肌電誘發(fā)電位資料全

.錄目錄1第一章2產(chǎn)品識(shí)2節(jié)肌電介3節(jié)肌電用4節(jié)肌電誘理7第二章9產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)成9節(jié)不成10第三章12現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)12節(jié)肌電誘程3節(jié)4節(jié)肌電規(guī)26節(jié)收27第四章28臨床基識(shí)8節(jié)神識(shí)29節(jié)肌電識(shí)30節(jié)功能紹31節(jié)能9節(jié)常法40第五章42附錄（一）設(shè)備的清潔和保養(yǎng)42附錄（三）同心圓針電極消毒方法431/43.第一章產(chǎn)品的基礎(chǔ)知識(shí)本章重點(diǎn)：掌握什么是肌電誘發(fā)電位掌握肌電誘發(fā)電位儀的功能與應(yīng)用掌握肌電誘發(fā)電位儀的工作原理掌握肌電圖誘發(fā)電位儀的分類標(biāo)準(zhǔn)2/43.第一節(jié)肌電誘發(fā)電位簡(jiǎn)介什么是肌電圖肉能源。對(duì)于神經(jīng)根圖。肌電圖研究圍：肌電圖檢查診斷(electrodiagosis)是利用神經(jīng)與肌肉的電生理特性，以電流刺激神經(jīng)記錄其運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的反應(yīng)波;或用針極記錄肌肉的電生理活動(dòng)。來(lái)輔助診斷神經(jīng)肌肉疾患的檢查。肌電診斷檢查基本上包括三大部份:1.神經(jīng)傳導(dǎo)檢查(nerveconductionstudies)2.針極肌電圖檢查(needle).d、外圍神經(jīng)與肌肉病變。特別是對(duì)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)(neurouscularjunction)，乃至肌肉的各種異常，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查與針極肌電圖檢查均可幫助偵測(cè)病變的性質(zhì)(區(qū)分神肌變置()療。?。航?jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)(neuomscuarjunction)，乃至肌肉的各種異常，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查與針極肌電圖檢查均可幫助偵測(cè)病變的性質(zhì)(區(qū)分神經(jīng)病變或肌肉病變)、位置(神經(jīng)根、叢、或外圍神經(jīng)病變)與嚴(yán)重度，以協(xié)。3/43.第二節(jié)肌電誘發(fā)電位儀的功能與應(yīng)用一、肌電誘發(fā)電位功能介紹：u肌電圖：它作為一種測(cè)定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的手段，現(xiàn)已被廣泛用于區(qū)別肌肉力弱和肌萎縮，是肌，致因。通過(guò)針極肌電圖，對(duì)軀體不同部位肌肉的測(cè)定可以了解：.于是；.胞；.活慢；.力；.應(yīng)萎為鑒。u神度：給予刺激使神經(jīng)纖維去極化，然后記錄所誘發(fā)的反應(yīng)。沿感覺(jué)神經(jīng)或混合經(jīng)近動(dòng)功經(jīng)經(jīng)電別神經(jīng)病。u誘發(fā)電位：誘發(fā)電位或稱誘發(fā)反應(yīng)受生用系能。二、肌電誘發(fā)電位的檢測(cè)功能：肌電圖：EMG（包括QEG、MUP、）神經(jīng)圖：神導(dǎo)）神導(dǎo)）F反(-ae)H反(rl)重電刺)瞬目反射R）膚感應(yīng)S）傳（SCT）4/43.誘發(fā)位：聽(tīng)發(fā)P、4z位覺(jué)發(fā)位V）感發(fā)位S）P300（）三、肌電誘發(fā)電位儀應(yīng)用科室：1、神經(jīng)科1)（P利合（F（H傳）)肌肉病，如：進(jìn)行肌營(yíng)養(yǎng)良．