消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖課件

消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程

供應(yīng)室

2017年3月25日消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖

供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會(huì)引起全院性感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程

（十個(gè)環(huán)節(jié)）回收---分類---清洗---消毒---干燥---器械檢查、保養(yǎng)---包裝---滅菌---儲(chǔ)存---發(fā)放。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。2、供應(yīng)室工作人員定時(shí)8:00AM、9:00AM、14:30PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖二、分類：1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）----清洗(機(jī)洗+酶）---漂洗（自來水）---消毒（含氯消毒液浸泡消毒）---終末漂洗（蒸餾水）消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖（1）預(yù)洗（3-5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40°C，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3）漂洗：用自來水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗：采用蒸餾水沖洗。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖四、消毒：我院選用含氯500mg/L消毒浸泡：（30分鐘）.消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖五、干燥1、宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。我院現(xiàn)在供應(yīng)室選擇干燥設(shè)備對(duì)器械\器具和物品進(jìn)行干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖六、器械檢查與保養(yǎng)1、采用目測(cè)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。3、應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖七、包裝器械與敷料應(yīng)分室包裝。包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準(zhǔn)備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。包裝者再核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。核對(duì)內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖盤、盆、碗等器皿單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等采取保護(hù)措施。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖

滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨(dú)包裝器械。包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cm×30cm×25cm。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖八、滅菌1）檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測(cè)是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。2）每批次確認(rèn)滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖九、儲(chǔ)存滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖十、滅菌物品儲(chǔ)存有效期儲(chǔ)存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在﹤24°C、濕度＜70°C。使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為7d；消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖十一、無菌物品發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程圖4、發(fā)放的無菌