管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（10篇）

第12頁共12頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?，口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時(shí)報(bào)告?藥劑科、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?二）科室?姓名得分?一、填空題?(共34分?，每空2分?)1、管?道風(fēng)險(xiǎn)?的分?級(jí)由低?到高?分為，分?別用、、顏?色標(biāo)識(shí)。?2、管道?脫落?發(fā)生的?原因有?、、。及。?4、護(hù)理?人員防范管?道脫落應(yīng)抓?好三個(gè)時(shí)間?段，是、、?。5、氣?管插管、中?心靜脈導(dǎo)管?、t管等屬?于風(fēng)險(xiǎn)管道?。各種造瘺?管、皮下引?流管、髓腔?沖洗管屬于?風(fēng)險(xiǎn)管道。?二選擇題(?共40分，?每空2分)?1.輸血?時(shí)，如果患?者出現(xiàn)手足?抽搐、出血?傾向、血壓?下降，應(yīng)加?用的藥物是?a.__?__%碳酸?氫鈉b._?___%葡?萄糖酸鈣c?.____?%氯化鉀d?.____?%腎上腺素?2.護(hù)士?在為患者輸?液室，如果?輸液速度過?快，短時(shí)間?內(nèi)輸入過多?液體可能引?起什么癥狀?。Ａ.突?然胸悶、呼?吸困難、咳?大量泡沫痰?Ｂ.頻繁?早搏Ｃ.穿?刺部位紅腫?熱痛、條索?狀紅線Ｄ.?血壓升高?3.200?0毫升液體?要求___?_小時(shí)勻速?輸完，每分?鐘的滴速應(yīng)?是多少。?13、留?置管道的標(biāo)?識(shí)應(yīng)貼在出?口端，并注?明、Ａ.3?0滴/分Ｂ?.40滴/?分Ｃ.50?滴/分Ｄ.?55滴/分?4.靜脈?輸液發(fā)生空?氣栓塞時(shí)，?造成病人死?亡的原因是?空氣阻塞了?：Ａ.上腔?靜脈入口Ｂ?.下腔靜脈?入口Ｃ.肺?動(dòng)脈入口Ｄ?.肺靜脈入?口5.大量?輸入庫存血?后容易出現(xiàn)?：Ａ.堿中?毒和低血鉀?Ｂ.堿中毒?和高血鉀Ｃ?.酸中毒和?低血鉀Ｄ.?酸中毒和高?血鉀6.?一病人靜脈?點(diǎn)滴青霉素?30分鐘后?，突然寒戰(zhàn)?，繼之高熱?，體溫40?℃，并伴有?頭痛、惡心?、嘔吐。判?斷此病人可?能出現(xiàn)了哪?種情況a.?發(fā)熱反應(yīng)b?.過敏反應(yīng)?·c.心臟?負(fù)荷過重的?反應(yīng)d.空?氣栓塞7.?發(fā)生溶血反?應(yīng)時(shí)，護(hù)士?首先應(yīng)：?Ａ.停止輸?血，保留余?血Ｂ.通知?醫(yī)生和家屬?，安慰患者?Ｃ.熱敷腰?部，靜脈注?射碳酸氫鈉?Ｄ.控制感?染，糾正水?電質(zhì)紊亂8?.從靜脈注?射部位沿靜?脈走向出現(xiàn)?條索狀紅線?、腫痛等癥?狀時(shí)宜：Ａ?.適當(dāng)活動(dòng)?患肢Ｂ.降?低患肢并用?硫酸鎂濕敷?Ｃ.抬高患?肢并用硫酸?鎂濕敷Ｄ.?生理鹽水熱?敷9.行?淺靜脈留置?針置入術(shù)時(shí)?，其進(jìn)針角?度以多少度?為宜：a.?15～__?__度b.?35～__?__度c.?45～__?__度d.?5～___?_度10?.____?年ins標(biāo)?準(zhǔn)建議含有?脂肪乳劑的?腸外營養(yǎng)液?宜在___?_內(nèi)輸2完?，否則棄去?。a.4?hb.12?hc.24?hd.96?h11.輸?液部位出現(xiàn)?疼痛，伴紅?腫，可觸及?條索狀靜脈?。上述情況?根據(jù)ins?靜脈炎分級(jí)?可診斷為幾?級(jí)a.1?級(jí)b.2級(jí)?c.3級(jí)d?.4級(jí)1?2.靜脈穿?刺前，使用?____%?碘酊消毒皮?膚，其起效?時(shí)間為a.?即刻起效，?2分鐘達(dá)到?最佳效果b?.15秒起?效c.1?分鐘起效d?.2分鐘起?效13.?下列關(guān)于靜?脈輸液治療?職業(yè)暴露的?預(yù)防不正確?的是a.靜?脈輸液治療?操作時(shí)須攜?帶銳器盒b?.使用過的?針具和注射?器應(yīng)當(dāng)立即?處理，不得?重復(fù)使用c?.針頭不得?回套針帽，?折斷或彎曲?d.銳器盒?完全裝滿后?應(yīng)將其關(guān)閉?、密封和處?理，并更換?新的銳器盒?以繼續(xù)使用?，嚴(yán)禁將銳?器轉(zhuǎn)存或倒?入另一容器?14.輸?液治療出現(xiàn)?導(dǎo)管入口處?紅腫、硬結(jié)?、流膿，有?不明原因的?發(fā)熱和血象?升高時(shí)，下?列采取的措?施中哪項(xiàng)不?對(duì)a.立即?做局部細(xì)菌?培養(yǎng)b.立?即做導(dǎo)管內(nèi)?液培養(yǎng)c.?