強(qiáng)性肌養(yǎng)不良假肥大營(yíng)養(yǎng)不．線粒疾與疾等（電）)神綜）)各引病如糖病傳速）)判斷眩暈，耳鳴是中樞性還是外周性．判斷昏迷是代性還是腦干結(jié)構(gòu)改變的（P）)對(duì)神）)對(duì)。2、腦外科)顱腫瘤、瘤血P）)腦后發(fā)術(shù)監(jiān)護(hù)）3)壓迫病變等4)昏迷死AP）3、外科)創(chuàng)迫神成）)神經(jīng)術(shù)后的吻合）)腕度）)（SP（H反射側(cè)經(jīng)。4骨科)腰椎突傳）)頸椎病變SE）3)腰）5、五官科)耳鳴．耳聾．耳源性眩（B）)面麻）5/43.)視．等（P）6科)通解前的。)視、）7科)聽(tīng)選干發(fā)；)小動(dòng)認(rèn)的P0）)脊質(zhì)麻（）8、康復(fù)科)觀察受損神經(jīng)、圖/誘位/MCV/C/F波/H反射）9科)肛測(cè)括位）0、科)皮層功能解能P中樞神經(jīng)系統(tǒng)）1、科)糖病速）)甲病?。℅）)腎垂維）)代病變（營(yíng)養(yǎng)性）2科)咀測(cè)。3、科)對(duì)膀胱、性功能、P）4科)癡呆癥等認(rèn)知功＋30）15、法醫(yī)鑒定（全部功能）1)對(duì)各種原因引起與外傷性聽(tīng)力下。)對(duì)受經(jīng)。)判亡苯觀。6/43.第三節(jié)肌電誘發(fā)電位儀的工作原理USB接主控盒 電腦 顯示光離前放大盒成告打印電纜電刺激聲刺激光刺激肌電信號(hào)特點(diǎn)：?一毫感幾；?號(hào)需帶；?處態(tài)之；的與：偽跡是指生物電信號(hào)以外的其它電活動(dòng)，在肌電圖檢測(cè)種所記錄到的電位，并非所有電位均起源于骨骼肌。不屬于肌肉電位的任何電壓的變化，均稱為偽跡；偽跡只能盡可能減少，不消。偽性：ü位咽法；ü采地。過(guò)的：7/3.ü電極導(dǎo)一。ü刺激偽跡織錄程偽刺，繞記。8/43.第二章產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)與組成本章重點(diǎn)：掌握不同類別的產(chǎn)品配置掌握各種配置的產(chǎn)品組成掌握肌電圖誘發(fā)電位儀中的配件與其應(yīng)用9/43.第一節(jié)不同配置的產(chǎn)品組成為。誘的圖：所能進(jìn)行的檢測(cè)包括：肌電圖：EMG（包括QEG、MUP、）神經(jīng)圖：神導(dǎo)）神導(dǎo)）F反(-ae)H反(rl)重電刺)瞬目反射R）膚感應(yīng)S）傳（SCT）誘發(fā)位：聽(tīng)發(fā)P、4z位覺(jué)發(fā)位V）感發(fā)位S）P300（）10/43.圖成下：所能進(jìn)行的檢測(cè)包括：肌電圖：EMG（包括QEG、MUP、）神經(jīng)圖：神導(dǎo)）神導(dǎo)）F反(-ae)H反(rl)重電刺)瞬目反射R）膚感應(yīng)S）傳（SCT）誘發(fā)位：感發(fā)位S）兩置：與D151；軟件（與P300中的聲、光模式刺激；11/43.第三章現(xiàn)場(chǎng)安裝與檢驗(yàn)本章重點(diǎn)：熟悉設(shè)備的安裝流程熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)安裝、調(diào)試與自檢掌握肌電誘發(fā)電位儀的操作培訓(xùn)熟悉產(chǎn)品的驗(yàn)收12/43.第一節(jié)肌電誘發(fā)電位儀的安裝流程一、清點(diǎn)貨物：逐，的理；貨：：紙。紙。所。點(diǎn)不紙。將人，。成放箱。：明機(jī)具名稱 數(shù)量單位 備注箱1個(gè)十鏍絲刀1把一縲絲刀1把尖嘴鉗1把剝線鉗1把六螺絲刀1把電烙鐵1把焊錫絲香1盒鑷子1把白手套2套標(biāo)貼紙 1信發(fā)生器 1 套

