第八章 孕期保健、營養(yǎng)與優(yōu)生

第八章孕期保健、營養(yǎng)與優(yōu)生教學(xué)基本要求：1、了解孕期保健的基本方法。2、掌握糖、蛋白質(zhì)、脂肪、各種礦物質(zhì)及各種維生素對(duì)胎兒發(fā)育的影響。3、掌握孕期合理營養(yǎng)的基本方法。4、了解異常妊娠及預(yù)防。教學(xué)安排：4課時(shí)第一節(jié) 懷孕一、懷孕的鑒別1.閉經(jīng)：月經(jīng)一向規(guī)則的健康已婚婦女，只要月經(jīng)過期不來就要想到是懷孕了。2.基礎(chǔ)體溫的變化：經(jīng)前基礎(chǔ)體溫較低，排卵前日最低，排卵后增高0.3-0.5℃?；A(chǔ)體溫上升后不再下降并持續(xù)18天以上，通常就可以診斷為懷孕。因?yàn)槁殉才怕押?，卵泡形成黃體，分泌孕激素（孕酮），孕激素可使體溫升高。如果卵子受精懷孕，則黃體繼續(xù)分泌孕激素，所以體溫便一直維持在較高水平。3.早孕反應(yīng)：有些婦女在月經(jīng)過期不久的時(shí)候（1-2個(gè)星期）就開始發(fā)生早孕反應(yīng)。精神疲乏：頭暈、乏力、貪睡；食欲不好、挑嘴偏食、厭油膩、惡心、嘔吐，如喜歡吃酸食、甜食或辛辣食物等，一般經(jīng)過半個(gè)月至一個(gè)月，這些癥狀就會(huì)自然地消失。4.尿頻：懷孕初期出現(xiàn)尿頻，有的每小時(shí)一次5.乳房的變化：懷孕初期，乳房腫脹，有刺痛感。乳暈加深，其上顆粒突出。1、子宮的變化：⑴體積增大：由7cm×5cm×3cm增至約35cm×22cm×25cm⑵重量增加：由50g增至約1000g⑶容積增加：由5ml增至500ml⑷血管變粗、血管彈性增強(qiáng)；血流量增加約20~40倍，二、妊娠后母體的變化2、乳房的變化妊娠早期，乳房充血，乳腺增大，常有觸痛。乳頭及乳暈變大，有色素沉著，出現(xiàn)妊娠斑及妊娠紋。妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房，可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出，稱為初乳。3、血液、心血管系統(tǒng)的變化（1）血液：孕婦血容量增加，常以增加血漿為主，形成妊娠期生理性貧血。妊娠晚期白細(xì)胞增加、血沉加快，凝血因子增加，使血液處于高凝狀態(tài)。（2）心臟：由于血容量和新陳代謝的增加，母體心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，妊娠后期心率增加，心率每分鐘增加10～15次。心搏量增加3%。（3）血壓與靜脈壓：正常妊娠時(shí)，收縮壓無明顯變化，舒張壓輕度下降。由于妊娠后回流到下腔靜脈的血量增加及增大的子宮壓迫下腔靜脈回流，下肢靜脈壓明顯上升并容易出現(xiàn)下肢、外陰的靜脈曲張和痔。4、呼吸系統(tǒng)有過度通氣的現(xiàn)象：妊娠期，母體代謝作用增加，胎兒生長發(fā)育的需要，孕婦的耗氧量增加。妊娠晚期增大的子宮，可減少膈肌活動(dòng)的幅度，呼吸以胸式為主，呼吸次數(shù)變化不大，但呼吸較深。孕期上呼吸道粘膜充血水腫，使局部抵抗力減低，容易發(fā)生上呼吸道感染。5、消化系統(tǒng)的變化妊娠早期常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，約孕12周左右可自行消失。因大量雌激素的影響，孕婦牙齦充血，易患牙齦炎以致牙齦出血。由于激素的影響，胃腸蠕動(dòng)減弱，易出現(xiàn)上腹部飽脹感，腸脹氣或便秘。妊娠會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。6、泌尿系統(tǒng)腎負(fù)擔(dān)加重，腎血流量和腎小球?yàn)V過率均增加。夜尿量多于日尿量（孕婦仰臥位）。妊娠早期子宮增大及妊娠晚期胎兒的下降均可壓迫膀胱而出現(xiàn)尿頻。妊娠中后期，由于孕激素的作用，腎盂、輸卵管都有擴(kuò)張，輸卵管的蠕動(dòng)減弱，尿流變慢，而且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，孕婦易發(fā)生腎盂腎炎，以右側(cè)多見。7、內(nèi)分泌：妊娠期間，卵巢不能排卵，月經(jīng)停止；生乳素分泌增加。8、體重的變化妊娠初期，體重增加不明顯；妊娠4個(gè)月后，由于胎兒發(fā)育較快，孕婦體重明顯增加。整個(gè)妊娠期平均增加12.5kg，妊娠末期，每周體重增加不應(yīng)超過0.5公斤。如增加過多，應(yīng)注意水腫的發(fā)生。9、骨、關(guān)節(jié)的變化骨盆韌帶變?nèi)彳?，關(guān)節(jié)略顯松弛，可引起關(guān)節(jié)疼痛。㈠產(chǎn)前初診⒈產(chǎn)前初診的意義⑴孕婦通過孕期衛(wèi)生常識(shí)的宣教，可了解妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的生理改變以及保健措施，打消不必要的思想顧慮；⑵建立產(chǎn)科檔案；⑶發(fā)現(xiàn)和處理有關(guān)疾病

