鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度范文（四篇）

第9頁共9頁鎮(zhèn)衛(wèi)生院?公衛(wèi)質(zhì)控?制度范文?新的一?年里，在?醫(yī)院黨支?部和院領(lǐng)?導(dǎo)的直接?領(lǐng)導(dǎo)下，?認(rèn)真貫徹?落實(shí)“以?保健為中?心，保健?和臨床相?結(jié)合，面?向基層。?繼續(xù)深入?開展“以?病人為中?心，以提?高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量為?主題”的?醫(yī)院管理?年活動(dòng)，?加強(qiáng)醫(yī)院?管理，改?善服務(wù)態(tài)?度，規(guī)范?醫(yī)療行為?，狠抓各?項(xiàng)醫(yī)療工?作的落實(shí)?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?確保醫(yī)療?安全。提?高醫(yī)療質(zhì)?量，為廣?大患者提?供安全、?優(yōu)質(zhì)、高?效的醫(yī)療?服務(wù)，質(zhì)?控辦擬_?___年?工作計(jì)劃?如下：?一、醫(yī)療?管理工作?l、把?醫(yī)療質(zhì)量?放在首位?，加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量的?監(jiān)控和各?種醫(yī)療制?度的落實(shí)?，實(shí)行醫(yī)?療質(zhì)量管?理責(zé)任追?究制，實(shí)?施全程醫(yī)?療質(zhì)量管?理與持續(xù)?改進(jìn)，保?障醫(yī)療安?全。繼續(xù)?深入開展?醫(yī)院管理?年活動(dòng)，?健全醫(yī)療?核心制度?，建立科?學(xué)管理長?效機(jī)制，?完善醫(yī)院?質(zhì)量管理?委員會(huì)、?科室質(zhì)量?控制小組?和各級(jí)醫(yī)?務(wù)人員自?我控制的?三級(jí)質(zhì)量?控制體系?，致力于?醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控和考?評(píng)，督促?各項(xiàng)醫(yī)療?制度、診?療常規(guī)、?技術(shù)操作?規(guī)程的落?實(shí)，進(jìn)行?全程醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控?，進(jìn)一步?完善單病?種質(zhì)量控?制，不斷?提高醫(yī)療?質(zhì)量，為?廣大患者?提供安全?、優(yōu)質(zhì)、?高效的醫(yī)?療服務(wù)，?杜絕醫(yī)療?事故發(fā)生?。2、?繼續(xù)抓好?醫(yī)療安全?教育及相?關(guān)法律法?規(guī)學(xué)習(xí)，?依法執(zhí)業(yè)?，規(guī)范行?醫(yī)，嚴(yán)格?執(zhí)行人員?準(zhǔn)入制度?及技術(shù)準(zhǔn)?入制度，?確保醫(yī)療?安全。?3、以“?病歷書寫?規(guī)范手冊?”為標(biāo)準(zhǔn)?，規(guī)范病?案的書寫?，不斷提?高病歷的?書寫質(zhì)量?，爭取病?歷優(yōu)良率?達(dá)___?_％，消?滅不合格?病歷。督?促三級(jí)醫(yī)?師查房制?度、會(huì)診?制度、首?診負(fù)責(zé)制?等各項(xiàng)醫(yī)?療制度的?落實(shí)，加?強(qiáng)醫(yī)療環(huán)?節(jié)質(zhì)量監(jiān)?控，繼續(xù)?完善各科?質(zhì)量控制?量化指標(biāo)?管理，使?醫(yī)療質(zhì)量?管理規(guī)范?化、科學(xué)?化。4?、加強(qiáng)急?診科能力?建設(shè)，提?高急救應(yīng)?急能力，?提高急危?重癥患者?搶救成功?率。5?、加強(qiáng)臨?床實(shí)驗(yàn)室?室內(nèi)質(zhì)控?和室內(nèi)質(zhì)?控評(píng)價(jià)，?提高臨檢?質(zhì)量。?6、加強(qiáng)?傳染病報(bào)?告卡管理?，完善各?項(xiàng)登記制?