到市場(chǎng)上最好訂作一個(gè)常的型號(hào)常的型號(hào)剝的固定托六絲自買，或公司買小的配公小盒裝后中用程，處的三點(diǎn)求：遠(yuǎn)離電電梯器）科/理療科；面積>=12平方米；窗（好/淺；檢查床/檢查椅/醫(yī)生操作椅/辦公臺(tái)/資料柜/放視覺(jué)監(jiān)視器臺(tái)（最好用木質(zhì)的）木地板或鋪地板膠；13/43.冷暖空溫208攝氏度，相對(duì)濕度小于百分之八十；險(xiǎn)；光好調(diào)節(jié)；要求讓檢查者有舒感感整；床床病下；裝顯地；：專用地線=2歐姆）?準(zhǔn)備材料：銅板40（M；0；輔助配件（線碼、螺定套或軟管鹽50公斤、木。?安裝方法：挖12達(dá)3（4根12，用10MM多股接起（其升用；硬。第二節(jié)肌電誘發(fā)電位儀的現(xiàn)場(chǎng)安裝：一、臺(tái)車的安裝：1.安裝隔離電源拆四：步驟二：將觀裝；，；14/43.步驟四：安裝完后，連接外電源（圖中所示位置，并接上插線板（至少六孔，將插線板線捆；；2.安裝電腦部分（包括主機(jī)、顯示器、打印機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)）1)安裝主機(jī)：?將；?將源板；)安）?將器臺(tái)；?連接信號(hào)線：穿；?連接顯示器電源穿；)連接打印機(jī)?將印臺(tái)平；?連接信號(hào)線：穿；?連；15/43.)連（）?將鍵盤置于臺(tái)車鍵盤車；?將鼠標(biāo)置于臺(tái)車上，將鼠標(biāo)；3.連接肌電快捷鍵盤和腳踏開(kāi)關(guān)1)連捷如所）?將盤板標(biāo)墊；?將USB線（藍(lán)色）從隔；)連開(kāi)關(guān)?將便；?將腳踏開(kāi)關(guān)信號(hào)快）4.安裝肌電設(shè)備1)安裝主控盒?卸下固定的）?安控；?安，定）?主5或視刺盒；)安裝三腳架?卸腳的；?將底接；16/43.?將固桿；)安前放盒)前置放大在，；)連接光纖控的（主控端X連前放盒R主控端TX輸出連盒RX）注意：)打開(kāi)主控盒與前置放大盒電源前置放大盒后端光纖兩側(cè)的綠色指示燈常亮說(shuō)明光纖正確連接；2)前置放大盒電源用于給前置放大盒電池充電，設(shè)備工作狀態(tài)中須斷開(kāi)；4)安流、刺盒)用殊激圖）)將插槽圖）)連接電流刺激盒信號(hào)線：將從主的DB5連接線流；)連接音視頻刺激盒信號(hào)線：從電流刺激盒上連接一根DB15連；5.安裝音箱：?將在置；17/43.?連接電源線至插線板；中。二、各部件介紹：1.肌電主控鍵盒肌電快捷鍵盤使用說(shuō)明按鈕圖標(biāo) 功能 使用說(shuō)明建能 ；除能 刪除當(dāng)中形反能 選現(xiàn)；存 保塊記；印 印印覽音 即出；18/43. 抗試 阻試Spce；出 當(dāng)塊頁(yè)鈕 ：頁(yè)/；在G?，F(xiàn)翻；在MCV和SCV模塊中可切換到上同時(shí)激活距離輸入窗口；塊上條；轉(zhuǎn)鈕、描度節(jié)度

在前模中，轉(zhuǎn)至上按所表的模塊；四個(gè)按鈕分與模中四功模塊應(yīng)，下按可模；即變度↑為高敏，靈度位減，度。強(qiáng)度調(diào)節(jié)時(shí)針轉(zhuǎn)增輸強(qiáng)度逆時(shí)旋轉(zhuǎn)小輸強(qiáng)度不同節(jié)速率度變步長(zhǎng)同，分快調(diào)、中調(diào)慢調(diào)種。調(diào)對(duì)于流刺強(qiáng)度長(zhǎng)為5mA，為10B；中對(duì)于電流刺激強(qiáng)度步為A，對(duì)于音頻強(qiáng)度，調(diào)節(jié)步長(zhǎng)為5B；慢時(shí)對(duì)于電刺激強(qiáng)度長(zhǎng)為0.A，于音為1B；刺寬 上脈，即常按該可實(shí)連續(xù)節(jié)下方增大流刺器的脈寬輸值；有連功，即按該可實(shí)連調(diào)；刺率 上方鍵小刺頻率輸出；具連功能即常按該鍵可現(xiàn)連調(diào)節(jié)下鍵增刺激率的出值；具有連調(diào)鍵；次 當(dāng)按一“單”按，放器采一次電刺激器同步發(fā)出一次刺激；19/43.疊加錄 當(dāng)按一下該按鈕，從采集狀態(tài)轉(zhuǎn)為疊加或記錄功能（注EP模塊功能，F(xiàn)波、H反刺激模塊錄至設(shè)加后自停止；采集停止 當(dāng)一次下按時(shí)，動(dòng)放器工，即始采集信號(hào)；當(dāng)次按該按時(shí)則停放大工作即采；燈 說(shuō)電；.