第七章-人際溝通在護理工作中的應用

《人際溝通》（第3版）第七章人際溝通在護理工作中的應用

xxx（xxxxxxx）第一節(jié)護理人際溝通概述123第二節(jié)護理工作中的人際溝通第三節(jié)治療性溝通目錄1.具有良好的護理崗位人際溝通能力。2.掌握護理工作中人際溝通、護理操作常用語和健康教育。3.熟悉護理工人際溝通和人際關系以及治療性溝通概述。4.了解護理溝通的發(fā)展趨勢。5.學會護理人際溝通的基本方法和正確使用護理操作常用語。學習目標1.護理工作中的人際溝通2.護患之間的溝通技巧。重、難點內(nèi)容1.護患之間的溝通技巧。2.治療性溝通的技巧。難點

重點重、難點內(nèi)容《人際溝通》（第3版）第七章

第一節(jié)護理人際溝通概述

第一節(jié)護理人際溝通概述

護理人際溝通（Nursinginterpersonalcommunication）

護理人際關系（Nursinginterpersonalrelationship）

一、護理人際溝通和人際關系（一）護理人際溝通和人際關系的含義指在護理工作中護理人員與患者、患者家屬、醫(yī)生、其他護理人員等醫(yī)院和社會人群之間進行的信息傳遞和交流。指護士為了滿足社會醫(yī)療護理需求，與患者、患者家屬、醫(yī)生、其他護理人員等醫(yī)院和社會人群，因服務或工作關系而建立起來的合作關系。

第一節(jié)護理人際溝通概述

一、護理人際溝通和人際關系（二）建立良好護理人際關系的意義1.有利于營造良好的健康服務氛圍。2.有利于提高工作效率和護理質量。3.有利于陶冶護士的情操、完善自我和發(fā)揮才能。4.有利于貫徹以人為本的護理理念。5.有利于促進護理學科的發(fā)展。12354法制化趨勢多元化趨勢個性化趨勢整體性趨勢電子網(wǎng)絡化趨勢6德治化趨勢第一節(jié)護理人際溝通概述

二、護理人際溝通的發(fā)展趨勢7人文化趨勢《人際溝通》（第3版）第七章

第二節(jié)護理工作中的人際溝通

第二節(jié)護理工作中的人際溝通

性質專業(yè)性的互動關系25幫助與被幫助關系1護理人員是護患關系的主導者多方面多層次關系4治療性的工作關系3一、護士與患者之間的溝通

（一）護患關系的性質和特點第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通（一）護患關系的性質和特點

獨特性它是發(fā)生在特定的時間、特定的地點和特定的人物之間。

短暫性

它是在治療期間所維持的關系。

目的性護患關系建立的最終目的是促進患者的康復。護患關系的特點第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通

（二）護患關系的基本內(nèi)容非技術性關系醫(yī)療道德護理康復利益價值技術性關系法律第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通

（三）護患關系的基本模式第七章人際溝通在護理工作中的應用Textinhere指導-合作型共同參與型護患關系主動-被動型第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通（三）護患關系的基本模式主動—被動型模式實質：以疾病為中心的護患關系模式特點:

護士為患者做什么？適用范圍：昏迷、休克、全麻未醒、嬰幼兒等

指導—合作型模式

共同參與型模式實質：以患者為中心的護患關系模式特點：護士告訴患者應該做什么和怎么做適用范圍：神志清楚、疾病恢復期的患者等實質：以健康為中心的護患關系模式特點：護士積極協(xié)助患者進行自我護理適用范圍：慢性病患者、受過良好教育的患者第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通

（四）護患關系的發(fā)展過程初始期結束期

工作期也叫熟悉期主要任務—建立信任感和確認患者的需要。也叫合作期主要任務—幫助患者解決已確認的健康問題，滿足患者的需要。主要任務—是做好出院準備工作。第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通（五）影響護患關系的因素角色模糊管理體制理解分歧責任沖突信任危機第二節(jié)護理工作中的人際溝通

