胸片閱讀-課件

胸片閱讀濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科高艷艷胸片閱讀濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科高艷艷正常影像一、胸部正側(cè)位X線(xiàn)片的觀察（一）胸壁組織觀察：正常影像一、胸部正側(cè)位X線(xiàn)片的觀察胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件

（二）肺的觀察：

1.肺野的劃分及肺尖區(qū)，鎖骨下區(qū)的范圍。第一肋圈外緣以?xún)?nèi)的部分成為肺尖區(qū)。鎖骨以下至第二肋圈外緣以?xún)?nèi)的部分為鎖骨下區(qū)。

2.肺門(mén)及肺紋理肺門(mén)：由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管構(gòu)成。左肺門(mén)比右肺門(mén)高1～2cm.肺紋理：自肺門(mén)向肺野內(nèi)呈放射樣分布的樹(shù)枝狀影稱(chēng)～。2.肺門(mén)及肺紋理胸片閱讀--課件3.肺葉、肺段、肺小葉左肺分葉：右肺分葉：肺段：（線(xiàn)圖）3.肺葉、肺段、肺小葉胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件4.肺葉及肺段支氣管4.肺葉及肺段支氣管胸片閱讀--課件（三）橫膈（三）橫膈胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件呼吸系統(tǒng)基本病變及常見(jiàn)病肺部滲出（肺炎、結(jié)核、腫瘤）增殖（結(jié)核）鈣化（結(jié)核、腫瘤）纖維化（肺炎愈合、結(jié)核）空洞（肺膿腫、結(jié)核、腫瘤）腫塊（結(jié)核球、腫瘤）間質(zhì)性改變（間質(zhì)性肺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移）支氣管阻塞性病變（不完全性—肺氣腫、完全性—肺不張）擴(kuò)張性病變（支氣管擴(kuò)張癥）胸膜積液（胸腔積液）積氣（氣胸）增厚粘連鈣化肺炎大葉性小葉性間質(zhì)性阻塞性肺結(jié)核（五型）腫瘤支氣管擴(kuò)張癥氣管、支氣管異物胸腔積液氣胸、液氣胸呼吸系統(tǒng)基本病變及常見(jiàn)病肺部肺炎胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件正常胸片種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，胸壁軟組織未見(jiàn)明顯異常。橫膈和肋膈角正常。縱隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。肺紋理清晰，肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷肺野未見(jiàn)明顯活動(dòng)性病變。正常胸片種類(lèi)和檢查方法全面、細(xì)致、兩側(cè)對(duì)比胸廓骨骼的骨折考察循環(huán)系統(tǒng)疾病膈下游離氣體單側(cè)性肺氣腫少量氣胸肋膈角的少量胸腔積液全面、細(xì)致、兩側(cè)對(duì)比胸廓骨骼的骨折單側(cè)性肺氣腫胸片閱讀--課件病灶部位描述方法病灶部位描述方法胸壁軟組織偽影種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄，縱隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大，主動(dòng)脈鈣化影。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常，左側(cè)肺門(mén)區(qū)見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化影。雙側(cè)中下肺野見(jiàn)對(duì)稱(chēng)的均勻片狀密度增高影，外緣銳利，外上緣延續(xù)到肺野外。余肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷肺野未見(jiàn)明顯活動(dòng)性病變。左肺門(mén)區(qū)小鈣化灶。胸壁軟組織偽影種類(lèi)和檢查方法肺炎

大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性、阻塞性肺炎肺炎

大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性、阻塞性肺炎大葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。左側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。右上肺野見(jiàn)大片致密影，下緣清晰銳利，支氣管充氣征陽(yáng)性。右下肺紋理增多增粗。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷右肺上葉大葉性肺炎（實(shí)變期），建議抗炎治療后復(fù)查。大葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法大葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。左側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。右上肺野見(jiàn)大片密度增高影，密度不均勻，下緣清晰銳利。右下肺紋理擴(kuò)散。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷右肺上葉大葉性肺炎（吸收期），建議抗炎治療后復(fù)查。大葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法大葉性肺炎大葉性肺炎大葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片+右側(cè)位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。左側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。右中下肺野見(jiàn)大片密度增高影，上緣清晰銳利，右心緣模糊，側(cè)位片病灶位于前下部與心影重疊。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷右肺中葉大葉性肺炎（實(shí)變期），建議抗炎治療后復(fù)查。大葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法小葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)影增深。兩下肺野內(nèi)中帶肺紋理增多模糊伴小斑片狀滲出影（密度增高影），邊緣模糊。初步診斷小葉性肺炎/支氣管肺炎。小葉性肺炎種類(lèi)和檢查方法胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件肺膿腫種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。右側(cè)肺門(mén)影增深。右上肺野見(jiàn)大片實(shí)變區(qū)呈類(lèi)圓形，邊緣模糊可見(jiàn)絮狀滲出影，病灶中央可見(jiàn)液平面。右下肺紋理擴(kuò)散。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷右上肺膿腫首先考慮。周?chē)头伟┌榭斩醇爸車(chē)装Y可能性小，必要時(shí)胸部CT進(jìn)一步檢查。肺膿腫種類(lèi)和檢查方法肺癌

