婦科超聲診斷課件

2023.08.20匯報(bào)人：代用名婦科超聲診斷contents目錄簡介檢查方法正常超聲圖像異常超聲圖像疾病特點(diǎn)與圖像表現(xiàn)其他注意事項(xiàng)01簡介超聲波的頻率高于人類能夠聽到的聲音頻率，具有穿透性和反射性，可用于醫(yī)學(xué)診斷。超聲波的物理學(xué)特性通過向人體發(fā)射超聲波，并接收反射回來的信號(hào)，進(jìn)行處理和解析，以獲得圖像或數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。超聲診斷的原理超聲診斷的原理1婦科超聲診斷的目的和意義23婦科超聲診斷可以檢測出子宮、輸卵管、卵巢等器官的病變，如腫瘤、炎癥等。檢測病變通過觀察病變部位的大小、形態(tài)、位置等信息，有助于醫(yī)生進(jìn)行更為準(zhǔn)確的診斷。協(xié)助診斷根據(jù)超聲診斷結(jié)果，醫(yī)生可以制定更為針對(duì)性的治療方案，提高治療效果。指導(dǎo)治療優(yōu)勢無創(chuàng)、無痛、快捷、準(zhǔn)確，能夠檢測出早期病變和微小病變，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病。局限性受患者體型、腸道氣體的干擾等因素影響，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診或漏診的情況，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合判斷。婦科超聲診斷的優(yōu)勢和局限性02檢查方法腹部超聲檢查適用于未婚女性、肥胖患者以及無法進(jìn)行陰道或直腸超聲檢查的人群。適用人群檢查前準(zhǔn)備優(yōu)點(diǎn)局限性需要喝水憋尿，使膀胱充盈，以便更好地觀察子宮和附件。易于操作，無需特殊準(zhǔn)備，價(jià)格相對(duì)較低。受肥胖、氣體、骨骼等影響，分辨率較低，對(duì)較小的病變可能無法準(zhǔn)確診斷。陰道超聲檢查已婚女性，有過性生活史者更佳。適用人群無需特殊準(zhǔn)備，但如果患者處于月經(jīng)期或陰道炎癥等異常情況，應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查前準(zhǔn)備分辨率高，探頭直接接觸子宮和附件，能夠更清晰地顯示子宮、卵巢和輸卵管等結(jié)構(gòu)，且無需憋尿。優(yōu)點(diǎn)由于探頭置于陰道內(nèi)，容易受陰道氣體、分泌物等干擾，對(duì)遠(yuǎn)場顯示效果較差。局限性直腸超聲檢查適用于無法進(jìn)行陰道超聲檢查的人群，如處女、陰道閉鎖或急性炎癥等。適用人群檢查前準(zhǔn)備優(yōu)點(diǎn)局限性排空大便，以便更好地進(jìn)行超聲檢查。無創(chuàng)、無痛、無需特殊準(zhǔn)備，分辨率較高。操作較繁瑣，患者需要承受一定不適感，對(duì)操作者技術(shù)要求較高。宮腔超聲檢查適用于疑有宮腔內(nèi)病變的患者，如異常陰道流血、宮內(nèi)節(jié)育器定位等。適用人群需要在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行，手術(shù)前需要排尿。檢查前準(zhǔn)備能夠直觀地觀察宮腔內(nèi)的情況，對(duì)宮腔占位性病變、黏膜下肌瘤等診斷較為準(zhǔn)確。優(yōu)點(diǎn)操作較復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作，價(jià)格較高。局限性03正常超聲圖像03卵巢雙側(cè)卵巢大小正常，回聲均勻，表面無異常回聲。子宮的正常超聲圖像01子宮大小正常子宮大小約為5×4×3cm，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均勻。02子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的不同時(shí)期，子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)會(huì)發(fā)生改變。卵巢大小青春期前卵巢小于1cm，成年后卵巢大小約為4×3×1cm。卵巢的正常超聲圖像卵巢回聲卵巢實(shí)質(zhì)回聲均勻，表面無異?；芈暋Ｂ雅輸?shù)量在月經(jīng)周期的不同時(shí)期，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量會(huì)有所不同。輸卵管形態(tài)01輸卵管走行自然，無扭曲或狹窄。