新冠肺炎醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)

新

冠

肺

炎醫(yī)

院

感

染

防

控

知

識

培

訓(xùn)主

要

內(nèi)

容

-

-

-

-●

※國家衛(wèi)建委培訓(xùn)方案：(2020.6.10)

要求全部掌握●

1.新冠肺炎社區(qū)感染的預(yù)防原則及新冠肺炎醫(yī)院感染

的預(yù)防原則●

2.發(fā)熱門診設(shè)計原則●

3.隔離病區(qū)設(shè)計原則及重癥隔離病區(qū)的基本要求●

4.預(yù)檢分診設(shè)置及基本原則●

5.患者安置原則●

6.隔離基本要求及隔離時限主

要

內(nèi)

容●

7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、咳嗽禮儀及呼吸道防護要點●

8.手衛(wèi)生規(guī)范---

2020年6月1日實施●

9.醫(yī)務(wù)人員防護的關(guān)鍵措施●

10.物體表面清潔消毒方法及消毒劑選擇及空氣消毒方法●

1.醫(yī)療廢物管理●

12.本院感染管理體系建設(shè)●

13,疫情期間普通病房及重點部門感染防控要點。一

、

新冠肺炎社區(qū)感染的預(yù)防原則●

總體原則：外防輸入，內(nèi)防反彈●

三防：防松勁、防漏洞、防反彈●

四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、●

早治療●

按照規(guī)定強化外來人員管理●

分區(qū)分風(fēng)險級別精準(zhǔn)防控●

核酸應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢。普通人群防控原則：1.科學(xué)佩戴口罩●

2.減少人員聚集

●

3.加強通風(fēng)消毒

●

4.提高健康素養(yǎng)。新

冠

肺

炎

預(yù)

防

與

控

制

原

則※新冠肺炎預(yù)防與控制原則※二、

新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則一策略1.制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程---各個崗位不同的工作流程2.開展全員培訓(xùn)------院感防控知識、醫(yī)療廢物管理知識、法律法規(guī)3.做好醫(yī)務(wù)人員防護-----標(biāo)準(zhǔn)防護、分級防護、加強防護---隔離措施

4.關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康-------健康監(jiān)測、體溫監(jiān)測、核酸檢測等5.加強感染監(jiān)測---預(yù)檢分診、門診、住院病人監(jiān)測、消毒效果監(jiān)測及日常督察新

冠

肺

炎

預(yù)

防

與

控

制

原

則※二

、

新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則6.做好清潔消毒管理---環(huán)境物表及空氣(關(guān)鍵)7.加強患者就診管理---應(yīng)急隔離間、緩沖病房核酸檢測●

8.加強患者教育---陪人管理、咳嗽禮儀、個人防護、核

酸監(jiān)測、健康碼等●

9.加強感染暴發(fā)管理---科主任及主管醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)及工作責(zé)任心●

10.加強醫(yī)療廢物管理---每個人都有責(zé)任，管理不好直接影響院感防控。發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理※●

※

1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與

普通門(急)診有一定距離，

有

明顯標(biāo)識，

便于患者

就診。

掛號、就診、檢驗、檢查、取藥、收費等能全

部在該區(qū)域完成，要設(shè)有備用診室。2.發(fā)熱門診必備三區(qū)兩通道：

患者通道和工作人員通道，

各通道應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志，并有相應(yīng)措施防止其他人員

誤入。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理3.發(fā)熱門診內(nèi)設(shè)三區(qū)：清潔、潛在污染(緩沖區(qū))和污染

區(qū)。遭裝堅、屠螽全暴

值班室、專用衛(wèi)生間(帶浴室)、男女·潛在污染區(qū)：

醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護士站等；●

污染區(qū)包括掛號收費處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化

驗室、

X

光室、輸液室(含輸液護士站)、藥房、污物處理間等發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理4.發(fā)熱門診的建設(shè)面積一般應(yīng)不少于200平方米，層高不

低于2.6米，所有房間外窗均可開啟，

確保室內(nèi)有良好的

自然通風(fēng)?！?/p>

安裝必要的強制通風(fēng)設(shè)施，排風(fēng)隔離消毒口應(yīng)設(shè)在上風(fēng)向，

并有控制回風(fēng)倒灌的止風(fēng)閥，●

保證空氣流向從清潔區(qū)

→潛在污染區(qū)

→污染區(qū)。5.發(fā)熱門診要設(shè)置隔離留觀室。隔離留觀室應(yīng)獨立設(shè)區(qū)，與診室相鄰，以便運送病人，應(yīng)配有專用廁所、洗漱設(shè)備

及污染物品盛放器具，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

6.人員配備發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)至少配備1名經(jīng)過傳染病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，

及1名注冊護士同時在崗。同時配備1

名專職工勤人員，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下完成發(fā)熱門診的清潔與消毒工作。7.設(shè)備配置i).

