檢驗科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)（四篇）

第5頁共5頁檢驗科醫(yī)?療質(zhì)量管?理小組職?責(zé)1.?全面負(fù)責(zé)?本科室的?醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)療安?全與持續(xù)?改進(jìn)。?2、根據(jù)?核心制度?及醫(yī)院要?求，制定?和完善本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量與?安全管理?措施。?3、認(rèn)真?學(xué)習(xí)全院?醫(yī)療質(zhì)量?管理與安?全的規(guī)定?并組織實?施，做好?本科室醫(yī)?療質(zhì)量的?日常自查?、自糾工?作。5?、負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療?人員的三?基三嚴(yán)訓(xùn)?練及法律?、法規(guī)、?醫(yī)療質(zhì)量?安全知識?的培訓(xùn)學(xué)?習(xí)。6?.定期或?不定期、?可全面亦?可單項對?本科室醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)?行檢查，?內(nèi)容包括?：科室各?項指標(biāo)完?成情況，?臨床路徑?及單病種?質(zhì)控，病?歷、交接?班記錄等?醫(yī)療文書?書寫，疑?難、危重?、死亡病?例討論，?處方、申?請單、報?告單及抗?菌藥物的?使用等情?況，每次?對查出的?問題及整?改措施都?要詳細(xì)記?錄。7?、每月召?開一次科?室醫(yī)療質(zhì)?量與安全?工作會議?，總結(jié)評?估本科室?醫(yī)療質(zhì)量?，及時整?改存在的?問題。?附：檢驗?科醫(yī)療質(zhì)?量管理小?組成員_?___：?組長：?科主任?副組長：?成員：?檢驗科?醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?職責(zé)（二?）檢驗?科質(zhì)量與?安全管理?小組成員?：組長：?劉桂林?成員：李?麗芳許振?宇李雪珍?檢驗科質(zhì)?量與安全?管理小組?職責(zé)1?、全面負(fù)?責(zé)本科室?的醫(yī)療質(zhì)?量、醫(yī)療?安全與持?續(xù)改進(jìn)?2、根據(jù)?本科室的?實際情況?制定《質(zhì)?量手冊》?，擬出程?序文件，?標(biāo)準(zhǔn)化操?作規(guī)程；?制定及修?訂本科室?的質(zhì)控工?作制度、?人員崗位?職責(zé)；?3、在醫(yī)?務(wù)科和醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會的指?導(dǎo)下，定?期或不定?期、對本?科室醫(yī)療?質(zhì)量進(jìn)行?檢查，每?次對查出?的問題及?整改措施?都要詳細(xì)?記錄。督?促本科室?工作人員?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和操作規(guī)?范。4?、對科室?的質(zhì)量控?制進(jìn)行檢?查和考核?，分析科?室質(zhì)控數(shù)?據(jù)、臨床?反應(yīng)情況?、質(zhì)量缺?陷問題，?查找質(zhì)量?隱患。?5、經(jīng)常?到臨床科?室聽取其?對檢驗科?各方面的?要求和建?議，及時?改進(jìn)和加?強(qiáng)檢驗工?作中存在?的問題，?提高檢驗?質(zhì)量，滿?足臨床診?療工作的?需要。?具體職責(zé)?分工：?劉桂林：?負(fù)責(zé)科室?醫(yī)療質(zhì)量?與安全管?理許振宇?：負(fù)責(zé)南?院檢驗科?醫(yī)療質(zhì)量?李麗芳：?負(fù)責(zé)北院?檢驗科醫(yī)?療質(zhì)量李?雪珍：負(fù)?責(zé)檢驗科?感控工作?___?_年檢驗?科質(zhì)量與?安全管理?工作計劃?1、進(jìn)?行檢驗科?的制度建?設(shè)，建立?健全各種?規(guī)范制度?，流程和?措施，要?進(jìn)行檢驗?【質(zhì)量手?冊】及?【操作程?序】的?學(xué)習(xí)，對?個崗位上?的操作人?員明確責(zé)?任，各就?其職，定?期進(jìn)行考?核，檢查?執(zhí)行情況?。2、?通過完善?科室內(nèi)細(xì)?節(jié)管理，?增強(qiáng)安全?意識，操?作流程規(guī)?范化。使?科室的每?一項規(guī)章?制度落實?到實處，?貫徹到科?室的每個?環(huán)節(jié)。?3、檢驗?