社會醫(yī)學(xué)名詞解釋簡答論述

社會醫(yī)學(xué)名詞解釋簡答論述社會醫(yī)學(xué)名詞解釋1604社會醫(yī)學(xué)：是從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和健康問題的一門交叉學(xué)科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間相互作用及其規(guī)律，制訂相應(yīng)的社會策略和措施，保護和增進個體及人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質(zhì)量。（1）醫(yī)學(xué)模式：人們按照唯物論和辨證法的觀點和方法去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康、疾病和死亡問題，是對健康和疾病現(xiàn)象的科學(xué)觀。（14）健康：不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)。（24）亞健康狀態(tài)：人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱"第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。（25）5社會階層：由財富、權(quán)利和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次。6?老年型社會：60歲及以上人口超過10%或65歲及以上人口超過7%。(53)家庭：婚姻、血緣和法律為基礎(chǔ)同定下來的社會基本單位(58)亞文化：某一文化群體所屬次級群體的成員共有的獨特信念、價值觀和生活的習(xí)慣，它是非全社會性的思想文化的泛稱。(69)調(diào)查研究：在某一特定現(xiàn)場的人群中，采用一定的工具和手段收集研究資料的過程。(96)定量研究：通過調(diào)查收集人群發(fā)生某種事件的數(shù)量指標，或者探討各種因素與疾病和健康的數(shù)量依存關(guān)系的研究。其收集資料的過程稱為定量調(diào)查(問卷調(diào)査)(105)信度：所得結(jié)果的可靠程度，通過測量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性來判斷結(jié)果的信度，通常用信度系數(shù)來評價。(112)效度：測量結(jié)果與試圖要達到的目標之間的接近程度。(113)衛(wèi)生服務(wù)研究：是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)的過程。（114）衛(wèi)生服務(wù)需要：主要取決于居民的自身健康狀況，是依據(jù)人們實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提岀的對醫(yī)療、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要，包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要。（119）衛(wèi)生服務(wù)需求：從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)量。（119）衛(wèi)生服務(wù)利用：需求者實際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果，直接反映了衛(wèi)生系統(tǒng)為居民健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率，間接反映了衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響，但不能直接用于評價衛(wèi)生服務(wù)的效果。成本效益分析：用貨幣單位來評價衛(wèi)生服務(wù)方案的優(yōu)劣，成本和效益均用貨幣表示。（119）成本效果分析：衛(wèi)生資源的投入所得到的利益不能用貨幣值計量，只能用某種指標，如發(fā)病率，休工率等。（119）衛(wèi)生資源：在一定的社會條件下，國家、社會和個人對衛(wèi)生部門提供的人力、物力、財力、技術(shù)、知識和信息的總稱。（127）衛(wèi)生人力：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受規(guī)范化醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)的人員。（127）健康危險因素：能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經(jīng)濟、心理、行為諸因素。（134）健康危險因素評價（HRA）：是研究危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。（137）評價年齡：依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，按個體所存在的危險因素計算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡。（142）增長年齡：根據(jù)已存在的危險因素，提出可能降低危險因素的措施后預(yù)計的死亡水平求出的評價年齡。（142）社會衛(wèi)生狀況：社會人群的健康狀況，以及影響人群健康的社會環(huán)境狀況。（165）

26?孕產(chǎn)婦死亡率：某年內(nèi)出生每一千名活產(chǎn)嬰兒的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)。（167）嬰兒死亡率：指一年內(nèi)每千名未滿周歲活產(chǎn)嬰兒中的死亡數(shù)。反映社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況的敏感、綜合指標。（167）新生兒死亡率：指一年內(nèi)每千名未滿一個月新生兒的死亡人數(shù)。反映社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況的敏感、綜合指標。29?平均期望壽命：又稱預(yù)期壽命，是指同時出生的一代人到全部死亡為止，每一個人可能活的平均年齡。30.減壽人年數(shù)（PYLL）:某一人群在一定時期內(nèi)（1年內(nèi)），在目標生存年齡（常定為70歲或出生期望壽命）以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。（168）31.