發(fā)熱門診應(yīng)合理配置診察床、診察桌凳、觀察床、體溫計、聽診器、血壓計、紫外線消毒燈或者空氣消毒機、心電圖機、除顫儀、搶救車(內(nèi)備應(yīng)急搶救藥品與搶救物品)、必需的

無菌物品與器材等。2).發(fā)熱門診應(yīng)安裝電話、傳真等必要的通訊設(shè)備，隔離留 觀室與醫(yī)務(wù)人員辦公室之間最好設(shè)有攝像監(jiān)控系統(tǒng)和對講系統(tǒng)?！?/p>

3.各業(yè)務(wù)用房內(nèi)均應(yīng)配備非手觸式

(肘式、腳踏式、感應(yīng)式)

洗手裝置。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理8.發(fā)熱門診接診處置規(guī)范※1)隔離防護發(fā)熱門診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級防護著裝，進入隔離留觀室按二級防護著裝。

為患者實施吸痰、呼吸道采

樣、氣管插管和氣管切開等可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、

體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時的醫(yī)務(wù)人員按三級防護著

裝。防護著裝要求詳見《發(fā)熱門診、隔離留觀室常見醫(yī)用防護

用品使用范圍指引(試行)》。2)

.留觀患者應(yīng)單間隔離，患者應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用外科口罩，并

限制在留觀室內(nèi)活動，嚴禁患者之間相互接觸。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理9.

接診流程

※1).根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病

的預(yù)檢、分診工作?！?/p>

呼吸道傳染病----流行季節(jié)，如新冠肺炎!

各科室的醫(yī)師在接診過程中，均應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)

合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行呼吸道

傳染病的排查。●

經(jīng)排查懷疑為可疑傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診

就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。2).發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置醒目的"工作流程示意圖"和"病人就診流

程圖"發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

3)、對于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃

“健康

碼”,并進行核酸檢測。

,

(必須清楚現(xiàn)在的新冠肺

炎中高風(fēng)險區(qū))

對于待排除和疑似病例要第一時間進

行隔離醫(yī)學(xué)觀察，提供基本醫(yī)療服務(wù)。發(fā)熱門診不得

拒絕接收發(fā)熱患者就診。

要全面落實預(yù)檢分診制，對

有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護條件下由專人陪同按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門診就醫(yī)。嚴格落

實首診負責(zé)制，

醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”,

發(fā)現(xiàn)發(fā)

熱等可疑病例，要詳細登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序

及時報告、收治和轉(zhuǎn)運。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理4).可疑病例經(jīng)會診和實驗室檢驗后確定為疑似病例

或確診病例的，應(yīng)立即按規(guī)定迅速將病人轉(zhuǎn)運至定點

醫(yī)院，轉(zhuǎn)運新型冠狀病毒感染的肺炎、

SARS

、人感

染高致病性禽流感、

MERS

等呼吸道傳染病疑似病例

和確診病例時，要使用負壓救護車。對密切接觸者采

取隔離醫(yī)學(xué)觀察或其他必要措施時，按照相關(guān)傳染病

的有關(guān)要求和規(guī)定進行。5)發(fā)熱門診初步排除病人相關(guān)傳染病后，再引導(dǎo)病人

到相應(yīng)的普通科室就診。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理10.消毒防護及醫(yī)療廢物處置1).診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)文

件要求，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、盛裝容器、交接和轉(zhuǎn)運全

程管理工作?！?/p>

2).建立終末消毒登記本。---

自查是否有持續(xù)時間●

內(nèi)容包括空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

3).配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品，

發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施●

4).醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要

正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩

前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出

發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫

防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

5)

.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)

特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑

似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?！?/p>

6).患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終

末處理?！?/p>

7).醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)

其正確佩戴。新冠疫情普通病房感染防控措施●

1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。---

自查●

2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急

預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救

治和轉(zhuǎn)●

3.疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)

人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負

壓病房。新冠疫情普通病房感染防控措施●

4.

