正確的健康觀

楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教務(wù)處熊金成高級(jí)講師社會(huì)醫(yī)學(xué)一、健康觀即人們對(duì)健康（Health）的看法。一般分為兩種：消極健康觀和積極健康觀。

消極健康觀此定義的缺陷是：僅從外表觀察，忽視了生理、病理和心理方面更復(fù)雜的過程，屬于生物醫(yī)學(xué)模式。為狹隘、消極、低層次的健康觀。消極的健康觀認(rèn)為：“無病就是健康”。

積極的健康觀健康的醫(yī)學(xué)定義

世界衛(wèi)生組織（WHO）1948年提出現(xiàn)代健康觀：“健康是一種心理、軀體、社會(huì)康寧（well－being）的完滿狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”。自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提高，人們對(duì)健康和疾病的看法發(fā)生改變，不再認(rèn)為健康和生命受到神秘力量的支配。人們開始用自然原因解釋疾病的發(fā)生，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實(shí)踐直接聯(lián)系起來。機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式15世紀(jì)工業(yè)革命和實(shí)驗(yàn)科學(xué)大發(fā)展，在培根“用實(shí)驗(yàn)方法研究自然”的觀點(diǎn)影響下，機(jī)械學(xué)與物理學(xué)有了很大的進(jìn)步。拉美特里提出了“人是機(jī)器”的觀點(diǎn)，把人當(dāng)成是自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器，而疾病是機(jī)器出現(xiàn)故障和失靈，因此需要修補(bǔ)與完善。生物醫(yī)學(xué)模式生物科學(xué)的進(jìn)步，解剖學(xué)、組織學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)及遺傳學(xué)等生物學(xué)體系的形成，使人們從生物學(xué)的觀點(diǎn)來認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象以及健康與疾病的關(guān)系。生物醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)主要集中在兩個(gè)理論上，一個(gè)是二元論，認(rèn)為軀體和精神存在著精密的分工，疾病具有微觀的生物學(xué)基礎(chǔ)，也就是疾病的產(chǎn)生必然可以在軀體上面找到病理變化；另一個(gè)還原論，認(rèn)為疾病具有微觀的物理和化學(xué)基礎(chǔ)，疾病的治療最終都?xì)w結(jié)于采取物理和化學(xué)方法進(jìn)行治療。

生物醫(yī)學(xué)模式雖然強(qiáng)調(diào)生命活動(dòng)在結(jié)構(gòu)、功能和信息交換方面是一個(gè)統(tǒng)一的整體，但卻忽視了人的另外一個(gè)方面，即人是生物性與社會(huì)性的強(qiáng)調(diào)指出統(tǒng)一體。生物醫(yī)學(xué)模式的這一缺點(diǎn)，限制了它的視野，也限制了醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病的全面認(rèn)識(shí)。三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式疾病譜和死亡譜的轉(zhuǎn)變；對(duì)保護(hù)健康和防治疾病的認(rèn)識(shí)深化；醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)；人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的動(dòng)因生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)容影響健康的四大素是：原生環(huán)境自然環(huán)境環(huán)境因素心理環(huán)境次生環(huán)境性格、應(yīng)急和生活緊張因素、情緒社會(huì)環(huán)境經(jīng)濟(jì)收入、居住條件、營(yíng)狀況、文化等理解生命活動(dòng)和疾病的基礎(chǔ)

生物遺傳因素：生活方式及行為因素生活方式是人們?cè)谏鐣?huì)化的過程中，在人們的相互影響下逐漸形成的。良好的生活方式對(duì)健康起促進(jìn)作用，而不良的生活方式甚至偏離行為如吸煙、酗酒等則對(duì)健康造成危害。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一種控制疾病的社會(huì)措施，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的布局、資源的分配、衛(wèi)生工作的方針、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量是否符合人們的最大健康得利益，都對(duì)人們的健康質(zhì)量有著直接的影響。1990年世界衛(wèi)生組織又重新修改公布了關(guān)于健康的定義：“健康不僅僅是軀體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康，只有具備了上述四個(gè)方面的良好狀態(tài)，才是一個(gè)健康的人。”

1．軀體健康

2．心理健康

（1）正確認(rèn)識(shí)自我

（2）正確認(rèn)識(shí)環(huán)境：（3）及時(shí)適應(yīng)環(huán)境：

3．社會(huì)適應(yīng)能力

4.道德健康世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康定義的特點(diǎn)

1、突破了“無病即健康”的觀念2、“健康”的范圍從“生物人”擴(kuò)大到“社會(huì)人”3、從個(gè)體健康擴(kuò)大到群體健康，以及人類生存空間的完美強(qiáng)調(diào)了人與環(huán)境的和諧相處，要求人們主動(dòng)協(xié)調(diào)人類機(jī)體與環(huán)境的關(guān)系，保持人的健康與社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境的高度統(tǒng)一。WHO有關(guān)健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：

1.充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞。2.處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。3.善于休息，睡眠好。4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化。

