國內(nèi)ppp模式案例分析

國內(nèi)ppp模式案例分析公布時間:-07-11編輯:德秀手機版PPP項目一般是由政府投資，私人部門承包整個項目中的一項或幾項職能，例如只負責(zé)工程建設(shè)，或者受政府之托代為管理維護設(shè)施或提供部分公共服務(wù)，并通過政府付費實現(xiàn)收益。在外包類PPP項目中，私人部門承擔(dān)的風(fēng)險相對較小。如下是有關(guān)國內(nèi)ppp模式案例分析，歡迎大家閱讀!國內(nèi)ppp模式案例分析，地方投資迎來了久違的火爆。1-4月，國內(nèi)新動工項目計劃投資額大幅增長近40%，這是“4萬億”以來從未出現(xiàn)過的。火爆背后的推手是誰?PPP模式功不可沒。根據(jù)我們的記錄，9月以來PPP項目持續(xù)增長，合計簽約超過2萬億。有人說PPP是“走老路”，“小4萬億”，也有人說PPP是“新融資平臺”，這不完全對，但也不完全錯。財政部的數(shù)據(jù)顯示，全國正在招標(biāo)的PPP項目到達8042個，總金額9.3萬億，一萬個人心中有一萬個PPP的樣子，實屬正常。假如想要更清晰的理解PPP，不能只是自上而下理論分析，更重要的是自下而上的案例分析，這就是本文寫作的出發(fā)點。我們系統(tǒng)梳理了11個行業(yè)數(shù)十個已經(jīng)進入執(zhí)行階段的案例(所有項目均來自財政部PPP項目庫)，中國式PPP的樣子已經(jīng)躍然紙上。1、從項目來源看，重要分存量項目和新建項目。存量項目將前期通過審批、已在運行、但尚未完結(jié)的符合條件的項目轉(zhuǎn)化為PPP模式運作，重要是為了化解政府性債務(wù)風(fēng)險，突破融資瓶頸，如樂陵市人民醫(yī)院遷建項目，之前已完畢招標(biāo);新建項目是直接運用PPP模式開始從無到有新開始建設(shè)的項目的操作實行，如唐山世界園藝博覽會項目。目前的項目以新建為主。根據(jù)財政部第2期季報的記錄，各地新建的PPP項目約占PPP項目投資額的91%，存量項目占9%。2、從整體模式看，財政部一共明確界定了6種詳細模式。包括委托—運行(OM)、管理協(xié)議(MC)、建設(shè)—運行—移交(BOT)、建設(shè)—擁有—運行(BOO)、轉(zhuǎn)讓—運行—移交(TOT)和改建—運行—移交(ROT)。按照政府與社會資本之間的權(quán)責(zé)大小可以分三大類：(1)外包類。政府權(quán)責(zé)最大，社會資本權(quán)責(zé)最小，僅僅是作為一種受托人。包括OM和MC，可視為老式BT(建設(shè)-移交)的改良版，目前應(yīng)用較少。(2)特許經(jīng)營類。政府權(quán)責(zé)較小，社會資本權(quán)責(zé)較大，目前大部分PPP項目均屬于此類，包括廣為所知的BOT，已滲透到各個行業(yè)中，如交通運送中的濟青高鐵濰坊段、市政工程中的北京地鐵十六號線、生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護中的浙江省麗陽溪水系綜合整改工程PPP項目、片區(qū)開發(fā)中的南京市溧水區(qū)產(chǎn)業(yè)新城PPP項目等。由此還衍生了DBFO(Design-Build-Finance-Operate，設(shè)計-建設(shè)-融資-經(jīng)營)、DBFOT(Design-Build-Finance-Operate-Transfer，設(shè)計-建設(shè)-融資-經(jīng)營-移交)、TOT(Transfer-Operate-Transfer，移交-經(jīng)營-移交)、ROT(Rebuild-Operate-Transfer，重構(gòu)-運行-移交)、BLOT(Build-Lease-Operate-Transfer,建設(shè)-租賃-運行-移交)等多種模式，如生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護中的大理洱海環(huán)湖截污PPP項目和片區(qū)開發(fā)中的運都市大西高鐵客棧周圍片區(qū)采用DBFO模式運作，市政工程中的安徽省安慶市外環(huán)北路工程PPP項目按照DBFOT模式建設(shè)，生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護中的安徽省安慶市污水廠網(wǎng)一體化PPP項目涵蓋了TOT、ROT和BOT三種模式，醫(yī)療衛(wèi)生中的滎陽市人民醫(yī)院整體建設(shè)PPP項目中引入了租賃，通過BLOT模式實行，合作方式日趨多樣化，更為靈活;(3)私有化類。政府的權(quán)責(zé)最大，社會資本的權(quán)責(zé)最小，合作最為深入。財政部所說的BOO模式算是私有化的一種。