不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔

離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取

有效的隔離和救治措施?！?/p>

5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸

環(huán)境進行終末處理。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等

有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護

用品。

設(shè)置負壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求

實施規(guī)范管理。●

2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，

疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；

疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病

原學(xué)確診的患者可以同室安置。新冠病人隔離病區(qū)管理·3.在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：(1)

進出隔離病房，

應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程；

制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進行規(guī)范的清潔和消毒。新冠病人隔離病區(qū)管理新冠病人隔離病區(qū)管理●

4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和

搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備

監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者?！?.嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。

若患者病情危重

等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規(guī)定做

好個人防護。●

6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進行空氣凈

化。新冠疫情期間重點部門管理●

預(yù)檢分診：●

1、嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,在門

急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場所，實行預(yù)檢分診制度。指派有

專業(yè)能力和經(jīng)驗的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師承擔(dān)預(yù)

檢分診任務(wù)，提高預(yù)檢分診能力?！?/p>

2、完善預(yù)檢分診流程。對預(yù)檢分診檢出的發(fā)熱患者，應(yīng)

當(dāng)立即配發(fā)口罩予以防護，

進一步通過簡單問診和體格檢

查，詳細追問流行病學(xué)史，對可能罹患傳染病的，應(yīng)立即

轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。對雖無發(fā)熱癥狀，但呼吸道等癥狀

明顯、罹患傳染病可能性大的，也要進一步詳細追問流行

病學(xué)史，并轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。新冠疫情期間重點部門管理·3、做好患者到發(fā)熱門診的轉(zhuǎn)移。預(yù)檢分診與發(fā)熱門診，●

在診療流程上應(yīng)當(dāng)有效銜接。預(yù)檢分診篩查出的需轉(zhuǎn)●

移到發(fā)熱門診進一步診療的患者，應(yīng)當(dāng)由專人陪同，●

并按照指定路線前往發(fā)熱門診。

指定路線的劃定，應(yīng)●

當(dāng)符合室外距離最短、接觸人員最少的原則。新冠疫情期間重點部門管理急診●

1.落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制

定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行?！?/p>

2

.合理設(shè)置隔離區(qū)域，

滿足疑似或確診患者就地隔離和救

治的需要?！?/p>

3.醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護和診療環(huán)境

的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的

診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施?！?/p>

4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒?！?/p>

5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，

避免人群聚集。新冠疫情期間重點部門管理●

6.對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定規(guī)范路線

由專人引導(dǎo)進入隔離區(qū)?！?/p>

7.患者進入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集

中消毒處理后，存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管?！?/p>

8.指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手

衛(wèi)生?！?/p>

9對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，

減

少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)

域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者

對其他患者和環(huán)境造成污染。新

冠

疫

情

期

間

患

者

安

置

原

則●

1.病區(qū)新收治患者、返院患者及普通住院患者發(fā)熱者必須單人單間隔離，

按可能存在疫情接觸史管理；反復(fù)詢問現(xiàn)病史及流行病學(xué)史，結(jié)合臨床癥狀、體征認真研判其患病風(fēng)險度。進行核酸檢測或核酸抗體檢測、

血常規(guī)、肺部CT檢查，

待明確排除其疫情風(fēng)險后，再

調(diào)整至合住病房?！?/p>

2.對符合疑似病例所有癥狀的患者通知醫(yī)務(wù)科、感染

管理科、預(yù)防保健科，院內(nèi)專家會診，公共衛(wèi)生科聯(lián)

系疾控再次進行標(biāo)本核檢；疑似患者，根據(jù)上級要求

進一步確診并轉(zhuǎn)診；

對不符合疑似病例所有癥狀的患

者，在本病區(qū)隔離治療?！?/p>

3.認真做好病區(qū)內(nèi)陪人管理。

落實陪人登記制度，接受新冠肺炎

宣傳知識，提高自我防范意識和能力并進行核酸檢測，

且陪人固定?！?/p>

對每一位陪人每天至少測量兩次體溫并做好登記，并將問詢登

記表置于住院病歷首頁之前。嚴格執(zhí)行陪人"出入證"制度，

明確陪人數(shù)量、時間和流程?！?/p>

做到“無證不入”,規(guī)范管理。嚴格陪人進出病區(qū)管理，不得

隨意進出病區(qū)?！?/p>

4.疫情防控期間統(tǒng)一取消到病房探視制度。無陪護的病人由病

區(qū)醫(yī)護人員做好日常照料。認真做好病人及陪人的宣教工作，

提高患者及陪人的自我防范意識和能力。新冠疫情期間患者安置原則標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

