《0～3歲嬰幼兒衛(wèi)生與保健》（易宵）639-9 教案 第11課 掌握嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施

11第課11第課掌握嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施掌握嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施第課11掌握嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施第課11PAGE5PAGE2PAGE2PAGE5PAGE5

課題掌握嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施課時2課時（90min）教學(xué)目標(biāo)知識技能目標(biāo)：掌握嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施素質(zhì)目標(biāo)：正確認(rèn)識嬰幼兒常見非傳染性疾病，樹立嬰幼兒健康照護(hù)意識教學(xué)重難點教學(xué)重點：嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施教學(xué)難點：嬰幼兒常見非傳染性疾病的預(yù)防與護(hù)理措施教學(xué)方法講授法、問答法、討論法教學(xué)用具電腦、投影儀、多媒體課件、教材教學(xué)設(shè)計第1節(jié)課：傳授新知（33min）第2節(jié)課：問題導(dǎo)入（5min）—

傳授新知（25min）—

課堂實訓(xùn)（10min）—

課堂小結(jié)（3min）—

作業(yè)布置（2min）教學(xué)過程主要教學(xué)內(nèi)容及步驟設(shè)計意圖第一節(jié)課考勤（2min）【教師】使用文旌課堂APP進(jìn)行簽到【學(xué)生】按照老師要求簽到培養(yǎng)學(xué)生的組織紀(jì)律性，掌握學(xué)生的出勤情況互動導(dǎo)入（5min）【教師】講解“任務(wù)導(dǎo)入”的相關(guān)內(nèi)容（詳見教材），并提出問題請思考：嬰幼兒常見的疾病有哪些？分別有什么癥狀？請舉例說明。【學(xué)生】聆聽、思考、回答通過互動讓學(xué)生主動探究嬰幼兒的常見疾病，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望傳授新知（33min）【教師】引入新的知識點，講解嬰幼兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及營養(yǎng)性疾病的預(yù)防與護(hù)理常見呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防與護(hù)理?【教師】提出問題你知道嬰幼兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病都有哪些嗎？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答（一）上呼吸道感染上呼吸道感染，俗稱感冒，是嬰幼兒最常見的疾病之一。該病由細(xì)菌或病毒引起，可導(dǎo)致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)交替、氣溫驟變時。嬰幼兒受涼、受熱，營養(yǎng)不良或免疫功能低下時，都可能患病。1．癥狀嬰幼兒患此病時多驟然起病，且有較明顯的全身癥狀。輕癥患兒主要表現(xiàn)為低熱、流鼻涕、輕咳、打噴嚏等，也可伴有鼻塞、張口呼吸、咽部稍紅等；重者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、拒食、嘔吐、腹瀉、哭鬧不安、呼吸困難、扁桃體紅腫等，甚至可出現(xiàn)驚厥。【多媒體】教師組織學(xué)生掃碼觀看“流感和感冒的區(qū)別”的視頻（詳見教材），幫助學(xué)生區(qū)分這兩種疾病2．預(yù)防（1）提倡母乳喂養(yǎng)，且嬰幼兒的飲食要營養(yǎng)充足。（2）加強嬰幼兒體格鍛煉，并多組織其參加戶外活動。（3）根據(jù)氣候變化及時為嬰幼兒增減衣物。