第九章 臨床實(shí)驗(yàn)室管理安全管理

第九章

臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理第九章臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理第一節(jié)概述第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系第三節(jié)實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)第五節(jié)實(shí)驗(yàn)用菌（毒）種及廢棄物處理第六節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室其他安全強(qiáng)化臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的必要性臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原體最集中區(qū)域是科研工作的特殊場(chǎng)所病原體對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員、周圍人員及環(huán)境具有潛在危害造成疾病的流行，危及廣大群眾的健康和生命安全妨礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及和諧社會(huì)的建設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的核心第一節(jié)概述

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)概念

二、臨床實(shí)驗(yàn)室主要危害源

三、相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)

四、實(shí)驗(yàn)室的常用安全標(biāo)識(shí)一、實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)概念1.生物因子(biologicalagents)2.生物危害（biohazard）3.生物危險(xiǎn)(biorisk)4.氣溶膠（aerosols）5.生物安全（biosafety）6.實(shí)驗(yàn)室生物安全（laboratorybiosafety）是可能引起感染、過(guò)敏或中毒的所有微小生物體，包括基因修飾的、細(xì)胞培養(yǎng)的和寄生于人體的一切微生物和其他相關(guān)的生物活性物質(zhì)是由生物因子對(duì)環(huán)境及生物體的健康所造成的危害是生物因子將要或可能形成的危害，是傷害概率和嚴(yán)重性的綜合，又叫風(fēng)險(xiǎn)。研究病原微生物是有一定風(fēng)險(xiǎn)，生物安全實(shí)驗(yàn)室能夠降低這種風(fēng)險(xiǎn)是指懸浮于氣體介質(zhì)中的粒子，一般直徑為0.001μm～100μm的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系是指人們對(duì)于由動(dòng)物、植物、微生物等生物體給人類健康和自然環(huán)境可能造成不安全的防范是指在實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，采取措施避免病原微生物對(duì)工作人員和相關(guān)人員造成危害、對(duì)環(huán)境造成污染和對(duì)公眾造成傷害，保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性并保護(hù)被實(shí)驗(yàn)對(duì)象免受污染返回節(jié)目錄二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要危害源（一）生物危害源（二）化學(xué)危害源（三）物理危害源主要由病原微生物引起的包括：細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)等實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染的原因：被銳器刺傷吸入氣溶膠被動(dòng)物咬傷或抓傷感染性材料處理不當(dāng)

主要指在臨床實(shí)驗(yàn)室的操作過(guò)程中所使用的危險(xiǎn)性化學(xué)品引起的危害。包括：易燃性化學(xué)品、易爆性化學(xué)品、腐蝕性化學(xué)品、強(qiáng)酸性化學(xué)品、有毒性化學(xué)品、有害性化學(xué)品入侵方式：通過(guò)吸入、接觸、食入、針刺及破損皮膚等方式侵入主要放射性核素的輻射、紫外線和激光光源照射、電磁場(chǎng)、噪音等的危害返回節(jié)目錄三、相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（一）國(guó)際的相關(guān)法律法規(guī)20世紀(jì)50～60年代歐美國(guó)家開(kāi)始關(guān)注實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》（第一版）WHO于1993年組織編寫了該手冊(cè)的第二版。2004年WHO正式發(fā)布了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》（第三版）（二）我國(guó)有關(guān)生物安全的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)有關(guān)生物安全的法律法規(guī)我國(guó)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范返回節(jié)目錄（1）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2）《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（3）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（1）中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008）、《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求》（GB19781-2005/ISO15190）、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2004）（2）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（3）國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局：《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》（第32號(hào)）四、實(shí)驗(yàn)室的安全標(biāo)識(shí)（一）生物危害標(biāo)識(shí)（二）感染性物品標(biāo)識(shí)（三）電離輻射標(biāo)識(shí)（四）危險(xiǎn)化學(xué)品警示標(biāo)識(shí)授權(quán)人員方可進(jìn)入生物安全水平：------------責(zé)任人：-------------緊急聯(lián)系電話：-----------白天電話：------------家庭電話：-----------必須得到上述責(zé)任人的授權(quán)方可進(jìn)入生物危害警告標(biāo)識(shí)生物危害警告標(biāo)識(shí)感染性物品標(biāo)識(shí)感染性物品標(biāo)識(shí)當(dāng)心電離輻射標(biāo)識(shí)當(dāng)心電離輻射標(biāo)識(shí)爆炸品標(biāo)識(shí)易燃?xì)怏w、不燃?xì)怏w易燃液體標(biāo)識(shí)氧化劑標(biāo)識(shí)

