醫(yī)學(xué)模式-課件

Medicalmodel醫(yī)學(xué)模式Medicalmodel醫(yī)學(xué)模式1目錄CONTENTS1醫(yī)學(xué)模式的概念2醫(yī)學(xué)模式的演變3生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式與健康觀目錄1醫(yī)學(xué)模式的概念2醫(yī)學(xué)模式的演變3生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模201醫(yī)學(xué)模式的概念01醫(yī)學(xué)模式的概念3醫(yī)學(xué)模式概念醫(yī)學(xué)模式模式概念

具體事物的抽象特征，構(gòu)成某事物的標(biāo)準(zhǔn)形式人們認(rèn)識和解決問題的思想和行為方式人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識自身生命過程的實踐中得出的對健康觀和疾病觀等重要醫(yī)學(xué)觀念的本質(zhì)的概括以醫(yī)學(xué)為對象的自然觀和辯證法醫(yī)學(xué)模式概念醫(yī)學(xué)模式模式概念具體事物的抽象特征，構(gòu)成某事402醫(yī)學(xué)模式演變02醫(yī)學(xué)模式演變5自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式機械論醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式的演變自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式生物機械論生物-心理-社會醫(yī)6神靈主義醫(yī)學(xué)模式驅(qū)魔得病歸天招魂神靈主義歷史條件生產(chǎn)力低下、思想蒙昧疾病與災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰生命與健康是上帝靈魂所賜解決辦法求神問卜、祈禱神靈神靈主義醫(yī)學(xué)模式驅(qū)魔得病歸天7問題討論較強的心理安慰作用文化繼承與侵襲的長時間性群眾醫(yī)學(xué)知識的缺乏醫(yī)學(xué)仍存在許多未知的領(lǐng)域醫(yī)療需求與供給的差距（無法購買昂貴的醫(yī)療服務(wù)等等）為何神靈主義醫(yī)學(xué)模式至今仍具有重要的影響？問題討論較強的心理安慰作用文化繼承與侵襲的長時間性群眾醫(yī)學(xué)知8神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式是指把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境聯(lián)系起來觀察和思考的樸素、辯證、整體的醫(yī)學(xué)觀念古希臘醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式是指把健康、疾病與人類生活的9自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-西醫(yī)《人與自然》《空氣、水、地域》醫(yī)學(xué)之父萬物之源水火土氣人體粘液血液黑膽汁黃膽汁包括氣候、土壤、水在內(nèi)的環(huán)境、生活方式及營養(yǎng)所導(dǎo)致的體液失衡，是導(dǎo)致疾病的主要原因自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-西醫(yī)《人與自然》《空氣、水、地域》10第一次將純粹的哲學(xué)與對疾病的觀察結(jié)合起來標(biāo)志著西醫(yī)與希臘自然哲學(xué)的結(jié)合疾病的發(fā)病機理－－不再是神秘的、無法解釋的超自然力量自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-西醫(yī)第一次將純粹的哲學(xué)與對疾病的觀察結(jié)合起來自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-西11陰陽中國的陰陽學(xué)說中國哲學(xué)金木水火土五行相生相克相關(guān)協(xié)調(diào)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)陰陽中國的陰陽學(xué)說中國哲學(xué)金五行相生相克自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模12自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)

金土水火木肺大腸脾肺腎膀胱心小腸肝膽自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)金土水火木肺13自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)病因?qū)W說：