（4）室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、濕潤，室溫適中。（5）在冬春交替等氣溫驟變、感冒多發(fā)時節(jié)，避免帶嬰幼兒去人多的場所。3．護(hù)理嬰幼兒患病時，應(yīng)讓其臥床休息、多喝水，為其準(zhǔn)備的飲食要營養(yǎng)豐富且易消化。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱的情況，應(yīng)及時對其進(jìn)行物理降溫或遵醫(yī)囑喂其退熱藥。此外，還應(yīng)定時監(jiān)測患兒的體溫，一般每2小時一次，若出現(xiàn)高熱應(yīng)及時帶其就醫(yī)。?【教師】提出問題嬰幼兒發(fā)熱時可以捂汗嗎？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生回答許多家長認(rèn)為，嬰幼兒發(fā)熱時要讓其捂汗，這樣病毒就會隨著汗液排出來。其實，這樣的觀念和做法是不正確的。嬰幼兒發(fā)熱時，如果穿、蓋得過厚，容易誘發(fā)高熱驚厥，而且大量出汗極易引起脫水和虛脫，反而會使嬰幼兒的抵抗力下降，導(dǎo)致病情加重。所以，當(dāng)嬰幼兒發(fā)熱時，不要為其捂汗，而應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?。（二）肺炎肺炎四季均可發(fā)病，多見于冬春寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，多發(fā)生于感冒數(shù)天后，是許多疾病的并發(fā)癥。1．癥狀肺炎患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等，體溫可達(dá)38～40攝氏度（新生兒和嬰兒患病時一般不發(fā)熱或僅為低熱），同時伴有食欲不振、精神萎靡、煩躁、睡眠不安等癥狀；病情嚴(yán)重時，患兒可出現(xiàn)皮膚青紫、口吐白沫、腹瀉、嘔吐等癥狀，甚至出現(xiàn)驚厥、昏迷。2．預(yù)防（1）根據(jù)氣候變化及時為嬰幼兒增減衣物，天氣寒冷時注意為其保暖。（2）鼓勵嬰幼兒多參加戶外活動，積極開展體育鍛煉。（3）嬰幼兒居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。（4）保證嬰幼兒攝入充足的營養(yǎng)和水分。（5）在呼吸系統(tǒng)疾病流行的季節(jié)，盡量少帶嬰幼兒去公共場所，出門時最好為其戴口罩。（6）積極防治嬰幼兒感冒、佝僂病、貧血等疾病，以防引發(fā)肺炎。3．護(hù)理（1）對發(fā)熱患兒及時進(jìn)行物理降溫，但若患兒出現(xiàn)高熱，應(yīng)及時帶其就醫(yī)。（2）當(dāng)患兒咳嗽、咳痰時，應(yīng)令其保持半臥位，并輕拍其后背，以利于痰液排出。此外，應(yīng)及時為患兒清除口、鼻內(nèi)的分泌物，以使其呼吸通暢。（3）要讓患兒多喝水，并為其準(zhǔn)備清淡、營養(yǎng)充足、易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如雞蛋羹、稀飯、新鮮蔬菜汁和水果汁等。（4）保證患兒所處的居室環(huán)境溫度和濕度適宜，且要經(jīng)常開窗通風(fēng)，以防污濁、干燥的空氣刺激患兒的呼吸道。二、常見消化系統(tǒng)疾病的預(yù)防與護(hù)理腹瀉是嬰幼兒最常見的消化道疾病，可由不同病因引起，是許多其他疾病的并發(fā)癥。對于生長發(fā)育迅速的嬰幼兒來說，腹瀉會嚴(yán)重影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，甚至?xí)＜吧＃ㄒ唬└篂a的病因?【教師】提出問題你認(rèn)為導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的原因主要有哪些？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類，發(fā)病的病因各不相同。（1）感染性腹瀉，又稱急性腸炎，多因食物或食具等被細(xì)菌污染引起，或因感染病毒、霉菌等引起，多發(fā)于夏秋兩季。