腐蝕品標(biāo)識(shí)

返回章目錄警示標(biāo)識(shí)

第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系

一、生物安全管理組織體系

二、生物安全管理體系文件

三、生物安全管理規(guī)章制度

四、生物安全管理規(guī)范

五、記錄與資料的管理一、生物安全管理組織體系（一）國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)（二）地區(qū)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全管理委員會(huì)（四）實(shí)驗(yàn)室主任與安全管理員一、生物安全管理組織體系實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人的工作(1)生物安全、生物安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作。(2)對(duì)技術(shù)方法、程序和方案、生物因子、材料和設(shè)備定期進(jìn)行內(nèi)部安全檢查(3)記錄違反生物安全方案或程序的情況,與有關(guān)人員討論并提出改進(jìn)的辦法(4)進(jìn)行生物安全繼續(xù)教育和適當(dāng)?shù)纳锇踩嘤?xùn)(5)對(duì)于所有涉及潛在泄漏或意外事故調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果以及處理意見(jiàn)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室主任和生物安全委員會(huì)報(bào)告一、生物安全管理組織體系(6)在出現(xiàn)涉及感染性物質(zhì)溢出或其他事故時(shí),要確保清除污染(7)確保醫(yī)療廢棄物的正確管理(8)根據(jù)國(guó)家規(guī)定,制定病原微生物的運(yùn)入/運(yùn)出的程序(9)對(duì)涉及感染性物質(zhì)實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃、方案以及操作程序,要在具體操作實(shí)施以前進(jìn)行生物安全審查。(10)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案的演練與實(shí)施等返回節(jié)目錄二、生物安全管理體系文件體系文件的編制一般都采用四層“金字塔”建構(gòu)第一層《生物安全管理手冊(cè)》，主要敘述生物安全原則、方針、意圖和指令等第二層是《程序文件》，是將生物安全管理指令、意圖轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的途徑和相關(guān)聯(lián)的行動(dòng)第三層是《作業(yè)指導(dǎo)書(SOP)》，是用來(lái)指導(dǎo)相關(guān)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)細(xì)節(jié)性文件第四層是《記錄》，是用來(lái)闡明安全關(guān)聯(lián)活動(dòng)的表達(dá)方式，它可追溯性提供結(jié)果的證據(jù)二、生物安全管理體系文件1．生物安全管理手冊(cè)核心是生物安全方針、目標(biāo)、原則、組織機(jī)構(gòu)及各組成要素的描述手冊(cè)中“方針目標(biāo)”應(yīng)口號(hào)式生物安全方針概述生物安全目標(biāo)，明確實(shí)驗(yàn)室對(duì)生物安全管理的承諾二、生物安全管理體系文件2．生物安全管理程序文件是對(duì)生物安全活動(dòng)進(jìn)行全面策劃和管理，是對(duì)各項(xiàng)生物安全管理活動(dòng)的方法所作的規(guī)定，不涉及純技術(shù)性細(xì)節(jié)。程序文件一般包括；文件標(biāo)題、目的、適用范圍、職責(zé)、工作流程、記錄表格目錄、支持性文件等。返回節(jié)目錄三、生物安全管理規(guī)章制度1．建立安全管理制度的基本原則

制定生物安全管理制度必須根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室情況還應(yīng)考慮其科學(xué)性、合理性和可操作性控制源頭、切斷途徑、避免危害三、生物安全管理規(guī)章制度2．基本規(guī)章制度①實(shí)驗(yàn)室安全管理制度②生物安全防護(hù)制度③內(nèi)務(wù)清潔制度④實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌制度⑤安全培訓(xùn)制度⑥微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理制度⑦傳染病病原體報(bào)告制度。⑧防火、防電、防意外事故管理制度⑨尖銳器具安全使用制度⑩實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處理制度返回節(jié)目錄四、生物安全管理規(guī)范構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的三要素：工作人員、硬件和軟件人是核心要素，又是最寶貴的要素實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核四、生物安全管理規(guī)范《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗對(duì)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員，包括實(shí)驗(yàn)室操作人員、保潔人員等也要進(jìn)行崗前培訓(xùn)和考核，持證上崗?fù)瑫r(shí)要進(jìn)行周期性(一般每年一次)生物安全知識(shí)的繼續(xù)教育，并記入個(gè)人技術(shù)檔案。返回節(jié)目錄五、記錄與資料的管理將所取得的結(jié)果或所完成的活動(dòng)以記錄方式形成的文件，它可追溯性提供證據(jù)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的表達(dá)方式之一記錄還可為糾正措施、預(yù)防措施的驗(yàn)證提供證據(jù)實(shí)驗(yàn)室采取糾正措施、預(yù)防措施的過(guò)程與效果可以通過(guò)相對(duì)的記錄予以驗(yàn)證返回章目錄第三節(jié)實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