肌電放大盒大與電；：：一把)步驟一：圖1標(biāo)識(shí)處）擰開(kāi)；[圖1])步圖2用沿縫撬；[圖2])圖3起地來(lái)；20/43.[圖3])圖4圖5顯示的用鑷子插座拔出；[圖4][圖5])圖6色放（圖7顯；[圖6[圖7])圖8顯圖9電。[圖8] [圖].肌電電流刺盒.肌激盒.肌踏關(guān)21/43.鍵能明：該按為/集；：該按鍵為疊后；下。三、設(shè)備連接：的X置放大的T、X端口，的X端連的X端，主控盒輸出的RX端的TX端；連接USB（HI口似7的HDMI算機(jī)（的UB口；連接DB15線：?電一根5主至電流刺激盒上另根DB5線至音視頻刺；?如配置為肌電一根DB15從主控鍵盤后輸出，連接至電流刺激盒即可；連接USB（A口的USB輸出連接至計(jì)算（一般為機(jī)箱后的USB）；個(gè)；接；連接棋盤格刺激器（視覺(jué)刺激器：將視覺(jué)刺激器的信號(hào)線連接至音視頻刺激盒前面板的A口；22/43.四、軟件的安裝：步裝現(xiàn)；第二步：系出示一步]；第三步：示擊步]；第四步：出現(xiàn)選擇安裝路徑對(duì)話框，為E）擊步]；：夾創(chuàng)動(dòng)[下步；并；23/43.第七步：系行B驅(qū)動(dòng)程；擊[Ys[Net]；：型：九安成；24/43.五、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試與自測(cè)：設(shè)備自檢：放大器：子入EG為5V行信采集，結(jié)果：四通道即μV以即說(shuō)明放大器、連接線工作正常；電：衰減器另一端入U(xiǎn)SEP項(xiàng)目，電流輸出至A、1A、2、50mA、A所峰；結(jié)果：在5、10V、0μ、0μ0μV±0；音：：入BP；結(jié)果：聲從0dB至120d；刺激從0B至120dB正；右；：條件：打開(kāi)視入PRVP項(xiàng)；結(jié)果：、調(diào)；刺：條件：將閃光眼罩連接至肌電主機(jī)，進(jìn)入FVEP項(xiàng)目；左光正；腳踏開(kāi)關(guān)：入。打：進(jìn)入EMG存5條波形后打印報(bào)告，格式符合要求；25/43.行連器：噪聲水平1進(jìn)入G模塊，進(jìn)行采集，觀察噪聲水平，其結(jié)為1μV左；噪聲水平2測(cè)貼2個(gè)表部上地可電鱷與2道上，入EMG模塊，進(jìn)為μV線平；SCV測(cè)試：入SCV模塊，進(jìn)迅速規(guī)）BP測(cè)試入BAP模塊，進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的測(cè)試，應(yīng)引出正常的波形，且無(wú)明有的）第三節(jié)肌電誘發(fā)電位儀的操作培訓(xùn)規(guī)的；求必點(diǎn)：ü設(shè)；ü前大要；ü前電法；ü軟統(tǒng)修；ü各模塊軟件界面；ü各義；ü各作；ü快；ü腳；ü單告打；ü綜告打；26/43.第四節(jié)產(chǎn)品的驗(yàn)收醫(yī)院設(shè)備驗(yàn)收流程：系遇生每作，產(chǎn)，過(guò)上。驗(yàn)收技巧：好置足戶心的。27/43.第四章臨床基礎(chǔ)知識(shí)本章重點(diǎn)：熟悉神經(jīng)電生理的基礎(chǔ)知識(shí)熟練掌握各檢測(cè)功能的醫(yī)學(xué)原理、檢測(cè)方法熟練掌握波形的分析方法了解部分病理狀況28/43.第一節(jié)神經(jīng)電生理基礎(chǔ)知識(shí)中樞神經(jīng)系：包。周圍神經(jīng)系統(tǒng)神神，神髓?？鬃?，因此，當(dāng)這些結(jié)構(gòu)神。調(diào)官功神。?稱傳中；.游髓體，膜，。.有經(jīng)的。?于纖樞。.梢神與，維。.臟交胞布和細(xì)。神經(jīng)纖維奮沖的導(dǎo)：神經(jīng)的奮。胞變化為，而沿神纖維前傳導(dǎo)傳導(dǎo)的興奮一段度有毫米到厘米興奮，這正在神纖維迅速前傳著的興波，神經(jīng)沖。沖在神纖維上導(dǎo)的度很，在的神經(jīng)維十維至。肌肉：神經(jīng)肌肉單位又稱為運(yùn)動(dòng)單位，由一個(gè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與其支配。