胸腔閉式引流護(hù)理課后題

1、如何做好胸腔引流管的護(hù)理1度0?10m為動(dòng)?弓I后4小為?700ml4血l血3(3)(4)

(5)毒2換1次f(6部X后42、如何根據(jù)病情分析引流液的顏色、性狀量后24為1570ml,24血l血3（動(dòng)i>膿閉式胸膜腔引流管61.陳女土，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測(cè)血鉀為3mmol/L，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。下列護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度％C滴速60滴/分D.當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3gE.禁忌靜脈推注62.馬某36歲，昨天硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，體溫38C脈搏88次/mi，最可能的是A.肺部感染B.泌尿道感染D?吸收熱E?切口感染63.男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙，診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施中與控制痙攣無矢的是?保持病室安靜B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行C按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D.鼻飼流質(zhì)飲食?避免強(qiáng)光照射64.男性50歲，畢H式胃大部切除術(shù)后第5天，進(jìn)半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B-傾倒綜合征C輸出段梗阻D.輸入段完全性梗阻?輸入段不完全性梗阻65.男性28歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)中>突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜刺激征陽性。應(yīng)首先考慮為A.腸套疊B-腸扭轉(zhuǎn)C痙攣性腸梗阻D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻66.女性，20歲，頭部受傷后意識(shí)障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，處理原則是B.脫水治療C冬眠低溫療法D.改善腦細(xì)胞代謝E.急癥手術(shù)67?張先生因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引/其護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.抬高床頭15?30cmB.每天用酒精滴牽引針孔?保持有效的引作用D.定時(shí)測(cè)量肢體長度?指導(dǎo)病人功能鍛煉6&初產(chǎn)/足月臨產(chǎn)入院。檢査：宮口已開大6cm，枕右前/胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.臥床休息B-鼓勵(lì)進(jìn)食C外陰清，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿?給予溫肥皂水灌腸69.孕婦30歲，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確A.有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入B.常規(guī)吸氧C發(fā)生子癇時(shí)應(yīng)立即終止妊娠D.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程E.發(fā)展為重度時(shí)應(yīng)安排在安靜、光線較暗的病室350ml?450ml?550ml~650ml?750ml71?患兒，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差'口唇微干>眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L/其脫水的程度為A.重度脫水B.無脫水C.中度脫水D.極重度脫水E.輕度脫水二-以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的B、C?D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（72?3共）某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短/偶有踝部水腫>門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫"收入院。72.體檢評(píng)估時(shí)胸部陽性體征可表現(xiàn)為A.扁平胸B.語顫減弱C語顫增強(qiáng)D.心濁音界擴(kuò)大E?呼氣期縮短73.病人應(yīng)給予的氧療方式為B?酒精濕化給氧?低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧（74?5共）病人劉女士，5歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000m，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安-言語不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。74.根據(jù)病情推斷該病人處于A.肝性腦病的前驅(qū)期B.肝性腦病的昏迷前期C肝性腦病的昏睡期D.肝性腦病的昏迷期E.肝癌晚期75?對(duì)該病人護(hù)理措施不正確的是?低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C清除腸內(nèi)積血D.生理鹽水灌腸E.口服5%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉（76?7共）男8歲傷'左上肢'頸部-胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。76?估計(jì)該病人H度燒傷面積為77.若病人體重60kg＞則第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為（78?9共）性，39歲，因甲亢收入院。以往有甲狀腺腫病史多年。查體：無突眼；甲狀腺彌漫性腫大＞有大小不等結(jié)節(jié)；雙手震顫；心率120次/分，律整齊，心音有力；基礎(chǔ)代謝率測(cè)定為+55%。準(zhǔn)備手術(shù)治療。78.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供/常用的藥物準(zhǔn)備的是A.阿托品B-普蔡洛爾?甲狀腺素?硫氧嚅味E.復(fù)方碘化鉀79?以下哪項(xiàng)表示手術(shù)時(shí)機(jī)尚不成熟A?基礎(chǔ)代謝率+2%B脈搏90次/分C睡眠好轉(zhuǎn)，情緒穩(wěn)定D?體重增加E?甲狀腺變小變硬（80?1共）11個(gè)月患兒，發(fā)熱?咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安?呼吸急促/發(fā)組。査體：體溫38C,呼吸70n＞心率186次/min/心音低鈍＞兩肺細(xì)濕啰音增多'肝肋下。?中毒性腦病B.急性呼吸衰竭C膿氣胸D.肺大泡E.急性心力衰竭81.此時(shí)該患兒輸液速度應(yīng)控制在每小時(shí)kgkgkgkgkg三-以下提供若干組考題'每組考題共同使用在考題前列出的一個(gè)與考A、?C??E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇題其系密切的答案/并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（82?3共用備選答案）?刺激咽部引起嘔吐反射B.按壓頸動(dòng)脈竇C.安裝人工心臟起搏器D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律82?非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用藥物治療無效時(shí)應(yīng)采用的方法是83.一旦發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是（84?5共用備選答案）A.從事少量活，活動(dòng)量不要大c床上坐起，床邊略活動(dòng)D?較大活動(dòng)量的鍛煉E絕對(duì)臥床，限制探視84.急性心肌梗死第二周病人活動(dòng)量是85.急性心肌梗死第1?3天病人活動(dòng)量是（86?7共用備選答案）仁BPJ仁BP正常J、BP正常、BPJ86.應(yīng)加快輸液速度的是87.應(yīng)減慢輸液速度的是（88?0共用備選答案）A?閉式胸膜腔引流管B.恥骨上膀胱造口管C腎盂引流管D.膽道T形引流管?乳癌術(shù)后皮瓣下引流管88?拔管/不需要夾管觀察的引流管是89.引流14天以上才能拔除的引流管是90.整個(gè)引流裝置要保持密閉的是（91?2共用備選答案）A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)B.宮口開大3m至宮口開全超過8小時(shí)者C總產(chǎn)程不超過3小時(shí)D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過丨小時(shí)尚未分娩者E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm超過16小者1.潛伏期延長是指92.第二產(chǎn)程延長是指胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理試卷12第8 Icm塑或B3拔管液V50ml/24h液VX456中、、閉2染暢錄。后?6后?21胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理試卷一?填空1胸腔閉式引流的目的：引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體；重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置；促進(jìn)肺的膨出；發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端痿等。2胸腔閉式引流病人的置管部位，引流積液：腋中線和腋后線之間的第6-8肋間弓I流管徑為橡皮管：弓I流積氣：鎖骨中線第二肋間-弓I流管徑為icm塑膠管；膿胸：膿液積聚的最低點(diǎn)（胸片或B超定位）4拔管后應(yīng)觀察：有無胸悶，呼吸困難、引流口處是否有滲血-滲液或是皮下氣腫。5適應(yīng)證：用于外傷性或自發(fā)性氣胸血胸、膿胸；心胸手術(shù)后的引流。6胸腔閉式引流病人保持管道的密閉，隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；水封瓶長玻璃管沒入水中 3?4cm，并始終保持直立；弓I流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密；搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重矢閉引流管，以防空氣進(jìn)入；若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后,用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步1、保持引流管通暢應(yīng)注意哪幾點(diǎn)管。③鼓勵(lì)病人作咳嗽、

答①病人取半坐臥位。②定時(shí)擠壓胸膜腔引流深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。2、胸腔閉式引流病人術(shù)后如何護(hù)理答：1、保持管道的密閉2'嚴(yán)格無菌