一、生物因子風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)

二、病原微生物危害程度分類

三、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)分級(jí)

四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一、生物因子風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)Ⅰ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)Ⅱ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)Ⅲ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)Ⅳ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)

低個(gè)體危害，低群體危害。不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲(chóng)等生物因子。

中等個(gè)體危害，有限群體危害。能引起人或動(dòng)物發(fā)病，但一般情況下對(duì)健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。高個(gè)體危害，低群體危害。能引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，或造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，但通常不能因偶然接觸而在個(gè)體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲(chóng)藥治療的病原體。高個(gè)體危害，高群體危害。能引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的病原體。返回節(jié)目錄二、病原微生物危害程度分類我國(guó)在《病原微生物實(shí)驗(yàn)生物安全管理?xiàng)l例》中，按危害程度將病原微生物分為四類。一類：能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅和微生物。二類：能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。三類：能夠引起人類或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。四類：通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。返回節(jié)目錄三、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)分級(jí)1．一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-l）2．二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）3．三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）4．四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)相對(duì)應(yīng)的生物安全水平、操作和設(shè)備選擇危害等級(jí)生物安全水平實(shí)驗(yàn)室類型實(shí)驗(yàn)室操作安全設(shè)施ⅠBSL-1基礎(chǔ)教學(xué)、研究GMT不需要；開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室ⅡBSL-2初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)、診斷GMT、防護(hù)服、微生物危害標(biāo)識(shí)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，需要生物安全柜（BSC）用于可能生成的氣溶膠ⅢBSL-3特殊的診斷、研究在BSL-2上增加特殊防護(hù)服、進(jìn)入制度、定向氣流BSC和（或）其他所有實(shí)驗(yàn)室工作所需的基本設(shè)備ⅣBSL-4危險(xiǎn)病原體研究在BSL-3上增加氣鎖入口、出口淋浴、污染物的特殊處理Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)BSC并穿著正壓服、雙開(kāi)門高壓滅菌器，經(jīng)過(guò)濾空氣病原微生物危害等級(jí)劃分與生物安全實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)分類《病原微生物實(shí)驗(yàn)生物安全管理?xiàng)l例》等級(jí)代號(hào)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）四類在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物Ⅰ級(jí)BSL－1低個(gè)體危害，低群體危害。不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲(chóng)等生物因子。三類能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。Ⅱ級(jí)BSL－2中等個(gè)體危害，有限群體危害。能引起人或動(dòng)物發(fā)病，但一般情況下對(duì)健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。二類能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物Ⅲ級(jí)BSL－3高個(gè)體危害，低群體危害。能引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，或造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，但通常不能因偶然接觸而在個(gè)體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲(chóng)藥治療的病原體。一類能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅和微生物Ⅳ級(jí)BSL－4高個(gè)體危害，高群體危害。能引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的病原體。返回節(jié)目錄四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的含義（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范圍（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)間（四）評(píng)估人員（五）制定評(píng)估報(bào)告（六）評(píng)估辦法（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的含義風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（riskassessment）是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的大小以及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可接受的全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)控制（riskcontrol）為降低風(fēng)險(xiǎn)而采取的綜合措施生物風(fēng)險(xiǎn)特征

可變性、隨機(jī)性、持續(xù)性、動(dòng)態(tài)性是實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心工作（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義確定生物安全防護(hù)水平；確定保藏、運(yùn)輸、滅活、銷毀的條件；潛在危害分析與意外事故處理程序；個(gè)人防護(hù)；制定微生物操作程序；健康保障與監(jiān)督程序。（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范圍（1）生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素病原微生物特征；病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)；實(shí)驗(yàn)活動(dòng)人員；實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境；風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定和評(píng)估結(jié)論