中央型肺癌、周?chē)头伟?、轉(zhuǎn)移性肺癌肺癌

中央型肺癌、周?chē)头伟?、轉(zhuǎn)移性肺癌中央型肺癌種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常。縱隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。左側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。右側(cè)肺門(mén)區(qū)見(jiàn)軟組織密度腫塊，邊緣略呈分葉狀。初步診斷右肺門(mén)區(qū)腫塊，中央型肺癌首先考慮，建議胸部增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查。中央型肺癌種類(lèi)和檢查方法中央型肺癌種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓基本對(duì)稱(chēng)，氣管稍向右移位，右上肋間隙略變窄。橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。左側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。右上肺野呈大片密度增高影，下緣銳利呈倒S型，水平裂稍上移。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷右側(cè)中央型肺癌伴右上葉不張。中央型肺癌種類(lèi)和檢查方法周?chē)头伟┓N類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。橫膈位置未見(jiàn)明顯異常，右側(cè)肋膈角清晰。左側(cè)肋膈角消失。縱隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。右側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。左側(cè)肺門(mén)影增大增深。左下肺野見(jiàn)一類(lèi)圓形腫塊，邊緣呈分葉狀。右側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷左下肺野腫塊，周?chē)头伟┦紫瓤紤]伴左側(cè)胸膜反應(yīng)，建議胸部增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查。周?chē)头伟┓N類(lèi)和檢查方法周?chē)头伟┓N類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。橫膈位置未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)可。右上肺野見(jiàn)一團(tuán)塊狀病灶，病灶周邊見(jiàn)多發(fā)小增殖灶，左中上肺見(jiàn)散在細(xì)小鈣化增殖灶。初步診斷兩上肺結(jié)核（III型）伴右上肺結(jié)核球。周?chē)头伟┓N類(lèi)和檢查方法轉(zhuǎn)移性肺癌種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓欠對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。雙側(cè)橫膈和肋膈角消失?？v隔心影居中，心影向左側(cè)增大。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)可。兩肺野可見(jiàn)大小不等，邊緣光滑的類(lèi)圓形腫塊影。初步診斷1、兩肺多發(fā)腫塊影，轉(zhuǎn)移性肺癌首先考慮。2、左室增大。轉(zhuǎn)移性肺癌種類(lèi)和檢查方法種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓欠對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。雙側(cè)橫膈位置正常，左側(cè)肋膈角閉鎖?？v隔心影居中。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)可。兩肺野可見(jiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，以左心膈角病灶較大。兩肺紋理模糊。右側(cè)水平裂處見(jiàn)梭形致密影。左下側(cè)胸壁見(jiàn)梭形致密影。初步診斷1、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移性肺癌首先考慮。2、右側(cè)水平裂及左側(cè)胸膜增厚。轉(zhuǎn)移性肺癌種類(lèi)和檢查方法轉(zhuǎn)移性肺癌支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)體位不正，雙側(cè)胸廓欠對(duì)稱(chēng)，氣管顯示欠清，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。橫膈位置未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)肋膈角清晰?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。右側(cè)中下肺野肺紋理紊亂呈蜂窩狀、卷發(fā)樣囊狀改變，部分病灶內(nèi)見(jiàn)小液平。左下肺心膈角旁呈類(lèi)似改變。初步診斷支氣管擴(kuò)張癥伴感染首先考慮，右側(cè)為甚。必要時(shí)進(jìn)一步檢查。支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓欠對(duì)稱(chēng)，氣管略右偏，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。雙側(cè)橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，主動(dòng)脈弓鈣化影。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。兩下肺紋理擴(kuò)散伴蜂窩狀改變。初步診斷兩下肺蜂窩狀改變，考慮支氣管擴(kuò)張癥，以左側(cè)為甚，建議進(jìn)一步檢查。支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。雙側(cè)橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常。縱隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常。雙側(cè)中下肺野肺紋理紊亂呈蜂窩狀，部分病灶內(nèi)見(jiàn)小液平。初步診斷雙側(cè)中下肺紋紊亂呈蜂窩狀改變伴小液平，支氣管擴(kuò)張癥伴感染首先考慮。必要時(shí)進(jìn)一步檢查。支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法支氣管碘油造影胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。橫膈位置未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)肋膈角清晰?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。氣管、支氣管可見(jiàn)碘油涂布，右側(cè)支氣管顯影未見(jiàn)明顯異常，左側(cè)肺下葉部分支氣管呈柱狀和囊狀擴(kuò)張。肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷左下肺支氣管擴(kuò)張癥（混合型）。胰腺形態(tài)、密度、邊界尚可。支氣管擴(kuò)張癥種類(lèi)和檢查方法胰腺形態(tài)、密度、邊界尚可。支氣管異物胰腺形態(tài)、密度、邊界尚可。支氣管異物胰腺形態(tài)、密度、邊界尚可。氣管支氣管陽(yáng)性異物種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片+右側(cè)位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和狹窄。橫膈位置未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)肋膈角清晰?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。正側(cè)位胸片顯示右側(cè)肺門(mén)區(qū)不規(guī)則形態(tài)片狀高密度陰影，邊界銳利清晰。左側(cè)肺門(mén)未見(jiàn)明顯異常。兩肺紋理未見(jiàn)明顯異常，兩肺透亮度相等。正位片左側(cè)第二前肋端見(jiàn)小高密度影，余雙側(cè)肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷右側(cè)主支氣管異物首先考慮，請(qǐng)結(jié)合臨床異物吞食史。左上肺高密度影考慮外來(lái)偽影。氣管支氣管陽(yáng)性異物種類(lèi)和檢查方法胸片閱讀--課件氣管支氣管陰性異物(腫瘤)種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓欠對(duì)稱(chēng)，氣管略右偏，左側(cè)肋間隙稍增寬。雙側(cè)橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影右偏，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)正常未見(jiàn)明顯異常陰影，左主支氣管顯示欠清，左肺透亮度較右側(cè)高。初步診斷左肺透亮度增高伴氣管、縱隔心影右移，考慮左主支氣管不全性阻塞，支氣管異物？請(qǐng)結(jié)合臨床，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。氣管支氣管陰性異物(腫瘤)種類(lèi)和檢查方法肺氣腫種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，胸廓上下徑增大，氣管居中，雙側(cè)肋間隙增寬。橫膈低平位于第11后肋下緣水平，雙側(cè)肋膈角清晰。縱隔心影居中，心影呈滴狀。雙側(cè)肺門(mén)形態(tài)密度未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)肺野透亮度增高，肺紋稀疏。肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷肺氣腫改變。肺氣腫種類(lèi)和檢查方法胸腔積液