（2）非感染性腹瀉，多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起，如喂養(yǎng)不定時，過早、過多地為嬰幼兒添加淀粉或脂肪性食物，均可使其消化系統(tǒng)的分泌和運動功能紊亂，從而引起腹瀉。少數(shù)嬰幼兒對牛奶蛋白不耐受，如若食用也會引起腹瀉。此外，嬰幼兒腹部受涼，吃生、冷食物過多，也可導(dǎo)致腹瀉。（二）腹瀉的癥狀輕癥患兒一般一日腹瀉次數(shù)在10次以內(nèi)，大便為黃色或黃綠色，呈稀糊狀或蛋花樣，體溫正?；虻蜔幔秤胁皇苡绊?。重癥患兒一日腹瀉次數(shù)可達(dá)10～40次，大便呈水樣、有黏液，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、呼吸不暢、嗜睡等癥狀，甚至驚厥、昏迷。（三）腹瀉的預(yù)防（1）合理喂養(yǎng)。（2）注意飲食。（3）避免著涼。（4）隔離消毒?！ㄔ斠娊滩模ㄋ模└篂a的護(hù)理?【教師】組織學(xué)生掃碼觀看“嬰幼兒腹瀉的護(hù)理”的視頻（詳見教材），并提出問題針對嬰幼兒腹瀉應(yīng)該如何護(hù)理呢？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答（1）對病情較輕的患兒，不必禁食，若仍在進(jìn)行母乳或人工喂養(yǎng)，可少量多次喂養(yǎng)；對已添加輔食的患兒，應(yīng)適當(dāng)減少其飲食，但不要讓其挨餓，可讓其少食多餐，且提供的食物應(yīng)軟、碎、爛，易消化。（2）對病情較嚴(yán)重的患兒，需短期禁食但不禁水，可遵醫(yī)囑讓患兒口服補液或自配糖鹽水、鹽米湯等，注意讓其少量多飲，以防脫水；同時可遵醫(yī)囑喂其服用抗菌藥物以消除炎癥，止住腹瀉。（3）每次患兒排便后，都要用溫水為其清洗臀部。為患兒做好腹部保暖，也可采用熱敷法緩解其腹部疼痛。（4）需要注意的是，若患兒出現(xiàn)脫水癥狀，無論程度輕重，均應(yīng)立即帶其就醫(yī)?！局R鏈接】教師講解嬰幼兒脫水的癥狀（1）輕度脫水時，嬰幼兒的體液丟失量占體重的5%以下。此時，其精神稍差，面色略蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍陷，小便較平時略少。（2）中度脫水時，嬰幼兒的體液丟失量占體重的5%～10%。此時，其精神萎靡，煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、松弛、彈性差、捏起后不能展平，口唇發(fā)青，前囟門和眼窩明顯下陷，小便明顯減少。（3）重度脫水時，嬰幼兒的體液丟失量占體重的10%～15%。此時，其目光呆滯，眼神無光，表情淡漠，對周圍環(huán)境無反應(yīng)，皮膚蒼白、彈性極差，前囟門與眼窩深陷，哭而無淚，口唇干燥，舌苔干厚，小便極少或無小便。三、常見營養(yǎng)性疾病的預(yù)防與護(hù)理（一）佝僂病?【教師】提出問題嬰幼兒患佝僂病的原因是什么？該病會對嬰幼兒的身體造成什么影響？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答佝僂病又稱軟骨病，是嬰幼兒常見的營養(yǎng)缺乏癥之一。該病是由于體內(nèi)缺乏維生素D，引起鈣、磷代謝失常，從而導(dǎo)致骨骼鈣化不良。佝僂病患兒一般發(fā)育緩慢，抵抗力弱，易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。1．癥狀（1）早期癥狀。佝僂病初期，患兒一般表現(xiàn)為夜間多汗、啼哭，睡眠不安，易被激怒，食欲不振，枕禿（頭與枕頭接觸的部位頭發(fā)稀少或沒有頭發(fā)）等。（2）骨骼病變。佝僂病嚴(yán)重時，患兒會出現(xiàn)各種骨骼發(fā)育變形。例如，顱骨軟化，頭顱呈方形；胸廓骨骼軟化，使胸骨前凸，形如雞胸，或內(nèi)陷成漏斗胸；手腕、腳踝處可見鈍圓形環(huán)狀隆起，形成“手鐲”“腳鐲”；下肢畸形，出現(xiàn)X形腿或O形腿等。此外，佝僂病還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)乳牙萌出較遲、牙齒不整齊、易患齲齒、前囟門閉合延遲、語言發(fā)育遲緩、條件反射形成緩慢等，影響其正常的生長發(fā)育。2．預(yù)防佝僂病引發(fā)的骨骼病變一旦形成就可能會留下后遺癥，對嬰幼兒的生長發(fā)育產(chǎn)生極大的不良影響。