5.能夠抵御一般感冒和傳染病。6.體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩位置協(xié)調(diào)。7.眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎.8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9.頭發(fā)有光澤，無頭屑。10.肌肉豐滿，皮膚有彈性。WHO有關(guān)健康的8條簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)：1.食得快；2.便得快；3.睡得快；4.說得快；5.走得快；6.良好的個(gè)人衛(wèi)生7.良好的處事能力；8.良好的人際關(guān)系。（二）不同學(xué)科的健康與疾病的定義生物學(xué)觀點(diǎn)：

健康：身體的良好狀態(tài)疾病：身體的某一部分、過程、整個(gè)系統(tǒng)在功能和/或結(jié)構(gòu)上的反常.生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)：健康：人和生態(tài)間關(guān)系協(xié)調(diào)的產(chǎn)物疾?。喝撕蜕鷳B(tài)關(guān)系不適應(yīng)和不協(xié)調(diào)的結(jié)果。經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)：健康：一種投資，在某種程度上能夠買到的一種商品。疾病：通過購(gòu)買保健服務(wù)而可以防治的一種不正常情況。社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)：健康：個(gè)人完成角色和任務(wù)的能力處于最適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)。疾?。簜€(gè)體身體和/或行為狀態(tài)偏離了社會(huì)規(guī)范所規(guī)定的范圍。全面健康需要以：生理健康為基礎(chǔ)心理健康為條件環(huán)境健康作保障

二、亞健康的定義：亞健康又稱為：第三狀態(tài)、病前狀態(tài)、臨床前期、疾病先兆等。

亞健康是指人們處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。亞健康狀態(tài)研究顯示：我國(guó)亞健康人群約占全國(guó)人口的65%，衰老、慢性疲勞綜合征、經(jīng)前期綜合征、更年期綜合征等均被認(rèn)為屬于亞健康狀態(tài)。人體亞健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性和兩重性，即或回歸于健康或轉(zhuǎn)向疾病。醫(yī)生的責(zé)任就是自覺地研究人體亞健康狀態(tài)問題，積極促進(jìn)前一種轉(zhuǎn)化。WHO統(tǒng)計(jì)︰現(xiàn)代疾患人口15%達(dá)健康標(biāo)準(zhǔn)15%患各疾病

65%亞健康狀態(tài)處理得當(dāng)向健康轉(zhuǎn)化處理不當(dāng)患病亞健康的征候特點(diǎn)軀體疲勞減少腦力疲勞增多精神疲勞嚴(yán)重人體的8種健康狀況

標(biāo)志心理方面軀體方面社會(huì)方面正常健康健康健康健康無病呻吟不健康健康健康處境難堪健康健康不健康患疑病癥不健康健康不健康肉體不健康健康不健康健康長(zhǎng)期受疾病折磨不健康不健康健康樂觀健康不健康健康嚴(yán)重疾病不健康不健康不健康

三、健康狀況評(píng)價(jià)（一）個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)1.生理學(xué)指標(biāo)(1)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo):身高、體重(2)行為發(fā)展指標(biāo):人的行為發(fā)展雖有很大個(gè)體差異，但也有一定的年齡規(guī)律。

2.心理學(xué)指標(biāo)

(1)人格:馬斯洛的12條定性標(biāo)準(zhǔn)尚實(shí)際,有創(chuàng)見,建知交,重客觀,崇新穎,擇善固執(zhí),愛生命,具坦誠(chéng),重公益,能包容,富幽默,悅己信人。

(2)智力：反映個(gè)體心理功能的重要指標(biāo)之一，也是評(píng)價(jià)人體健康狀況的重要依據(jù)。智力評(píng)價(jià)結(jié)果通常用智商表示.

(3)情緒和情感：

情緒和情感是人對(duì)客觀事物和對(duì)象所持態(tài)度在主觀上所感受到的體驗(yàn)。

情緒是和人的機(jī)體需求相聯(lián)系的，持續(xù)時(shí)間比較短暫，如：飲食、御寒等生理需求，喜悅、愉快、厭惡等亦屬于情緒的范疇；情感則是同人的社會(huì)需求相聯(lián)系的，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，如友誼感、美感、理智感等屬于情感的范疇。3.社會(huì)學(xué)指標(biāo)(1)人際關(guān)系:(2)社會(huì)支持:(3)行為模式(4)生活方式（二）群體健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)1.

群體數(shù)量指標(biāo):人口數(shù)等2.群體結(jié)構(gòu)指標(biāo):性比例、年齡結(jié)構(gòu).3.人口再生產(chǎn)指標(biāo):出生指標(biāo):出生率、生育率

死亡指標(biāo)：死亡率

4.人口增長(zhǎng)指標(biāo):5.

疾病、殘疾指標(biāo):(1).疾病發(fā)生與存在頻度的指標(biāo):發(fā)病率;患病率.(2).疾病構(gòu)成與順位:(3).疾病嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)指標(biāo):病死率、

治愈率