傷殘調(diào)整生命年31.傷殘調(diào)整生命年（DALY）:疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘損失健康生命年相結(jié)合的指標，是生命數(shù)量和生活質(zhì)量以時間為單位的綜合性指標。（168）32.健康期望壽命（HALE）32.健康期望壽命（HALE）:扣除了死亡和傷殘影響之后的平均期望壽命。（168）衛(wèi)生政策：一個國家或地區(qū)的政府為保障公眾健康和實現(xiàn)特定衛(wèi)生目標而采取的行動方案和行動依據(jù)，主要包括衛(wèi)生發(fā)展的目標、法律、法規(guī)、戰(zhàn)略、方針、策略、計劃和措施等。初級衛(wèi)生保?。≒HC）：又稱基本衛(wèi)生保健,普及適宜的、技術(shù)可靠的、社會能接受和擔負的技術(shù)，使全體人民公平地獲得基本衛(wèi)生服務(wù)。（191）衛(wèi)生保障制度：一個國家或地區(qū)為解決居民防病治病問題所釆取的綜合性政策和措施，包括衛(wèi)生費用籌集、分配與支付方式以及衛(wèi)生服務(wù)提供方式和管理措施等基本要素。（198）社區(qū)：若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體。慢性?。翰〕叹徛?、逐漸加重，其病理變化常具有退行性、不可逆性，嚴重者可引起功能障礙，而需要長期的治療、保健和康復(fù)，也可能導(dǎo)致死亡。（267）一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。（272）篩查：也稱篩檢，通過快速的檢驗、檢查或其他措施，將可能有病但表面健康的人，同那些可能無病的病人區(qū)分開來。（273）社會醫(yī)學(xué)大題一、社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容（2）1）研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況；2）研究影響人群健康的因素，主要是社會因素；3）研究社會衛(wèi)生策略和措施;社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)（3）1）倡導(dǎo)積極健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；2）改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平；3）制訂社會衛(wèi)生策略和措施；4）開展健康弱勢人群保健和社會病控制；三、論述大衛(wèi)生觀（11）1）衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)上是一種“人人需要、共同受益”的社會公共事業(yè)，提高人群的健康水平需要全社會的積極行動和參與，這也被稱為“大衛(wèi)生觀”。2）強調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)由封閉轉(zhuǎn)為開放，必須與其他部門協(xié)作，動員全社會參與，使衛(wèi)生工作成為社會發(fā)展的一個組成部分，衛(wèi)生部門單槍匹馬的搞衛(wèi)生的時代一去不復(fù)返了。3）每一衛(wèi)生任務(wù)都與社會各部門發(fā)生著直接與間接的聯(lián)系，必須要求社會各部門共同參與，共同計劃、共同實施才能取得成功。（舉例：非典的控制、天花的消滅等）四、醫(yī)學(xué)模式的種類（15）1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式3）機械論的醫(yī)學(xué)模式4）生物醫(yī)學(xué)模式5）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式五、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景（18）1）疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變；2）健康需求的提高；3）醫(yī)學(xué)社會化；4）醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展六、綜合健康醫(yī)學(xué)模式影響人類健康及疾病的主要因素/健康危險因素的分類/慢性病的危險因素（21）1）環(huán)境因素：社會、自然、心理；2）生活方式及行為因素：職業(yè)危險因素、生活危險因素、消費形式；3）生物遺傳因素：成熟老化、遺傳、綜合內(nèi)因；4）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素:預(yù)防、治療、康復(fù)；七、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)實踐的指導(dǎo)意義（23）1）對臨床工作的影響（培養(yǎng)醫(yī)護人員由單純醫(yī)療型向預(yù)防保健型轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護人員加強對病人的同情心、責(zé)任感、人際交往、技術(shù)訓(xùn)練。醫(yī)生要認識到，心理、行為、社會因素是當今致病的主因，大力宣傳健康行為、預(yù)防疾病。）2）對預(yù)防工作的影響；3）對衛(wèi)生服務(wù)的影響；4）對醫(yī)學(xué)目的的影響；5）對醫(yī)學(xué)教育的影響八、論述經(jīng)濟發(fā)展與健康的關(guān)系（43）1?衡量經(jīng)濟發(fā)展與人群健康的指標1）衡量經(jīng)濟發(fā)展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHIGPI、GHI。出生率和死亡率，嬰兒死亡率，平均期望壽命、HALE、PYLL、DALY。經(jīng)濟發(fā)展對健康的影響1）經(jīng)濟發(fā)展對健康的促進作用：經(jīng)濟發(fā)達國家，人們的生活工作條件，衛(wèi)生狀況，保健水平都有明顯改善。在疾病組成上，危害人群健康的主要疾病是慢性非傳染性疾病，而經(jīng)濟不發(fā)達的國家，人們衣食住行和醫(yī)療保健等方面都存在著較大的困難，營養(yǎng)缺乏性疾病，傳染性疾病等仍是威脅人群健康的主要衛(wèi)生問題。2）經(jīng)濟發(fā)展帶來的負面效應(yīng)健康對經(jīng)經(jīng)濟發(fā)展的影響：健康水平的提高對經(jīng)濟有促進作用：1）增加勞動力供給2）提高勞動生產(chǎn)率3）減少疾病損失4）促進教育收益實現(xiàn)5）促進自然資源利用九、社會階層影響健康的機制（51）1）收入差距（相對貧困）而不是絕對貧困可能會直接影響健康。