新生兒疾病患兒的護(hù)理-新生兒臍炎的護(hù)理

新生兒臍炎知識拓展

知識鏈接：新生兒濕肺

胎兒肺泡中含有肺液，出生時約1/3經(jīng)產(chǎn)道擠壓排出，其余由淋巴管和毛細(xì)血管吸收。如果肺泡內(nèi)液體過多（吸入羊水過多），或血管外滲過多，或轉(zhuǎn)運功能不全都可使肺間質(zhì)液增加，形成濕肺，影響呼吸和氣體交換。多數(shù)在出生后6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速癥狀，一般不需特殊治療，預(yù)后良好。新生兒臍炎

一、概述

指斷臍或出生處理不當(dāng)，臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖所引起的急

性炎癥。新生兒臍炎

二、病因

可由任何化膿菌引起，但最常見的是金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。1.輕者表現(xiàn)：臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴少量漿液膿性分泌物。體溫和食欲正常。2.重者表現(xiàn)：臍部及臍周明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物較多，常有臭味?？上蚱渲車つw擴散成腹壁蜂窩織炎，皮膚壞疽，或向鄰近腹膜蔓延而導(dǎo)致腹膜炎；也可導(dǎo)致敗血癥等。

三、臨床表現(xiàn)

新生兒臍炎

臍輪與周圍皮膚分泌物其他輕癥輕度發(fā)紅少量漿液體溫及食欲均正常重癥明顯紅腫發(fā)硬膿性分泌物多有臭味發(fā)熱、吃奶少擴散：腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥臨床表現(xiàn)新生兒臍炎1.健康史2.身體狀況：輕者、重者表現(xiàn)不一。3.心理-社會支持狀況：4.輔助檢查：可有白細(xì)胞計數(shù)升高。5.治療原則及主要措施：輕者無擴散者僅局部消毒處理；有明顯的膿液、臍周有擴散或有全身癥狀者，加用抗生素治療。

四、護(hù)理評估

新生兒臍炎1.臍部護(hù)理：徹底清除感染傷口從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。注意不要洗濕臍部。洗澡完畢，用消毒干棉簽吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

五、護(hù)理措施

新生兒臍炎2.密切觀察病情變化：觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物，炎癥明顯者可外敷抗生素軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。應(yīng)警惕敗血癥的發(fā)生。3.健康指導(dǎo)：保持皮膚清潔、干燥；接觸患兒要洗手；污染物品要焚毀消滅，防止污染。

五、護(hù)理措施

新生兒臍炎

1、患兒，女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫滲液，最可能的診斷是（

）

A.新生兒感染B.新生兒臍炎C.新生兒濕疹D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥目標(biāo)檢測

2、下列關(guān)于新生兒臍炎護(hù)理措施正確的是（

）

A.清除感染傷口用75%酒精清洗B.重度感染遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C.清洗臍