三、產(chǎn)前檢查⒉產(chǎn)前初診的項(xiàng)目⑴種類：問診：全身檢查：產(chǎn)科檢查⑵手段：X線檢查：用于檢查18周以上胎兒骨骼畸形。超聲波檢查：B型超聲波可直接觀察胎兒。胎兒鏡：是一種帶有羊膜穿刺的雙套管光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡。能直接觀察胎兒，可于懷孕15－21周進(jìn)行操作。羊膜穿刺術(shù)：抽取羊水，最佳時(shí)間是妊娠16－20周。羊水中有胎兒脫落細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)后，可進(jìn)行染色體分析、酶和蛋白質(zhì)檢測、性染色質(zhì)檢查、提取DNA作基因分析。臍帶穿刺術(shù)：在B超引導(dǎo)下，經(jīng)母腹抽取胎兒靜脈血，于妊娠17-32周進(jìn)行。臍血可作染色體或血液學(xué)各種檢查。㈡產(chǎn)前復(fù)診初診后應(yīng)按醫(yī)生要求定期到醫(yī)院復(fù)查，稱為產(chǎn)前復(fù)診。一般的時(shí)間安排是：妊娠4-7個(gè)月，每月檢查一次；8-9個(gè)月，每半個(gè)月檢查一次；最后一個(gè)月，每周檢查一次。檢查的重點(diǎn)是產(chǎn)科情況和胎兒發(fā)育情況。通過產(chǎn)前復(fù)診，醫(yī)生可以了解和控制妊娠期異常變化，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，給予及時(shí)處理。㈢高危妊娠是指對(duì)孕婦、胎兒、新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠。有下列情況者為“高危妊娠”：(1)孕婦年齡小于16歲或大于35歲。(2)有異常妊娠病史，如自然流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)（包括剖宮產(chǎn)）、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形或有先天性及遺傳性疾病等。(3)各種妊娠并發(fā)癥，如前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠及母兒血型不合等。(4)各種妊娠合并癥，如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液?。òㄘ氀┘安《靖腥荆ㄈ顼L(fēng)疹、水痘）等。(5)可能發(fā)生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常及軟產(chǎn)道異常等。(6)胎盤功能不全。(7)妊娠期接觸過放射線、化學(xué)性毒物或服用過對(duì)胎兒有影響的藥物。(8)患有盆腔腫瘤或有盆腔手術(shù)史。高危妊娠可增加圍產(chǎn)期母嬰發(fā)病率和死亡率，故應(yīng)引起特別重視。屬于高危的孕婦尤應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，以便接受“高危監(jiān)護(hù)”。㈣推算預(yù)產(chǎn)期1、從末次月經(jīng)推算：月經(jīng)周期是28天者，從末次月經(jīng)的第一天算起：年加1，月減3；日加7，為預(yù)產(chǎn)期。2、從排卵日推算：根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線，得知排卵日，若閉經(jīng)、受孕，從排卵日向后數(shù)264-268天，為預(yù)產(chǎn)期。在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，都是正常的。㈤孕次和產(chǎn)次孕次也稱胎次，是指婦女妊娠的次數(shù)，不論是足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎均算妊娠，均應(yīng)列入孕次。產(chǎn)次即分娩次數(shù)，是指妊娠達(dá)28周以上的分娩次數(shù)。㈠監(jiān)測胎動(dòng)通常是在妊娠的18-29周，胎動(dòng)被母親感知。如果胎盤功能不好，氧供應(yīng)不足，胎兒就會(huì)萎靡不振，胎動(dòng)次數(shù)減少；嚴(yán)重缺氧，胎兒停止活動(dòng)，生命危急；胎動(dòng)的次數(shù)與妊娠的周數(shù)、每天的時(shí)辰有一定的關(guān)系，妊娠28-38周，胎動(dòng)最為活躍，分娩前有所減少。12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)為30-40次，示胎兒情況良好。 四、孕期自我監(jiān)護(hù)㈡監(jiān)測胎心胎兒心臟跳動(dòng)產(chǎn)生的心音為胎心。妊娠20周左右，孕婦的家屬可在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)監(jiān)聽胎心音的方法，用胎心聽診器在孕婦腹壁上監(jiān)聽胎兒的心音。胎心音一般是雙音。每分鐘約為120－160次；不同胎位，聽到胎心音的部位往往不同。