一、護士與患者之間的溝通（六）建立良好護患關系對護理人員的要求

要求TextText

知識豐富，技能嫻熟4廉潔奉公，遵規(guī)守紀2

互尊互學，團結協(xié)作愛崗敬業(yè)，恪盡職守

1AddYourText善于傾聽，有效溝通

文明禮貌，舉止端莊6

身體健康，情緒飽滿5尊重患者，適當移情783第二節(jié)護理工作中的人際溝通

老年患者青春期患者嬰幼兒二、護士與特殊患者的溝通技巧（一）護士與特殊年齡階段患者的溝通技巧第二節(jié)護理工作中的人際溝通

二、護士與特殊患者的溝通技巧（二）護士與特殊環(huán)境患者的溝通技巧門診患者急診患者第二節(jié)護理工作中的人際溝通

二、護士與特殊患者的溝通技巧（三）護士與特殊心理狀態(tài)患者的溝通技巧哭泣患者謾罵患者第二節(jié)護理工作中的人際溝通

二、護士與特殊患者的溝通技巧（四）護士與特殊病情患者的溝通技巧急危重癥患者臨終患者腫瘤患者精神病患者感知覺障礙患者傳染病患者第二節(jié)護理工作中的人際溝通

二、護士與特殊患者的溝通技巧（五）護士與投訴對象的溝通技巧1.加強職業(yè)道德建設增強服務意識2.重視溝通效果3.明確指導方法4.準確使用語言5.重視患者的知情權6.重視人文關懷7.護理技術要過硬第二節(jié)護理工作中的人際溝通

三、護士與患者家屬的溝通技巧（一）患者家屬的心理特征和影響溝通的因素1.患者家屬需要盡快替代患者原有的家庭角色。2.患者家屬承受著沉重的身心壓力。4.患者家屬的角色責任模糊。5.經(jīng)濟壓力過重。3.容易與護士之間出現(xiàn)角色期望沖突。第二節(jié)護理工作中的人際溝通

三、護士與患者家屬的溝通技巧（二）建立護士與患者家屬良好關系的策略與患者家屬建立良好關系悉心指導心理支持耐心解答聽取意見尊重家屬策略第二節(jié)護理工作中的人際溝通

護士醫(yī)生其他醫(yī)務人員1.現(xiàn)代醫(yī)護關系的特點2.建立醫(yī)護良好關系的策略(1)主動介紹專業(yè)(2)樹立良好形象(3)相互學習理解(4)加強雙方溝通

四、護士與醫(yī)院其他醫(yī)務人員之間的關系溝通相互尊重、相互理解相互支持、相互配合護際關系（Nurse-nurserelationship）1.護理管理者與護士之間的關系2.護士之間的關系溝通(1)營造民主和諧的氛圍(2)創(chuàng)造團結協(xié)作的工作環(huán)境《人際溝通》第七章

第三節(jié)治療性溝通

第三節(jié)治療性溝通

一、治療性溝通概述（一）治療性溝通的含義

文字

指人際溝通在護理實踐中的具體應用，其信息發(fā)出者是護士，接收者是患者，要溝通的事物是屬于護理范疇以內(nèi)的專業(yè)性事物。第三節(jié)治療性溝通

一、治療性溝通概述（二）治療性溝通的目的4.與患者共同制定一個目標明確、行之有效的計劃，從而達到預期目標。5.觀察患者的病情變化及護理效果，確定新的護理問題。3.與患者共同討論確定需要解決的護理問題。2.收集患者的相關資料，進行護理評估，為護理診斷提供依據(jù)。1.建立相互信任的良好護患關系，以利于護理工作順利進行。第三節(jié)治療性溝通