（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容至少包括生物因子已知或未知的生物學(xué)特性：生物因子的種類、來(lái)源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)關(guān)系、致病性、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、人員安全狀況評(píng)估、預(yù)防和治療方案等一般生物學(xué)特性致病性

感染途徑流行病學(xué)特點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)室感染有效的預(yù)防和治療措施實(shí)驗(yàn)室從事與人病原微生物的菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測(cè)、診斷等活動(dòng)。健康狀況和健康歷史耐藥和過(guò)敏

人員資質(zhì)和心里素質(zhì)

生物安全知識(shí)

微生物學(xué)專業(yè)知識(shí)

操作設(shè)施設(shè)備技能

免疫狀況

應(yīng)急事件處理能力生物安全實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)等級(jí)的設(shè)施；

實(shí)驗(yàn)室生物安全的設(shè)備；

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相關(guān)設(shè)備；

應(yīng)急設(shè)施；

設(shè)施設(shè)備管理、維護(hù)、校準(zhǔn)和檢驗(yàn)病原微生物風(fēng)險(xiǎn)分類

實(shí)驗(yàn)活動(dòng)與相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備要求

個(gè)人防護(hù)裝備要求

人員生物安全和專業(yè)技術(shù)資質(zhì)要求

人員健康和素質(zhì)要求

預(yù)防和治療措施要求

菌（毒）種和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)管理要求

應(yīng)急預(yù)案和措施要求（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估始于實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造之前實(shí)施于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)之中，再定期的階段性再評(píng)估因工作條件、人員變動(dòng)，適時(shí)重新評(píng)估保證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的及時(shí)性保證有關(guān)管理規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)操作程序可行性（四）評(píng)估人員實(shí)驗(yàn)室生物安全工作涉及病原微生物、建筑設(shè)計(jì)工程、防護(hù)材料、空氣動(dòng)力等不同的專業(yè)領(lǐng)域是管理與研究并重的綜合性工作需要對(duì)該領(lǐng)域及實(shí)驗(yàn)研究有經(jīng)驗(yàn)、有資歷的專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估工作（五）制定評(píng)估報(bào)告各種因素的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率程度、針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的補(bǔ)救方法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)得到有關(guān)生物安全主管部門的審批程序?qū)徟菍?duì)評(píng)估結(jié)果的論證（六）評(píng)估辦法評(píng)估依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008）《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《人間傳染的病原微生物名錄》《WHO實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》

返回章目錄第四節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)一、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)類型二、實(shí)驗(yàn)室主要的安全設(shè)備三、個(gè)人安全防護(hù)用具四、臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范五、臨床實(shí)驗(yàn)室消毒與滅菌六、臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急事故處理

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的類型1.一級(jí)防護(hù)(primarybarrier)

2.二級(jí)防護(hù)(secondarybarrier)

實(shí)驗(yàn)室操作及技術(shù)、安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)計(jì)是生物安全防護(hù)的三個(gè)要素主要采用規(guī)范實(shí)驗(yàn)技術(shù)和適當(dāng)?shù)陌踩O(shè)備保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和室內(nèi)環(huán)境安全免受感染性物質(zhì)污染包括安全設(shè)備和個(gè)體防護(hù)裝備二級(jí)防護(hù)包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)計(jì)和嚴(yán)格規(guī)范的操作流程以保護(hù)實(shí)驗(yàn)室外環(huán)境不受感染性物質(zhì)污染二、實(shí)驗(yàn)室主要的安全設(shè)備（一）生物安全柜（二）超凈工作臺(tái)（三）通風(fēng)柜（四）洗眼器（五）緊急噴淋裝置（六）消毒設(shè)施及用品生物安全柜（biosafetycabinet，BSCs）是處理危險(xiǎn)性微生物時(shí)所用的箱型空氣凈化安全裝置。是在操作具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，為保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免在操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的一種實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)備。（一）生物安全柜生物安全柜類別Ⅰ級(jí)生物安全柜Ⅱ級(jí)生物安全柜：Ⅱ級(jí)A1型、Ⅱ級(jí)A2型、Ⅱ級(jí)B1型、Ⅱ級(jí)B2型Ⅲ級(jí)生物安全柜設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，目前仍廣泛使用。保護(hù)操作者和環(huán)境，不保護(hù)操作對(duì)象。保護(hù)操作者和操作對(duì)象。操作危險(xiǎn)度2級(jí)和3級(jí)微生物。穿正壓防護(hù)服可處理危險(xiǎn)度4級(jí)微生物。對(duì)操作者防護(hù)最好。操作危險(xiǎn)度4級(jí)微生物。適用于三級(jí)和四級(jí)生物安全水平實(shí)驗(yàn)室。Ⅱ級(jí)A1