胎兒宮內(nèi)缺氧，胎心音會(huì)有改變。㈢監(jiān)測胎兒的大小胎兒的大小即發(fā)育情況，是產(chǎn)前檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。一般在妊娠早期胎兒生長發(fā)育最為迅速，妊娠中期增長相對(duì)穩(wěn)定，妊娠晚期增長緩慢，到出生前一周左右基本停止增長。⒈子宮底高度法：用測量恥骨聯(lián)合到子宮底的距離，用來判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符的參考值。懷孕12周以上，開始可在小腹最下緣，摸到子宮。懷孕16周，子宮頂在肚臍和恥骨聯(lián)合中間。懷孕20周，子宮頂?shù)竭_(dá)肚臍。懷孕21-34周，宮底高度平均每周增加約1cm，子宮頂高度和懷孕周數(shù)（cm）一致。日本學(xué)者五十嵐等提出計(jì)算胎兒發(fā)育指數(shù)的公式：胎兒發(fā)育指數(shù)＝宮底高度（cm）－（月份＋1）×3計(jì)算結(jié)果：＜－3，表示胎兒發(fā)育不良；－3～3之間，表示胎兒發(fā)育正常；＞5可能為雙胎、羊水過多或巨大兒。⒉監(jiān)測體重懷孕期間孕婦體重增長的平均值為10－14公斤；34－38周時(shí)，每周增加0.5公斤；38周以后，每周增加0.3-0.35公斤。（一）乳房衛(wèi)生妊娠后期應(yīng)經(jīng)常用肥皂擦洗乳頭，以防哺乳時(shí)發(fā)生乳頭裂傷，繼而引起乳腺炎。如乳頭凹陷可每日用手將乳頭輕輕向外牽拉，免得給新生兒哺乳時(shí)造成吸吮困難。如乳房懸垂或過大，宜用乳罩支托，但不宜太緊。（二）衣著衣服要寬大舒適，對(duì)乳房不宜束縛過緊，以免影響呼吸及限制乳房的增大。避免用緊的、窄的褲帶，以免影響胎兒活動(dòng)。孕婦穿平底布鞋比較安全、舒適。五、孕期衛(wèi)生（三）睡眠和休息孕婦需要充分的睡眠，每天不少于8h，保證午睡1h則更好。充分休息可解除疲勞，對(duì)胎兒及母體均有益。室內(nèi)空氣要清潔、新鮮。（四）大、小便在妊娠期間，出現(xiàn)尿頻、尿急及便秘。為了防止便秘，應(yīng)多吃纖維豐富的蔬菜，和含多種礦物質(zhì)、水、維生素多的水果等。孕婦應(yīng)養(yǎng)成每日一次大便的習(xí)慣。如有便秘，不要亂吃瀉藥，以免造成流產(chǎn)。（五）清潔衛(wèi)生妊娠期汗腺及皮脂腺分泌旺盛，因而孕婦要勤洗澡、勤換衣。妊娠晚期不宜盆浴，以沐浴為宜。妊娠后陰道白帶增多，每天應(yīng)用溫水清洗外陰，并經(jīng)常更換內(nèi)褲。（六）勞動(dòng)和鍛煉。健康孕婦可以照常工作或參加一般勞動(dòng)。適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)或運(yùn)動(dòng)有益于身體，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。懷孕七個(gè)月后最好不上夜班。（七）性生活妊娠3個(gè)月內(nèi)以及妊娠晚期，應(yīng)避免性生活，以防妊娠早期造成流產(chǎn)，或晚期造成早產(chǎn)和感染。（八）孕期用藥在妊娠期間不能濫用藥物，因?yàn)楹芏嗨幬锞赏ㄟ^胎盤屏障進(jìn)入胚胎?？股?、激素及安眠藥除了藥物本身的毒性或副作用外，還可能造成胎兒畸形。因此，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。（九）預(yù)防疾病孕婦要注意增強(qiáng)抵抗力，飲食要多樣化，注意營養(yǎng)的攝取，多吃含鈣、鐵的食物，多吃水果、蔬菜等易消化食物。在妊娠早期要特別重視預(yù)防流感、風(fēng)疹、單純皰疹等病毒感染。避免接觸有毒物質(zhì)和放射線照射，禁止疫苗接種以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е禄?。孕婦不應(yīng)吸煙、喝酒，因?yàn)闊熅茣?huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或異常。第二節(jié) 孕期營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)的重要性胎兒在母腹中要生活280天，要全靠母體供給營養(yǎng)。尤其重要的是，孕婦的營養(yǎng)與胎兒的腦發(fā)育有關(guān)；孕母營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致嬰兒出生體重低；缺乏維生素A、D或過量能導(dǎo)致胎兒先天缺陷；營養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)缺乏，可使孕婦患高血壓綜合征；飲食中缺鈣、缺鐵都會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響；聰明必需具備三個(gè)條件：1.大腦細(xì)胞數(shù)量多、體積大；2.大腦細(xì)胞內(nèi)記憶蛋白要多；3.大腦細(xì)胞間神經(jīng)聯(lián)系要多。智力發(fā)育與胎兒期營養(yǎng)因素的相關(guān)性：

