零售藥房藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)目錄展開I服務(wù)對象藥學(xué)服務(wù)的對象涉及面很廣，但其服務(wù)中心是病人，是一種以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。注重關(guān)心或關(guān)懷（care），要求藥學(xué)人員在藥物治療過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。I服務(wù)目的目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的治療藥物，實(shí)現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括：I服務(wù)意義Helper在1987年的AACP年會(huì)上提出“在未來的20年中，藥師應(yīng)在整個(gè)衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力”，并在1990年與Strand正式為藥學(xué)服務(wù)定義。我國藥學(xué)界在90年代初就接受了藥學(xué)服務(wù)的概念，并在一定的范圍內(nèi)得到了發(fā)展。隨著“三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）改革”的不斷深入、國家藥品監(jiān)督體制的健全和完善，藥學(xué)人員的職責(zé)已發(fā)生了較大的變化。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)人員，由以前的制劑生產(chǎn)和處方調(diào)配為主要工作，轉(zhuǎn)向?yàn)椴∪颂峁┌ㄅR床應(yīng)用在內(nèi)的全程化服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)對許多藥學(xué)人員來說是一項(xiàng)新的課題，需要進(jìn)行全面的人員培訓(xùn)和科學(xué)探討，并在硬件上給予一定的配套建設(shè)。如何做好零售藥店的藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)摘要：藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不僅僅只停留在理論上，同時(shí)必須在患者治療過程中實(shí)施并獲得效果，不管是預(yù)防性的，治療性的或恢復(fù)性的，無論是在醫(yī)院藥房還是社會(huì)藥房，藥學(xué)服務(wù)和用藥指導(dǎo)要育接面向需要服務(wù)的思者，滲透于醫(yī)療保健行為的方方而面和日常生治中，使病人得到最有效的保障。關(guān)鍵詞：零售藥店藥學(xué)服務(wù)用藥指導(dǎo)EI踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那刻起，我便深刻的認(rèn)識(shí)到，“精醫(yī)術(shù)，慌人文，有理想，能創(chuàng)新"是新時(shí)期卜的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名約學(xué)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平對病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需要我們及時(shí)掌握大量的和最新的藥學(xué)情報(bào)信息資源［1］。理論和實(shí)踐相結(jié)合把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到藥品銷侈崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的頃客大多是對藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)。零售藥店藥學(xué)人員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導(dǎo)病人安全合理的用藥，在日常工作中，為了獲得最好的治療效果，顧客有權(quán)利清楚地了解自己所購買藥物的基本知識(shí)，藥學(xué)人員也有責(zé)任向顧客說明藥品的用法［2］01、 藥學(xué)服務(wù)的含義和用藥指導(dǎo)的目的藥學(xué)服務(wù)(PharmaceuticalCare)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(含醫(yī)務(wù)人員、思者和家屬)提供宜接的、負(fù)責(zé)任的與藥品使用有關(guān)的服務(wù)［3］。對顧客進(jìn)行用約指導(dǎo)，提高顧客接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的顧客或病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒有豐富的實(shí)踐I：作經(jīng)驗(yàn)，對顧客的詢問同答得不到答復(fù)，是不能滿足顧客要求的，甚至?xí)痤櫩偷牟粷M。在日常工作中，服務(wù)零售藥房工作己不僅僅是照處方賣藥，重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo)，開展藥學(xué)咨魂是一項(xiàng)很柬要的工作。2、 顧客的用藥指導(dǎo)為了獲得最好的醫(yī)療保健，顧客有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的基本知識(shí)，藥學(xué)銷售人員也有責(zé)任向病人說明藥品的用法。