度和報(bào)告?制度，杜?絕漏報(bào)現(xiàn)?象。做好?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?的預(yù)防處?理演練工?作，開展?急救隊(duì)伍?的專業(yè)培?訓(xùn)，提高?應(yīng)急救護(hù)?能力。?二、人員?培訓(xùn)及繼?續(xù)教育?1、選送?內(nèi)科及護(hù)?理等人員?到上級(jí)醫(yī)?院進(jìn)修學(xué)?習(xí)，做好?中、青年?人才梯隊(duì)?的建設(shè)及?人才儲(chǔ)備?，打好人?才基礎(chǔ)。?2、繼?續(xù)抓好在?職教育工?作，鼓勵(lì)?職工進(jìn)行?繼續(xù)教育?學(xué)習(xí)，外?出學(xué)習(xí)人?員回院講?課、院內(nèi)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?等形式，?使全院人?人有學(xué)習(xí)?及接受新?理論、新?技術(shù)的機(jī)?會(huì)，全面?提高全院?醫(yī)護(hù)人員?業(yè)務(wù)素質(zhì)?。3、?繼續(xù)強(qiáng)化?“三基”?培訓(xùn)，從?嚴(yán)要求，?全年考試?考核各四?次，考試?考核內(nèi)容?以“三基?”為基礎(chǔ)?，要求人?人達(dá)標(biāo)。?4、對(duì)?外出學(xué)習(xí)?、進(jìn)修、?培訓(xùn)人員?建檔追蹤?其業(yè)務(wù)技?術(shù)應(yīng)用推?廣情況，?做好繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育?學(xué)分登記?，作為晉?升的業(yè)務(wù)?知識(shí)依據(jù)?。羊古?坳衛(wèi)生院?質(zhì)控辦?____?年___?_月__?__日?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?公衛(wèi)質(zhì)控?制度范文?（二）?號(hào)__?__《_?___鎮(zhèn)?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目質(zhì)量?控制制度?》___?_各村?衛(wèi)生室：?為進(jìn)一?步提升全?鄉(xiāng)基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目工?作質(zhì)量，?____?鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院制定了?《___?_鎮(zhèn)基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目?質(zhì)量控制?制度》，?現(xiàn)下發(fā)給?你們，請(qǐng)?按照要求?執(zhí)行。?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?____?年___?_月__?__日?榆中縣_?___鎮(zhèn)?衛(wèi)生院印?發(fā)___?_年__?__月_?___日?____?鎮(zhèn)基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目?質(zhì)量控制?制度為?了進(jìn)一步?提高我鎮(zhèn)?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目質(zhì)量?，建立質(zhì)?量控制長?效機(jī)制，?解決項(xiàng)目?管理弄虛?作假和不?規(guī)范的問?題，根據(jù)?《國家基?本公共衛(wèi)?生服務(wù)規(guī)?范》，特?制定如下?制度。?一、項(xiàng)目?質(zhì)量控制?的原則及?要求（?一）堅(jiān)持?真實(shí)性原?則。質(zhì)量?控制工作?必須堅(jiān)持?服務(wù)真實(shí)?、數(shù)據(jù)準(zhǔn)?確的原則?。從檔案?的建立到?重點(diǎn)人群?的訪視、?體檢等工?作要實(shí)事?求是，不?得弄虛作?假，確保?紙質(zhì)、電?子檔案記?