蛋白質(zhì)：是智力發(fā)育的必需物質(zhì)，能維持和發(fā)展大腦功能，增強(qiáng)大腦的分析理解及思維能力。

磷脂:增強(qiáng)大腦的記憶力，是腦神經(jīng)元之間傳遞信息的橋梁物質(zhì)。

碘:被稱為智力元素。

糖:是大腦唯一可以利用的能源。

維生素:能增強(qiáng)腦細(xì)胞蛋白質(zhì)的功能。

第二次世界大戰(zhàn)期間鹿特丹市婦女妊娠結(jié)局與戰(zhàn)前比較戰(zhàn)前懷孕戰(zhàn)時(shí)懷孕流產(chǎn)1.67%8.3%早產(chǎn)5.27%8.4%死胎3.5%4.0%新生兒死亡1.55%5.1%畸形1.36%2.4%膳食對(duì)降低流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)的

危險(xiǎn)度的影響膳食類型孕婦數(shù)目流產(chǎn)%死產(chǎn)%早產(chǎn)%低劣1206.03.48.0良好1701.20.63.0補(bǔ)充營養(yǎng)900.00.02.2二、孕前營養(yǎng)準(zhǔn)備父母的健康是寶寶健康的基礎(chǔ)。丈夫、妻子在懷孕前3個(gè)月，雙方應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，改掉不良習(xí)慣，創(chuàng)造最佳營養(yǎng)狀態(tài)。1、加強(qiáng)營養(yǎng)：雙方應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、牛、羊肉等）、微量元素（貝殼類、果仁類等）、維生素的攝入。2、少吃、不吃刺激性食物，如油炸食品、過分辛辣的食品等。3、建立良好的飲食起居習(xí)慣，避免過度勞累或熬夜。4、避免接觸各種污染，如油漆、輻射和噪音等，水果去皮后食用，避免使用鉛及彩色搪瓷制品。5、選用新鮮天然的食品，盡量保持營養(yǎng)均衡。6、避免服用含食物添加劑、色素、防腐劑的食品。7、飲用白開水，避免飲用咖啡及飲料，禁止吸煙和飲酒。三、孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

（一）蛋白質(zhì)及氨基酸功用：構(gòu)造體內(nèi)各細(xì)胞和組織，包括腦髓、內(nèi)臟、血液、肌肉等的物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)具有促進(jìn)胎兒生長發(fā)育、增強(qiáng)身體健康，抵抗疾病和供給機(jī)體能量的作用。若長期缺乏蛋白，可能影響垂體分泌激素，出現(xiàn)妊娠終止，胎兒發(fā)育不良或妊娠高血壓綜合癥；分娩后產(chǎn)婦恢復(fù)緩慢，泌乳不足。

