男女性激素的功能了解

性激素的種類及其功能

組織學與胚胎學教研室孟運蓮

性激素包括雄激素、雌激素和孕激素。它們都是由膽固醇衍變而來，因此又稱為類固醇激素或甾體激素。在人類，雄激素由男性的睪丸分泌，雌激素和孕激素由女性的卵巢分泌，兩者的分泌活動都受腦垂體和下丘腦的控制。此外，腎上腺也分泌少量的性激素。性激素數(shù)量甚微，但其生理功用卻非常強大，人類的身材、體型、情欲、性功能乃至健康與疾病等，都與它有十分密切的關系。缺乏性激素的人，會出現(xiàn)性情異常，以及執(zhí)拗、猜疑、陰險等病態(tài)人格。魯迅曾寫道：“歐洲中世紀的教士，日本維新前的御殿女中(女內侍)，中國歷代的宦官，那冷酷險狠，都超出常人的許多倍?！?/p>

一、睪丸與雄激素

睪丸是男性生殖腺（性腺），能產生精子，并分泌雄性激素。男性在發(fā)育過程當中，到了青春期，睪丸受到腦垂體分泌的促性腺激素的刺激，迅速地成熟起來，開始表現(xiàn)出生殖功能，即產生精子和分泌雄激素。mp1-2表面有漿膜覆蓋—鞘膜臟層白膜（tunicaalbuginea)致密結締組織睪丸縱隔睪丸小隔血管膜（tunicavasculosa)疏松結締組織其實質由許多睪丸小葉構成。每一小葉的主要結構為生精小管及小管之間的睪丸間質構成。生精小管—直精小管—睪丸網(wǎng)（一）睪丸的組織結構

生精小管（seminiferoustubule)

生精上皮生精細胞支持細胞管腔：青春期前管腔很小或缺如精原細胞初級精母細胞次級精母細胞精子細胞精子管壁基膜膠原纖維和肌樣細胞肌樣細胞（myoidcell)

收縮有助于精子的排出。

mp31．生精小管的結構與精子的發(fā)生從精原細胞至形成精子的過程稱精子發(fā)生（spermatogenesis)，在人需64天左右，經(jīng)精原細胞增生、精母細胞減數(shù)分裂和精子形成三個階段。生精小管的結構反映了精子發(fā)生的過程。（1）生精細胞(spermatogeniccell)

從生精小管的基底部至腔面，依次有精原細胞(spermatogonium)初級精母細胞(primaryspermatocyte)次級精母細胞(secondaryspermatocyte)精子細胞(spermatid)精子(spermatozoon)

mp3

形態(tài)DNA量染色體數(shù)位置精原細胞圓形、2N46，XY緊貼基膜核圓、深染初級精母

圓形、較大、核圓、4N46，XY細胞

核染色質呈粗網(wǎng)狀

次級精母圓形、較小、2N23，X或23，Y細胞核圓、深染

精子細胞圓形、較小、1N23，X或23，Y核圓、深染精子蝌蚪形1N23，X或23，Y

A型B型腔面變態(tài)第二次減數(shù)分裂第一次減數(shù)分裂

分化精子（spermatozoon)

形似蝌蚪，長約60um,分頭、尾兩部分

男性生殖系統(tǒng)\演示文稿14.ppt

頭部高度濃縮的細胞核，核前2/3有頂體覆蓋（頂體內含有多種水解酶）mp5尾部為精子的運動裝置，又稱鞭毛。分四段：頸段：（近端）中心粒中段：軸絲（9+2微管）+致密纖維+線粒體鞘主段：軸絲（9+2微管）+致密纖維+纖維鞘末段：軸絲（9+2微管）mp6精子形成（spermiogenesis)

是由圓形的精子細胞經(jīng)過復雜的變化，逐漸分化為蝌蚪形精子的過程。精子形成過程中的主要變化

1．核的伸長與濃縮，成為精子頭部的主要結構；2．由高爾基復合體形成頂體（acrosome);3．一個中心粒形成尾部中軸的軸絲；4．線粒體聚集在中段，形成線粒體鞘；5．丟棄多余胞質。

mp4

從精原細胞發(fā)育為精子，在人約需64±4.5天。一個精原細胞增殖分化所產生的各級生精細胞，細胞質并未完全分開，細胞間始終有細胞質橋相連，形成一個同步發(fā)育的細胞群。在生精小管的不同節(jié)段，精子的發(fā)生是不同步的，后一節(jié)段比前一節(jié)段的精子發(fā)生稍晚，故生精小管可以一批接一批地持續(xù)不斷地產生精子。

增殖活躍的生精細胞易受多種物理化學因素的影響，如射線、微波、高溫、藥物、毒素、性激素及維生素等。如隱睪患者，睪丸位于腹腔或腹股溝管內，因溫度偏高，影響精子發(fā)生。服用生棉子油（內含棉酚）或服用雷公藤，可造成精子發(fā)生障礙。目前正在研究某些安全有效的抑制精子發(fā)生的因素，以期應用于男性抗生育。（2）支持細胞（sustentacularcell,Sertolicell)LM：細胞輪廓不清，核不規(guī)則，染色淺，核仁明顯。EM：胞質內粗面內質網(wǎng)豐富、高爾基復合體發(fā)達、豐富的滑面內質網(wǎng)豐富、溶酶體、豐富的線粒體及糖原顆粒、許多微絲、微管，相鄰細胞基部胞膜形成緊密連接。

