2023學(xué)年完整公開(kāi)課版毒品

毒品戒斷反應(yīng)與急癥處理吸毒成癮機(jī)理軀體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化吸毒成癮是一種反復(fù)復(fù)發(fā)的慢性腦病，毒品入侵后，在成癮期、戒斷期和戒斷后存在著神經(jīng)適應(yīng)性發(fā)生巨大變化后產(chǎn)生的神經(jīng)生理障礙，牽連到神經(jīng)傳導(dǎo)過(guò)程、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫功能及周身和內(nèi)臟活動(dòng)變化。一旦成癮，還發(fā)生強(qiáng)烈的強(qiáng)制性心理渴求與人格衰退，使之對(duì)毒品難以自拔。吸毒成癮機(jī)理正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化毒品的耐受性

13軀體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性

2吸毒成癮機(jī)理正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化海洛因↓內(nèi)啡肽→嗎啡類(lèi)受體→愉快中樞→安樂(lè)舒適滿意模式圖依賴(lài)性藥物分類(lèi)可卡因

可卡因古柯葉

揮發(fā)性化合物

丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅膠”

致幻劑

LSD，麥司卡林和裸蓋菇素?zé)焿A

煙草鼻煙

阿片類(lèi)

阿片，嗎啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等

苯丙胺

苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂苯二氮卓類(lèi)

乙醇，巴比妥類(lèi)其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥

大麻

大麻制劑例如大麻和印度大麻

毒品的種類(lèi)傳統(tǒng)毒品

新型毒品苯丙胺類(lèi)物質(zhì)甲基苯丙胺（冰毒）鴉片海洛因大麻可卡因搖頭丸氯胺酮吸毒即“藥物濫用”非法狀態(tài)的通俗叫法。藥物濫用指的是合法或非法長(zhǎng)期而反復(fù)使用某種或某些具有成癮潛力的藥物或化學(xué)物質(zhì)。新型毒品致精神障礙的機(jī)理軀體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化3濫用新型毒品（主要指苯丙胺類(lèi)物質(zhì)），可引起黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)末梢損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛區(qū)域的5-羥色胺神經(jīng)末梢的破壞，同時(shí)導(dǎo)致尾狀核多巴胺的耗竭，引發(fā)精神障礙。由于個(gè)體差異，此類(lèi)精神障礙可在長(zhǎng)期吸食新型毒品中出現(xiàn)，也可在一次使用后發(fā)生。戒斷反應(yīng)戒斷綜合征指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理癥候群，其機(jī)制是由于長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現(xiàn)為與所使用的藥物作用相反的癥狀。戒斷反應(yīng)表現(xiàn)形式腹痛、腹瀉、全身酸痛、自發(fā)射精、頭暈、頭痛、血壓上升、心跳過(guò)速、脈搏加快、發(fā)熱、失眠、焦慮、煩躁、恐懼、緊張、夢(mèng)囈等

哀求或威脅給藥，扯頭發(fā)、撞頭、打滾、自傷、自殘，甚牟出現(xiàn)小白主的震顫、四肢抽筋、瞳孔擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降、虛脫、休克。

體表癥狀

體內(nèi)癥狀暴力傾向流鼻涕、瞳孔散大、體毛豎起、出汗、精神恍惚等

有關(guān)中毒耐受→加大劑量一次性大劑量（首次、復(fù)吸、抗復(fù)吸治療）雜質(zhì)、純度多藥濫用嗎啡類(lèi)物質(zhì)中毒（昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制三聯(lián)征）手術(shù)麻醉癥狀、體征戒斷癥狀與臨床安全1、戒斷癥狀本身不足為懼，怕的是潛在的軀體疾病。2、新型毒品使用后的“虛脫”狀態(tài)，表現(xiàn)為嗜睡、全身無(wú)力、沒(méi)有精神，這不是軀體依賴(lài)的表現(xiàn)，不需藥物脫毒治療。如果生命體征平穩(wěn)，只需臥床休息即可自行恢復(fù)。3、鎮(zhèn)靜安眠藥會(huì)引起更為嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，會(huì)引發(fā)抽搐、脫水、休克，威脅生命。吸毒的心理行為表現(xiàn)特點(diǎn)