用藥指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、潛在的不良反應(yīng)等。2.1病人用藥的依從性掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多數(shù)情況下，由于藥房顧客多，因此藥學(xué)人員往往只同限于照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開藥店時(shí)，對拿到手的藥不知道怎么服用，對用藥并沒有完全的了解，在服用時(shí)要注意什么，顧客也不是很清楚，或者說是似慌非情，這可能會(huì)導(dǎo)致病人不能完金或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物c在工作中經(jīng)常會(huì)碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺已經(jīng)好轉(zhuǎn)，或者由于某些不適的副作用，病人可能會(huì)過早停藥，這就導(dǎo)致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時(shí)，當(dāng)病人〔I己感到癥狀減輕或和有好轉(zhuǎn)，就自行停藥，而導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長等，造成病人不必安的痛苦。對「?西學(xué)人員在藥盒上所寫的服用方法：如需要時(shí)不能完全理解而導(dǎo)致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時(shí)，如果病人體溫在39C以上，用此藥必須先降溫,否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。2.2藥物的用法用量藥學(xué)人員在銷售藥呂的同時(shí)如講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，就會(huì)使顧客掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。2.2.1內(nèi)服藥物對于一些內(nèi)服藥物，在服用時(shí)有別注意事項(xiàng)的，就要求藥學(xué)人員在配方發(fā)藥時(shí)交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖麟酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進(jìn)食前至少半小時(shí)，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后成避免躺臥，減少食道不良反應(yīng)的發(fā)生。藥學(xué)人中的適時(shí)提醒，將有利于病人經(jīng)濟(jì)合理地用藥及最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。2.2.2胃腸道疾病用藥胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機(jī)制的特點(diǎn)，掌握好用藥的時(shí)間和方法，才能獲得最佳療效。胃動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強(qiáng)胃腸道端動(dòng)功能，從而促進(jìn)胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、曖氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰好到達(dá)高峰：胃黏膜保護(hù)藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用；抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉喋等，在疾病急性期，一般主張?jiān)缤砀鞣淮?，待病情緩解后，改為每晚服維持最。在配發(fā)這些為物時(shí)，約學(xué)人員應(yīng)該主動(dòng)告知顧客服藥的最佳時(shí)間，使病人獲得最好的治療效果。2.2.3特殊用法的藥物對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正僵的便F1方法，治療的效果就會(huì)受到相概的影聞而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果.2,3藥物的不良反應(yīng)及防治病人在用藥過程中經(jīng)常會(huì)碰到-理問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）這類藥物時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生干咳，在病人咨詢時(shí)要告知病人這是該類藥物最常見的不度反應(yīng)，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建設(shè)不要換約，如果干咳很嚴(yán)柬*甚至甥響睡眠，蛔應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物。