王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法(試行)

PAGEPAGE4王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）為推進(jìn)我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，提高制度的可及性，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的規(guī)范管理，保障國(guó)家基本藥物制度有效實(shí)施，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案〉的通知》、〈河南省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)〉的通知》于印發(fā)〈河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法〉的通知》和鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生局2014年38號(hào)文件精神，特制定本方法。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)村衛(wèi)生室管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，逐步建立科學(xué)的村衛(wèi)生室績(jī)效考核體系，強(qiáng)化村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的作用，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、考核目的通過(guò)建立績(jī)效考核體系，明確村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公益性質(zhì)，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核評(píng)估，規(guī)范服務(wù)工作內(nèi)容和服務(wù)流程；推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的有序、有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)制度實(shí)施的預(yù)期效果；在農(nóng)村居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。三、考核原則（一）堅(jiān)持客觀公共原則?？茖W(xué)制定績(jī)效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求是，考核過(guò)程民主公開(kāi)，確?？己私Y(jié)果的公平、公正。（二）堅(jiān)持穩(wěn)步發(fā)展原則。加強(qiáng)和完善村衛(wèi)生室內(nèi)部管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生履職意識(shí)；積極爭(zhēng)取落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展。（三）堅(jiān)持綜合考核原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿(mǎn)意度等因素，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)及基本藥物使用情況為考核重點(diǎn)，將定期監(jiān)督檢查、不定期抽查和群眾參與評(píng)價(jià)相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合，確?？己说膶?shí)效性。（四）堅(jiān)持獎(jiǎng)罰分明原則。充分發(fā)揮考核作用，以考兌補(bǔ)。將績(jī)效考核結(jié)果與政府各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。四、考核對(duì)象及考核內(nèi)容（一）考核對(duì)象：經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，承擔(dān)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作任務(wù)，確定為新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)的行政村衛(wèi)生室。予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，需針對(duì)不足整改提高，整改合格后補(bǔ)齊補(bǔ)助資金；考核結(jié)果不合格的，按得分百分比核減當(dāng)年績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并予以通報(bào)批評(píng)，責(zé)令整改。八、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各衛(wèi)生室要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)工作的落實(shí)，把對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核作為落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)的重要措施抓緊抓好。（二）嚴(yán)肅紀(jì)律，確保公正。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確立專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，保證考核結(jié)果科學(xué)、公正、真實(shí)、可靠。（三）加強(qiáng)管理，規(guī)范動(dòng)作。做到考核公正公開(kāi)，規(guī)章制度健全，檔案資料齊全，資金分配合理，管理規(guī)范有序。附件：王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度考核細(xì)則（試行）王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度考核細(xì)則（試行）項(xiàng)目考核內(nèi)容考核辦法分值一、基本藥物制度實(shí)施情況（65分）1、全部配備使用307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種藥品。實(shí)地查看庫(kù)存及查閱處方。10分2、基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，做到“四個(gè)價(jià)格”一致，處方劃價(jià)、公示價(jià)格、電腦新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)價(jià)、患者實(shí)際支付價(jià)一致。查閱處方、電腦記錄和現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)患者8分3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺(tái)集中采購(gòu)，無(wú)自購(gòu)藥品及銷(xiāo)售非基本藥物。查閱藥品調(diào)撥發(fā)票8分4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷(xiāo)售總量的比重。查閱新農(nóng)合結(jié)算記錄和查閱處方20分5、配備和使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)定，不濫用抗生素、激素。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%。查閱處方和現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)患者5分6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)的收費(fèi)政策，無(wú)違法套取新農(nóng)合基金。查閱新農(nóng)合結(jié)算管理資料，查閱處方5分7、積極宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，有宣傳專(zhuān)欄或黑板報(bào)等。實(shí)地查看5分8、就診服務(wù)人次不下降，≥上年同期門(mén)診量，以新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。查閱資料和電腦記錄4分二、基本醫(yī)療服務(wù)工作（15分）1、有完整的門(mén)診日志、相關(guān)工作記錄，處方書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。查閱資料3分2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無(wú)超范圍開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。查閱資料3分3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，按條例進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。查閱資料3分4、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。查閱資料2分5、能滿(mǎn)足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)患者，查醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定紀(jì)錄4分三、村衛(wèi)生室管理（15分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。查閱資料3分2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。實(shí)地察看2分3、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，有藥品庫(kù)存及銷(xiāo)售帳，現(xiàn)金明細(xì)帳，治療收費(fèi)有收據(jù)憑證，為患者開(kāi)據(jù)繳費(fèi)收據(jù)。查閱資料3分4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)公示。實(shí)地察看3分5、按時(shí)參加省、市及衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。查閱資料2分6、完成上級(jí)交辦的其他指令性任務(wù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)衛(wèi)生信息。查閱資料2分四、居民滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)（5分）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提供上門(mén)服務(wù)；居民對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿(mǎn)意程度評(píng)價(jià)，滿(mǎn)意度不低于80%現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表5分王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施“基藥”制度考核細(xì)則受檢單位：檢查日期：負(fù)責(zé)人簽字：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法評(píng)分記錄實(shí)得分一、基本藥物制度實(shí)施情況（65分）1、全部配備使用307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種藥品。