一、治療性溝通概述（三）治療性溝通的原則

評估患者的健康狀況，收集患者的資料，最常用的方法就是交談。交談技巧的運用可促進良好護患關系的建立。0102建立良好護患關系03有特定的專業(yè)內(nèi)容

適應心理、社會原則

針對患者不同的年齡、職業(yè)、文化程度、社會角色來組織內(nèi)容，運用不同溝通方式。

溝通的內(nèi)容為患者的健康問題。第三節(jié)治療性溝通

一、治療性溝通概述（四）治療性溝通的技巧了解不同患者的特點，制定個性化溝通方案

科學、合理的使用各種溝通技巧

溝通結束，及時總結技巧1技巧2技巧3第三節(jié)治療性溝通

二、護理操作常用語案例：護士操作性用語—鼻飼法患者李先生，42歲，因口腔手術后禁食，現(xiàn)需插入胃管行鼻飼法，以供應營養(yǎng)。護士：李先生，您好！因為您做了口腔手術，不能進食，現(xiàn)在我為您插一根胃管，就是把這根胃管（邊講邊讓患者看胃管）從鼻腔插至胃內(nèi)（說明操作部位）然后從胃管末端灌入流質飲食和水，以便讓傷口早日愈合（說明操作目的）。插管過程不痛，但有惡心、嘔吐現(xiàn)象（說明操作中的感覺），這項操作還需要您配合做吞咽動作，就像您不時吃飯、喝水一樣，大口大口地往下咽，來，您先做一下試試?；颊?做吞咽動作。護士：對，就這樣，到時我會提醒您什么時候應該這樣做的(說明患者應配合的動作)。Titleinhere操作前解釋Titleinhere操作后囑咐Titleinhere操作中指導操作前解釋示例第三節(jié)治療性溝通

二、護理操作常用語護士：李先生，我現(xiàn)在開始插管，管子進入鼻腔的時候，會不舒適，有時會引起惡心、嘔吐，我會暫停操作，請您張口呼吸，不要起來。護士：請您做吞食動作，對，您配合得很好（邊操作邊鼓勵患者，并觀察反應）。護士：請您張口，我檢查一下口腔。

操作中指導示例Titleinhere操作前解釋Titleinhere操作后囑咐Titleinhere操作中指導案例：護士操作性用語—鼻飼法患者李先生，42歲，因口腔手術后禁食，現(xiàn)需插入胃管行鼻飼法，以供應營養(yǎng)。護士：李先生，現(xiàn)在您感覺舒適嗎？您配合得很好，謝謝。您安心休息，我會經(jīng)常來看您的，請您放心?；颊撸汉玫?，謝謝護士！操作后囑咐示例Titleinhere操作前解釋Titleinhere操作后囑咐Titleinhere操作中指導二、護理操作常用語第三節(jié)治療性溝通

案例：護士操作性用語—鼻飼法患者李先生，42歲，因口腔手術后禁食，現(xiàn)需插入胃管行鼻飼法，以供應營養(yǎng)。第三節(jié)治療性溝通

三、護理健康教育（一）護理健康教育的概念概念護理健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，通過護理的干預手段，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，改善、維持和促進個體的健康。

指研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、預防疾病、消除危險因素、促進健康的一門科學。

健康教育第三節(jié)治療性溝通

三、護理健康教育（二）護理健康教育在護患溝通中的作用是建立良好護患關系的橋梁使護士的自身價值得到體現(xiàn)有利于患者的治療和康復作用三作用二作用一第三節(jié)治療性溝通

三、護理健康教育（三）護理健康教育的原則原則3.保護性

任何護理措施包括護理健康教育措施都必須注意對患者及家屬的心身保護。2.針對性護理健康教育必須以教育對象為主體。1.科學性

護理健康教育的根本要求和前提條件。4.階段性要根據(jù)疾病發(fā)展或身心發(fā)展的不同階段

采取相應的護理健康教育措施。5.程序性

以護理程序為核心和框架，通過護理健康教育評估、診斷、計劃、實施、評價的過程，保證護理健康教育的及時性和有效性。第三節(jié)治療性溝通

三、護理健康教育

（四）護理健康教育的方法文學教育法12345形象教育法