輸卵管正常超聲圖像輸卵管壁02輸卵管壁光滑，無異常回聲。輸卵管液性區(qū)03在排卵期，輸卵管液性區(qū)可觀察到。1妊娠囊正常超聲圖像23妊娠囊位于宮腔內(nèi)，無下移至宮頸或?qū)m外。妊娠囊位置妊娠囊形態(tài)規(guī)則，無異?；芈暋Ｈ焉锬倚螒B(tài)在妊娠囊中可觀察到卵黃囊，是正常妊娠的標(biāo)志。卵黃囊04異常超聲圖像03子宮肌層異常子宮肌層可能因?yàn)樽訉m肌瘤、子宮腺肌病等疾病而增厚或不均勻。子宮異常超聲圖像01子宮形態(tài)異常子宮形態(tài)可能因?yàn)樽訉m肌瘤、子宮腺肌病或子宮發(fā)育異常而發(fā)生改變，如子宮增大、形態(tài)不規(guī)則等。02子宮內(nèi)膜異常子宮內(nèi)膜可能因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜炎等疾病而增厚或不均勻。卵巢囊腫卵巢可能會(huì)出現(xiàn)囊性病變，如卵泡囊腫、黃體囊腫等。卵巢異常超聲圖像多囊卵巢卵巢中的多個(gè)小卵泡或囊性結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致卵巢呈多囊樣改變。卵巢實(shí)性腫塊卵巢可能會(huì)出現(xiàn)實(shí)性腫塊，如卵巢腫瘤等。輸卵管積水輸卵管因?yàn)檠装Y或其他原因?qū)е螺斅压芄芮粌?nèi)分泌物積聚，形成輸卵管積水。輸卵管囊腫輸卵管上出現(xiàn)囊性病變，如輸卵管系膜囊腫等。輸卵管異常超聲圖像胎囊可能著床在子宮腔以外的位置，如宮角妊娠、輸卵管妊娠等。胎囊位置異常胎囊可能因胚胎發(fā)育異常而變形或不規(guī)則，如胚胎發(fā)育不良、胎停育等。胎囊形態(tài)異常胎囊異常超聲圖像05疾病特點(diǎn)與圖像表現(xiàn)子宮形態(tài)失常01子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮形態(tài)發(fā)生改變，如子宮增大或變形等。子宮肌瘤的超聲圖像表現(xiàn)子宮回聲不均勻02超聲圖像上可顯示子宮回聲不均勻，伴有低回聲或高回聲區(qū)。子宮內(nèi)膜線偏移03較大的子宮肌瘤會(huì)使子宮內(nèi)膜線發(fā)生偏移。1卵巢畸胎瘤的超聲圖像表現(xiàn)23畸胎瘤在超聲圖像上表現(xiàn)為囊實(shí)性包塊，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰。囊實(shí)性包塊在超聲圖像上可觀察到畸胎瘤內(nèi)部的脂液分層現(xiàn)象。脂液分層現(xiàn)象部分畸胎瘤內(nèi)部可出現(xiàn)鈣化灶，超聲圖像上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲區(qū)。鈣化灶03混合回聲部分輸卵管積水病例中，超聲圖像上可顯示混合回聲區(qū)。輸卵管積水的超聲圖像表現(xiàn)01輸卵管增粗輸卵管積水時(shí)，超聲圖像上可觀察到輸卵管增粗現(xiàn)象。02囊性包塊輸卵管積水在超聲圖像上表現(xiàn)為囊性包塊，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰。早期妊娠的超聲圖像表現(xiàn)早期妊娠時(shí)，超聲圖像上可觀察到圓形或橢圓形的孕囊。孕囊胚芽心管搏動(dòng)黃體囊腫孕囊內(nèi)可見到胚芽組織，表現(xiàn)為高回聲結(jié)構(gòu)。早期妊娠時(shí)，部分胚胎可觀察到心管搏動(dòng)現(xiàn)象。妊娠早期，卵巢黃體可出現(xiàn)生理性增大，形成黃體囊腫，超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)。06其他注意事項(xiàng)1掌握正確的掃查技巧23掌握正確的掃查技巧是提高婦科超聲診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。掃查過程中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的掃查切面和角度。應(yīng)注重觀察子宮、卵巢等重要器官的形態(tài)、大小、位置及毗鄰關(guān)系。03對(duì)于有生育史的患者，應(yīng)關(guān)注其生育器官的功能及病變情況。注意患者的年齡、生育史及臨床表現(xiàn)01患者的年齡、生育史及臨床表現(xiàn)對(duì)婦科超聲診斷具有重要參考價(jià)值。02對(duì)于不同年齡段的患者，應(yīng)關(guān)注其生殖器官的發(fā)育及病