外因六淫

內(nèi)因七情自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)病因?qū)W說：14致病因素：內(nèi)因：飲食和鍛煉方面存在問題外因：環(huán)境因素：氣候的變化，風(fēng)、水、季節(jié)等自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)急則治其標(biāo)，緩則治其本治未病調(diào)整陰陽扶正祛邪致病因素：自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-中醫(yī)急則治其標(biāo)，緩則治其本治未病15機械論醫(yī)學(xué)模式思想觀念的轉(zhuǎn)變對不斷發(fā)展的科學(xué)模式的日益認(rèn)可研究、觀察、技術(shù)等科學(xué)和技術(shù)的不斷發(fā)展從新的角度來看待疾病和健康產(chǎn)生背景機械論醫(yī)學(xué)模式思想觀念的轉(zhuǎn)變產(chǎn)生背景16機械論醫(yī)學(xué)模式-內(nèi)涵將生命活動比作機器的運動對健康的保護與保護機器的原理一致疾?。簷C器出現(xiàn)故障和失靈醫(yī)學(xué)：對出現(xiàn)故障的部分和零件的修補機械論醫(yī)學(xué)模式-內(nèi)涵將生命活動比作機器的運動17英培根《新工具》用實驗方法研究自然法笛卡兒《動物是機器》疾病是機器某部分故障失靈，需修補完善法拉美特利《人是機器》人體是自己發(fā)動自己的機器機械論醫(yī)學(xué)模式-代表人物和著作英培根法笛卡兒法拉美特利機械論醫(yī)學(xué)模式-代表人物和著作18機械論醫(yī)學(xué)模式局限性：忽視了生命的生物復(fù)雜性以及社會復(fù)雜性，產(chǎn)生對人體觀察的片面性和機械性。機械論醫(yī)學(xué)模式可被視為生物醫(yī)學(xué)的初級階段。機械論醫(yī)學(xué)模式局限性：機械論醫(yī)學(xué)模式可被視為生物醫(yī)學(xué)的初級階19生物醫(yī)學(xué)模式概念：從生物學(xué)角度認(rèn)識健康和疾病，反映病因、宿主和自然環(huán)境三者內(nèi)在聯(lián)系的醫(yī)學(xué)觀和方法論。宿主病原體環(huán)境流行病學(xué)三角生物醫(yī)學(xué)模式概念：宿主病原體環(huán)境流行病學(xué)三角20生物醫(yī)學(xué)模式疾?。憾急厝徊⒖稍谄鞴?、細胞或分子上找到可以測量的形態(tài)學(xué)或化學(xué)改變，可以確定生物或理化的特定病因。醫(yī)學(xué)：設(shè)法通過精密技術(shù)測量到這些改變，以解釋病人的體征和癥狀，并能找到治療的手段來恢復(fù)病人的健康。健康：沒有疾病即為健康。生物醫(yī)學(xué)模式疾病：都必然并可在器官、細胞或分子上找到可以測量21二元論：人的身體和精神應(yīng)有合理的分工，醫(yī)學(xué)應(yīng)研究如何通過精密的技術(shù)測量細胞生物化學(xué)的變化，來解釋病人的癥狀與體征，干預(yù)這些變化來恢復(fù)健康還原論：將人體分解為器官、細胞、分子，復(fù)雜的生命現(xiàn)象必須用物理的、化學(xué)的方法來解釋功能改變的因果關(guān)系疾病是靜止的因果結(jié)局。生物醫(yī)學(xué)模式-兩大代表性理論二元論：人的身體和精神應(yīng)有合理的分工，醫(yī)學(xué)應(yīng)研究如何通過精密22生物醫(yī)學(xué)模式-成功之處細菌學(xué)理論生理學(xué)解剖學(xué)組織學(xué)胚胎學(xué)病理學(xué)免疫學(xué)遺傳學(xué)分子生物學(xué)發(fā)展的學(xué)科：顯著成就：攻克外殼手術(shù)三大難題：疼痛、感染、出血殺菌滅蟲、預(yù)防接種、使用抗生素，有效控制急慢性傳染病和寄生蟲病形成一系列特異性診斷和治療方法生物醫(yī)學(xué)模式-成功之處細菌學(xué)理論生理學(xué)發(fā)展的學(xué)科23生物醫(yī)學(xué)模式-缺陷恩格爾指出：生物醫(yī)學(xué)不完整，它只考慮了生物因素，而忽視了其他因素它的注意力只放在身體和疾病上，而忽視了病人，