蛋白攝入量與嬰兒健康及流產(chǎn)率下降的關(guān)系孕婦每日蛋白質(zhì)攝入量（克）健康甚佳嬰兒的%妊娠前三個(gè)月流產(chǎn)%低于5535.78.1155-7041.63.9371-8563.91.26超過8572.90.00按照一般營養(yǎng)原則，一種氨基酸如有缺乏，勢必會(huì)防礙其它氨基酸的利用以及蛋白質(zhì)的合成，因此氨基酸缺乏與蛋白質(zhì)缺乏，其后果基本相同。某種氨基酸過多，也可引起氨基酸失去平衡或產(chǎn)生拮抗作用，對(duì)胎兒的生長有不良影響。常用食物中每500g食物所含蛋白質(zhì)糧谷類豆類肉類蛋類魚類蔬菜40g150g80g60g50-60g5-10g孕婦日需蛋白質(zhì)的量孕早期孕中期孕晚期65g80g90g功用：脂肪是熱量的主要來源，胎兒在器官形態(tài)發(fā)育過程中離不開它。

若脂肪攝入過多，增加肝臟負(fù)擔(dān)或造成肥胖；過少，熱能不足，靠分解蛋白和糖來提供，會(huì)擾亂營養(yǎng)供給方式，引起產(chǎn)后乳汁不足。

（二）脂質(zhì)在胎兒發(fā)育期間，體內(nèi)脂質(zhì)所占的比重增長很快；胎齡12周，脂質(zhì)占整個(gè)身體重0.5%；胎齡42周，脂質(zhì)占整個(gè)身體重9%；在妊娠的最后6周，體內(nèi)脂肪開始大量蓄積，需要有一定量的脂肪攝入；必須脂肪酸，對(duì)維持正常的生殖很有必要。（三）糖類（碳水化物）

功用：是人體熱量的主要來源，是生命的燃料；對(duì)胎兒健康發(fā)育具有重要作用。若熱能供應(yīng)不足，會(huì)發(fā)生消瘦、精神不振、皮膚干燥、脈搏緩慢、抵抗力差，并直接影響胎兒的生長發(fā)育，使出生嬰兒體重下降。母親供給胎兒生長需要的主要能量物質(zhì)是葡萄糖，葡萄糖是胎兒腦組織需要的主要熱量，孕婦饑餓后血糖很快減低，胎兒腦部功能很快受到損害。

（四）無機(jī)鹽及微量元素1、鈣正是通過對(duì)鈣的研究，人們才開始認(rèn)識(shí)到孕期營養(yǎng)能夠影響胎兒的生長發(fā)育；鈣對(duì)骨、牙、肌肉的收縮、心肌功能、神經(jīng)-肌肉的正常傳導(dǎo)等有多種作用。

對(duì)母體而言，胎兒猶如母體內(nèi)的寄生物，它不斷地從母體奪取鈣質(zhì)以滿足其自身的生長發(fā)育需要；孕婦輕度、短時(shí)缺鈣：若孕婦長期缺鈣，則影響胎兒骨骼的正常發(fā)育，新生兒出現(xiàn)骨質(zhì)鈣化不良，骨質(zhì)較透明、組織內(nèi)鈣水平下降，體重下降，易患佝僂病，甚至出現(xiàn)死胎。

含鈣豐富的食物：乳及乳制品；含草酸少的蔬菜和豆類；蝦米、蝦皮、肉骨頭湯、骨粉等。2、鎂母親缺鎂，影響胎兒的造血系統(tǒng)，血管硬化和心肌損傷，導(dǎo)致溶血性貧血引起染色體的異常改變，胎兒肝細(xì)胞染色體出現(xiàn)終端缺失及碎片含鎂較多的食物：綠葉及有色蔬菜、小米、大麥、小麥、燕麥、豆類、堅(jiān)果類、肉類、海產(chǎn)品等。