Mp3

男性生殖系統(tǒng)\演示文稿15.ppt

功能

1）支持與營養(yǎng)2）吞噬與消化3）合成分泌雄激素結合蛋白（androgenbindingprotein,ABP）和抑制素（inhibin）。ABP可與雄激素結合，以保持生精小管內雄激素的水平，促進精子發(fā)生。抑制素可抑制垂體前葉合成和分泌FSH。4）支持細胞之間的緊密連接參與構成血—生精小管屏障。

相鄰支持細胞側面近基部胞膜形成的緊密連接，將生精上皮分成：

基底室（basalcompartment）位于生精上皮基膜和支持細胞緊密連接之間，內有精原細胞；

近腔室（abluminalcompartment）位于緊密連接上方,與生精小管管腔相通，內有精母細胞、精子細胞和精子。

男性生殖系統(tǒng)\演示文稿15.ppt

血—生精小管屏障(blood-seminiferoustubulebarrier)部位：生精小管與間質血管之間結構：血管內皮、基膜、結締組織、生精上皮基膜、支持細胞側面的緊密連接，其中緊密連接是構成血-生精小管屏障的主要結構。

男性生殖系統(tǒng)\演示文稿15.ppt

功能：1．阻止某些物質進入生精上皮，形成并維持有利于精子發(fā)生的微環(huán)境；2．防止單倍體（精子）細胞的自身免疫反應。2．睪丸間質

為生精小管之間的疏松結締組織，含有豐富的血管和淋巴管。

睪丸間質細胞（testicularinterstitialcell)LM3～5成群，體積較大，圓形或多邊形，胞質強嗜酸性，核圓居中。EM滑面內質網(wǎng)豐富、較多的脂滴、管泡狀嵴線粒體功能合成和分泌雄激素（androgen）有促進精子發(fā)生、促進男性生殖器官的發(fā)育與分化以及維持第二性征和性功能等作用。mp103.直精小管和睪丸網(wǎng)直精小管(tubulerectus)：

靠近睪丸縱隔處，上皮為單層立方或矮柱狀，無生精功能，為精子排出的通道。睪丸網(wǎng)(retetestis)：

位于睪丸縱隔內，為分支的網(wǎng)狀管道。上皮為單層立方，無生精功能，亦為精子的排出通道。

男性生殖系統(tǒng)\曲、直、網(wǎng).ppt

男性生殖系統(tǒng)\演示文稿11.ppt

4.睪丸功能的內分泌調節(jié)

下丘腦的神經(jīng)內分泌細胞分泌促性腺釋放激素（GnRH），可促進腺垂體遠側部的促性腺激素細胞分泌卵刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。在男性，F(xiàn)SH促進支持細胞合成ABP；LH又稱間質細胞刺激素（ICSH），可刺激間質細胞合成和分泌雄激素。ABP可與雄激素結合，從而保持生精小管含有高濃度的雄激素，促進精子發(fā)生。支持細胞分泌的抑制素和間質細胞分泌的雄激素，又可反饋抑制下丘腦GnRH和腺垂體FSH及LH的分泌。在正常情況下，各種激素的分泌量是相對恒定的，其中某一種激素分泌量升高或下降，或某一種激素的相應受體改變，將影響精子發(fā)生，并致第二性征改變及性功能障礙

男性生殖系統(tǒng)\演示文稿18.ppt(二)雄激素的功能

雄激素的化學成分主要是睪丸酮，95%由睪丸的間質細胞分泌，而另外5%是由腎上腺分泌的。睪丸酮促使男性的生殖器官生長發(fā)育（除睪丸外，男性的生殖器官還包括附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺和陰莖等），同時使男性出現(xiàn)并保持第二性征，如高大的體格、突出的喉頭、低調而渾厚的嗓音，口邊的胡須等等。假若在童年時期將睪丸閹割，那么上述的附性器官就不會發(fā)育，而維持在童年型，第二性征也不會出現(xiàn)，成為中性人。封建社會的太監(jiān)就是這種中性人，面無胡須、身體肥胖、頸前無喉結、聲音尖細、陰莖保持童年狀態(tài)，沒有任何性欲。

睪丸酮還能促進精子發(fā)生，對男性性欲的產生和性功能的維持起非常重要的作用。

有人做過試驗，切除大白鼠的雙側睪丸，它的交配能力明顯下降，并短時間內消失。如將睪丸酮注入無睪丸的鼠體內，其交配能力又重新恢復正常。而對高級的動物，包括人在內，如果在早期即有睪丸酮的缺乏，就會影響第二性征的發(fā)育，性欲低下，甚至性欲喪失。但如果男性成熟之后出現(xiàn)雄激素的缺乏，其結果可能是性欲低下，性功能障礙。

