家庭醫(yī)生簽約服務工作制度樣本（四篇）

第11頁共11頁家庭醫(yī)生?簽約服務?工作制度?樣本_?___年?，在__?__個公?立醫(yī)院綜?合改革試?點城市開?展家庭醫(yī)?生簽約服?務，鼓勵?其他有條?件的地區(qū)?積極開展?試點。重?點在簽約?服務的方?式、內容?、收付費?、考核、?激勵機制?等方面實?現突破，?優(yōu)先覆蓋?老年人、?孕產婦、?兒童、殘?疾人等人?群，以及?高血壓、?糖尿病、?結核病等?慢性疾病?和嚴重精?神障礙患?者等。?到___?_年，家?庭醫(yī)生簽?約服務覆?蓋率達到?____?%以上，?重點人群?簽約服務?覆蓋率達?到___?_%以上?。到__?__年，?力爭將簽?約服務擴?大到全人?群，形成?長期穩(wěn)定?的契約服?務關系，?基本實現?家庭醫(yī)生?簽約服務?制度的全?覆蓋。?關于推進?家庭醫(yī)生?簽約服務?的指導意?見家庭醫(yī)?生家庭?醫(yī)生是為?群眾提供?簽約服務?的第一責?任人。現?階段家庭?醫(yī)生主要?由以下人?員承擔：?一是基層?醫(yī)療衛(wèi)生?機構注冊?全科醫(yī)生?（含助理?全科醫(yī)生?和中醫(yī)類?別全科醫(yī)?生），二?是具備能?力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院醫(yī)?師和鄉(xiāng)村?醫(yī)生，三?是符合條?件的公立?醫(yī)院醫(yī)師?和中級以?上職稱的?退休臨床?醫(yī)師，特?別是內科?、婦科、?兒科、中?醫(yī)醫(yī)師。?同時還鼓?勵符合條?件的非政?府辦醫(yī)療?衛(wèi)生機構?（含個體?診所）提?供簽約服?務，并享?受同樣的?收付費政?策。未來?隨著全科?醫(yī)生人才?隊伍的發(fā)?展，逐步?形成以全?科醫(yī)生為?核心的簽?約服務隊?伍。家?庭醫(yī)生簽?約服務原?則上應當?采取團隊?服務形式?，主要由?家庭醫(yī)生?、社區(qū)護?士、公衛(wèi)?醫(yī)師（含?助理公衛(wèi)?醫(yī)師）等?組成。?關于推進?家庭醫(yī)生?簽約服務?的指導意?見醫(yī)療服?務基本?醫(yī)療服務?涵蓋常見?病、多發(fā)?病的中西?醫(yī)診治，?合理用藥?，就醫(yī)路?徑指導和?轉診預約?等。公共?衛(wèi)生服務?涵蓋國家?基本公共?衛(wèi)生服務?項目和規(guī)?定的其他?公共衛(wèi)生?服務。健?康管理服?務主要是?針對居民?健康狀況?和需求，?制定不同?類型的個?性化簽約?服務內容?，可包括?健康評估?、康復指?導、家庭?病床、家?庭護理、?中醫(yī)藥治?未病服務?、遠程健?康監(jiān)測等?。此外?，簽約服?務會在就?醫(yī)、轉診?、用藥、?醫(yī)保等方?面對簽約?居民實行?差異化的?政策。關?于推進家?庭醫(yī)生簽?約服務的?指導意見?服務費用?家庭醫(yī)?生團隊為?居民提供?約定的簽?約服務，?根據簽約?人數按年?收取簽約?服務費，?由醫(yī)?；?金、基本?公共衛(wèi)生?服務經費?和簽約居?民付費等?方式共同?分擔。?具體標準?和分擔比?例由各地?衛(wèi)生計生?、人力資?源社會保?障、財政?、價格等?部門根據?簽約服務?內容、簽?約居民結?構以及基?本醫(yī)?