拔除導(dǎo)管d?.局部涂抗?菌素藥膏?15.患兒?___歲。?因腹瀉2天?入院，入院?后護(hù)士遵醫(yī)?囑給予補(bǔ)液?200ml?，該液體中?最多可加入?____%?氯化鉀a.?6mlb.?8mlc.?10mld?.12ml?16.p?icc置管?操作應(yīng)由經(jīng)?過picc?專業(yè)知識(shí)與?技能培訓(xùn)、?考核合格且?3有臨床工?作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)?士完成，年?限要求至少?a.___?_年b._?___年c?.____?年d.__?__年1?7.全血、?成分血和其?他血液制品?應(yīng)從血庫取?出后多少時(shí)?間內(nèi)輸注(?d)a.1?0minb?.15mi?nc.20?mind.?30min?18.pi?cc留置時(shí)?間不宜超過?a.__?__年b.?____年?c.___?_年d._?___年1?9.成人外?周短導(dǎo)管保?留時(shí)間a?.____?小時(shí)b._?___小時(shí)?c.___?_小時(shí)d.?____小?時(shí)20.?一患者在輸?液過程中突?發(fā)肺水腫，?值班護(hù)士處?理正確的是?(c)a.?立即加快輸?液速度，擴(kuò)?容補(bǔ)液b.?立即置患者?為頭低足高?位c.立?即加壓給氧?d.吸氧時(shí)?應(yīng)在濕化瓶?中加入50?~____?%的酒精三?級(jí)護(hù)理無標(biāo)?識(shí)。三簡答?題1、?2、監(jiān)護(hù)儀?的應(yīng)急流程?(12請說?出管道脫落?的護(hù)理應(yīng)急?程序(12?分)分)?4管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（三?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.評(píng)估并去?除壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.根據(jù)?壓瘡的程度?給予積極的?處理：Ⅰ度?壓瘡：去除?危險(xiǎn)因素，?避免壓瘡進(jìn)?展；Ⅱ度壓?瘡：保護(hù)創(chuàng)?面，預(yù)防感?染；Ⅲ度壓?瘡：解除壓?迫，清潔創(chuàng)?面，去除壞?死組織和促?進(jìn)肉芽組織?的生長。?3.及時(shí)與?患者家屬溝?通，對(duì)壓瘡?的發(fā)生、發(fā)?展、治療方?法、護(hù)理措?施以及對(duì)病?人的影響情?況充分告知?患者或家屬?，并記錄在?護(hù)理記錄單?上。二、?處理程序?評(píng)估→告知?患者或家屬?→消除誘因?→積極處理?→健康教育?→護(hù)理記錄?→認(rèn)真交班?→上報(bào)管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?四）(一?)發(fā)生管路?脫落的原因?1、產(chǎn)品?質(zhì)量。2?、操作不當(dāng)?，銜接不正?確。3、?沒有執(zhí)行查?對(duì)制度。?(二)預(yù)防?原則1、?嚴(yán)格執(zhí)行查?對(duì)制度，上?機(jī)前查、看?、有動(dòng)作，?上機(jī)后查、?看、有動(dòng)作?，透析治療?巡視查、看?。2、注?意連接管路?速度和質(zhì)量?，防止接口?螺紋歪斜漏?血。(三?)處理原則?1、關(guān)血?泵。2、?血管鉗夾住?脫落處管道?。3、檢?查原因，短?時(shí)間內(nèi)正確?連接，并嚴(yán)?格遵守?zé)o菌?原則。4?、實(shí)施患者?血污染處理?方案。5?、向患者解?釋和溝通得?到充分理解?。6、匯?報(bào)并填寫情?況說明報(bào)告?書，根據(jù)事?件性質(zhì)做進(jìn)?一步處理。?7、總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)，修改?預(yù)案，杜絕?隱患，避免?再次發(fā)生。?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案范?本（五）?一、應(yīng)急預(yù)?案1、應(yīng)?嚴(yán)格適應(yīng)癥?，出現(xiàn)不良?反應(yīng)停藥報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理。?2、若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。3?、患者在注?射或輸液時(shí)?發(fā)生反應(yīng)，?如心悸、胸?悶、呼吸困?難、寒戰(zhàn)、?面色蒼白、?皮疹、發(fā)熱?等，就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?。