醫(yī)院飲食的分類

醫(yī)院飲食的分類目錄第一節(jié)概述01第二節(jié)營養(yǎng)狀況的評估02第三節(jié)醫(yī)院飲食03第四節(jié)飲食護理04概述01一、人體對營養(yǎng)的需要能量能量（energy）是一切生物維持生命和生長發(fā)育及從事各種活動所必需的能量，由食物內(nèi)的化學潛能轉化而來。產(chǎn)能營養(yǎng)素碳水化合物4kcal/g；脂肪9kcal/g；蛋白質(zhì)4kcal/g。能量供給量男性9.41～12.55MJ/d；女性7.53～10.04MJ/d。一、人體對營養(yǎng)的需要營養(yǎng)素營養(yǎng)素（nutrient）是能夠在生物體內(nèi)被利用，具有供給能量、構成機體及調(diào)節(jié)和維持生理功能的物質(zhì)。人體所需的營養(yǎng)素蛋白質(zhì)；脂肪；碳水化合物；礦物質(zhì)和微量元素；維生素：水溶性、脂溶性；水。二、飲食營養(yǎng)與健康的關系合理飲食促進生長發(fā)育構成機體組織提供能量調(diào)節(jié)機體功能不合理飲食營養(yǎng)不足營養(yǎng)過剩飲食不當合理日常膳食二、飲食營養(yǎng)與健康的關系中國居民平衡膳食寶塔（2022）三、飲食營養(yǎng)與疾病痊愈的關系1.補充額外損失及消耗的營養(yǎng)素2.輔助診斷及治療疾病營養(yǎng)狀況的評估02一、影響因素的評估生理因素年齡、活動量特殊生理狀況病理因素疾病及藥物影響食物過敏

身體因素1經(jīng)濟狀況飲食習慣飲食環(huán)境生活方式營養(yǎng)知識

心理因素2

社會因素3二、飲食營養(yǎng)的評估1飲食營養(yǎng)評估234飲食狀況評估體格檢查人體測量生化指標及免疫功能的評估二、飲食營養(yǎng)評估用餐情況、攝食種類及攝入量、食欲、其他項目營養(yǎng)良好營養(yǎng)不良外貌發(fā)育良好、精神、有活力消瘦、發(fā)育不良、缺乏興趣、倦怠、疲勞皮膚皮膚有光澤、彈性良好無光澤、干燥、彈性差、膚色過淡或過深毛發(fā)濃密、有光澤缺乏自然光澤，干燥稀疏指甲粉色、堅實粗糙、無光澤、易斷裂口唇柔潤、無裂口腫脹、口角裂、口角炎癥肌肉和骨骼肌肉結實、皮下脂肪豐滿、有彈性、骨骼無畸形肌肉松弛無力，皮下脂肪菲薄，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨突出飲食狀況評估不同營養(yǎng)狀況的身體征象體格檢查二、飲食營養(yǎng)評估人體測量身高、體重體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2實測體重占標準體重的百分數(shù)計算公式：皮褶厚度

肱三頭肌部、肩胛下部、髂脊上部。上臂圍生化指標及免疫功能的評估實測體重﹣標準體重標準體重×100%醫(yī)院飲食03一、基本飲食普通飲食（generaldiet）軟質(zhì)飲食（softdiet）半流質(zhì)飲食（semi-liquiddiet）流質(zhì)飲食（liquiddiet）01020304二、治療飲食治療飲食（therapeuticaldiet）是指在基本飲食的基礎上，適當調(diào)節(jié)能量和營養(yǎng)素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的康復。低膽固醇飲食低鹽飲食無鹽低鈉飲食高纖維素飲食低渣飲食0506070809高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食01020304三、試驗飲食試驗飲食（testdiet）是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結果正確性的一種飲食。肌酐試驗飲食尿濃縮功能試驗飲食（干飲食）甲狀腺131I試驗飲食膽囊B超檢查飲食葡萄糖耐量試驗飲食010203040405飲食護理04一、病區(qū)的飲食管理確定飲食病區(qū)負責醫(yī)生根據(jù)患者病情開出飲食醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑填寫入院飲食通知單。更改飲食由醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士按醫(yī)囑填寫飲食更改通知單或飲食停止通知單，送交訂餐人員或營養(yǎng)室，由其做出相應處理。二、患者的飲食護理（一）患者進食前的護理進食環(huán)境準備飲食教育患者準備減輕或去除各種不舒適因素。減少患者的不良心理狀態(tài)。協(xié)助患者洗手及清潔口腔。協(xié)助患者采取舒適的進餐姿勢。治療巾或餐巾圍于患者胸前，并使患者做好進食準備。進食前暫停非緊急的治療及護理工作。屏風遮擋病室內(nèi)危重或呻吟的患者。整理床單位。準備多人共同進餐。清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快為原則。進食前患者感覺舒適。二、患者的飲食護理（二）患者進食中的護理鼓勵并協(xié)助患者進食及時分發(fā)食物特殊問題處理惡心嘔吐嗆咳檢查治療飲食、試驗飲食的實施情況。進食期間解答患者在飲食方面的問題。鼓勵臥床患者自行進食，必要時給予幫助。不能自行進食者：耐心喂食。雙目失明或眼睛被遮蓋的患者：按時鐘平面圖放置食物。禁食或限量飲食者：掛標記，做好交接班。需要增加飲水量者：向患者及家屬解釋，做好指導。限制飲水量者：向患者及家屬解釋，做好指導。12湯6飯9菜3菜食物放置平面圖二、患者的飲食護理（三）患者進食后的護理記錄整理交接班餐后根據(jù)需要做好記錄。對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班。整理床單位，飯后洗手、漱口。導入案例患者，男，46歲。主訴“胸悶、胸痛3d”，診斷為“高血壓、冠心病”，入院治療。既往高血壓病史6年。該患者自訴，從幼兒時期就體型偏胖，成年之后體重一直在120kg以上，曾嘗試過多種減肥方法，都沒有明顯效果。飲食稍油膩或量偏多一點，體重就會增加明顯，平時也不喜運動?，F(xiàn)患者T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP160/90mmHg，身高172c