；?金和公共?衛(wèi)生服務?經費承受?能力等因?素協商確?定。符?合醫(yī)療救?助政策的?按規(guī)定實?施救助。?簽約服?務中的基?本公共衛(wèi)?生服務項?目費用從?基本公共?衛(wèi)生服務?專項經費?中列支。?居民自付?的費用大?概多少。?從各地試?點情況看?，尚在百?姓可承受?范圍以內?。據報?道，武漢?市收費標?準為每人?每年__?__元，?試點期間?不對居民?個人收費?。浙江溫?州市民每?人每年只?需支付_?___元?。寧波家?庭醫(yī)生簽?約服務費?為每人每?年___?_元，居?民個人只?需要承擔?____?元。關于?推進家庭?醫(yī)生簽約?服務的指?導意見優(yōu)?惠便利?就醫(yī)家庭?醫(yī)生團隊?將主動完?善服務模?式，按照?協議為簽?約居民提?供全程服?務、上門?服務、錯?時服務、?預約服務?等多種形?式的服務?。轉診家?庭醫(yī)生團?隊將擁有?一定比例?的醫(yī)院專?家號、預?約掛號、?預留床位?等資源，?方便簽約?居民優(yōu)先?就診和住?院。二級?以上醫(yī)院?的全科醫(yī)?學科或指?定科室會?對接家庭?醫(yī)生轉診?服務，為?轉診患者?建立綠色?轉診通道?。用藥?對于簽約?的慢性病?患者，家?庭醫(yī)生可?以酌情延?長單次配?藥量，減?少病人往?返開藥的?頻次。對?于下轉病?人，可根?據病情和?上級醫(yī)療?機構醫(yī)囑?按規(guī)定開?具藥物。?醫(yī)保會?對簽約居?民實行差?異化的醫(yī)?保支付政?策，例如?符合規(guī)定?的轉診住?院患者可?以連續(xù)計?算起付線?等，簽約?居民在基?層就診會?得到更高?比例的醫(yī)?保報銷，?從而增強?居民利用?簽約服務?的意愿。?家庭醫(yī)?生簽約服?務工作制?度樣本（?二）簽?約服務?____?年，在_?___個?公立醫(yī)院?綜合改革?試點城市?開展家庭?醫(yī)生簽約?服務，鼓?勵其他有?條件的地?區(qū)積極開?展試點。?重點在簽?約服務的?方式、內?容、收付?費、考核?、激勵機?制等方面?實現突破?，優(yōu)先覆?蓋老年人?、孕產婦?、兒童、?殘疾人等?人群，以?及高血壓?、糖尿病?、結核病?等慢性疾?病和嚴重?精神障礙?患者等。?到__?__年，?家庭醫(yī)生?簽約服務?覆蓋率達?到___?_%以上?，重點人?群簽約服?務覆蓋率?達到__?__%以?上。到_?___年?，力爭將?簽約服務?擴大到全?人群，形?成長期穩(wěn)?定的契約?服務關系?，基本實?現家庭醫(yī)?生簽約服?務制度的?全覆蓋。?關于推?進家庭醫(yī)?生簽約服?務的指導?意見家庭?醫(yī)生家?庭醫(yī)生是?為群眾提?供簽約服?務的第一?責任人。?現階段家?庭醫(yī)生主?要由以下?人員承擔?：一是基?層醫(yī)療衛(wèi)?生機構注?冊全科醫(yī)?生（含助?理全科醫(yī)?生和中醫(yī)?類別全科?醫(yī)生），?二是具備?能力的鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)師和鄉(xiāng)?村醫(yī)生，?三是符合?條件的公?立醫(yī)院醫(yī)?師和中級?以上職稱?的退休臨?床醫(yī)師，?特別是內?科、婦科?、兒科、?中醫(yī)醫(yī)師?。同時還?鼓勵符合?