4、出?現(xiàn)休克者，?行抗休克治?療。5、?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?6、及時(shí)報(bào)?告藥劑科、?護(hù)理部。?7、患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具和藥?物進(jìn)行封存?。二、處?理程序停?藥→報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理→就地?搶救→觀察?患者生命體?征→記錄搶?救過程→及?時(shí)上報(bào)→保?留藥物→送?檢住院患?者出現(xiàn)輸液?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?及程序一?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止輸血，?更換輸血管?，改換生理?鹽水。2?.報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?若為一般過?敏反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?4.必要?時(shí)填寫輸血?反應(yīng)報(bào)告卡?，上報(bào)輸血?科。5.?懷疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)?，保留血袋?并抽取患者?血樣一起送?輸血科。?6.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?血器具進(jìn)行?封存。二?、處理程序?立即停止?輸血→更換?輸液管→改?換生理鹽水?→報(bào)告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?→嚴(yán)密觀察?并做好記錄?→必要時(shí)填?寫輸血反應(yīng)?報(bào)告卡上報(bào)?輸血科→懷?疑嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí)保留血袋?→抽取患者?血樣送輸血?科。三、?輸液反應(yīng)時(shí)?的應(yīng)急預(yù)案?31.立?即停止輸液?或者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染科?、藥劑科、?消毒供應(yīng)中?心、護(hù)理部?。6.保?留輸液器和?藥液分別送?消毒供應(yīng)中?心和藥劑科?，同時(shí)取相?同批號(hào)的液?體、輸液器?和注射器分?別送檢。?7.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。四?、處理程序?立即停止?輸液→更換?液體和輸液?器→報(bào)告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時(shí)上?報(bào)→保留輸?液器和藥液?送檢。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?六）妥善?固定腦室引?流管。每班?交接引流管?的情況。?密切觀察腦?室引流管及?引流液的情?況，并指導(dǎo)?告知病人及?家屬注意事?項(xiàng)。一旦?發(fā)生引流管?滑脫，①?立即用無菌?紗布覆蓋引?流口，防止?氣顱②協(xié)助?指導(dǎo)病人保?持平臥位，?或健側(cè)臥位?。避免大?副度活動(dòng)?③不可以自?行將滑脫的?導(dǎo)管送回。?安慰家屬?，報(bào)告經(jīng)治?醫(yī)生或值班?醫(yī)生。觀?察生命體征?，專科征狀?。保留脫?落引流袋，?記錄引流液?的顏色、量?(醫(yī)生參考?)協(xié)助醫(yī)?生采取相應(yīng)?措施；既重?新置入引流?管或終止引?流管引流。?↓作好護(hù)?理記錄管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?七）一、?胸腔引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、若引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，消毒?處理后用凡?士林紗布封?閉傷口，協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)一?步處理。?2、若引流?管連接處脫?落或引流瓶?打破，應(yīng)立?即雙鉗夾閉?胸腔導(dǎo)管或?立即折曲胸?腔引流管，?按無菌操作?更換整個(gè)裝?置。3、?嚴(yán)密觀察生?命體征，尤?其是呼吸的?