游離性胸腔積液（大，中，?。⒕窒扌孕厍环e液胸腔積液

游離性胸腔積液（大，中，?。⒕窒扌孕厍环e液少量胸腔積液種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。雙側(cè)橫膈位置未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影未見(jiàn)明顯增大。雙側(cè)肺門(mén)影形態(tài)正常。雙側(cè)肺紋理擴(kuò)散。初步診斷右側(cè)肋膈角消失，考慮右側(cè)少量胸腔積液。少量胸腔積液種類(lèi)和檢查方法中等量胸腔積液種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓基本對(duì)稱(chēng)，左側(cè)略飽滿(mǎn)，氣管居中，所見(jiàn)肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。心影及中下縱隔右偏。右側(cè)橫膈及肋膈角未見(jiàn)明顯異常，左側(cè)橫膈及肋膈角消失。左側(cè)中下肺野見(jiàn)大片密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低的弧線(xiàn)形。右側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常密度影。初步診斷左側(cè)中等量胸腔積液，原因待查。中等量胸腔積液種類(lèi)和檢查方法大量胸腔積液積液的上緣達(dá)上肺野X線(xiàn)表現(xiàn)：患側(cè)肺野呈大片致密影，有時(shí)僅肺尖部透明縱隔向健側(cè)移位肋間隙增寬，胸廓飽滿(mǎn)橫膈下降大量胸腔積液積液的上緣達(dá)上肺野包裹性胸腔積液種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)胸廓基本對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬或狹窄。縱隔心影居中。雙側(cè)橫膈位置未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)肋膈角欠清晰。右上側(cè)胸壁見(jiàn)邊緣光滑、呈半圓形密度影突向肺野，其上下緣與胸壁的夾角為鈍角。雙下肺肺紋理擴(kuò)散模糊。初步診斷1、右上側(cè)胸壁包裹性胸腔積液首先考慮。2、左室增大。包裹性胸腔積液種類(lèi)和檢查方法氣胸X線(xiàn)表現(xiàn)：被壓縮的肺與胸膜間出現(xiàn)透明度增高，其中沒(méi)有肺紋理，肺組織向肺門(mén)壓縮。其它有胸腔容積增大表現(xiàn)。壓縮百分比估算氣胸局限于肺尖 30％左右壓縮邊緣位于外帶 50%壓縮邊緣位于中帶 75％壓縮邊緣位于內(nèi)帶 90％壓縮邊緣位于肺門(mén) 95％氣胸X線(xiàn)表現(xiàn)：氣胸種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)胸壁及胸壁軟組織未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙增寬?？v隔心影向左側(cè)移位。雙側(cè)橫膈位置下降。左側(cè)橫膈和雙側(cè)肋膈角未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)肺野外帶可見(jiàn)右肺壓縮邊緣，其外圍透亮度增高，其內(nèi)無(wú)肺紋理影。右肺向肺門(mén)方向被壓縮，肺紋理聚攏。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常。初步診斷右側(cè)氣胸，右肺壓縮50％左右。氣胸種類(lèi)和檢查方法氣胸看到氣胸注意觀察肋骨有無(wú)骨折氣胸看到氣胸注意觀察肋骨有無(wú)骨折液氣胸種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)胸壁及胸壁軟組織未見(jiàn)明顯異常。胸廓兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和變窄。雙側(cè)橫膈位置正常。右側(cè)肋膈角消失伴見(jiàn)液平。右肺門(mén)外可見(jiàn)右肺壓縮邊緣，其外圍透亮度增高無(wú)肺紋理影。右肺向肺門(mén)壓縮，肺紋理聚攏。左側(cè)肺野未見(jiàn)明顯異常。初步診斷右側(cè)液氣胸，右肺壓縮95％左右。有液平必有氣胸！液氣胸種類(lèi)和檢查方法有液平必有氣胸！胸片閱讀--課件胸片閱讀--課件肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核的分型Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅴ型...