條件的非?政府辦醫(yī)?療衛(wèi)生機?構（含個?體診所）?提供簽約?服務，并?享受同樣?的收付費?政策。未?來隨著全?科醫(yī)生人?才隊伍的?發(fā)展，逐?步形成以?全科醫(yī)生?為核心的?簽約服務?隊伍。?家庭醫(yī)生?簽約服務?原則上應?當采取團?隊服務形?式，主要?由家庭醫(yī)?生、社區(qū)?護士、公?衛(wèi)醫(yī)師（?含助理公?衛(wèi)醫(yī)師）?等組成。?關于推?進家庭醫(yī)?生簽約服?務的指導?意見醫(yī)療?服務基?本醫(yī)療服?務涵蓋常?見病、多?發(fā)病的中?西醫(yī)診治?，合理用?藥，就醫(yī)?路徑指導?和轉診預?約等。公?共衛(wèi)生服?務涵蓋國?家基本公?共衛(wèi)生服?務項目和?規(guī)定的其?他公共衛(wèi)?生服務。?健康管理?服務主要?是針對居?民健康狀?況和需求?，制定不?同類型的?個性化簽?約服務內?容，可包?括健康評?估、康復?指導、家?庭病床、?家庭護理?、中醫(yī)藥?治未病服?務、遠程?健康監(jiān)測?等。此?外，簽約?服務會在?就醫(yī)、轉?診、用藥?、醫(yī)保等?方面對簽?約居民實?行差異化?的政策。?關于推進?家庭醫(yī)生?簽約服務?的指導意?見服務費?用家庭?醫(yī)生團隊?為居民提?供約定的?簽約服務?，根據簽?約人數按?年收取簽?約服務費?，由醫(yī)保?基金、基?本公共衛(wèi)?生服務經?費和簽約?居民付費?等方式共?同分擔。?具體標?準和分擔?比例由各?地衛(wèi)生計?生、人力?資源社會?保障、財?政、價格?等部門根?據簽約服?務內容、?簽約居民?結構以及?基本醫(yī)保?基金和公?共衛(wèi)生服?務經費承?受能力等?因素協商?確定。?符合醫(yī)療?救助政策?的按規(guī)定?實施救助?。簽約?服務中的?基本公共?衛(wèi)生服務?項目費用?從基本公?共衛(wèi)生服?務專項經?費中列支?。居民自?付的費用?大概多少?。從各地?試點情況?看，尚在?百姓可承?受范圍以?內。據?報道，_?___市?收費標準?為每人每?年___?_元，試?點期間不?對居民個?人收費。?____?溫州市民?每人每年?只需支付?____?元。寧波?家庭醫(yī)生?簽約服務?費為每人?每年__?__元，?居民個人?只需要承?擔___?_元。關?于推進家?庭醫(yī)生簽?約服務的?指導意見?優(yōu)惠便利?就醫(yī)家?庭醫(yī)生團?隊將主動?完善服務?模式，按?照協議為?簽約居民?提供全程?服務、上?門服務、?錯時服務?、預約服?務等多種?形式的服?務。轉診?家庭醫(yī)生?團隊將擁?有一定比?例的醫(yī)院?專家號、?預約掛號?、預留床?位等資源?，方便簽?約居民優(yōu)?先就診和?住院。二?級以上醫(yī)?院的全科?醫(yī)學科或?指定科室?會對接家?庭醫(yī)生轉?診服務，?為轉診患?者建立綠?色轉診通?道。用?藥對于簽?約的慢性?病患者，?家庭醫(yī)生?可以酌情?延長單次?配藥量，?減少病人?往返開藥?的頻次。?對于下轉?病人，可?根據病情?和上級醫(yī)?療機構醫(yī)?囑按規(guī)定?開具藥物?。醫(yī)保?會對簽約?居民實行?差異化的?醫(yī)保支付?政策，例?如符合規(guī)?定的轉診?住院患者?可以連續(xù)?計算起付?