財(cái)務(wù)藥品固定資產(chǎn)檔案信息管理制度

財(cái)務(wù)、藥物、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度一、財(cái)務(wù)管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會計(jì)準(zhǔn)則，貫徹財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行會計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會制度。按規(guī)定編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會計(jì)核算、成本核算、物資核算。3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥物價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。4.規(guī)范支出范圍、支出原則，減少揮霍，減少成本，提高資金的使用效率。5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用有關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即匯報(bào)。7.財(cái)會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字精確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管多種賬冊、憑證、報(bào)表等。8.加強(qiáng)各級財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得私自挪用或變更使用性質(zhì)。二、藥物管理制度1.按照《中華人民共和國藥物管理法》、《麻醉藥物和精神藥物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物管理暫行規(guī)定》，做好藥物管理工作。2.購藥計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計(jì)劃采購，計(jì)劃供應(yīng)，購進(jìn)藥物應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗(yàn)明藥物有關(guān)合格證書，并對藥物進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥物質(zhì)量。遵照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，確定購藥計(jì)劃，經(jīng)主任同意方可從規(guī)定藥物銷售單位購置藥物。3.對購置藥物的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗(yàn)收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收、查對等工作，每月必須將藥物銷售狀況報(bào)送財(cái)務(wù)室進(jìn)行核算。作好藥物的期效、品種、帳目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)寄存藥物的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥物銷售單位進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，更換或退掉，并做好各項(xiàng)登記。4.藥物應(yīng)在符合環(huán)境規(guī)定的條件下放置，根據(jù)藥物特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥物的失效期，防止變質(zhì)、損失和揮霍。毒麻藥物和一類精神藥物應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。5.建立進(jìn)、銷、存帳目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對在庫存的藥物進(jìn)行一次質(zhì)量抽查，整年覆蓋率在100%。6.實(shí)行藥物零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥物價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥物與非零差率藥物應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。三、毒、麻、精神藥物管理制度（一）醫(yī)療用毒性藥物(簡稱毒性藥物)1.毒性藥物是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不妥會致人中毒或死亡的藥物。2.毒性藥物的管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、查對登記制度，嚴(yán)禁與其他藥物混放。其包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。3.毒性藥物的處方應(yīng)完整、清晰，每次處方不得超過2日極量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。4.毒性藥物的供應(yīng)、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒性藥物的制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，精確投料，記錄完整。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用。（二）麻醉藥物1.麻醉藥物是指持續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥物。2.麻醉藥物實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜（保險(xiǎn)柜）、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的管理。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用，專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。麻醉藥物由執(zhí)業(yè)醫(yī)師獲得麻醉藥物處方資格后方可使用。3.麻醉藥物處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格查對，配方和查對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥物處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥物。4.麻醉藥物的每張?zhí)幏?，注射劑不得超過2平常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過3日用量，持續(xù)使用不超過7天。處方實(shí)行專冊登記應(yīng)當(dāng)留存至少3年備查。5.癌癥患者需長期使用麻醉藥物，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人麻醉藥物專用卡”，并指定本中心供應(yīng)者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥(安瓿上藥名必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥物。6.各病區(qū)寄存的少許麻醉藥物，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專柜（保險(xiǎn)柜）保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的麻醉藥物換取時，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。麻醉藥物的采購，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的《麻醉藥物購用印鑒卡》，按麻醉藥物購用限量的規(guī)定，在指定的麻醉藥物經(jīng)營單位購置。7.麻醉藥物包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥物、藥用原植物及其制劑。（三）精神藥物1.精神藥物是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或克制，持續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥物。2.根據(jù)精神藥物使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。3.第一類精神藥物實(shí)行雙人雙鎖專柜（保險(xiǎn)柜）管理，建立精神藥物收支帳目，按季節(jié)盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)。4.第一類精神藥物由執(zhí)業(yè)醫(yī)師獲得第一類精神藥物處方資格后方可使用。5.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥物的處方，每次不超過3平常用量，第二類精神藥物的處方，每次不超過7平常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。6.第一類精神藥物的采購，應(yīng)持衛(wèi)生局核發(fā)的《精神藥物購用卡》在指定的經(jīng)營單位購置，不得使用現(xiàn)金交易。7.所購精神藥物只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。8.精神藥物處方實(shí)行專冊登記，保留至少2年。四、固定資產(chǎn)管理制度1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核算，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐層審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)實(shí)狀況、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)狀況添置和更新。3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時上報(bào)有關(guān)主管部門。6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。五、設(shè)備管理制度1.負(fù)責(zé)設(shè)備管理的人員每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲備狀況、使用年限，編制采購計(jì)劃，報(bào)中心主任審批。2.凡屬寶貴儀器、大型設(shè)備的購置由中心主任同意，按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任同意，會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。3.購入、調(diào)入的寶貴儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和設(shè)備管理人員、使用科室有關(guān)人員參與驗(yàn)收，無誤后入庫上帳建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫手續(xù)。4.各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，指定專人負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；寶貴儀器必須責(zé)任到人。應(yīng)保持儀器的清潔、干燥。用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。多種儀器應(yīng)按其性能不一樣，妥善保管。5.器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到帳物相符。6.失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫申請單，經(jīng)設(shè)備管理人員審核后送中心主任或上級主管部門同意。7.各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時告知設(shè)備管理人員。聯(lián)絡(luò)廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。六、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物管理制度1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類搜集、暫存、密閉運(yùn)送。4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置措施、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保留三年。6.搜集醫(yī)療廢物的容器或搜集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或搜集袋內(nèi)。7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定期間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。七、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度1.衛(wèi)生院所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。2.衛(wèi)生院采購時應(yīng)注意對產(chǎn)品“六證一匯報(bào)”確認(rèn)，并作好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收和記錄工作。采購記錄應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管，上架寄存，標(biāo)識清晰。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。不得從非法渠道購進(jìn)無菌器械。3.科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時，應(yīng)填寫“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單”，并將標(biāo)注有“企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期”的產(chǎn)品闡明書留存，依次粘貼于科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中，同步詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。4.使用前，使用者應(yīng)對器械仔細(xì)檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械。5.使用時注意觀測，若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他狀況，必須停止繼續(xù)使用，同步保留樣本，及時匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，并在科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中詳細(xì)記錄。6.使用過的無菌器械，使用者必須及時初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能?？剖颐刻旒?、記錄、記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本”。7.有條件的供應(yīng)室應(yīng)對搜集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進(jìn)行終末毀型處理，并記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本”。8.經(jīng)毀型機(jī)處理的一次