原

則●

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進

行綜合，

認為所有病人的血液，體液，分泌物，排泄

物

均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述

物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施?！?/p>

根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，

飛沫隔離，空氣隔離，

是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

措

施●

1.進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理、清潔等

工作時應(yīng)戴清潔手套，

操作完畢，脫去手套后立即洗手或

進行衛(wèi)生手消毒?！?/p>

2.在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺

到面部時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護眼鏡或防護面罩；有

可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應(yīng)穿戴具

有防滲透性能的隔離衣或者圍裙?！?/p>

3.在進行侵襲性診療、護理操作過程中，如在置人導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護用品，并

保證光線充足。標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

措

施●

4.安全注射：使用后針頭不應(yīng)回套針帽，

確需回帽應(yīng)單手

操作或使用器械輔助；不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀

片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放人耐刺、防滲漏的專用銳

器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸

和處理。建議使用安全注射裝置?！?/p>

5.接觸患者黏膜或破損的皮膚時應(yīng)戴無菌手套?！?/p>

6.應(yīng)密封運送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服?！?/p>

7.有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生(咳嗽禮儀)相關(guān)感染控制措

施。16:39隔

離

技

術(shù)

-

-

接

觸

隔

離

基

本

要

求●

1、病人住單間病房或同種疾病的人可以住同一間病房?！?/p>

2、接觸病人及周圍環(huán)境前后應(yīng)洗手或手消毒?！?/p>

3、接觸病人血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時應(yīng)戴手

套，脫去手套等防護用品后應(yīng)認真洗手或進行手消毒?！?

、

近距離接觸病人應(yīng)穿隔離衣?！?/p>

5、所有儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒、滅菌。體溫表、聽診器、血壓計盡量專用?！?/p>

6、每天定時對物體表面進行擦拭消毒?！?/p>

7

、

限制病人到病房外活動?！?、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運送。隔離技術(shù)-飛沫隔離基本要求●

1、病人住單間，或同種疾病的人可以住同一間病房，

病床間距應(yīng)保持在1米以上?！?/p>

2、從事一般診療和護理工作時要戴外科口罩?！?/p>

3、近距離接觸病人，進行可能產(chǎn)生噴濺的工作時應(yīng)戴

帽子、醫(yī)用防護口罩，戴護目鏡或面罩，穿隔離衣或

防護服?！?/p>

4、接觸病人血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時應(yīng)

戴手套，脫去手套等防護用品后應(yīng)認真洗手或進行手

消毒?！?/p>

5、限制病人活動，病情允許時，病人應(yīng)戴外科口罩?！?/p>

6、加強病房通風(fēng)，或進行空氣消毒?！?、病人出院后終末消毒，

醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運送。隔離技術(shù)

-

-

空氣隔離基本要求●

1、有條件時，應(yīng)收住負壓病房，

病人住單間，或同種

感染病人同一室?！?/p>

2、進入病房時，戴帽子、醫(yī)用防護口罩，并注意口鼻

連接處結(jié)合緊密，及時更換?！?、進行可能噴濺的操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，

穿隔離衣或防護服?！?/p>

4、接觸病人血液、體液、分泌物等，應(yīng)戴手套?！?/p>

5、接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進行洗手或手消毒?！?/p>

6、保持門窗關(guān)閉，定期進行嚴格的空氣消毒?！?/p>

7、禁止病人到病房外活動。病情允許時戴外科口罩。●

病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運送。呼

吸

道

咳

嗽

禮

儀

與

呼

吸

道

防

護

要點●

主要針對呼吸道傳染性疾病未確診的患者及其陪同親友，

以及所有進入院伴有呼吸道感染綜合征的人員。目的在于指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)盡早采取感染控制措施預(yù)防呼吸道傳染性疾

病的傳播?！?/p>

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認識到控制呼吸道分泌物的重要性，特

別是在社區(qū)病毒性呼吸道傳染性疾病暴發(fā)季節(jié)，如流

感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等?！?/p>

2.