3、碘缺碘：必然導(dǎo)致甲狀腺激素減少，造成胎兒發(fā)育期大腦皮質(zhì)中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發(fā)育。嬰兒出生后生長緩慢、反應(yīng)遲鈍、面容愚笨、頭大、鼻梁不陷、舌外伸流涎，有的甚至聾啞或精神失常，成年后身高不足一米三。此病名為“呆小病”。含碘豐富的食物：海帶、紫菜及其它海產(chǎn)品4、鐵母體缺鐵程度較輕，受累的是母親，胎兒不斷在體內(nèi)積累鐵，出生時(shí)不會(huì)出現(xiàn)貧血；缺鐵程度較重，新生兒將出現(xiàn)貧血；貧血會(huì)給小兒帶來一系列的影響：易感染；抵抗力下降；生長發(fā)育落后等；含鐵豐富的食物：黑木耳、海帶、芹菜、韭菜；芝麻、大麥米、糯米、小米；黃豆、赤小豆、蠶豆、綠豆；動(dòng)物肝臟、蛋黃。

5、銅銅對(duì)維持正常的胚胎及胎兒發(fā)育是至關(guān)重要的；動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)證明：一種與銅代謝有關(guān)的遺傳病——Menkes卷發(fā)綜合征；含銅較多的食物：谷類、豆類、堅(jiān)果類、肉類和蔬菜類。6、鋅缺鋅的影響：將導(dǎo)致DNA和含有金屬的酶合成發(fā)生障礙；抑制DNA的合成，導(dǎo)致核酸的合成能力下降，神經(jīng)管及其它細(xì)胞的有絲分裂時(shí)間延長，神經(jīng)管等細(xì)胞數(shù)目減少以及由之而來的形態(tài)發(fā)育異常；在懷孕的最初幾天發(fā)生缺鋅，則出現(xiàn)著床和卵裂及胚泡形成障礙，影響第二性征的發(fā)育。缺鋅引起的畸形，涉及到各個(gè)系統(tǒng)；胎兒無能力從母體的鋅儲(chǔ)存中動(dòng)員出足夠的鋅來滿足其自身的需要；動(dòng)物性食品、谷類和豆類食品含鋅多。7、錳錳對(duì)維持動(dòng)物的正常骨骼發(fā)育，繁殖、神經(jīng)系統(tǒng)及智力都很重要。缺錳：①使后代產(chǎn)生多種畸變。對(duì)骨骼的影響最大，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，而且死亡率較高；②子代容易出現(xiàn)先天性共濟(jì)失調(diào)或運(yùn)動(dòng)失調(diào)；③引起體內(nèi)線粒體的結(jié)構(gòu)異常，功能下降，含有錳的超氧化物歧化酶的活力下降，影響到腦的功能下降，造成顯著的智力低下；④引起癲癇患兒或患抽搐癥。谷類、豆類、干果類和葉菜類食物錳含量較高。（五）維生素1、維生素A過少：體重不增；全身各處皮膚角質(zhì)化；患干眼?。贿^多：昏沉、嘔吐、毛發(fā)稀少、脫皮、骨折、影響胎兒的骨骼發(fā)育。含維生素A多的食品：只存在于動(dòng)物性食品（動(dòng)物肝臟、蛋黃、乳類中）有色蔬菜如胡蘿卜、菠菜、豌豆苗含有類胡蘿卜素較多，具有維生素A的活性。2、維生素D參與調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝；促進(jìn)體內(nèi)鈣、磷的吸收；促進(jìn)骨鈣化；膳食中維生素D的來源：動(dòng)物肝臟、魚肝油和蛋類；維生素D的重要來源是日光照射皮膚。3、維生素E維生素E是抗氧化劑，能保護(hù)組織結(jié)構(gòu)的完整性，對(duì)生殖系統(tǒng)正常功能的維持，有很重要的作用。缺乏維生素E時(shí)的表現(xiàn)：生育力下降先天畸形發(fā)生新生兒溶血性貧血維生素E缺乏不是很嚴(yán)重時(shí)：貧血和水腫

維生素E的食物來源：植物油、谷類、蛋類和新鮮蔬菜4、硫胺素在人和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上，都能見到孕期缺乏硫胺素后對(duì)胎兒的有害作用；一旦硫胺素缺乏，很容易導(dǎo)致新生兒患先天性腳氣病；硫胺素的食物來源比較豐富：谷類、豆類、酵母、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。5、核黃素核黃素是機(jī)體許多酶的組成部分，在三大營養(yǎng)素的代謝中，起著重要作用。在動(dòng)物的研究較多；在人的畸胎研究中，資料不是