靜息電位（RESTIGPTTAL：電生實(shí)驗(yàn)明神經(jīng)，肌胞活組細(xì)在處?kù)o息狀29/43.態(tài)時(shí)膜的電位較膜外為負(fù)，這種膜外的電位差稱為靜息電位或膜電位。靜息電位主要是由細(xì)胞+散。動(dòng)作電位（ACTIONPTNAL：當(dāng)經(jīng)受到激而奮產(chǎn)生可導(dǎo)的位變稱動(dòng)作電位神經(jīng)肉單又稱為動(dòng)單，由一前角動(dòng)神元與其配的纖維成。常的運(yùn)單位靜止肌纖呈極化態(tài)。經(jīng)沖動(dòng)到肌維時(shí)肌纖維去極狀態(tài)即產(chǎn)動(dòng)作電并態(tài)也。第二節(jié)肌電圖與誘發(fā)電位儀基礎(chǔ)知識(shí)一、肌電圖與誘發(fā)電位儀定義：作電間、。、常用名詞概念與參數(shù)解釋：1.是朝哪個(gè)方向，都代表“起始。從刺激到起始的時(shí)間即為潛伏期，也稱起始潛伏期。從刺激到的潛為s。.μV或V極與發(fā)生源之間的距離。.價(jià)。.峰峰值：從波的最大正峰至最大負(fù)峰的電壓，單位為微μV或mV。.交叉次數(shù)。6.時(shí)限：從起始到終止的時(shí)間過(guò)程即為波形時(shí)限。.上升時(shí)間：是時(shí)到。.續(xù)激不。.刺秒數(shù)。.電：所時(shí)?？紝戨姟?0/43.第三節(jié)功能詳細(xì)介紹1)肌電圖（EMG）肌：1、肌放狀：電動(dòng)失；2、肌度狀：纖放的少5行，主要分析其時(shí)限、參位于12%。3、肌大狀：?jiǎn)委B測(cè)波；31/43.2)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（MCS）醫(yī)學(xué)原理：支配軀體肌肉的任何周圍神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)軸，為M波M波代表的是受配M波的形態(tài)于被激活（或興奮）的肌纖維的數(shù)量和大小與其動(dòng)作電位在時(shí)間上的離散度。當(dāng)①а運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失；②刺激電極和肌肉間傳導(dǎo)阻滯；③神經(jīng)肌肉接頭間傳導(dǎo)阻滯時(shí)，M波的波幅會(huì)。在運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)檢測(cè)中，最常運(yùn)用的神經(jīng)，在上肢為正中神經(jīng)和尺神經(jīng)，下肢為神神、經(jīng)。電極安放（以腕部尺神經(jīng)為例）記錄電極安放在小指地刺極；刺激，波；刺激大，條；波形分析被測(cè)者的神經(jīng)節(jié)段的距離，最后求出傳導(dǎo)速度；距離的測(cè)位，。算計(jì)伏期包括了神經(jīng)肌肉接頭處的延遲（突觸延擱）和沿肌纖維上較慢的傳導(dǎo)（要比沿纖傳間經(jīng)肌肉傳遞時(shí)間以與產(chǎn)生肌肉動(dòng)作電位所需的時(shí)間。時(shí)間上，在兩個(gè)不同刺激點(diǎn)所誘發(fā)的兩個(gè)反應(yīng)的潛伏期差，可將這兩個(gè)成分排除在外。這一潛伏期差，代表的就是神經(jīng)沖動(dòng)在兩個(gè)刺激點(diǎn)之間移行所需的時(shí)間。見(jiàn)——公式11。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s＝ 距離（） 式1.1用：主要檢用于癥32/43.3)感覺(jué)傳導(dǎo)速度（SCS）醫(yī)學(xué)原理（SP和刺激手指或足趾向；電極安放記神間；析因計(jì)算出（與運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速的區(qū)別，見(jiàn)——公式；距離的測(cè)量：刺激的陰極點(diǎn)到記錄點(diǎn)之間的距離；感覺(jué)傳導(dǎo)速度s＝ （） 式1.2用：腕管綜合。