醫(yī)務(wù)人員接診具有呼吸道感染綜合征的患者時，應(yīng)遵循飛沫隔離措施，

如戴口罩和做手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人

員具有呼吸道感染征象時應(yīng)避免直接接觸患者，特別

是易感患者，若無法避免時應(yīng)戴口罩。呼

吸

道

咳

嗽

禮

儀

與

呼

吸

道

防

護

要點·3

:

|醫(yī)院應(yīng)從接觸患者的第一時間開始，如預(yù)檢分診處、候診區(qū)域、門

診

、內(nèi)科醫(yī)生辦公室，

執(zhí)行以下措施?！?/p>

3.1在門診和住院部的入口和重要位置，如電梯、自助餐廳等，張貼標(biāo)

語，教育患者與其他有呼吸道感染征象的人員：●

咳嗽或打噴嚏時應(yīng)用衛(wèi)生紙遮掩口、鼻，否則應(yīng)用臂彎遮掩口、鼻；

使用后的衛(wèi)生紙應(yīng)丟進垃圾桶；

接觸呼吸道分泌物后應(yīng)做手衛(wèi)生?！?/p>

3.2應(yīng)，如腳踏式垃圾桶，以便丟棄使用后的衛(wèi)生紙?！?/p>

3.3進行手衛(wèi)生宣教，提供位置便利的手消毒劑，并隨時注意是否已經(jīng)

使用完畢并予定期更換。洗手位置應(yīng)提供所需的消耗用品，如洗手液、

干手紙?！?/p>

3:4

呼吸道傳染性疾病暴發(fā)或流行季節(jié)，為有咳嗽、鼻塞、鼻涕或呼吸

道分泌物增加等有呼吸道感染征象的人員(包括陪

伴)提供口

罩；鼓勵有呼吸道感染征象的人員與候診區(qū)域的其他人員保持至少1m

的空間距

離。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

一、基本概念：●

手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱?！?/p>

1.洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。揉搓雙手時間不少于15

秒鐘。

(此時間與唱兩遍生日歌大致相同，可以以此為標(biāo)準(zhǔn)來計時)?！?/p>

衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減

少手部暫居菌的過程?！?/p>

外科手消毒

：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂(液)或抗菌

皇(

液

).和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、

常居菌的過程。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范

二

、

洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：1.

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置與診療工作相匹配的流動水洗手和衛(wèi)生

手消毒設(shè)施，

并方便醫(yī)務(wù)人員使用。2.

重癥監(jiān)護病房在新建、改建時的手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合

WS/T

509

的要求。3.手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈層流病區(qū)、骨髓移

植病區(qū)、器官移植病區(qū)、新生兒室、母嬰同室、血液透析

中心(室)、燒傷病區(qū)、感染性疾病科、口腔科、消毒供

應(yīng)中心、檢驗科、內(nèi)鏡中心(室)等感染高風(fēng)險部門和治

療室、換藥室、注射室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范4.

有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水

龍頭。5.

應(yīng)配備洗手液

(肥皂),并符合以下要求：a)

盛放洗手液的容器宜為一次性使用。b)

重復(fù)使用的洗手液容器應(yīng)定期清潔與消毒。c)

洗手液發(fā)生渾濁或變色等變質(zhì)情況時及時更換，并

清潔、消毒容器。d)使用的肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。

6應(yīng)配備干手用品或設(shè)施。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

5、手消毒劑選擇：衛(wèi)生手消毒時首選速干手消毒劑(含醇),有良好的

接受性。

過敏人群可選用其他手消毒劑；●

針對某些對乙醇不敏感的腸道病毒感染時，應(yīng)選擇其

他有效的手消毒劑。手消毒劑宜使用一次性包裝手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

6.手衛(wèi)生消毒效果應(yīng)達到如下要求：6.1衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm26.2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

三、手衛(wèi)生的監(jiān)測：1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測●

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測與

反饋，依從性的監(jiān)測用手衛(wèi)生依從率表示。手衛(wèi)生依從率的計算方法為：手衛(wèi)生依從率=手衛(wèi)生

執(zhí)行時機數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時機數(shù)×100

%。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

2、手衛(wèi)生效果監(jiān)測：●

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度：手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、

潔凈層流病區(qū)、骨髓移植病區(qū)、器官移植病區(qū)、

重癥

監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病區(qū)、感染性疾病科病區(qū)、口腔科、內(nèi)

鏡中心(室)等部門工作的醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒

效果的監(jiān)測。3、

當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)

及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)病原微生物的檢測，

采樣

時機為工作中隨機采樣，采樣方法遵循GB15982

的要

求進行。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

四、醫(yī)務(wù)人員洗手方法：●

(一)洗手方法●

1在流動水下，淋濕雙手。2取適量洗手液(肥皂),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3.認真揉搓雙手至少15s

,

注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為

(步驟不分先后):3.1掌心相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1。3.2手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2。3.3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3:3.4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.4。3.5

右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.5。3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.6。4在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

5

擦干宜使用紙巾。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

(

二

)

外

科免沖洗手消毒方法：1.按照外科洗手的方法與要求完成外科洗手。2.