型生物安全柜原理圖Ⅱ級(jí)B1

型生物安全柜原理圖Ⅲ級(jí)生物安全柜所有接口都是密封的有一個(gè)專門的外置排風(fēng)系統(tǒng)控制氣流安全柜內(nèi)部始終處于負(fù)壓狀態(tài)（約124.5Pa）只有通過(guò)連接在安全柜上的橡膠手套，手才能伸入安全柜Ⅲ級(jí)生物安全柜（二）超凈工作臺(tái)超凈工作臺(tái)的氣流是由外部經(jīng)HEPA過(guò)濾后進(jìn)入操作區(qū)，通過(guò)操作區(qū)后由超凈工作臺(tái)前、側(cè)開(kāi)口區(qū)流向操作者一側(cè)而進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。超凈工作臺(tái)只能保護(hù)實(shí)驗(yàn)材料，不能保護(hù)操作人員及環(huán)境。超凈工作臺(tái)只適用于無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)刺激性揮發(fā)氣體以及無(wú)感染性的實(shí)驗(yàn)材料操作。超凈工作臺(tái)（三）通風(fēng)柜通風(fēng)柜是可以有效遏制毒性、刺激性或者易燃材料的安全設(shè)備在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生各種有害氣體、臭氣、濕氣以及易燃、易爆、腐蝕性物質(zhì)，為了保護(hù)使用者的安全，防止實(shí)驗(yàn)中的污染物質(zhì)向?qū)嶒?yàn)室擴(kuò)散，在污染源附近要使用排風(fēng)設(shè)備尤其是當(dāng)試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)操作失誤，蒸汽和灰塵從使用器皿中大量泄出時(shí)，通風(fēng)柜可起到后備安全保障作用（四）洗眼器（五）緊急噴淋裝置一般安裝在使用苛性堿和腐蝕性化學(xué)品附近的地方定期測(cè)試噴淋裝置以保證其功能正常，其次數(shù)依實(shí)驗(yàn)室的復(fù)雜程度和規(guī)模而定盡可能提供舒適的水溫；地面排水通常設(shè)在緊急噴淋裝置附近（六）消毒設(shè)施及用品臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)常采用的消毒三種方式化學(xué)消毒高壓滅菌焚燒可在具體工作中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇不同的消毒方式返回節(jié)目錄安全防護(hù)用具是避免操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障常用的安全防護(hù)用具有實(shí)驗(yàn)服護(hù)目鏡面罩手套和鞋等三、個(gè)人安全防護(hù)用品

眼睛防護(hù)裝備

a.安全鏡

大多數(shù)情況,佩戴側(cè)面帶有護(hù)罩的安全眼鏡能夠保護(hù)工作人員避免受到大部分實(shí)驗(yàn)室操作所帶來(lái)的損害

b.安全護(hù)目鏡

只有在進(jìn)行有可能發(fā)生化學(xué)和生物污染物質(zhì)濺出的實(shí)驗(yàn)時(shí)，必須佩戴護(hù)目鏡

——防護(hù)面罩（對(duì)整個(gè)臉部進(jìn)行防護(hù)）

——一次性面罩

一次性防護(hù)面具

一次性防護(hù)面具

正壓防護(hù)服

使用中的全罩式防護(hù)面具正壓面罩（頭盔正壓式呼吸防護(hù)系統(tǒng)）返回節(jié)目錄四、臨床實(shí)驗(yàn)室安全技術(shù)規(guī)范（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-1）（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）（三）三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）（四）四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室1．標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程①限制或禁止非本實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入②工作人員處理完后，脫下手套、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室之前要洗手③不許在工作區(qū)內(nèi)飲食、喝水、抽煙、化妝、處理隱形眼鏡，食物要放在工作區(qū)域以外的專用櫥柜或冰箱內(nèi)④禁止使用口吸移液，應(yīng)使用移液器吸取液體⑤制定銳利器具安全操作規(guī)程（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室1．標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程⑥操作盡可能細(xì)心，以減少飛濺物或氣溶膠的產(chǎn)生⑦每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒⑧所有的培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)使用可行的方法進(jìn)行消毒滅活⑨制定有效的防鼠防蟲(chóng)措施⑩當(dāng)存在傳染源時(shí)，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室入口處貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明致病因子名稱、研究室負(fù)責(zé)人姓名及電話號(hào)碼（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室2．實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備和防護(hù)要求①操作生物安全一級(jí)的生物因子，一般無(wú)須生物安全柜等特殊防護(hù)裝置和設(shè)備②穿戴工作服,防止自身衣服被污染或弄臟③若手部皮膚有破損或皮疹應(yīng)戴上手套④操作中應(yīng)戴保護(hù)眼罩（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室3．實(shí)驗(yàn)室設(shè)施要求