因此，一定要盡早預(yù)防佝僂病。（1）對小月齡的嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，且應(yīng)為其補充適量的維生素D。嬰幼兒添加輔食后，應(yīng)為其提供富含維生素D和鈣質(zhì)的食物，如蛋黃、動物肝臟等。（2）多讓嬰幼兒在戶外活動，接受陽光的照射，以促使維生素D的形成，從而促進(jìn)鈣和磷的吸收。（3）及時治療嬰幼兒的上呼吸道感染、胃腸道疾病及肝膽疾病等，以免影響維生素D和鈣的吸收。3．護(hù)理給輕癥患兒增加日光照射的時間，癥狀即可逐漸減輕或消失。重癥患兒需遵醫(yī)囑口服維生素D制劑，但要嚴(yán)防維生素D中毒。此外，對佝僂病所致的雞胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等，可采取主動或被動運動的方法進(jìn)行矯正?！颈＝⌒≠N士】嬰幼兒要經(jīng)常曬太陽嬰幼兒要經(jīng)常曬太陽，因為日光照射可加速其體內(nèi)維生素D的合成與轉(zhuǎn)化，促進(jìn)機體對鈣的吸收和利用，進(jìn)而促進(jìn)嬰幼兒骨骼的生長發(fā)育，有效防治佝僂病。夏季，紫外線強烈，為避免強烈日光的直接照射，可以將嬰幼兒曬太陽的時間段安排為上午7:30—10:00，下午3:30—5:00。日光強烈時，可以帶嬰幼兒在樹蔭下活動，但要保證嬰幼兒每日戶外活動時間為3小時左右。冬季時，可選擇天氣晴朗、陽光充足的中午時段帶寶寶曬太陽，一般可選擇上午10:00至下午3:00之間的時間。曬太陽時，要盡量使嬰幼兒暴露較多的皮膚與陽光直接接觸。（二）缺鐵性貧血缺鐵性貧血是嬰幼兒時期的多發(fā)病，主要是由體內(nèi)缺乏鐵元素，使血紅蛋白合成減少所致。1．癥狀（1）面色蒼白，口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處均血色差。（2）呼吸、脈搏加快，活動后出現(xiàn)心慌、呼吸急促。（3）胃、腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響，容易出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹等癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)異食癖。（4）因腦組織長期供氧不足，常出現(xiàn)精神萎靡、煩躁易怒、易疲倦、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀。（5）肝、脾和淋巴結(jié)輕微腫大。2．預(yù)防（1）堅持母乳喂養(yǎng)，且哺乳期間母親應(yīng)多食用含鐵的食物；若不能母乳喂養(yǎng)，可選用鐵強化配方奶喂養(yǎng)。嬰幼兒添加輔食后，要為其添加含鐵豐富的食物，如肝泥、肉糜、蛋黃等。注意不要讓其飲用濃茶，以免影響鐵的吸收。（2）糾正嬰幼兒挑食、偏食的習(xí)慣，注意為其補充維生素C，以提高機體對鐵質(zhì)的吸收。（3）及時治療嬰幼兒的胃腸道疾病，以免影響鐵的吸收。（4）定期對嬰幼兒進(jìn)行貧血檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。3．護(hù)理（1）為患兒提供含鐵豐富的食物。（2）讓患兒多休息，保證充足的睡眠，避免劇烈運動。（3）可遵循醫(yī)囑為患兒適量補充鐵劑。?【教師】提出問題你都知道哪些富含鐵元素的食物？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，講解富含鐵元素的七大食物（1）動物肝臟，如豬肝、雞肝、鵝肝、牛肝等。動物肝臟含有豐富的鐵元素，且易于被人體吸收，是預(yù)防缺鐵性貧血的首選食物。（2）各種瘦肉，如瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉等。瘦肉不僅含鐵豐富，而且肉質(zhì)滑嫩，口感較好，特別適合用來補鐵。（3）蛋黃。雖然蛋黃的鐵元素含量低，但食用、保存方便，而且還富含蛋白質(zhì)等其他營養(yǎng)素，可作為補鐵的一種較好的輔助食品。（4）動物血，如豬血、羊血、雞血、鴨血等。常吃這些食品，可以有效預(yù)防缺鐵性貧血。（5）黃豆及黃豆制成的食物。