10分實(shí)地查看庫(kù)存及查閱處方2、基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，做到“四個(gè)價(jià)格”一致，處方劃價(jià)、公示價(jià)格、電腦新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)價(jià)、患者實(shí)際支付價(jià)一致。8分查閱處方、電腦記錄和現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)患者3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺(tái)集中采購(gòu)，無(wú)自購(gòu)藥品及銷(xiāo)售非基本藥物。8分查閱藥品調(diào)撥發(fā)票4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷(xiāo)售總量的比重。20分查閱新農(nóng)合結(jié)算記錄和查閱處方5、配備和使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)范，不濫用抗生素、激素。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%。5分查閱處方和現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)患者6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)的收費(fèi)政策，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金。5分查閱新農(nóng)合結(jié)算管理資料，查閱處方7、積極宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，有宣傳專(zhuān)欄或黑板報(bào)等。5分實(shí)地查看8、就診服務(wù)人次不下降，≥上年同期門(mén)診量，以新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。4分查閱資料和電腦記錄項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法評(píng)分記錄實(shí)得分二、基本醫(yī)療服務(wù)工作（15分）1、有完整的門(mén)診日志、相關(guān)工作記錄，處方書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。3分查閱資料2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無(wú)超范圍開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。3分查閱資料3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，按條例進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。3分查閱資料4、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，藥物分類(lèi)擺放有序。2分查閱資料5、能滿(mǎn)足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。4分現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)患者，查醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定記錄三、村衛(wèi)生室管理（15分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。3分查閱資料2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。2分實(shí)地查看3、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，有藥品庫(kù)存及銷(xiāo)售帳，現(xiàn)金明細(xì)帳，治療收費(fèi)有收據(jù)憑證，為患者開(kāi)據(jù)繳費(fèi)收據(jù)。3分查閱資料4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)公示。3分實(shí)地查看5、按時(shí)參加省、市及衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2分查閱資料6、完成上級(jí)交辦的其他指令性任務(wù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)衛(wèi)生信息。2分查閱資料四、居民滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)（5分）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提供上門(mén)服務(wù)；居民對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿(mǎn)意程度評(píng)價(jià)，滿(mǎn)意度不低于80%5分現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施“基藥”制度考核細(xì)則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、基本藥物制度實(shí)施情況1、全部配備使用307種基本藥物和省增補(bǔ)的177種藥品。評(píng)分：已配備和已使用基藥不扣分，未使用不得分。2、基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，做到“四個(gè)價(jià)格”一致，處方劃價(jià)、公示價(jià)格、電腦新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)價(jià)、患者實(shí)際支付價(jià)一致。評(píng)分：查一種藥品高于采購(gòu)價(jià)0.05元以上扣1分，調(diào)查患者、凡支付金額和電腦報(bào)價(jià)與處方一人不符扣4分。3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺(tái)集中采購(gòu)，無(wú)自購(gòu)藥品及銷(xiāo)售非基本藥物。評(píng)分：有自購(gòu)藥品扣4分，有銷(xiāo)售、擺放非基藥扣4分，一次性輸液管、注射器有自購(gòu)不扣分。4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷(xiāo)售總量的比重。評(píng)分：衛(wèi)生室采購(gòu)、使用基藥總金額占全鎮(zhèn)比重，自購(gòu)藥和經(jīng)院采購(gòu)藥所占的比重核算。自購(gòu)藥每超采購(gòu)藥10%扣2分。5、配備和使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)范，不濫用抗生素、激素。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%。評(píng)分：抽查每月2張?zhí)幏?，抗生素、激素控制在處方?0%以?xún)?nèi)，凡超過(guò)20%以上，每超10%扣2分。6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)的收費(fèi)政策，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金。評(píng)分：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)扣2分，有違規(guī)合醫(yī)規(guī)定扣3分。7、積極宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，有宣傳專(zhuān)欄或黑板報(bào)等。評(píng)分：宣傳欄掛在門(mén)診室內(nèi)顯眼處，未掛扣5分。8、就診服務(wù)人次不下降，≥上年同期門(mén)診量，以新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。評(píng)分：有下降10%扣2分。二、基本醫(yī)療服務(wù)工作1、有完整的門(mén)診日志、相關(guān)工作記錄，處方書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。評(píng)分：有門(mén)診日志、記錄占當(dāng)天門(mén)診病人50%以上，每降10%扣1分，處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，病人手續(xù)齊全。不規(guī)范扣0.5分。2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無(wú)超范圍開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。評(píng)分：有超出“許可證”范圍診療扣2分。3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，按條例進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。評(píng)分：輸液管剪斷三截、注射器乳頭剪斷、針頭分開(kāi)存放。有違者一項(xiàng)扣1分。4、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，藥物分類(lèi)擺放有序。評(píng)分：?jiǎn)为?dú)藥房，有望板、地坪、墻裙、針劑、片劑、中成藥等分類(lèi)擺放有序，劇毒藥品入專(zhuān)桂（專(zhuān)格），一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分。5、能滿(mǎn)足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。評(píng)分：有事故者扣4分，有差錯(cuò)者扣2分。三、村衛(wèi)生室管理1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。評(píng)分：一人無(wú)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)扣2分。2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。評(píng)分：各項(xiàng)制度未上墻無(wú)分，上墻不全扣1分。3、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，有藥品庫(kù)存及銷(xiāo)售帳，現(xiàn)金明細(xì)帳，治療收費(fèi)有收據(jù)憑證，為患者開(kāi)據(jù)繳費(fèi)收據(jù)。評(píng)分：無(wú)藥品進(jìn)銷(xiāo)存帳扣1分，無(wú)現(xiàn)金明細(xì)帳扣1分。4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)公示。