①實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該有控制進(jìn)入的門②實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備洗手池，并靠近出口處③實(shí)驗(yàn)室地面應(yīng)易于清洗、防滑、不宜鋪設(shè)地毯④實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)防水、耐熱、耐酸堿、耐有機(jī)溶劑及其他用于的消毒藥品⑤實(shí)驗(yàn)室器材設(shè)施之間應(yīng)固定，并保持一定的間距便于清掃⑥如果實(shí)驗(yàn)室有窗戶應(yīng)安裝紗窗（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）接觸致病生物因子的實(shí)驗(yàn)室工作人員要經(jīng)過(guò)特殊培訓(xùn)在資深工作人員的指導(dǎo)下工作（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室1．BSL-2特殊安全操作規(guī)程1）在開(kāi)展傳染病原體操作時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)禁止或限制其他人員進(jìn)入2）只有那些明確病原體潛在危險(xiǎn)性并符合特殊要求（如經(jīng)過(guò)免疫接種）的人員才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室3）實(shí)驗(yàn)室入口處貼上生物危害標(biāo)志，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須佩戴的個(gè)人防護(hù)設(shè)施4）實(shí)驗(yàn)室人員接受適當(dāng)與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的免疫接種或檢測(cè)（如乙型肝炎病毒疫苗或卡介苗皮試）5）必要時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室或其他高危人員進(jìn)行基準(zhǔn)血清樣本收集并保存6）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程或生物安全手冊(cè)中應(yīng)包括生物安全程序（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室7）工作人員要每年要接受1次最新知識(shí)的培訓(xùn)。8）對(duì)于污染的銳利器具，要嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：①針、注射器及其他銳器應(yīng)限制在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用；可用其他器具替代操作②注射和吸取感染性物質(zhì)時(shí)要用一次性注射器；用過(guò)的針頭不得彎曲、剪斷、折斷、直接置于堅(jiān)壁容器中③適當(dāng)時(shí)使用帶針頭套的注射器、無(wú)針頭注射器和其他安全裝置④禁止直接用手處理破碎的玻璃器具，必須用其他工具（如刷子、簸箕、夾子或鑷子等）處理，盛裝污染的針頭、銳器、破碎玻璃的容器在丟棄前需進(jìn)行消毒處理（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室9）實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面在進(jìn)行完感染性物質(zhì)的操作后進(jìn)行常規(guī)消毒，污染的設(shè)備必須根據(jù)相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行消毒10）培養(yǎng)物、組織、體液樣本或具潛在感染性的廢物必須放在密閉、防漏的容器內(nèi)，防止發(fā)生泄漏）發(fā)生溢出事故造成感染性物質(zhì)擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)以及妥善處理，并保留書面記錄12）與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的動(dòng)物不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室2．實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備和防護(hù)要求二級(jí)生物安全柜或個(gè)人防護(hù)裝備或物理防護(hù)①可能產(chǎn)生感染性氣溶膠或飛濺物的實(shí)驗(yàn)過(guò)程,②處理高濃度或大體積的感染性生物，密封的轉(zhuǎn)頭或離心管,可以在開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)室離心③生物安全柜外操作感染性微生物時(shí),要佩戴面目防護(hù)裝置④要穿著專用的工作服等防護(hù)服,在離開(kāi)時(shí)必須脫下⑤當(dāng)手可能接觸到有潛在感染性的物質(zhì)、污染的表面或設(shè)備時(shí),必須戴手套。處理后的手套不能再進(jìn)行沖洗、使用或接觸“干凈”的表面(鍵盤、電話等),脫下手套后立即洗手（（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室3．實(shí)驗(yàn)室設(shè)施要求①實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖②應(yīng)配備各種消毒設(shè)施，如高壓滅菌裝置、化學(xué)消毒裝置等③新建實(shí)驗(yàn)室選址應(yīng)遠(yuǎn)離公共場(chǎng)所④生物安全柜要放在遠(yuǎn)離門、開(kāi)放的窗戶、走動(dòng)比較頻繁的實(shí)驗(yàn)室區(qū)域以及其他具有潛在破壞性的設(shè)備處,以維持生物安全柜的氣流參數(shù)（三）三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）

