中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑與氣血津液

提綱提綱②按摩手法①中醫(yī)基礎(chǔ)④頭痛失眠③經(jīng)絡(luò)腧穴⑥脊柱保?、蓊i肩腰背氣血津液臟腑五行陰陽(yáng)中醫(yī)基礎(chǔ)※思維內(nèi)容中醫(yī)學(xué)的思維方法中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)

整體觀

辨證論治

陰陽(yáng)思考五行思考第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)的概念

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用●陰陽(yáng)的含義：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

陰陽(yáng)的概念陰陽(yáng)的基本特征（屬性歸類）：

陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的外向的上升的溫?zé)岬拿髁恋臒o(wú)形的興奮的

陰相對(duì)靜止的內(nèi)收的下降的寒涼的晦暗的有形的抑制的陰陽(yáng)的特性陰陽(yáng)的特性：相關(guān)性：指陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象，必須是在同一范疇，同一層次或同一交點(diǎn)，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。普遍性：凡相關(guān)事物的相對(duì)屬性，皆可劃分陰陽(yáng)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：陰陽(yáng)者，天地之道也。相對(duì)性：陰陽(yáng)的屬性是通過(guò)與自己的對(duì)立面比較而確定的，在一定的條件下，二者可相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)（可分性）。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

對(duì)立制約

互根互用

交感與互藏

陰陽(yáng)消長(zhǎng)

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

自和與平衡陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系：對(duì)立制約

對(duì)立——即統(tǒng)一體中陰陽(yáng)兩個(gè)方面的屬性相反。

制約——陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù)。

最終對(duì)立與制約達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。

互根互用

互根——陰陽(yáng)相互依存、互為根本。雙方各以對(duì)方為自己存在的前提。

互用——在陰陽(yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點(diǎn)。

交感與互藏

交感——陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源?；ゲ亍嗷?duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)

消長(zhǎng)含義：陰陽(yáng)雙方數(shù)量的對(duì)比變化。消，減少；長(zhǎng)，增加。形式：

此長(zhǎng)彼消

與制約相關(guān)

此消彼長(zhǎng)此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)與互用相連此消彼亦消

正常陰陽(yáng)消長(zhǎng)

此長(zhǎng)彼消此消彼長(zhǎng)此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)此消彼亦消相互轉(zhuǎn)化

含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反方向轉(zhuǎn)化。內(nèi)在因素：互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。消長(zhǎng)平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提。條件：事物發(fā)展變化的物極階段，即“物極必反”。

自和與平衡

自合——陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。平衡——陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系：

陰陽(yáng)對(duì)立

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最根本的原理陰陽(yáng)互根

陰陽(yáng)消長(zhǎng)陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

達(dá)到相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)概括人體的生理功能闡釋人體的病理變化用于疾病的診斷用于疾病的防治歸納藥物性能（四氣、五味、升降）陽(yáng)表上左外側(cè)腰背背胸六腑心肺手足三陽(yáng)經(jīng)陰內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)概括人體的生理功能

物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)陽(yáng)氣（陽(yáng)）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

生命活動(dòng)的基本形式

升、出（陽(yáng)）

降、入（陰）

陰陽(yáng)交感、對(duì)立互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化。人體正常的生命活動(dòng)，就是陰陽(yáng)保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。

升降相因，相反相成說(shuō)明人體的病理變化——分析病因的陰陽(yáng)屬性

風(fēng)邪、暑邪、火(熱)邪為陽(yáng)

六淫

(陽(yáng))

寒邪、濕邪為陰

飲食居處，情志失調(diào)(陰)病理變化的基本規(guī)律說(shuō)明人體的病理變化——分析病理變化的基本規(guī)律

陽(yáng)勝則熱——實(shí)熱證

陰陽(yáng)偏盛

“邪氣盛則實(shí)”

陰勝則寒——實(shí)寒證

陽(yáng)虛則寒——虛寒證

陰陽(yáng)偏衰

“精氣奪則虛”陰虛則熱——虛熱證

陽(yáng)損及陰

陰陽(yáng)互損陰陽(yáng)兩虛

陰損及陽(yáng)

用于疾病的診斷

總之，表實(shí)熱屬陽(yáng)，里虛寒屬陰陽(yáng)陰色澤鮮明

晦暗聲息高亢宏亮

低微無(wú)力癥狀熱、燥、動(dòng)

寒、潤(rùn)、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑

遲、沉、小、細(xì)、病變部位表、外、上

里、內(nèi)、下其它…………用于疾病的防治

指導(dǎo)養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽(yáng)秋冬養(yǎng)陰

確定治療原則

陰陽(yáng)偏盛——損其有余（實(shí)者瀉之）實(shí)熱證——熱者寒之實(shí)寒證——寒者熱之

陰陽(yáng)偏衰——補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）虛熱證——壯水之主以制陽(yáng)光（陽(yáng)病治陰）虛寒證——益火之源以消陰翳（陰病治陽(yáng)）

歸納藥物性能以藥物之性糾正機(jī)體陰陽(yáng)之偏

四氣溫、熱——陽(yáng)

寒、涼——陰五味辛、甘、淡——陽(yáng)酸、苦、咸——陰作用方向升、浮——陽(yáng)沉、降——陰第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)