其鐵元素含量比平時經(jīng)常吃的米面高出很多，因此，可適當(dāng)?shù)卦谌粘ｏ嬍持刑砑哟祟愂澄铮岳谘a鐵。（6）芝麻醬。每100克芝麻醬的鐵含量超過50克，而且芝麻醬味道較好，是為嬰幼兒補鐵的一種較好的輔助食品。（7）木耳和蘑菇。兩者鐵元素含量都很高，尤其是木耳，每100克木耳含鐵185毫克，能起到很好的補鐵作用。此外，海帶和紫菜等海產(chǎn)品也是較好的補鐵食物。（三）肥胖癥肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的營養(yǎng)過剩性疾病。超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%為輕度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%～50%為中度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%為重度肥胖。近年來，我國嬰幼兒肥胖癥的患病率有增加趨勢。嬰幼兒時期的肥胖，易為成年后高血壓、冠心病、糖尿病等的形成埋下隱患，故應(yīng)予以重視，并及早預(yù)防。1．癥狀肥胖癥患兒除體重超常外，一般表現(xiàn)為食欲旺盛，食量大，喜食淀粉類和脂肪類食物，體格發(fā)育較快。肥胖會導(dǎo)致患兒行動笨拙，不喜歡運動，易疲勞，怕熱、多汗，呼吸淺而快等。此外，年齡較大的患兒會因體形肥胖被人取笑，易產(chǎn)生自卑感等種種心理問題，從而影響心理健康。2．預(yù)防?【教師】提出問題你有哪些好的方法可以預(yù)防嬰幼兒患肥胖癥？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答肥胖癥大多是由多食、少動引起的，因此可采用以下措施進(jìn)行預(yù)防：（1）注意飲食。（2）積極運動。（3）定期測量?！ㄔ斠娊滩模?．護(hù)理（1）科學(xué)安排患兒的膳食。（2）逐漸減少患兒的進(jìn)食量。（3）加強患兒的體育鍛煉。（4）疏導(dǎo)患兒的不良情緒。（5）及時治療原發(fā)疾病。……（詳見教材）【學(xué)生】聆聽、思考、理解、記憶通過老師講解、提問互動與觀看微課，讓學(xué)生了解嬰幼兒常見呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病與營養(yǎng)性疾病的預(yù)防與護(hù)理的相關(guān)知識課堂討論（5min）【教師】組織學(xué)生分組討論以下案例，并談一談自己的看法王老師是某托幼機構(gòu)的一名教師，最近，她發(fā)現(xiàn)班上有位叫琳琳的小朋友總是躲開其他小朋友，獨自一個人在旁邊玩。她觀察了幾天后發(fā)現(xiàn)，原來是由于琳琳比較胖，其他小朋友嫌她玩游戲時跑得慢，不愿意和她玩。如果你是王老師，此時你會怎么做？【學(xué)生】分組、思考、分析、討論、派代表發(fā)表本組的討論結(jié)果【教師】對各組的表現(xiàn)進(jìn)行評價通過課堂討論活動讓學(xué)生進(jìn)一步加深對課堂所學(xué)的認(rèn)識，并能做到學(xué)以致用第二節(jié)課問題導(dǎo)入（5min）【教師】提出以下問題：嬰幼兒常見的五官疾病有哪些？可以如何預(yù)防這些疾病呢？【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，導(dǎo)入本節(jié)課課題通過問題導(dǎo)入，讓學(xué)生主動探究嬰幼兒常見五官疾病以及預(yù)防方法，激發(fā)學(xué)生的求知欲傳授新知（25min）【教師】引入新的知識點，講解嬰幼兒常見的五官疾病與皮膚病的預(yù)防與護(hù)理?【教師】提出問題？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題你知道齲齒如何分類嗎？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】組織學(xué)生掃碼觀看“嬰幼兒齲齒的預(yù)防與護(hù)理”的視頻（詳見教材），并提出問題如何預(yù)防嬰幼兒得齲齒？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題有的家長認(rèn)為，孩子的乳牙遲早要換，到時候會長出全新的恒