陽痿患者存在不同程度的性激素水平降低，尤其是內分泌陽痿患者，對這類患者，適當補充男性雄性激素，可能對陽痿有一定的治療作用。目前臨床較常用的藥物是丙酸睪丸酮。近年來，中藥臨床和動物實驗均證實了，某些補腎中藥具有提高血漿睪丸酮水平，增加雄性大白鼠睪丸重量的作用，提示某些中藥有類似促性腺激素作用。

二、卵巢與女性性激素

卵巢為女性生殖腺，產生卵子并分泌女性性激素。女性性激素包括雌激素和孕激素。在女性發(fā)育過程中，從青春期開始，每隔28天左右會有一次子宮內膜剝脫出血，稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)周期的出現(xiàn)，標志著卵巢開始排卵，同時伴有雌、孕激素的分泌。（一）卵巢的組織結構表面上皮：單層扁平或單層立方白膜(tunicaalbuginea)：致密結締組織皮質：各級卵泡、基質（梭形基質細胞、豐富的網(wǎng)狀纖維）、黃體、白體髓質：疏松結締組織

FRS\ovary.ppt

卵泡(ovarianfollicle)由卵母細胞與卵泡細胞兩部分組成。出生時約有100萬個原始卵泡，至青春期僅余4萬個。1個人一生中大約有400～500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。卵泡的發(fā)育經(jīng)歷了三個階段：原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡。其中生長卵泡又可分為初級卵泡與次級卵泡。1．卵泡的發(fā)育與成熟（1）原始卵泡(primordialfollicle)位于皮質淺層，數(shù)量多，體積小初級卵母細胞（primaryoocyte)由卵原細胞分化而來，圓形，胞質嗜酸性，核大而圓，著色淺，核仁大而明顯。電鏡下滑面內質網(wǎng)豐富。卵泡細胞（follicularcell）也稱顆粒細胞圍繞于卵母細胞周圍，為一層扁平細胞，細胞染色深，與周圍結締組織之間有薄層基膜。卵泡細胞和卵母細胞之間有縫隙連接。卵泡細胞對卵母細胞有支持和營養(yǎng)的作用。FRS\ovary-c.ppt

（2）初級卵泡（primaryfollicle)

由原始卵泡發(fā)育而成初級卵母細胞

體積增大，胞質內粗面內質網(wǎng)、高爾基復合體和核糖體等細胞器增多。卵泡細胞由單層扁平→單層立方→多層（5～6層），卵泡細胞間出現(xiàn)

Call-Exnerbody。卵母細胞與卵泡細胞間出現(xiàn)透明帶（zonapellucida)

卵泡周圍的結締組織形成卵泡膜（folliculartheca)

FRS\primaryfollicle.ppt

Call-Exnerbody

圓形囊泡，腔面有一層基膜，周圍環(huán)繞緊密排列的卵泡細胞，腔內含有卵泡細胞分泌的物質。顆粒細胞腫瘤與該小體分化有關。透明帶（zonapellucida)

主要成分是糖蛋白，由卵母細胞和卵泡細胞共同分泌。電鏡下可見初級卵母細胞的微絨毛和卵泡細胞的突起伸入透明帶。（3)次級卵泡(secondaryfollicle)

又稱囊狀卵泡（antralfollicle)，由初級卵泡發(fā)育形成。①出現(xiàn)卵泡腔（follicularantrum)，腔內含卵泡液。卵泡液由卵泡細胞分泌及卵泡膜血管滲透。②形成卵丘（cumulusoophorus)初級卵母細胞、透明帶、放射冠③形成卵泡壁

顆粒層(stratumgranulosum)卵泡膜分兩層：內膜層：細胞（梭形膜細胞）及血管較多外膜層：膠原纖維較多，并含平滑肌

FRS\secondaryfollicle.ppt（4)成熟卵泡(maturefollicle)

由次級卵泡發(fā)育形成，是卵泡發(fā)育的最后階段。成熟卵泡體積很大，直徑可達20㎜，占據(jù)皮質全程并突向皮質表面。與次級卵泡相比，成熟卵泡之卵泡腔中的卵泡液急劇增多，卵泡腔急劇增大。顆粒層細胞停止分裂，致使顆粒層相對變薄。

FRS\maturefollicle.ppt

初級卵母細胞完成第一次成熟分裂排卵前1個第一極體1個次級卵母細胞迅速進行第二次成熟分裂但不完成，停止于分裂中期

人每個月經(jīng)周期中有多個原始卵泡發(fā)育生長，但通常只有一個卵泡發(fā)育成熟并排卵。人的初級卵泡發(fā)育至成熟卵泡排卵，約需85天，因此卵泡的發(fā)育成熟是跨幾個周期的。2．排卵（ovulation)①定義：成熟卵泡破裂，次級卵母細胞及其周圍的透明帶、放射冠隨卵泡液一起從卵巢排