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歐陽計創(chuàng)編 2021..02.11案:21 計(一)適用范圍:發(fā)生脂肪栓塞綜合癥患者。(二)目的:降低脂肪栓塞綜合癥的病死率和致殘率。(三)搶救步驟:.保持呼吸道通暢:采取側臥位或平臥位,頭偏向一側,以利于呼吸道分泌物排出,防止嘔吐物誤吸引起窒息,舌后墜阻塞呼吸道時應插入氣管導管或用舌鉗將舌拉出,必要時可行氣管切開。.體位:術前術后均應抬高床頭15-30度,以利靜脈回流。.迅速建立靜脈通道,糾正休克??焖佥斞斠簲U容治療抗休注血槳、紅細胞懸液等。監(jiān)測血壓,必要時使用多巴胺等升壓藥物。.給于呼吸支持治療,糾正低氧血癥。采用面罩持續(xù)高流量高濃度吸氧,必要時氣管插管或氣管切開,予以呼吸機輔助呼吸治療,并及時監(jiān)測血氣變化。.早期予以大劑量的糖皮質激素(甲基強的松龍或地塞米松)。甲基強的松龍劑量為480mg/d維3~5天之后根據(jù)病情編 2021..02.11歐陽計創(chuàng)編 2021..02.11逐漸減量。.保護腦細胞治療,冰帽降溫、甘露醇脫水、魯米那鎮(zhèn)靜。.改善微循環(huán),應用羥乙基淀粉、丹參等藥物。.洛賽克防止應激性潰瘍。.抗感染治療,防止肺部感染。.營養(yǎng)支持治療,早期給予胃腸道營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。.對骨折部位采取及時、有效的外固定。.躁動病人謹慎使用鎮(zhèn)靜藥,應由專人看護,給予適當約束,防止墜床及意外發(fā)生。.加強基礎護理對于昏迷病人要注意保暖定時翻身拍背,清理呼吸道,預防墜積性肺炎。.部及頭顱CT、心電圖等。.實時做好搶救護理記錄。(四)搶救流程脂肪栓塞綜合癥搶救流程編 2021..02.11歐陽計創(chuàng)編 1程持吸通暢時人道
道置管克
頭高0度予束參 大量激素善環(huán)
、藥 部溫控制傷口繼續(xù)出血 控
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