對于一些服用氟哇諾酮類藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時(shí)要提醒病人服用這類藥物后成避免過弟暴露于陽光中，因少數(shù)患者會(huì)發(fā)生敏反應(yīng),如發(fā)生光敏反應(yīng)需立即停藥°外用藥物中雄一a酸乳骨在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或匣而成用，因?yàn)槿展鈺?huì)加強(qiáng)維A酸對皮膚的刺激，導(dǎo)致維A酸分解卜且維A酸會(huì)增強(qiáng)紫外線的致癌能力，故治療過程應(yīng)避免日曬或采用遮光措施。外用核藥物還可能會(huì)引起皮膚刺激癥狀，如均感、紅斑及脫屑等癥狀，應(yīng)告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作月，多半可以適應(yīng)及耐受,刺激癥狀會(huì)逐漸消失,無需停藥"若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重'可間歇用藥或暫停用藥?3、 嚴(yán)格要求自己我嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律和一切I：作管理制度,認(rèn)真I：作,做到了無差錯(cuò)事故，不僅如此，在工作中做個(gè)有心人，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新知識(shí)，只有木斷學(xué)習(xí)新理論、新知設(shè)，才能更上一層樓。零售藥店工作人員藥學(xué)服務(wù)和用藥指導(dǎo)工作展望隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對醫(yī)療質(zhì)量的耍求越來越贏藥品銷售市場的竟?fàn)幦遮吋ち?對藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。委適應(yīng)新形勢的發(fā)展與工作的需要，曳不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高.唧踏實(shí)地地升展藥學(xué)服務(wù)，堅(jiān)將以人為本、以病人為中心，保障用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì),從而提高病人的醫(yī)療質(zhì)量及生活質(zhì)量。積極推行“一分鐘藥學(xué)服務(wù)*[4],這樣既提高了藥學(xué)工作者的地位，也相應(yīng)的提高了零告藥品服冬的整體水平和形象，為廣大市民提供-個(gè)良好的購買西品環(huán)境，最大限度保障用藥安全,使人們的身體健康水平n褚提高、藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善與提高病人生活質(zhì)量的目標(biāo)，因此，本文主要從監(jiān)管角度看零售藥店藥學(xué)服務(wù)的深入開展進(jìn)行了簡單分析?！娟P(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)零售藥店深入開展隨著現(xiàn)代人們生活水平的提升，對服務(wù)的質(zhì)量和要求也在不斷提升，因此，在這樣的背景下，零售藥店要想保證其良好的生存與發(fā)展，就必須要提升服務(wù)意識(shí)。因此，對從監(jiān)管角度看零售藥店藥學(xué)服務(wù)的深入開展的探討有其必要性。一、 藥學(xué)服務(wù)及其重要性藥學(xué)服務(wù)就是在臨床藥學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)服務(wù)（供應(yīng)、調(diào)劑）有極大的區(qū)別。藥學(xué)服務(wù)，簡單來講，就是指導(dǎo)病人或者是患者正確的服用藥物，和教會(huì)他們最基本的藥用常識(shí)。如藥在吃之前不能吃些什么，這個(gè)藥不能與什么藥同時(shí)服下，在生活中要怎樣怎樣注意才不會(huì)次引發(fā)這種病癥。所以，藥學(xué)服務(wù)從本質(zhì)上講，就是與藥物有關(guān)的服務(wù)，這也是最基本的要素。即不以實(shí)物形式，而主要通過提供信息和知識(shí)的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。二、 零售藥店藥學(xué)服務(wù)的深入開展明確藥學(xué)服務(wù)的具體工作零售藥店藥學(xué)服務(wù)的具體工作是治療決策、處方劑量、初劑量設(shè)計(jì)、調(diào)劑、投藥、觀察、藥動(dòng)學(xué)處理、調(diào)整給藥方案等，為患者提供用藥咨詢，提出用藥建議，設(shè)計(jì)最佳用藥時(shí)間，注意事項(xiàng)等，藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的必要組成部分，隨著人們觀念的不斷改進(jìn)，越來越多的人重視藥學(xué)服務(wù)，因此，藥學(xué)服務(wù)的具體工作就需要更加完善。做好藥學(xué)服務(wù)調(diào)查監(jiān)管單位要做藥學(xué)服務(wù)調(diào)查報(bào)告，具體可以從以下幾個(gè)方面入手，如藥店分布廣泛對你的生活是否有益、藥店人員的服務(wù)態(tài)度如何、相信藥店服務(wù)人員對藥物的應(yīng)用知識(shí)強(qiáng)于顧客嗎，保證客戶在購買藥品時(shí)向藥店服務(wù)人員的回答能讓能客戶滿意。