錄與入戶?核實(shí)信息?一致。?（二）堅(jiān)?持規(guī)范性?原則。項(xiàng)?目質(zhì)量控?制管理必?須按照《?國家基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目?規(guī)范（第?三版）》?要求，完?整填寫各?類人群檔?案信息，?按照項(xiàng)目?重點(diǎn)人群?的要求進(jìn)?行隨訪和?體檢、開?展健康指?導(dǎo)，做到?隨訪、體?檢不走樣?，健康評(píng)?價(jià)與指導(dǎo)?有針對(duì)性?。（三?）堅(jiān)持三?級(jí)質(zhì)控原?則。組成?由衛(wèi)生院?院長進(jìn)行?一級(jí)質(zhì)量?控制、公?共衛(wèi)生科?科長進(jìn)行?二級(jí)質(zhì)量?控制、具?體公衛(wèi)服?務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)?責(zé)人進(jìn)行?三級(jí)質(zhì)量?控制的質(zhì)?控體系，?按月進(jìn)行?通報(bào)，對(duì)?項(xiàng)目實(shí)施?質(zhì)量嚴(yán)格?把關(guān)，加?強(qiáng)服務(wù)過?程管理，?從源頭上?將各服務(wù)?項(xiàng)目做實(shí)?、做細(xì)，?防止弄虛?作假和不?按規(guī)范操?作的問題?。二、?項(xiàng)目質(zhì)量?監(jiān)控方法?及內(nèi)容。?（一）?項(xiàng)目質(zhì)量?監(jiān)控方法?。通過逐?級(jí)檔案審?核、電話?核查和入?戶調(diào)查等?方式進(jìn)行?核查。?（二）監(jiān)?測內(nèi)容。?1.真?實(shí)性。在?建立居民?健康檔案?時(shí)必須與?本人面對(duì)?面現(xiàn)場進(jìn)?行信息采?集，不得?通過親屬?或者電話?獲取信息?，訪視、?體檢以及?健康指導(dǎo)?要按照項(xiàng)?目內(nèi)容如?實(shí)進(jìn)行服?務(wù)登記。?抽查過程?中出現(xiàn)下?列情況檔?案視為不?真實(shí)：?（1）基?本信息不?真實(shí)。入?戶或者電?話核查，?本人年齡?、身高、?體重、腰?圍和既往?史、家族?史、遺傳?史與檔案?填寫不一?致。其中?，身高誤?差不超過?5cm、?腰圍誤差?不超過1?0cm。?（2）?體檢不真?實(shí)。本人?口述未進(jìn)?行健康體?檢但有相?應(yīng)體檢信?息（但有?家屬或第?三方證實(shí)?體檢者除?外）；部?分項(xiàng)目體?檢，但體?檢表完整?；體檢化?驗(yàn)單多人?指標(biāo)相同?或者關(guān)鍵?指標(biāo)雷同?；萬能化?驗(yàn)單等情?況。（?3）隨訪?不真實(shí)。?血壓、血?糖控制指?標(biāo)與檔案?不一致，?刻意填寫?為控制滿?意的；本?人口述用?藥情況與?檔案、隨?訪表不一?致；未去?隨訪對(duì)象?家里或電?話聯(lián)系，?但有相應(yīng)?的隨訪信?息。2?.規(guī)范性?。嚴(yán)格按?照項(xiàng)目規(guī)?范要求，?對(duì)每一個(gè)?服務(wù)環(huán)節(jié)?仔細(xì)審核?，不能隨?意更改服?務(wù)項(xiàng)目。?抽查過?程中出現(xiàn)?下列情況?檔案視為?不規(guī)范：?（1）?表單填寫?不規(guī)范。?表單不齊?全；各類?信息表必?填項(xiàng)目缺?項(xiàng)空項(xiàng)_?___項(xiàng)?以上，無?聯(lián)系方式?、身份證?號(hào)碼錯(cuò)誤?視為不規(guī)?范。（?2）服務(wù)?過程不規(guī)?范。隨訪?次數(shù)不夠?或者未按?照規(guī)定頻?次進(jìn)行訪?視；體檢?必查項(xiàng)目?缺項(xiàng)，健?康指導(dǎo)不?符合要求?，需要轉(zhuǎn)?診但未按?照要求進(jìn)?行轉(zhuǎn)診或?者轉(zhuǎn)診后?未按時(shí)隨?訪視為不?規(guī)范；無?頭化驗(yàn)單?、萬能化?驗(yàn)單、無?隨訪和體?檢醫(yī)生簽?字等情況?視為不規(guī)?范。三?、監(jiān)測的?