取適量的手消毒劑放置在左手掌上。3.

將右手手指尖浸泡在手消毒劑中(≥5S。4將手消毒劑涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,確保

通過環(huán)形運動環(huán)繞前臂至上臂下1/3,將手消毒劑完

全覆蓋皮膚區(qū)域，

持續(xù)揉搓10s～15s,

直至消毒劑干燥，手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

5.取適量的手消毒劑放置在右手掌上?！?.在左手重復(fù)C.3、C.4

過程?！?.取適量的手消毒劑放置在手掌上?！?.揉搓雙手直至手腕，揉搓方法按照附錄A醫(yī)務(wù)人員

洗手方法3.1至A.3.5揉搓的步驟進行，揉搓至手部干燥?！?:手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品

的使用說明。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

(三)外科沖洗手消毒方法●

1.按照7.2

外科洗手的方法與要求完成外科洗手。2.

取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂

下1/3,并3.

在流動水下從指尖向手肘認真揉搓3min～5min

。

單一

方向地沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,用經(jīng)滅菌的布巾徹底

擦干。4.

沖洗水應(yīng)符合GB5749

的規(guī)定。沖洗水水質(zhì)達不到要求

時，手術(shù)人員在戴手套前，應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手。5.

手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使

用說明手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

五、洗手與衛(wèi)生手消毒指征：(

一

)洗手和/或使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒指正：

1.接觸患者前。2.清潔、

無菌操作前，包括進行侵入性操作前。3.暴露患者體液風(fēng)險后，包括接觸患者黏膜、破損皮

膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料

等之后。4.接觸患者后。5.接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相

關(guān)器械、

用具等物體表面后。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

(二)洗手指正：1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時。2.可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原

微生物時。3手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。(三)

先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：1.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生

物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污

物之后。3.注意：戴手套不能代替手衛(wèi)生，

摘手套后應(yīng)進行手衛(wèi)生。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

六、外科手消毒設(shè)施：1.

應(yīng)配置專用洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高度適

宜，能防止沖洗水濺出，池面光滑無死角，

易于清潔。洗手池應(yīng)每日

清潔與消毒。本為香金大，想，未態(tài)數(shù)果學(xué)果問最，

頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。3.

應(yīng)配備符合要求的洗手液。4.

應(yīng)配備清潔指甲的用品。5

.可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，手刷的刷毛柔軟。6.

手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。7.手。8.

重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)至少每周清潔與消毒。

消毒劑宜采用一次性包裝9.

沖洗手消毒法應(yīng)配備干手用品，并符合以下要求：WS/T

313—2019手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

9.1手消毒后應(yīng)使用經(jīng)滅菌的布巾干手，布

巾應(yīng)一人一用。9.2重復(fù)使用的布巾，用后應(yīng)清洗、滅菌并按照相應(yīng)要

求儲存。9.3盛裝布巾的包裝物可為一次性使用，如使用可復(fù)用

容器應(yīng)每次清洗、滅菌，

包裝開啟后使用不得超過24h。10.應(yīng)配備計時裝置、外科手衛(wèi)生流程圖。醫(yī)

護

人

員

如

何

做

好

個

人

防

護●

戴口罩：從事診療活動期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，

要定期更換?！?/p>

在預(yù)檢分診處的防護：醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩。醫(yī)護人員如何做好個人防護在發(fā)熱門診、呼吸科門診、感染性疾病科和隔離病

房的防護●

日常診療活動和查房時：穿

工作服、

一次性隔離衣、戴工作帽、醫(yī)用外科口

罩●

采集呼吸道樣本時：戴防護口罩和護目鏡或防護面屏醫(yī)