改善觀念在當(dāng)今藥品市場競爭日益激烈的環(huán)境下，要有效地把握藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)代意識(shí)，把過去藥品銷售的傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)移到市場運(yùn)作的觀念上來，盡可能地縮短與顧客之間的距離，最大限度地影響強(qiáng)大的顧客力量，已成為藥品生產(chǎn)者和連鎖藥店經(jīng)營者共同關(guān)注的重要課題。做好服務(wù)宣傳不定期做些保健知識(shí)的宣傳，針對當(dāng)時(shí)的季節(jié)，常見病癥等問題，組織健康講座，比如秋季天氣干燥，容易上火，在生活中要注意哪些飲食習(xí)慣，手足口病泛濫的時(shí)候講解該病的病癥，小孩發(fā)燒要注意些什么等等，健康講座的具體內(nèi)容一定是要關(guān)乎人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ鞯闹R(shí)，切莫講概念的東西。比如說上火要吃清淡的，那清淡的是哪些，上火的是哪些等等。提高藥師的責(zé)任意識(shí)和專業(yè)水平藥品監(jiān)管部門要定期對藥師進(jìn)行培訓(xùn)，要求藥師對于用藥應(yīng)該穩(wěn)、準(zhǔn)，應(yīng)該盡可能的用最低價(jià)格的藥治好病，應(yīng)該了解病人身體的禁忌，不能隨便用藥，看病人的經(jīng)濟(jì)狀況，不能開最貴的藥，看病人用了藥是否有副作用，要提前提醒，隨時(shí)觀察，囑咐病人飯前飯后用什么樣的水服藥，真誠地為患者服務(wù)，為此，就要對藥師和其他工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，一方面，要明確何為藥學(xué)信息服務(wù)，藥學(xué)信息服務(wù)主要包括哪些內(nèi)容，做到“以病人為中心”，并以此為服務(wù)工作的核心，讓醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)不斷為患者創(chuàng)造價(jià)值。三、強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)可以發(fā)現(xiàn)潛在的和實(shí)際存在的與藥物有關(guān)的問題，將實(shí)際存在于從傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)保健模式過程中的問題充分解決，強(qiáng)調(diào)了藥師對病人的責(zé)任，為此，在工作中，還需要加強(qiáng)監(jiān)管，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，具體可以從以下方面入手：1.加強(qiáng)監(jiān)督管理監(jiān)管部門要加強(qiáng)對藥師和執(zhí)業(yè)藥師在藥店任職資格考核和監(jiān)管，并且與在醫(yī)院考核是同等的，并且當(dāng)?shù)氐恼吆退趩挝粚@個(gè)證書要提高重視程度，當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門要有計(jì)劃地進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，做好日常的監(jiān)管工作，尤其是對于當(dāng)下藥店存在的一些突出問題進(jìn)行具體的分析和了解，如處方藥沒有按照處方銷售、藥師不在崗等等，通過嚴(yán)格的監(jiān)管，杜絕違法行為的發(fā)生。同時(shí)，監(jiān)管部門要加大監(jiān)管力度，開展各類專項(xiàng)整治工作，進(jìn)一步處理好藥品問題，并且政府和主管理部門要及時(shí)出臺(tái)一些有效政策，規(guī)范我國的現(xiàn)行的藥品市場，提高藥品質(zhì)量，積極有效推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)工作的順利進(jìn)行和開展。2.健全相關(guān)的法律制度要想保證藥學(xué)服務(wù)工作的有效展開，就要健全相關(guān)的法律制度，針對當(dāng)下藥品管理中存在的問題進(jìn)行具體的分析，從中發(fā)現(xiàn)不足和缺陷，加強(qiáng)深入研究，完善相關(guān)的法律制度和規(guī)章制度，改善藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀，提高服務(wù)質(zhì)量，并且要以人為本，增強(qiáng)人性化的服務(wù)意識(shí)，采用一切可行的方法，使藥學(xué)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化。提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)首先，規(guī)定零售藥店申辦人要到當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門提出藥店開辦書面申請，并且按照《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》第四條第五款等有關(guān)規(guī)定，法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師，同時(shí)填寫一系列的表格和文件，還需等待藥監(jiān)部門數(shù)個(gè)工作日的申批，等拿到《藥品經(jīng)營許可證》之后，還需要陸續(xù)辦理《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》、《衛(wèi)生許可證》、《稅務(wù)登記證》，另外，在申請上述申批手續(xù)的同時(shí)，要對系列的藥品名單、選擇可靠的商業(yè)單位