變化，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)生進(jìn)?行處理。?4、安慰患?者及家屬，?交代注意事?項(xiàng)，若患者?煩躁，應(yīng)加?以約束防止?再次脫落。?5、通知?護(hù)士長，填?寫不良事件?上報(bào)表，上?報(bào)護(hù)理部。?二、腹部?引流管脫出?應(yīng)急處理預(yù)?案1、發(fā)?現(xiàn)患者腹部?引流管脫落?，應(yīng)立即讓?患者取半臥?位。2、?若引流管完?全脫落，有?引流口者，?可用無菌紗?布保護(hù)好引?流口，通知?醫(yī)生，必要?時(shí)配合重新?置管。3?、若引流管?部分脫落，?先稍作固定?，通知醫(yī)生?，配合重新?固定或拔管?，必要時(shí)重?新置管。?4、做好病?人及家屬的?安撫工作。?5、密切?觀察病人的?生命體征及?傷口情況，?并做詳細(xì)記?錄，做好交?接班。6?、通知護(hù)士?長，填寫不?良事件上報(bào)?表，上報(bào)護(hù)?理部。三?、頭部引流?管脫出應(yīng)急?處理預(yù)案?1、一旦發(fā)?生引流管滑?脫，協(xié)助病?人保持平臥?位，避免大?幅度活動(dòng)。?2、嚴(yán)禁?將滑脫的導(dǎo)?管重新插回?。3、協(xié)?助醫(yī)生根據(jù)?病情采取相?應(yīng)措施，即?終止引流或?重新置入引?流管。4?、引流管脫?出應(yīng)急處理?后，遵醫(yī)囑?采取相應(yīng)的?治療護(hù)理措?施，密切觀?察病情變化?，發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)報(bào)告醫(yī)?生對(duì)癥處理?。5、做?好患者心理?護(hù)理，給予?心理安慰，?聽取并解答?患者及家屬?的疑問，減?輕焦慮。?6、認(rèn)真填?寫護(hù)理記錄?，嚴(yán)密交班?。7、通?知護(hù)士長，?填寫不良事?件上報(bào)表，?上報(bào)護(hù)理部?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（八）?妥善固定?胸腔閉式引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?密切觀察?胸腔閉式引?流裝置各處?的銜接情況?及病人呼吸?、呼吸音?、生命體征?和引流液的?性狀及水柱?的搏動(dòng)。?一旦閉式引?流管滑脫，?立即捏閉傷?口，協(xié)助病?人保持半臥?位，不可活?動(dòng)。安慰?病人及家屬?，報(bào)告經(jīng)治?醫(yī)生或值班?醫(yī)生。觀?察生命體征?及專科癥狀?。協(xié)助醫(yī)?生采取相應(yīng)?的措施，如?終止引流或?重新置入引?流管。做?好護(hù)理記錄?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（九）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?保持局部傷?口的無菌狀?態(tài)，預(yù)防感?染并及時(shí)通?知醫(yī)生。?2.立即根?據(jù)病情進(jìn)行?調(diào)整處理。?3.備好?搶救藥品和?物品。4?.配合醫(yī)生?行導(dǎo)管再建?術(shù)的處置，?并根據(jù)結(jié)果?進(jìn)行相應(yīng)的?調(diào)整。5?.嚴(yán)密觀察?生命體征變?化及神志、?瞳孔等的病?情變化，及?時(shí)報(bào)告醫(yī)生?進(jìn)行處理。?6.病情?穩(wěn)定后，專?人護(hù)理，并?應(yīng)補(bǔ)搶救紀(jì)?錄。7.?對(duì)患者及家?屬進(jìn)行宣教?，使其了解?預(yù)防導(dǎo)管脫?落的意義。?二、處理?程序保護(hù)?傷口→通知?醫(yī)生或護(hù)士?長→備好搶?救藥品、器?材→觀察病?情→管道再?建→書寫記?錄→做好健?康宣教→上?報(bào)護(hù)理部?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（十）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.發(fā)現(xiàn)?患者自殺，?應(yīng)立即通知?醫(yī)生，攜帶?必要的搶救?物品及藥品?與醫(yī)生一同?奔赴現(xiàn)場。?2.判斷?患者受否有?搶救的可能?，如有可能?應(yīng)立即進(jìn)行?搶救工作。?3.如搶?救無效，應(yīng)?保護(hù)現(xiàn)場(?病房內(nèi)及病?房外)。?4.通知醫(yī)?務(wù)科或院內(nèi)?總值班，服?從領(lǐng)導(dǎo)安排?處理。5?.協(xié)助主管?醫(yī)生通知家?屬。6、?配合院領(lǐng)導(dǎo)?及有關(guān)部門?的調(diào)查工作?。7.