1．操作規(guī)程①標(biāo)準(zhǔn)的微生物安全操作規(guī)程同BSL-2②特殊安全操作規(guī)程，在BSL-2特殊安全操作規(guī)程的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面消毒、銳器的處理、生物安全柜的應(yīng)用、廢棄物的處理等有一些特殊的要求（三）三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室2．實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備和防護(hù)要求①進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)穿防護(hù)服，操作完畢必須脫下工作服②涉及感染性材料的操作均應(yīng)在Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)生物安全柜中進(jìn)行，當(dāng)不得不在生物安全柜外進(jìn)行時(shí)，必須采用適當(dāng)?shù)膫€(gè)體綜合防護(hù)裝置和物理防擴(kuò)散設(shè)備③在進(jìn)行感染性實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，必須使用面部防護(hù)設(shè)備和呼吸保護(hù)裝置④在實(shí)驗(yàn)室中必須配備有效的消毒劑、眼部清洗劑或生理鹽水，可配備應(yīng)急藥品（三）三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室3．實(shí)驗(yàn)室設(shè)施要求①在BSL-2實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施基礎(chǔ)上②實(shí)驗(yàn)室應(yīng)單獨(dú)隔離區(qū)域，禁止隨便進(jìn)入，經(jīng)過(guò)兩道自動(dòng)門③洗手池為手免接觸式或腳踏式或肘動(dòng)式或全自動(dòng)式，下水必須經(jīng)過(guò)消毒處理④應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)，緩沖區(qū)的面積不宜超過(guò)實(shí)驗(yàn)室面積的1/8⑤實(shí)驗(yàn)室應(yīng)密閉，所有的門窗需關(guān)閉和密封，無(wú)縫隙、表面應(yīng)光滑防水、耐腐蝕⑥在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有對(duì)實(shí)驗(yàn)廢棄物進(jìn)行消毒處理的措施⑦應(yīng)安裝管道式廢氣排放系統(tǒng)建議在實(shí)驗(yàn)室的入口處設(shè)置可視的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（四）四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）

在BSL-3技術(shù)規(guī)范的基礎(chǔ)上更為嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)人員和實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室有特殊的要求實(shí)驗(yàn)室入口應(yīng)安裝上鎖的安全門所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員都要簽名登記日期和時(shí)間實(shí)驗(yàn)人員入室前應(yīng)更換衣服，只能經(jīng)淋浴間和更衣室進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室，每次離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前都應(yīng)進(jìn)行消毒性淋浴實(shí)驗(yàn)材料和用品應(yīng)通過(guò)雙層門的高壓滅菌倉(cāng)、熏蒸消毒倉(cāng)或氣體閘門送入，所有操作必須Ⅲ級(jí)生物安全柜中進(jìn)行任何未經(jīng)高壓或熏蒸消毒的物質(zhì)不得轉(zhuǎn)移出實(shí)驗(yàn)室返回節(jié)目錄五、臨床實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌（一）常用的消毒滅菌方法（二）化學(xué)消毒（三）臨床實(shí)驗(yàn)室消毒措施（四）焚燒（一）常用的消毒滅菌方法1．物理的消毒滅菌方法用物理因素殺菌或清除病原微生物及其他有害微生物，稱為物理消毒滅菌法。（1）熱力滅菌法（heatsterilization）

①濕熱滅菌法：濕熱滅菌法是最常用的滅菌法其殺菌機(jī)制：在濕熱條件下蛋白質(zhì)吸收水分容易變性或凝固，水分子的穿透力比空氣大，更易均勻傳遞熱能，蒸汽有潛熱存在。所以該法的滅菌效率比干熱滅菌法高。主要包括：高壓蒸氣滅菌法、間歇蒸氣滅菌法、流通蒸氣消毒法、煮沸法、巴氏消毒法（一）常用的消毒滅菌方法1．物理的消毒滅菌方法