護

人

員

如

何

做

好

個

人

防

護●

接觸血液、體液、分泌物或排泄物時：加戴乳

膠

手套●

氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護理和吸痰等可●

能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時：戴醫(yī)用防護口罩、

護目鏡或防護面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護服(可加一次性防滲透隔離衣),必要時佩戴呼吸頭罩。嚴

格

按

照

穿

脫

流

程

穿

脫

裝

備

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T

311-2009穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序：清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在

污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。嚴格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T

311-2009●

脫防護用品應(yīng)遵循的程序：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手

→摘護目鏡/防護面屏

→脫隔離衣或防護服→脫鞋套

→洗手和/或手消毒

→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消

毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。嚴格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T311-2009●

脫防護用品應(yīng)遵循的程序：從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。嚴格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T311-2009●

穿脫防護用品的注意事項：1

醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h～8h,

遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。2

離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。3醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用。4

接觸疑似患者，防護服應(yīng)每個患者之間進行更換。5

防護服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。6

戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應(yīng)進行面部密合性試驗?？己隧?/p>

目分值操作要點扣分標(biāo)準(zhǔn)用

物

、個人準(zhǔn)備51、準(zhǔn)備用物：手消液、帽子、醫(yī)用防護口罩、防護服、手套、護目鏡、膠鞋缺少以及扣一分、未檢查有效期扣一分(醇類手消液30天)2、清潔區(qū)患洗手衣褲、工作鞋、手衛(wèi)生后進入緩沖區(qū)戴帽子5帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)頭發(fā)外漏口1分，未完全拉開帽子口分戴N95口罩51、

一手托口罩，鼻夾的一面背向外托拿不正確扣1分2、罩住口鼻，緊貼面部，先拉下方系帶于頸后雙耳下，再拉上方系帶于頭頂中部佩戴順序不正確扣1分3、面部塑形，做密合性實驗實驗未做扣1分，方法不正確扣1分隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項目分值操作要點扣分標(biāo)準(zhǔn)戴護目鏡5一手扶眼鏡，

一手將系帶拉至頭后方，調(diào)節(jié)舒適度(眼鏡下端壓緊口罩上緣，使其相對密封)方法不正確扣1分穿防護服10先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，然后拉上拉鎖順序錯誤扣1分穿膠鞋或長筒鞋套5穿長筒膠鞋(必要時使用長筒鞋套)遺漏不得分戴手套(必要時戴雙層手套)101、打開手套包，

一手捏住手套翻邊部分，取出手套，對準(zhǔn)五指戴上手套破損未更換扣1分2、戴無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，另一只手對準(zhǔn)五指戴上取拿方式不正確扣1分，手套污染扣1分3、將手套翻轉(zhuǎn)部分套在袖口上翻邊未套在袖口上扣1分隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項目分值操作要點扣分標(biāo)準(zhǔn)脫手套、脫膠鞋5翻轉(zhuǎn)脫下手套污染扣一分，未放入指定容器內(nèi)扣1分脫防護服201、拉開拉鏈，向上提拉帽子，脫離頭部順序錯誤扣1分2、脫袖子，由上向下邊卷邊脫，污染面向里污染扣1分消毒雙手10衛(wèi)生手消毒少一步，扣1分摘護目鏡5捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，指定容器放入摘卸過程污染扣分，未棄入專用桶扣1分隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項目分值操作要點扣分標(biāo)準(zhǔn)摘N95口罩，摘帽子51、先取下方系帶，再取上方系帶觸摸口罩外面扣1分2、捏住系帶，放入指定腳踏式容器內(nèi)未放入指定容器內(nèi)扣1分衛(wèi)生處置5先洗手(干手后)再進行衛(wèi)生手消毒未進行扣1分評價5操作規(guī)范、熟練隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)嚴格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T

311-2009●

禁

止穿著個人防護裝備離開污染區(qū)，以避免各個

分區(qū)的交叉感染?！?/p>

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好

個人防護，方可進入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)?！?/p>

隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次，體溫

超過37.5℃及時就診。防護級別使用情況防護用品示例標(biāo)準(zhǔn)防護普通門診、技診、普通病

房醫(yī)用外科口罩、工作帽、手衛(wèi)生、工作服、必要時戴乳膠手套一級防護門診預(yù)檢分診、急診工作

人員(包括：呼吸科門診、感染科門診、口腔、耳鼻

喉科、內(nèi)鏡等)內(nèi)穿洗手衣、隔離衣、戴一次性

帽子、醫(yī)用防護口罩/KN95口罩外加醫(yī)用外科口罩，護目鏡/面屏，

固定上班工作鞋。二級防護醫(yī)務(wù)人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療

活動(發(fā)熱門診、感染科

隔離病區(qū))內(nèi)穿洗手衣、工作帽、醫(yī)用防護

口罩、防護服、雙層乳膠手套、、

長筒鞋套、防護眼鏡或面罩(防

霧型)三級防護為疑似或確診患者進行產(chǎn)