責(zé)任分工?及指標(biāo)要?求村醫(yī)要?按時(shí)對(duì)應(yīng)?管理的人?群進(jìn)行服?務(wù)，如實(shí)?登記服務(wù)?信息，在?記錄檔案?前認(rèn)真核?對(duì)，確保?服務(wù)時(shí)間?、項(xiàng)目，?內(nèi)容準(zhǔn)確?完整。?衛(wèi)生院要?定期對(duì)村?級(jí)的工作?進(jìn)行抽查?。項(xiàng)目專?干、片區(qū)?負(fù)責(zé)人要?對(duì)各自負(fù)?責(zé)的項(xiàng)目?在檔案錄?入前進(jìn)行?審核，同?時(shí)進(jìn)行電?話、入戶?抽查。院?長、公衛(wèi)?科科長，?要對(duì)轄區(qū)?每月完成?工作量的?____?%進(jìn)行電?話、現(xiàn)場?核查。?四、質(zhì)量?控制的組?織管理及?結(jié)果應(yīng)用?三級(jí)質(zhì)?控負(fù)責(zé)人?要高度重?視質(zhì)量管?理，將質(zhì)?量管理放?在基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)的首位?，落實(shí)質(zhì)?量管理，?加強(qiáng)督導(dǎo)?檢查，按?照制度要?求抽取足?量比例的?樣本進(jìn)行?監(jiān)測，按?季度通報(bào)?。在督?導(dǎo)、考核?中對(duì)發(fā)現(xiàn)?的一般性?問題要及?時(shí)督促整?改。在抽?查考核中?發(fā)現(xiàn)村醫(yī)?訪視及報(bào)?送信息出?現(xiàn)虛假的?，每一例?扣該村醫(yī)?基本公衛(wèi)?經(jīng)費(fèi)__?__元。?附件1?：___?_鎮(zhèn)衛(wèi)生?院公共衛(wèi)?生質(zhì)量控?制領(lǐng)導(dǎo)小?組附件?1：_?___鎮(zhèn)?衛(wèi)生院公?共衛(wèi)生質(zhì)?量控制領(lǐng)?導(dǎo)小組?組長（一?級(jí)質(zhì)控）?：___?_鎮(zhèn)衛(wèi)生?院院長副?組長（二?級(jí)質(zhì)控）?：___?_鎮(zhèn)衛(wèi)生?院公衛(wèi)科?科長__?__鎮(zhèn)衛(wèi)?生院公衛(wèi)?科副科長?成員（三?級(jí)質(zhì)控）?：___?_鎮(zhèn)衛(wèi)生?院公衛(wèi)科?健教專干?___?_鎮(zhèn)衛(wèi)生?院公衛(wèi)科?婦幼專干?___?_鎮(zhèn)衛(wèi)生?院公衛(wèi)科?慢病專干?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?公衛(wèi)科防?疫專干_?___鎮(zhèn)?衛(wèi)生院公?衛(wèi)科專干?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?公衛(wèi)科慢?病專干?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?公衛(wèi)質(zhì)控?制度范文?（三）?guiz?hous?heng?____?ishu?i___?_ian?sang?muzh?enwe?ishe?ngyu?an急診?科醫(yī)療質(zhì)?量質(zhì)控小?組急診?科：為?了認(rèn)真貫?徹執(zhí)行《?醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例?》和醫(yī)療?質(zhì)量管理?規(guī)定，切?實(shí)強(qiáng)化醫(yī)?療質(zhì)量管?理，提高?醫(yī)療技術(shù)?服務(wù)水平?，保證醫(yī)?療安全，?經(jīng)急診科?研究決定?成立醫(yī)療?質(zhì)量質(zhì)控?小組。?一、急診?科醫(yī)療質(zhì)?量質(zhì)控小?組科主?任：殷科?強(qiáng)成員?：蔡濤楊?明陳林張?敏楊福秀?二、醫(yī)?療質(zhì)量管?理質(zhì)控工?作制度?1）醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組在科?主任的領(lǐng)?導(dǎo)下進(jìn)行?