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病觀使其無法滿足病人精神和情感需要生物醫(yī)學(xué)模式-缺陷恩格爾指出：生物醫(yī)學(xué)不完整，它只考慮了生物24生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-產(chǎn)生背景健康需求的提高醫(yī)學(xué)社會化醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合和外部交叉發(fā)展醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢產(chǎn)生背景生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-產(chǎn)生背景健康需求的提高醫(yī)學(xué)社會化醫(yī)學(xué)25疾病譜：指一定時期內(nèi)（通常以一年為單位）一個國家或地區(qū)人群各類疾病發(fā)病數(shù)在總發(fā)病例數(shù)中所占的比重和位次。死因譜：指一定時期內(nèi)（通常以一年為單位）一個國家或地區(qū)人群各類死因人數(shù)在死亡總?cè)藬?shù)中所占的比重和位次。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-疾病譜、死因譜的改變疾病譜：指一定時期內(nèi)（通常以一年為單位）一個國家或地區(qū)人群各26生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-疾病譜、死因譜的改變生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-疾病譜、死因譜的改變27生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-疾病譜、死因譜的改變生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-疾病譜、死因譜的改變28四個擴大一、單純治療擴大到預(yù)防保健二、生理擴大到心理三、醫(yī)學(xué)服務(wù)擴大到家庭和社區(qū)四、單純醫(yī)療技術(shù)措施擴大到綜合社會服務(wù)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模-健康需求的提高四個擴大一、單純治療擴大到預(yù)防保健二、生理擴大到心理三、醫(yī)學(xué)29生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢醫(yī)學(xué)社會化：從個人分散的醫(yī)療活動轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣止f(xié)作進行的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動的過程醫(yī)學(xué)作為一種社會事業(yè)，有特定的社會功能。要把衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作全社會的公共事業(yè)，而不只是衛(wèi)生部門的事情醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會發(fā)展息息相關(guān)，社會進步也受惠于人類健康的支持疾病的防治需要全社會的參與生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢醫(yī)學(xué)社會化：從30生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展醫(yī)學(xué)分科不斷擴展的同時，綜合性學(xué)科、交叉學(xué)科不斷涌現(xiàn)為弄清問題，各學(xué)科領(lǐng)域積極合作，互相交流逐步形成一種全方位、多層次、網(wǎng)絡(luò)化的立體思維方式，認(rèn)識健康和疾病的視角不斷豐富生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展醫(yī)31達芬奇機器人也是計算機成像技術(shù)、機械工程學(xué)與普外科技術(shù)的交叉融合用干細胞培育各類組織，是生物遺傳學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展達芬奇機器人也是計算機成像技術(shù)、機械工程學(xué)與普外科技術(shù)的交叉32生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-布魯姆的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-布魯姆的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式33綜合內(nèi)因衛(wèi)生服務(wù)遺傳成熟老化生物遺傳職業(yè)危險因素環(huán)境因素行為生活方式社會心理自然健康康復(fù)治療預(yù)防生活危害因素消費形式圖2-4綜合健康醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-拉隆達和德威爾的綜合健康醫(yī)學(xué)模式綜合內(nèi)因衛(wèi)生服務(wù)遺傳成熟老化生物遺傳職業(yè)環(huán)34環(huán)境因素生活方式及行為因素生物遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素

——衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生政策分析相結(jié)合生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-拉隆達和德威爾的綜合健康醫(yī)學(xué)模式環(huán)境因素生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-拉隆達和德威爾的綜合健康醫(yī)35生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-恩格爾醫(yī)學(xué)模式恩格爾：美國紐約州羅切斯特大學(xué)精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授“為了理解疾病的決定因素，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境，以及由社會設(shè)計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)，即醫(yī)學(xué)的作用和衛(wèi)生保健制度。”生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-恩格爾醫(yī)學(xué)模式恩格爾：美國紐約州羅36影響人類健康的因素行為生活方式環(huán)境因素生物遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素50%30%10%10%2008年WHO公布數(shù)據(jù)影響人類健康的因素行為生活方式50%2008年WH37生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-基本內(nèi)涵生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-基本內(nèi)涵3803生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的健康觀03生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的健康觀39生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的健康觀健康觀：建立在一定醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上的，對健康和疾病的本質(zhì)性認(rèn)識，并隨著醫(yī)學(xué)模式的演變而改變。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的健康觀健康觀：建