生氣溶膠操作(如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和

氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時)內(nèi)穿洗手衣、工作帽、醫(yī)用防護口罩再加全面型呼吸防護器或正

壓式頭套、防護服+防水隔離衣、

雙層乳膠手套、、長筒鞋套三

級

預(yù)

防防護級別使用情況防護用品外科口罩醫(yī)用防護口罩防護面屏或護目

鏡手衛(wèi)生乳膠手套工作服隔離衣防護服工作帽鞋套一般防護普通門(急)診、普通病房醫(yī)務(wù)人員++±+一級防護發(fā)熱門診與感染疾病

科醫(yī)務(wù)人員++++++二級防護進入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或為患者提供一般診療操作+±+++±★±★++三級防護為疑似或確診患者進行產(chǎn)生氣溶膠操作時++++++++注

：“

+"應(yīng)穿戴的防護用品，“一

”不需穿戴的防護用品，“士”根據(jù)工作需要穿戴的防護用品，“士★”為二級防護級

別中，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際條件，選擇穿隔離衣或防護服?！督?jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的分級防護(資料性附錄)新

冠

肺

炎

疫

情

期

間●

未標(biāo)準(zhǔn)防護(或防護不到位)密切接觸了新冠疑似病例，請立即上報院感科，并且將與你接觸人員一同上

報，自覺隔離，密切關(guān)注自身狀況：咳嗽、咽痛等，

每日測體溫至少4次?？諝庀尽?/p>

1.開窗自然通風(fēng)，

每天至少2次?！?/p>

2

.必要時用空氣消毒機或紫外線照射消毒。環(huán)

境

清

潔

與

消

毒環(huán)

境

清

潔

與

消

毒一、地面及物體表面消毒●

1.地面、墻壁、門窗消毒。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物

再消毒。終末消毒時可用1000mg/L

的含氯消毒劑溶液或

500mg/L二氧化氯消毒液，

噴灑至濕潤即可，也可用抹布或拖布沾取上述消毒液后進行擦拭消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2

~300mL/m2

,

待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。作用時間應(yīng)不少于30

min

?！?/p>

2.桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面。門把手、桌椅、樓梯扶

手、

水龍頭、飲水機把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，應(yīng)

定期進行清潔消毒。消毒時使用有效氯濃度為100omg/L

的含氯消毒

劑或500mg/L

的二氧化氯消毒劑溶液，進行噴灑或擦拭消毒，作用30

min后用清水擦拭干凈。環(huán)

境

清

潔

與

消

毒地面及物體表面消毒●

3

.血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物。出現(xiàn)疑似病例或確診病

例后，如有血液、

排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物時，少量污染物

可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L

的含氯消毒液

(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)

小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，

或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L～10000mg/L

的

含氯消毒液澆在吸水材料上，

作用30min

以上

(或能達到高水平消毒

的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。環(huán)境清潔與消毒其它物品的消毒：●

1.每個診室備有聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后消毒，體溫計用100omg/L

含氯消毒液浸泡30

分鐘，聽診器、血壓計用100omg/L

含氯消毒液擦拭?！?/p>

2.病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后按醫(yī)療

廢物處置?！?/p>

3.運送傳染病人的平車使用后用200omg/L

含氯消毒

液噴灑消毒作用30分鐘?！?/p>

4.工作人員使用后的隔離衣、刷手衣等，裝入雙層污

衣袋扎緊袋口，密閉車交洗衣房集中處置?！?/p>

5.排風(fēng)系統(tǒng)過濾網(wǎng)、空氣凈化器過濾網(wǎng)定期清洗消毒。醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運流程醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運流程消毒劑消毒水平細菌真菌病毒繁殖體結(jié)核桿菌芽孢親脂類(有包膜)親水類(無包膜)含氯消毒劑高水平++++++二氧化氯高水平++++++過氧乙酸高水平++++++過氧化氫高水平++++++碘類中水平+++++醇類中水平++++季銨鹽類a低水平