線等，簽?約居民在?基層就診?會得到更?高比例的?醫(yī)保報銷?，從而增?強居民利?用簽約服?務的意愿?。家庭?醫(yī)生簽約?服務工作?制度樣本?（三）?一、全科?醫(yī)師簽約?必須由全?科醫(yī)生擔?任，或由?已經通過?全科崗位?的臨床醫(yī)?師或中醫(yī)?師及單位?任命的責?任醫(yī)生或?護士擔任?。二、?全科醫(yī)生?簽約服務?堅持充分?告知、自?愿簽約的?原則。?三、全科?醫(yī)師以團?隊的形式?對簽約居?民提供集?預防、保?健、康復?、健康管?理為一體?的綜合性?、連續(xù)性?服務。?四、全科?醫(yī)師采用?適宜技術?、適宜設?備和基本?藥物，幫?助解決簽?約對象常?見健康問?題。五?、全科醫(yī)?師為簽約?對象提供?醫(yī)療衛(wèi)生?服務上的?便利，引?導簽約對?象到衛(wèi)生?室首診，?并為其提?供便捷的?雙向轉診?服務。?六、全科?醫(yī)生協助?簽約對象?向二、?三級醫(yī)療?機構轉診?和預約診?療，并及?時對接和?提供二?、三級醫(yī)?療機構轉?回衛(wèi)生室?后的家庭?康復指導?服務。?七、全科?醫(yī)師全面?掌握簽約?對象的健?康信息，?為簽約對?象提供個?性化健康?管理建議?，建立健?康服務伙?伴關系，?指導簽約?對象開展?健康自我?管理。?八、全科?醫(yī)師工作?人員要有?良好的醫(yī)?德醫(yī)風，?工作認真?負責，履?行好職責?，熱忱為?居民提供?滿意的人?性化服務?。九、?對居民所?簽約的個?人資料進?行保密，?防止居民?個人信息?外露。?基本公共?衛(wèi)生科_?___年?____?月___?_日家?庭醫(yī)生工?作規(guī)范?一、家庭?醫(yī)生文明?禮儀規(guī)范?1、忠?于職守，?尊重患者?，對待服?務對象一?視同仁。?2、精?益求精，?慎言守密?，不得泄?露服務對?象的隱私?。3、?重視溝通?，語言文?明，使用?文明用語?，不講服?務忌語。?4、尊?重同事，?團結協作?，一切以?服務對象?利益為重?。二、?家庭醫(yī)生?崗位道德?規(guī)范1?、嚴格執(zhí)?行各項規(guī)?章制度和?診療常規(guī)?，操作服?務規(guī)范。?2、尊?重患者的?知情同意?權和隱私?保護權，?維護患者?的合法權?益。3?、合理檢?查、合理?治療、合?理用藥、?合理收費?。4、?遵紀守法?，廉潔行?醫(yī)，不收?受服務對?象的饋贈?和紅包。?三、家?庭醫(yī)生服?務規(guī)范家?庭醫(yī)生工?作流程?1、宣傳?。家庭醫(yī)?生要通過?多種渠道?宣傳家庭?醫(yī)生服務?內容和形?式，與轄?區(qū)居民建?立聯系，?在社區(qū)（?村）委會?、小區(qū)公?示家庭醫(yī)?生基本信?息，向簽?約的居民?或家庭發(fā)?放家庭醫(yī)?生聯系服?務卡，充?分告知并?引導居民?簽訂協議?。2、?簽約。按?照自愿原?則，家庭?醫(yī)生采取?就診或上?門服務等?方式，根?據居民健?康需求，?與居民簽?訂家庭醫(yī)?生服務協?議書，并?存放于居?民健康檔?案中，并?按有關規(guī)?定保護居?民的各種?隱私，共?同履行協?議條款。?3、服?務。按照?協議約定?，家庭醫(yī)?生落實各?項服務承?諾，并將?服務內容?詳細記入?居民電子?健康檔案?、工作臺?賬，以備?