原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)綜合征胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核...血行播散型肺結(jié)核急性粟粒型肺結(jié)核亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核...浸潤(rùn)型肺結(jié)核結(jié)核球干酪性肺結(jié)核...慢性纖維空洞型肺結(jié)核...結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核的分型Ⅰ型...原發(fā)性肺結(jié)核I型肺結(jié)核：原發(fā)綜合征肺內(nèi)原發(fā)灶中下肺野靠近胸膜處大小不等邊緣模糊的滲出影結(jié)核性淋巴管炎自原發(fā)灶指向肺門(mén)的淋巴管炎表現(xiàn)為數(shù)條條索狀致密影，一般不容易見(jiàn)到淋巴結(jié)炎肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大I型肺結(jié)核：原發(fā)綜合征肺內(nèi)原發(fā)灶原發(fā)綜合征種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)胸壁及胸壁軟組織未見(jiàn)明顯異常。胸廓兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)，肋間隙未見(jiàn)明顯增寬和變窄。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見(jiàn)明顯異常。左側(cè)肺門(mén)稍大。右側(cè)肺門(mén)明顯增大增深，邊界較清楚，右下肺野見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣不清，（其與增大的右肺門(mén)間見(jiàn)索條狀影相連）。初步診斷右下肺滲出影伴右肺門(mén)增大，考慮原發(fā)綜合征（I型肺結(jié)核）。原發(fā)綜合征種類(lèi)和檢查方法I型肺結(jié)核：胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型原發(fā)綜合征中淋巴管炎及原發(fā)灶較易吸收，而淋巴結(jié)炎常伴不同程度干酪性壞死，愈合慢，這時(shí)原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。分兩型結(jié)節(jié)型：肺門(mén)或縱隔旁圓形或卵圓形或分葉狀邊緣清楚的腫塊影炎癥型：肺門(mén)影增大，邊緣模糊，原因是淋巴結(jié)周?chē)醒装YI型肺結(jié)核：胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)II型肺結(jié)核：急性粟粒型肺結(jié)核種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)胸廓兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影如常。兩側(cè)肺野內(nèi)密布大小、密度類(lèi)似的結(jié)節(jié)樣病灶，正常肺紋理消失不可見(jiàn)。初步診斷急性粟粒型肺結(jié)核。II型肺結(jié)核：急性粟粒型肺結(jié)核種類(lèi)和檢查方法II型肺結(jié)核：亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核種類(lèi)和檢查方法胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)胸廓兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，氣管居中，肋間隙未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見(jiàn)明顯異常?？v隔心影居中，心影如常。兩側(cè)中上肺肺野內(nèi)見(jiàn)大小不等，分布不均的粟粒樣病灶。兩下肺紋理擴(kuò)散。初步診斷兩上肺結(jié)核（II型）首先考慮。II型肺結(jié)核：亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核種類(lèi)和檢查方法III型肺結(jié)核：浸潤(rùn)型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型兩側(cè)肺尖、