門診處方書(shū)寫(xiě)要求與格式

門診處方書(shū)寫(xiě)要求與格式一、書(shū)寫(xiě)要求〔一〕經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，并須在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和藥學(xué)部門、門診部簽名留樣及專用簽章備案前方開(kāi)具處方。〔二〕醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法用量、禁忌、不良反響和考前須知等開(kāi)具處方。〔三〕處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特別情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長(zhǎng)不超過(guò)3天。急診處方的在一般處方的右上角注“急〃字，要優(yōu)先調(diào)劑發(fā)藥?！菜摹程幏接涊d的患者一般工程應(yīng)清楚、完整，并與病歷記載相一致。〔五〕每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。〔六〕處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期?！财摺程幏揭宦捎脴?biāo)準(zhǔn)的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要精確標(biāo)準(zhǔn)，藥品用法可用標(biāo)準(zhǔn)的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑〃“自用〃等模糊不清字句?！舶恕衬挲g必須寫(xiě)實(shí)足年齡。西藥、中成藥要分別開(kāi)具處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。〔九〕用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特別情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名?！彩抽_(kāi)具處方后得的空白處方應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢?！彩弧吵踉\處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3天用量；根據(jù)具體情況，按照疾病診斷，對(duì)于某些慢性病、老年病，處方用量不超過(guò)半個(gè)月量。但醫(yī)師應(yīng)注明理由?？咕幬锾幏接昧繎?yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用治理規(guī)定，一般一張?zhí)幏街婚_(kāi)一種抗生素，不得超過(guò)7日用量；必需聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。〔十二〕藥品名稱以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無(wú)收載，采納通用名。藥品簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)必須為國(guó)內(nèi)通用寫(xiě)法。〔十三〕藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)?！彩摹乘幤?、毒藥、精神藥物不得縮寫(xiě)或簡(jiǎn)寫(xiě)，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用。麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7天常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3一般用量。〔十七〕開(kāi)具處方后，必須告知病人開(kāi)具藥物的內(nèi)容、情況，必需要求患者本人簽字、留聯(lián)系，14歲以下或無(wú)自理能力的患者由其監(jiān)護(hù)人代簽，同時(shí)留下聯(lián)系。二、格式藥物名稱+劑型：含量+數(shù)量+盒數(shù)用法：用量〔數(shù)量〕+次數(shù)/每日+服法⑴Rp.辛伐他汀片20mgX7片X1盒Sig：20mg〔1片〕qdpo(2)Rp.阿莫西林膠囊0.25X50?！灿肵1盒Sig：0.5〔2#〕tidpo處方書(shū)寫(xiě)中英文、代碼簡(jiǎn)表劑型膠囊粒#片片片顆粒袋袋用法一日一次qd每晚qnsig一日兩次bid睡前hs一日三次ti