實(shí)維護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)，現(xiàn)將20__年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、根據(jù)院感防控要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

20__年進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)科室特點(diǎn)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，加強(qiáng)日常督查及指導(dǎo)，發(fā)放院感整改意見書144份，特別是對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理工作，對(duì)手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門制定了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案，并根據(jù)存在問題及時(shí)進(jìn)行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺(tái)，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進(jìn)一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。

二、院感全面回顧性調(diào)查及現(xiàn)患率調(diào)查工作

1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人，發(fā)生醫(yī)院感染41例次，醫(yī)院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫(yī)院感染病例，微生物樣本送檢率達(dá)58.54%，對(duì)臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù)。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20__年9月12日開展，實(shí)查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。

三、傳染病的院感防控

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計(jì)報(bào)卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽(yáng)性2例。在各類傳染病流行期間，進(jìn)一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對(duì)兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求，對(duì)發(fā)熱門診重新進(jìn)行布局設(shè)計(jì)，使之更符合院感控制要求，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足，品種齊全的防護(hù)、消毒用品，保證隨時(shí)備用。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員，進(jìn)行了多次傳染病防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20__年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格。

五、抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20__年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對(duì)各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗(yàn)科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對(duì)策報(bào)告》，通報(bào)季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢(shì)、重點(diǎn)部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為51.05%，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為80.85%，均達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo)。監(jiān)測(cè)多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

六、醫(yī)療廢物管理

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，針對(duì)各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并整改。對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標(biāo)識(shí)齊全、醒目、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。

七、醫(yī)院污水管理

按二級(jí)生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運(yùn)轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo)，做到達(dá)標(biāo)排放。20__年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強(qiáng)對(duì)污水中COD、氨氮、流量的管理和監(jiān)控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都__環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實(shí)現(xiàn)與縣環(huán)境保護(hù)部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗(yàn)收，專人管理，保證設(shè)備正常運(yùn)作，污水達(dá)標(biāo)排放。

八、院感培訓(xùn)及考核

全年完成10次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、3次理論考核、2次應(yīng)急演練。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī)，職業(yè)安全與防護(hù)培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)及診療方案、埃博拉出血熱防護(hù)及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果。

九、健康教育工作

本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識(shí)，防控疾病傳播的作用。

年度感控工作總結(jié)篇7

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將2012年度院內(nèi)感染

工作總結(jié)

如下：

1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題，針對(duì)各部門的反饋意見，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。

3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。

5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。

6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。

結(jié)束語(yǔ)

本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。

現(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組

二零__年十二月

年度感控工作總結(jié)篇8

一年來，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20__年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。

不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。

三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。

1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。

五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率0.007%。

2、按時(shí)完成20__年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

1、于20__年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的感染管理。

根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20__年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè)，合格率100%。

十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。

開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。

十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。

不足及需改進(jìn)之處：

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開。

2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓展感控專業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

感染辦

20__年1月25日

年度感控工作總結(jié)篇9

院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科及個(gè)相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標(biāo)監(jiān)測(cè)以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報(bào)如下。

一、工作有計(jì)劃有總結(jié)。

今年召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議1次，分別就2015年工作總結(jié)、2016年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃等幾個(gè)內(nèi)容，專門研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。

二、服務(wù)臨床，20__年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度及

進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、指導(dǎo)臨床，院感科每周不定期對(duì)各科室院感工作進(jìn)行督查，對(duì)存在不足的地方進(jìn)行積極整改

對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)，每個(gè)月對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)信息、病例監(jiān)測(cè)分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。

四、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操

作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

2、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。市防疫站每月對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確，監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次，合格率為100%。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)

準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范

制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時(shí)上報(bào)院感病例。

六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制定了抗生素分級(jí)使用使用

sop以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)上半

年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次，同時(shí)有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級(jí)院感崗位培訓(xùn)2次。

八、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列

相關(guān)管理制度、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線、交接登記等規(guī)程，護(hù)理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

九、存在的問題

1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。

2、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室各項(xiàng)記錄不及時(shí)不完善。

3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等，如有損壞需及時(shí)維修。

4、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類

不認(rèn)真，護(hù)工有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。

5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛

越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對(duì)以上存在的問題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對(duì)感染工作沒有高度重視，

因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長(zhǎng)鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。

包頭金氏中醫(yī)腎病醫(yī)院院感科

20__年5月30日

年度感控工作總結(jié)篇10

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)

（1）6月25日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊(cè)，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

（2）7月12日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。

（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。

（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加陽(yáng)泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

三、監(jiān)測(cè)反面：

（1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。

（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的及時(shí)更換。

（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。

（6）11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

（7）每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報(bào)）、年總結(jié)。

（8）與防?？坪献?，對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

五、落實(shí)制度、檢查到位：認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。

年度感控工作總結(jié)篇11

手術(shù)麻醉科是一個(gè)充滿朝氣，勇于拼搏，樂于奉獻(xiàn)的集體，伴隨著新的一年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地過了一年，在這一年里，手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)懷重視下，在各科室密切配合與支持下，不忘“以人為中心；一切為病人服務(wù)”為宗旨用自己的熱心，愛心，誠(chéng)心滿足每一位病人的需求。圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

1、思想政治，精神文明方面

科室堅(jiān)持每周組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，法規(guī)，組織學(xué)習(xí)院內(nèi)下發(fā)的關(guān)于醫(yī)療事故文件，確保醫(yī)療安全，積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)。

2、手術(shù)麻醉科室高風(fēng)險(xiǎn)，高收益的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，進(jìn)一步完善和落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步建立健全科室，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控，并做好記錄。

對(duì)科室在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并積極參加理論考試，對(duì)醫(yī)務(wù)科組織的院內(nèi)講課，科室醫(yī)護(hù)人員均能積極參加，手術(shù)室護(hù)士對(duì)于護(hù)理部組織的護(hù)理三基考試及護(hù)理技術(shù)操作，均能按時(shí)參加，合格率100%。

手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員在日常生活工作中落實(shí)文明用語(yǔ)，要求有高度的服務(wù)意識(shí)，視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好“以人為中心”的服務(wù)態(tài)度，定期征求病人的及各兄弟科室的意見，針對(duì)提出的問題結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

3、20__年在過去的.一年里，手術(shù)麻醉科德醫(yī)護(hù)人員在人員少，且人員變動(dòng)大的情況下，

沒有影響科內(nèi)正常工作，全年護(hù)理無醫(yī)療事故發(fā)生，科室對(duì)新來的護(hù)理人員