科科室質(zhì)?量控質(zhì)目?標(biāo)，繼續(xù)?做好生化?、臨檢各?個檢驗項?目的每日?質(zhì)控工作?。完善血?凝、甲功?五項、電?解質(zhì)等項?目的質(zhì)控?，做到有?記錄有?失控原因?分析，有?整改措施?。3、?做好現(xiàn)有?各實驗儀?器的維護(hù)?和保養(yǎng)工?作，要求?每一位科?室人員認(rèn)?真學(xué)習(xí)，?熟練掌儀?器的操作?技能，嚴(yán)?格按照要?求維護(hù)和?保養(yǎng)儀器?，并能對?出現(xiàn)的儀?器各類故?障認(rèn)真研?究，積極?應(yīng)對及時?解決，保?證本科室?各類儀器?的正常運(yùn)?行.5.?建立差錯?、事故的?登記及報?告制度，?嚴(yán)格落實?醫(yī)療制度?及操作規(guī)?程，全面?提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?及個人業(yè)?務(wù)素質(zhì)。?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)及基?本技能培?訓(xùn)，提高?專業(yè)技術(shù)?水平。加?強(qiáng)質(zhì)量安?全意識教?育，嚴(yán)格?質(zhì)量關(guān)鍵?過程流程?管理，增?強(qiáng)職業(yè)憂?患意識。?嚴(yán)格防范?或杜絕或?減少醫(yī)療?糾紛與差?錯或事故?發(fā)生。?檢驗科醫(yī)?療質(zhì)量管?理小組職?責(zé)（三）?為保證?保證患者?醫(yī)療安全?，根據(jù)《?中華人民?共和國執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)?療事故處?理條例》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例》、?《醫(yī)院管?理評價指?南》（衛(wèi)?生部），?特成立不?良事件管?理小組。?檢驗科不?良事件管?理小組履?行以下主?要職責(zé)：?一、制?定科室醫(yī)?療安全相?關(guān)規(guī)章制?度。二?、建立不?良事件的?發(fā)現(xiàn)、報?告、調(diào)查?和評價等?流程，同?時還在人?員崗位?職責(zé)、人?員培訓(xùn)和?監(jiān)測文件?的管理上?做出相應(yīng)?規(guī)定，并?對制度和?規(guī)定的執(zhí)?行情況進(jìn)?行檢查。?三、建?立包含突?發(fā)、群發(fā)?醫(yī)療不良?事件的應(yīng)?急處理機(jī)?制。四?、開展不?良事件的?宣傳、培?訓(xùn)工作。?五、對?不良事件?進(jìn)行評估?，做出分?析評價，?明確不良?事件性質(zhì)?的相關(guān)?責(zé)任人，?提出整改?意見和措?施。六?、對評估?后的問題?和醫(yī)療安?全辦公室?提出的整?改意見，?及時落實?，并接?受醫(yī)療機(jī)?構(gòu)行政管?理部門的?督查。?檢驗科醫(yī)?療質(zhì)量管?理小組職?責(zé)（四）?1.全?面負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量、?醫(yī)療安全?與持續(xù)改?進(jìn)。2?、根據(jù)核?心制度及?醫(yī)院要求?，制定和?完善本科?室的醫(yī)療?質(zhì)量與安?全管理措?施。3?、認(rèn)真學(xué)?習(xí)全院醫(yī)?療質(zhì)量管?理與安全?的規(guī)定并?組織實施?，做好本?科室醫(yī)療?質(zhì)量的日?常自查、?自糾工作?。5、?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)技人?員的三基?（基本理?論、基本?知識、基?本技能）?三嚴(yán)（嚴(yán)?格要求、?嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度?、嚴(yán)肅作?風(fēng)）的訓(xùn)?練及法律?、法規(guī)、?醫(yī)療質(zhì)量?安全知識?的培訓(xùn)學(xué)?習(xí)。6?.定期或?不定期、?可全面亦?可單項對?本科室醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)?行檢查，?內(nèi)容包括?：科室各?項指標(biāo)完?成情況，?檢驗方法?及檢驗質(zhì)?控，室內(nèi)?質(zhì)量控制?、交接班?記錄等醫(yī)?療文書書?寫，本科?室與臨床?科室病情?討論，報?告單規(guī)范?等情況