2）收入差距大的社會化比收入差距小的社會顯得更加親善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和對社區(qū)生活的不關(guān)心。十、社會支持的分類和影響因素（58）分類：物質(zhì)支持、情感支持、信息支持、評價支持影響因素：人際關(guān)系、社會網(wǎng)絡(luò)、社會凝聚力十一、教育對健康的影響機制（66）1）教育影響人們對生活方式的選擇；2）影響自我保健行為預(yù)防服務(wù)；3）求醫(yī)行為4）病人角色5）就業(yè)機會和收入；十二、社會醫(yī)學(xué)研究的方法和步驟（98）方法：1）調(diào)查研究2）實驗研究3）評價研究4）德爾菲法5）文獻研究步驟1）選擇課題，陳述假設(shè)；2）制定研究方案3）收集資料4）整理和分析資料5）解釋結(jié)果；十三、面對面訪談的優(yōu)缺點（106）優(yōu)點：1）比較靈活，隨時糾正和完善被訪談?wù)邔栴}的回答；2）可以在文件中列入較為復(fù)雜的問題；3）對調(diào)查者文化要求不高4）問卷回收率高，可以督促被調(diào)查者的回答；5）容易控制訪談的環(huán)境；缺點：1）耗費時間和人力、物力；2）對訪談員素質(zhì)要求高3）沒有匿名保證4）適用范圍小十四、信訪法的優(yōu)缺點（107）優(yōu)點：①節(jié)省時間和費用，②可避免現(xiàn)場自填時間緊張、時間沖突和周圍環(huán)境的影響，③有較高的匿名保證，④調(diào)查的范圍可以很廣。缺點：①缺乏靈活性，②可信度相對較差，③無法控制填寫問卷的環(huán)境，④問卷的回收率較低,⑤問卷有效率可能較低。十五、開放式與封閉式問題的優(yōu)缺點（110）1?開放式問題優(yōu)點：①可以用于事先不知道答案有幾種的情況，②反映回答者之間細微差異，③用于問題和答案太長時十八、健康危險因素的分類、特點及作用過程（慢性病自然史的六個階段）十八、健康危險因素的分類、特點及作用過程（慢性病自然史的六個階段）（134）缺點：①對被訪者要求高，②花費時間，③拒答率高，④不易于統(tǒng)計封閉式問題優(yōu)點：①容易填答，②節(jié)省時間，③拒答率低，④便于統(tǒng)計分析缺點：①答案不易列全，②無主見者易猜答，③易發(fā)生筆誤十六、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容（116）1）社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響2）評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要；3）衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；4）衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和功能；5）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析；6）衛(wèi)生服務(wù)效果評價;7）衛(wèi)生服務(wù)利用；8）研究醫(yī)療保健制度;十七、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素（126）1）人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成；2）社會經(jīng)濟因素；3）文化教育；4）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及設(shè)施；5）醫(yī)療保健制度；6）氣候地理條件;7）行為心理；8）婚姻與家庭；分類：1）環(huán)境因素：社會、自然、心理；2）生活方式及行為因素：職業(yè)危險因素、生活危險因素、消費形式；3）生物遺傳因素：成熟老化、遺傳、綜合內(nèi)因；4）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素：預(yù)防、治療、康復(fù)；特點：1）潛伏期長；2）特異性弱；3）聯(lián)合作用；4）廣泛存在；作用過程：1）無危險階段2）出現(xiàn)危險階段3）致病因素階段4）癥狀出現(xiàn)5）體征出現(xiàn)6）勞動力喪失；十九、健康危險因素評價的步驟（考選擇題要求掌握）（137）1）收集死亡率資料；2）擬定調(diào)查法，收集個人危險因素資料；3）將危險因素轉(zhuǎn)化成危險分=1數(shù)；4）計算組合危險分數(shù)；5）計算存在死亡危險；6）計算評價年齡；7.計算增長年齡：8）比較評價年齡、增長年齡和實際年齡差別，得到四種類型結(jié)果；9）計算危險因素降低程度;=1實：47）實：47）1?健康型（增：42評：43評價年齡〈實際年齡。個體危險因素比平均水平低，預(yù)期健康狀況良好。降低危險因素延長壽命不是沒有可能，但進展有限。自創(chuàng)性危險因素型（存在危險型）（增：36實：41評：44）評價年齡〉實際年齡。并且評價年齡與增長年齡之差大，個體危險因素（多為自創(chuàng)性）較平均水平高，通過采取降低危險因素的措施，可明顯延長預(yù)期壽命。難以改變的危險因素型（遺傳型）（實：=1增：46評：47）=1評〉實，但評與增之差較小。危險因素多來自生物遺傳因素與既往病史，通常個體不易降低和改變這些危險因素，壽命延長可能性不大。一般性危險型（少量危險型）（實：41增：評：43）評價年齡接近實際年齡，預(yù)期死亡水平相當于當?shù)氐钠骄?。評與增接近，降低危險因素的可能性有限。二十一、對社會衛(wèi)生狀況進行評價包括（衛(wèi)生狀況的內(nèi)容）（165）1）人群健康狀況；2）衛(wèi)生資源；3）與衛(wèi)生有關(guān)的社會、經(jīng)濟狀況；4）衛(wèi)生保健5）衛(wèi)生政策；6）衛(wèi)生行為；7）健康公平;二十二、初級衛(wèi)生保健的基本要素（191）基本要素：1）增進必要的營養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水；2）基本的環(huán)境衛(wèi)生；3）婦幼保健，包括計劃生育；4）主要傳染病的預(yù)防接種；5）地方病的預(yù)防和控制；6）當前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的宣傳教育；7）常見病和創(chuàng)傷的恰當處理；8）保證基本藥物的供應(yīng)；二十三、社區(qū)的要素（216）1）一定數(shù)量的人群；2）一定范