工作，負(fù)?責(zé)完成急?診科醫(yī)療?質(zhì)量管理?，對(duì)急診?科醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行綜?合評(píng)估，?對(duì)急診科?的業(yè)務(wù)發(fā)?展提出切?實(shí)可行的?規(guī)劃。?2）醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組每周?開會(huì)一次?，討論和?審定臨床?、醫(yī)技中?質(zhì)量管理?存在的問?題，達(dá)到?持續(xù)改進(jìn)?的目的。?3）負(fù)?責(zé)組織和?實(shí)施醫(yī)療?、護(hù)理、?院感質(zhì)量?的檢查、?評(píng)價(jià)、考?核、提出?整改措施?和反饋情?況、檢查?落實(shí)等工?作。4?）組織疑?難病例、?搶救、手?術(shù)病例的?討論。5?）組織醫(yī)?療差錯(cuò)和?醫(yī)療糾紛?、醫(yī)療事?故的鑒定?工作。6?）對(duì)新技?術(shù)、新項(xiàng)?目的開展?進(jìn)行嚴(yán)格?審核并按?規(guī)定上報(bào)?。7）參?加各種醫(yī)?療文書、?技術(shù)操作?、診療水?平、“三?基”考核?、制1?貴州省習(xí)?水縣桑木?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?gui?zhou?shen?g___?_ish?ui__?__ia?nsan?gmuz?henw?eish?engy?uan度?管理等方?面的具體?檢查，并?進(jìn)行評(píng)價(jià)?。8）?醫(yī)療質(zhì)量?管理成員?要自覺加?強(qiáng)業(yè)務(wù)知?識(shí)學(xué)習(xí)，?提高醫(yī)療?業(yè)務(wù)水平?，要熟悉?和了解各?種質(zhì)量指?標(biāo)，以及?具體的考?核標(biāo)準(zhǔn)。?三、醫(yī)?療質(zhì)量管?理小組職?責(zé)1）?負(fù)責(zé)全科?室醫(yī)療、?醫(yī)技工作?的質(zhì)量監(jiān)?督和管理?。2）負(fù)?責(zé)制定科?室醫(yī)療、?醫(yī)技工作?質(zhì)量管理?年度工作?計(jì)劃。3?）負(fù)責(zé)制?定和完善?科室醫(yī)療?質(zhì)量管理?制度、持?續(xù)改進(jìn)方?案，對(duì)各?項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)、?各種診斷?治療技術(shù)?操作規(guī)程?和各種醫(yī)?療文件的?書寫進(jìn)行?規(guī)范。?4）負(fù)責(zé)?討論、決?定科室醫(yī)?療、醫(yī)技?工作中的?差錯(cuò)、過?失和事故?等事件的?院內(nèi)處理?意見。?5）負(fù)責(zé)?宣傳貫徹?質(zhì)量方針?、質(zhì)量目?標(biāo)、質(zhì)量?管理的有?關(guān)知識(shí)，?開展對(duì)全?科醫(yī)務(wù)人?員的質(zhì)量?意識(shí)教育?和質(zhì)量安?全意識(shí)教?育工作。?制定醫(yī)、?技人員質(zhì)?量教育、?培訓(xùn)的要?求。并檢?查其落實(shí)?情況。?6）定期?組織科室?人員對(duì)臨?床、醫(yī)療?質(zhì)量進(jìn)行?監(jiān)督、檢?查、評(píng)價(jià)?，并提出?整改意見?。按醫(yī)療?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)范醫(yī)療?環(huán)節(jié)，使?質(zhì)量水平?不斷提高?。鎮(zhèn)衛(wèi)?生院公衛(wèi)?質(zhì)控制度?范文（四?）病歷?質(zhì)控制度?一、病?案室每日?收回的病?案必須于?次日審修?歸檔（節(jié)?、假日時(shí)?間順延）?。存在問?題的病歷?由病案室?登記缺陷?和錯(cuò)誤后?，通知科?室去病案?室修改。?病案室將?審修好的?病歷定時(shí)?定期歸檔?。二、?對(duì)部分病?歷書寫不?合格的醫(yī)?師，由科?主任、病?案室提出?