五行的概念

五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行的概念

●五行的基本概念

木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化

●五行各自的特性

木曰曲直火曰炎上土爰稼穡金曰從革水曰潤(rùn)下五行屬性的推演和分類木曰曲直——引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木；

火曰炎上——引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；金曰從革——引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；水曰潤(rùn)下——引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。

事物五行屬性的推演和分類

依據(jù)：五行屬性

方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)；說(shuō)明人體與自然界的統(tǒng)一性。事物屬性的五行歸類（自然、人體、時(shí)）事物屬性的五行歸類表

五行自

然

界

五色五音五味五化五氣五方五季

木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長(zhǎng)暑南夏土黃宮甘化濕中長(zhǎng)夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五行人體

五臟五腑五官形體情志五聲變動(dòng)

木肝

膽

目

筋

怒

呼

握

火心

小腸

舌

脈

喜

笑

憂

土脾

胃

口

肉

思

歌

噦

金肺

大腸

鼻

皮

悲

哭

咳

水腎

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

事物屬性的五行歸類表

五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行的相生與相克

五行的制化與勝?gòu)?fù)

五行的相乘與相侮

五行的母子相及

相生

相克

含義：五行中的某一行對(duì)另一行具有抑制和制約作用。

意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)。

制化

含義：制，制約；化，化生。制化是生克關(guān)系的結(jié)合，生中有克，克中有生，生克結(jié)合，維持平衡。

如：

勝?gòu)?fù)

“子復(fù)母仇”。相乘

含義：五行中的某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制。

規(guī)律：

引起相乘的原因：太過(guò)——克者太過(guò)如：木旺乘土不及——被克者太弱如：土虛木乘

相克與相乘的異同：

同：次序一致

異：相克——正常、生理

相乘——異常、病理

相侮

含義：五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。

規(guī)律：

引起相侮的原因：太過(guò)——被克者太過(guò)如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虛木侮

相侮與相乘的異同：

同：均為五行生克制化關(guān)系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象，兩者皆因“太過(guò)”或“不及”引起異：相侮與相克次序相反相乘與相克次序一致相乘與相侮密切相關(guān)，往往同時(shí)生。

五行母子相及

母病及子

子病及母

五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說(shuō)明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說(shuō)明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療（治則和治法）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)（木火

土金水）

構(gòu)建天人一體的五臟關(guān)系

說(shuō)明五臟的相互關(guān)系

肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂孕木与跎?，有溫煦之功說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)

脾屬土：土性敦厚，生化萬(wàn)物脾居中焦，化生氣血

肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順

腎屬水：水性滋潤(rùn)，下行閉藏腎有藏精，主水之功

說(shuō)明五臟的相互關(guān)系

相生：肝藏血以濟(jì)心——木生火心之陽(yáng)以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養(yǎng)肝——水生木以五行制約說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡⊙本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約⊙本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之⊙以五行相生說(shuō)明五臟間的聯(lián)系。相克：肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞——木克土心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò)——火克金脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫——土克水肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢——金克木腎水上承以制心火之亢烈——水克火以五行相克說(shuō)明五臟間相制的聯(lián)系。說(shuō)明五臟病變的相互影響相生關(guān)系傳變：母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎病及肝。子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心病及肝。相克關(guān)系傳變：相乘——相克太過(guò)而為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。相侮——反向克制而為病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病

脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾

心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心

主色勝客色，其病為逆五色客色勝主色，其病為順得相生之脈為順色脈合參

得相克之脈為逆

推斷病情的輕重順逆

確定五臟的

病變部位

指導(dǎo)疾病的診斷

確定治則

以相生規(guī)律確定治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土培土生金，金水相生以相克規(guī)律確定治則：抑強(qiáng)，扶弱治法：抑木扶土，培土制水佐金平木，瀉南補(bǔ)北

指導(dǎo)疾病的治療——治法

指導(dǎo)臟腑用藥

藥物的色味按照五行歸屬來(lái)確定（還需結(jié)合藥物的四氣和作用方向等綜合分析）。

控制疾病的傳變

掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。相生的治法如：滋水以涵木指導(dǎo)針灸取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。指導(dǎo)情志疾病的治療：臨床上運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來(lái)達(dá)到治療的目的。

思考1.怎樣確定事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性？2.如何理解陰陽(yáng)的互根互用？3.試用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明人體的病理變化？4.試述五行生克乘侮規(guī)律。5.如何以五行生克關(guān)系來(lái)闡釋五臟疾病的相互傳變？6.五行學(xué)說(shuō)是如何指導(dǎo)臨床治療的？03:26HONG66

臟

腑臟腑臟腑

五臟系統(tǒng)

（心、肺、脾、肝、腎）

六腑

（膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱）

奇恒之腑

（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）

特點(diǎn)03:26HONG68

“藏”與臟器的區(qū)別西醫(yī)學(xué)。是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。純形態(tài)學(xué)或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。中醫(yī)學(xué)。形態(tài)結(jié)構(gòu)+功能性結(jié)構(gòu)形態(tài)功能合一。

藏臟器五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)五臟實(shí)體性臟器

藏精氣而不瀉

滿而不能實(shí)六腑中空有腔臟器

傳化物而不藏

實(shí)而不能滿奇恒之腑中空有腔臟器

藏精氣而瀉思考：有何