4)F反應(yīng)（Fwave）醫(yī)學(xué)原F波是前角細(xì)胞逆向興奮的回返放運(yùn)動(dòng)，傳入相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞中接該再為F次的興奮產(chǎn)生直接的運(yùn)動(dòng)電位（即M生F波。F波：1、F波；2的；3、與M波相。所以的M、F波選。電極安放人刺間；極經(jīng)，刺<.H；波形分析：通常續(xù)集20條波形，主要分析F波形潛伏期，根據(jù)F波的特征，需要對(duì)F波形，33/43G.G臨床應(yīng)用：常見(jiàn)的有格林－巴利綜合征（患病前期，多為神經(jīng)末梢或神經(jīng)根受損，遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病。病毒神。5)H反射（H-reflex）醫(yī)學(xué)原始H波幅是增在M波程中H反射漸小當(dāng)超過(guò)M的最波而續(xù)加大時(shí)，H反射消失，F(xiàn)波取而代之。電刺激誘發(fā)的脊髓為H反H它的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)放大H反射才H反射的射，的A反動(dòng)元奮交處現(xiàn)波。電極放患臥仰+取120屈，可以結(jié)

H錄（S；a；r；d）節(jié)到刺。，波形分析H反在30-35ms之側(cè)為1.4ms在2.4V左，但波動(dòng)較大，幅((大在64%即<.。臨床應(yīng)用：主要針對(duì)神經(jīng)根病變以與神經(jīng)叢病變，如在糖尿病性周圍神經(jīng)病，可提供早期診金；6)重復(fù)電刺激（RNS）醫(yī)學(xué)原理刺發(fā)刺記錄復(fù)合肌肉動(dòng)作電位，是肌纖維產(chǎn)生的動(dòng)作電位的總和。給予超強(qiáng)刺激，系列沖肌性百。電極安放參極腱腘地記之。波形析：一般波形集0、0條，主減；臨床應(yīng)用：主要針對(duì)重癥肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合征、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性病變等。7)瞬目反射（BR）醫(yī)學(xué)原神側(cè)34/43.所見(jiàn)的反R1成分（22’。1而2可在雙側(cè)均出現(xiàn)，刺激側(cè)的2成分是直接性R2成而R2’成分是刺激性R2成。電極安置：檢查時(shí)眼睛微睜或微閉，受試者仰臥放松；采用表面電極，放大器選擇兩通道記錄，記錄電極均置于下瞼中部，參考電極均置于眼角外側(cè)（記錄電極與參考電極約2.0cm手腕處。在眶上切跡或框上孔處刺激一側(cè)眶上神經(jīng)，雙側(cè)眼輪匝肌記錄。電極的安位以；波形分析：主要是判斷反應(yīng)的振幅和潛伏期1成分出現(xiàn)而R2成分出現(xiàn)；R1潛伏期在13ms差1.2-1ms2在40ms與1的和2的評(píng)；用：瞬目反射測(cè)定是臨床神經(jīng)電生理的重要檢、面神經(jīng)與腦干的功能。如：三叉神經(jīng)傳入病變；腦干病變，包括：多發(fā)性硬化、延髓背外側(cè)綜合征、腦橋損害；傳出神經(jīng)病變，包括：周圍性面神經(jīng)麻痹、中樞痹、；8)交感皮膚反應(yīng)（SSR：醫(yī)學(xué)原理：SR又稱為周圍自主表面電位，所測(cè)；電極安放：采用表面電極，記錄電極置于手掌心，參，之。波形分析：可測(cè)量波為1.5s左右。臨床應(yīng)用：通過(guò)對(duì)交感皮膚反應(yīng)的檢測(cè)可了解影響血管和心功能主能況；9)多節(jié)段運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)：醫(yī)學(xué)原理：也稱短節(jié)段刺激或微移技術(shù)，沿神經(jīng)走向，以固定的（m或2m運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)；。