②干熱滅菌法：其機(jī)制是高溫能使菌體蛋白分子變性及細(xì)胞質(zhì)濃縮，使新陳代謝受到障礙而死亡；可殺死一切微生物，包括芽胞菌，還可以破壞熱原質(zhì)（2）輻射殺菌法（radiationsterilization）：通過(guò)紫外線照射和γ射線的高能量電子束，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性、核酸酶被破壞。主要方法有：紫外線法、電離輻射法、微波法（一）常用的消毒滅菌方法（3）超聲波殺菌法（ultrasonic）：超聲波的滅菌機(jī)制是利用其通過(guò)水時(shí)產(chǎn)生的空（腔）化作用，從而造成細(xì)菌的崩破與裂解，革蘭陰性菌對(duì)其尤為敏感常與其他方法合用，起到增效作用。（4）過(guò)濾除菌法（filtration）：采用濾器通過(guò)物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌除去的方法，以達(dá)到無(wú)菌目的主要用于不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素、藥液和空氣除菌，不能去除病毒、支原體和L型細(xì)菌（一）常用的消毒滅菌方法（二）化學(xué)消毒化學(xué)消毒是指用化學(xué)藥物作用于微生物和病原體，使其蛋白質(zhì)變性，失去正常功能而死亡具有殺菌作用的化學(xué)藥物稱為化學(xué)消毒劑，具有抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的藥物稱為防腐劑主要方法有：浸泡法、擦拭法、熏蒸法、噴霧法，環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法適用于不耐高溫的物品，如銳利器械（如刀、剪刀、縫針等）、內(nèi)鏡、塑料導(dǎo)管、光學(xué)儀器及皮膚、黏膜，病人的分泌物、排泄物、實(shí)驗(yàn)室空氣等均可采用此法（二）化學(xué)消毒

各種消毒劑可按照其作用效力分為三類：①高效消毒劑：甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷、有機(jī)汞化合物等，可以殺滅包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、病毒在內(nèi)一切微生物，可用作滅菌劑②中效消毒劑：有乙醇、酚類、碘、含氯消毒劑等，可殺滅細(xì)菌芽孢以外的其他各種微生物③低效消毒劑：包括新潔爾滅、洗必泰等，不能殺滅細(xì)菌芽孢、結(jié)核桿菌和親水類病毒，可殺滅結(jié)核桿菌以外的其他細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂類病毒(三)臨床實(shí)驗(yàn)室消毒措施臨床實(shí)驗(yàn)室分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)目前實(shí)驗(yàn)室一般使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒1．清潔區(qū)辦公室、盥洗室、休息室、培養(yǎng)基室等每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣，擦拭桌面、地面。每周用消毒液500mg/L有效氯擦拭。2．半污染區(qū)包括緩沖間、更衣室及衛(wèi)生通道等區(qū)域，可能存在致病菌污染①空氣消毒常采用紫外燈照射消毒、空氣凈化器消毒②門窗、桌面等物體表面用500mg/L有效氯擦拭消毒③工作用鞋用500mg/L有效氯擦拭，工作衣、隔離衣通常由醫(yī)院洗衣房統(tǒng)一消毒處理(三)臨床實(shí)驗(yàn)室消毒措施3．污染區(qū)包括實(shí)驗(yàn)室樣本收集區(qū)、處理區(qū)、培養(yǎng)區(qū)、鑒定藥敏區(qū)和廢棄物處理區(qū)域等。（1）空氣消毒用紫外燈照射消毒、空氣凈化器消毒。（2）手消毒常用250mg/L有效氯或?qū)Ｓ孟词忠合荆?）門窗、桌面、貴重儀器設(shè)備等物體表面消毒需用500mg/L有效氯擦拭（4）被樣品污染的表面消毒用1000mg/L有效氯消毒30min～60min被病毒和結(jié)核桿菌污染表面消毒要用2000mg/L有效氯消毒30min（四）焚燒在臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)工作中，焚燒環(huán)節(jié)是醫(yī)療廢棄物消毒的終末環(huán)節(jié)在處理那些經(jīng)過(guò)或事先未經(jīng)清除污染的動(dòng)物尸體以及解剖組織或其他實(shí)驗(yàn)室廢棄物時(shí)，焚燒是一種有效的方法但要在指定地點(diǎn)，應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定一般交由廢棄物處理部門完成返回節(jié)目錄六、臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急事故及處理（一）應(yīng)急事故種類及處理刺傷、切割傷或擦傷潛在感染性物質(zhì)的食入潛在危險(xiǎn)性