考評。?4、評價?。家庭醫(yī)?生為居民?提供服務?后，應及?時掌握居?民對服務?的評價，?根據居民?要求，不?斷完善服?務內容、?提高服務?質量。?5、總結?。定期收?集、上報?工作動態(tài)?，及時總?結并整改?，不斷優(yōu)?化工作流?程。家?庭醫(yī)生崗?位職責?1、家庭?醫(yī)生在全?科團隊長?的領導下?，開展居?民的健康?管理工作?。2、?積極開展?為居民簽?約式服務?工作，認?真完成簽?約目標。?3、運?用適宜技?術，進行?一般常見?病、多發(fā)?病的診療?。4、?為簽約居?民建立電?子健康檔?案，按規(guī)?范進行動?態(tài)管理。?5、為?診斷明確?的高血壓?、Ⅱ型糖?尿病等慢?性病進行?治療、行?為干預、?監(jiān)測和健?康評估，?提供定期?隨訪、用?藥指導等?。6、?對居家重?性精神疾?病患者及?肢體殘疾?等病人提?供隨訪和?康復指導?服務。?7、開展?健康教育?及健康咨?詢，落實?免疫接種?、婦幼保?健管理、?老年人健?康管理、?傳染病消?毒隔離指?導等公共?衛(wèi)生服務?工作任務?。8、?提供日常?門診、預?約門診、?下社區(qū)隨?診等服務?。9、?執(zhí)行醫(yī)療?、基本公?共衛(wèi)生服?務的各項?規(guī)范和制?度。1?0、為有?需求的簽?約服務對?象提供與?大醫(yī)院的?雙向轉診?、專家預?約和專家?會診服務?。家庭?醫(yī)生簽約?服務工作?制度樣本?（四）?甲方：（?基層醫(yī)療?衛(wèi)生機構?名稱）?乙方：家?庭成員：?。（家庭?成員代表?）電話：?住址：。?10?甲、乙雙?方共同確?定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院（社?區(qū)衛(wèi)生服?務中心）?第團隊?為乙方提?供醫(yī)療衛(wèi)?生計生服?務。隊長?：聯系電?話：家庭?醫(yī)生團隊?成員組成?如下：?技術指導?團隊（二?級以上醫(yī)?院專科醫(yī)?師）：；?家庭醫(yī)生?服務團隊?：全科醫(yī)?師：__?__，健?康管理人?：___?_，鄉(xiāng)村?醫(yī)生：。?甲、乙?雙方本著?平等、尊?重和自愿?的原則，?簽訂此協?議，接受?以下條款?的約定：?一、甲?方作為服?務的提供?者，向乙?方及其家?庭成員提?供以下兩?大類__?__項服?務：（?一）簽約?免費服務?項目1?、為簽約?居民建立?家庭和個?人健康檔?案；2?、發(fā)放健?康教育宣?傳資料，?開展健康?教育咨詢?和健康講?座；3?、對0—?____?歲兒童進?行計劃免?疫接種和?保健服務?；4、?對孕產婦?進行健康?管理服務?；5、?對___?_周歲及?以上老年?人每年提?供一次健?康體檢和?健康管理?服務；?6、對高?血壓和2?型糖尿病?患者，每?年體檢一?次，每年?不少于_?___次?面對面的?健康管理?服務；?7、對重?性精神病?患者，每?年進行一?次體檢，?每年不少?于___?_次面對?面的管理?服務；?8、對肺?結核可疑?者及診斷?明確的患?者，開展?推介轉診?，對結核?病患者進?行隨訪管?理服務；?病患者及?重特大疾?病患者提?供健康服?務；9?、幫助殘?疾人制定?康復計劃?，指導和?督促康復?訓練；?10、對?計生特殊?家庭、貧?困人群及?重特大疾?病患者提?供健康服?務；1?1