電極安放：采集信號(hào)的方法同運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度，刺激以某一點(diǎn)為起點(diǎn)，在此基礎(chǔ)以1m或2cm的距；35/43.波形分析變突方定；臨床應(yīng)用：常用于腕；（三）：10)視覺(jué)誘發(fā)電位醫(yī)學(xué)原理：VP主要起源于中央凹，主要反映視錐細(xì)胞的活;放電極置于z上1.5～m處參考置額體線夾在加200次；波形析：可記錄出N7、P10、N145波形；可清出NN波形，潛伏期在5s圍。臨床應(yīng)用:通神、視神經(jīng)壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺(jué)皮層病變、眼外傷、詐病或癔病等疾?。辉诳浦饕糜谔悄虿〉纫鸬囊曈X(jué)通路的病損，它對(duì)早期診斷、定位診斷、估計(jì)預(yù)。11)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（40Hz聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位）醫(yī)學(xué)原在1s皮錄到一系列電位，一般會(huì)產(chǎn)生5個(gè)源；波I與經(jīng)波I來(lái)波I與側(cè)上橄欖核或耳蝸核的電活動(dòng)有關(guān)波V波V與外側(cè)經(jīng)動(dòng)、II和V波可能分別代表來(lái)自聽(tīng)神經(jīng)、腦腦導(dǎo)這電的可了樞路的。電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于刺激耳乳突或耳參電于，體夾在腕或錄置激乳耳垂，地置側(cè)或垂考電極在額加0次以上；波形析在10m現(xiàn)5現(xiàn)6和7值約，I波1～s；II：6～3.0；III：7～4.m；IV：9～5.3；36/43.V波5～60s；且I-III的于V的潛；臨床應(yīng)用傷后的聽(tīng)力學(xué)檢查；可客觀評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無(wú)聽(tīng)能。z聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)位同AP定在4z12)體感誘發(fā)電位醫(yī)學(xué)原理，，經(jīng)經(jīng)感P脊或皮病、、大功。發(fā)神發(fā)。USEP：上肢體位電極安放：刺激圍1m左右。地線夾在腕部。記錄側(cè)Erb點(diǎn)，側(cè)Eb；錄后C7點(diǎn)，參考電；記錄置4或3后1m左右。真，。波形分析：錄1出N9波錄2可出N13錄3引出N20波形。潛伏期誤±15。LSEP：下肢體感誘電位電極安放：常踝；記錄為z’z后m處；析：可出P40波形；分差圍在36-40ms之；TP：三叉體位電極放：唇叉支的是N84、8，所誘發(fā)的極性與第二支正好相反，為P、N4、.波形析：對(duì)±.SP：脊髓位37/43.電極安放：可采；波形析：在到N8波形；對(duì)其峰潛伏期進(jìn)行分析；臨床應(yīng)用：應(yīng)用于格林－巴利綜合征、頸椎病、后側(cè)、膀障。13)P300事件相關(guān)電位醫(yī)學(xué)原理：也稱事件相關(guān)電位，是一種認(rèn)知電位，是對(duì)被測(cè)者否或的。電極安放于Cz于加0復(fù)測(cè)試出P30波形。波形分析：引出的30波形為整條線上最大波形，潛伏期在30～s之。臨床用損與價(jià)腦。肌電圖、誘發(fā)電位它是臨床檢查的延伸，它能準(zhǔn)確客觀、靈敏的反映病變的性質(zhì)與部位，從而為醫(yī)生的診斷、治療、估計(jì)預(yù)后以與療效評(píng)價(jià)提供第一手資料。隨著這一項(xiàng)技術(shù)的不斷成熟，它將斷景。一、術(shù)中監(jiān)護(hù)神經(jīng)由于種種在的陽(yáng)占～5、嬰幼兒檢查時(shí)不合作經(jīng)-。確經(jīng)。可接刺受檢經(jīng)，消容積導(dǎo)等干因素方法便，數(shù)可靠該檢能幫臨床醫(yī)更定位，可立即