片區(qū)開發(fā)中的山東省東營市長城·創(chuàng)新港(一期)項目、養(yǎng)老中的銅川市老年服務(wù)中心項目、醫(yī)療衛(wèi)生中的樂陵市人民醫(yī)院拆遷項目、邵陽市中心醫(yī)院東院項目、黔南州獨山縣人民醫(yī)院建設(shè)項目均采用此種模式。3、從SPV構(gòu)造看，PPP項目企業(yè)是依法設(shè)置的自主運行、自負盈虧的具有獨立法人資格的經(jīng)營實體。項目企業(yè)一般為有限責(zé)任企業(yè)，股東以其出資額為限對企業(yè)承擔(dān)責(zé)任，企業(yè)以其所有資產(chǎn)對企業(yè)的債務(wù)承擔(dān)責(zé)任。按照出資比例可分為兩類：一是有實力的社會資本全額出資設(shè)置，如交通運送中的揚州市611省道邗江段工程項目和唐山市灤縣赤曹線灤州至青坨營段工程均由中標(biāo)社會資本全額出資、市政工程中的北京地鐵十六號線B部分由京港地鐵全額投資;二是由政府和社會資本共同出資設(shè)置，既有規(guī)定明確表明政府在項目企業(yè)中的持股比例應(yīng)當(dāng)?shù)陀?0%、且不具有實際控制力及管理權(quán)。因此，在實際操作中，政府方占比不高，多為5%-30%，如浙江省麗陽溪水系綜合整改工程PPP項目中政府持股5%、濟青高鐵濰坊段項目中政府占10%的股權(quán)、山東省淄博市博山姚家峪生態(tài)養(yǎng)老中心PPP項目政府出資占比20%、青海省海東市樂都區(qū)污水處理廠PPP項目政府出資30%，但也有部分項目政府持股比例高達49%，如吉林(中國-新加坡)食品區(qū)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)園PPP(TOT)示范項目、云南省紅河州蒙開個地區(qū)河庫連通工程、樂陵市人民醫(yī)院遷建項目等。4、從項目資金構(gòu)成看，PPP項目的資金來源包括兩類。一是項目資本金，指在建設(shè)項目總投資中，由投資者認繳的出資額，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，各行業(yè)固定資產(chǎn)投資項目的最低資本金存有差異：都市軌道交通項目為20%，港口、沿海及內(nèi)河航運、機場項目為25%，鐵路、公路項目為20%，保障性住房和一般商品住房項目為20%，都市地下綜合管廊、都市停車場項目，以及經(jīng)國務(wù)院同意的核電站等重大建設(shè)項目，可以在規(guī)定最低資本金比例基礎(chǔ)上合適減少。二是外部融資，是指項目投資者通過金融市場融通的資金。種類較多：(1)配套貸款，通過政策性銀行和商業(yè)銀行按一定利率申請的貸款，如河北省大巫嵐至冷口(秦唐界)公路工程項目中項目資本金僅占20%、剩余80%的建設(shè)資金通過銀行貸款處理，中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行紅河州分行為云南省紅河州蒙開個地區(qū)河庫連通工程項目提供融資;(2)資管計劃，由證券企業(yè)、基金子企業(yè)集合客戶的資產(chǎn)，投資于PPP項目，如濟青高鐵濰坊段項目中中郵證券代表社會資本持股90%，通過發(fā)行資管計劃，對接郵儲銀行的40億理財資金;(3)專題債權(quán)計劃或股權(quán)計劃，委托參與投資基礎(chǔ)設(shè)施項目的信托投資企業(yè)、保險資產(chǎn)管理企業(yè)、產(chǎn)業(yè)投資基金管理企業(yè)或者其他專業(yè)管理機構(gòu)進行PPP項目投資，此種融資模式在國外運用較為廣泛，險資投資PPP項目比較常見，12月，新華保險與廣州市政府共同成立“廣州(新華)都市發(fā)展產(chǎn)業(yè)投資基金”，基金規(guī)模200億元，用于廣州市基礎(chǔ)設(shè)施和都市發(fā)展建設(shè)項目;(4)資產(chǎn)證券化，成立資產(chǎn)支持專題計劃，對符合規(guī)定的PPP項目進行證券化，通過發(fā)行不一樣期限和信用等級的資產(chǎn)支持證券，為PPP項目融資，如民族證券成立的“濮陽供水收費收益權(quán)資產(chǎn)支持專題計劃”，發(fā)行1-5年不等的五檔優(yōu)先級資產(chǎn)支持證券，用于購置濮陽市自來水企業(yè)的供水協(xié)議收益權(quán);(5)項目收益?zhèn)?，為項目融資，債券募集資金用于特定項目的投資與建設(shè),如廣州環(huán)投南沙環(huán)境保護能源有限企業(yè)發(fā)行的“14穗熱電債”，規(guī)模8億元，期限為，資金投向廣州市第四資源熱力電廠垃圾焚燒發(fā)電項目;(6)信托計劃，信托企業(yè)成立專題信托計劃，為PPP項目籌集資金,如中信信托成立唐山世園會PPP項目投資集合資金信托計劃，為唐山世界園藝博覽會基礎(chǔ)設(shè)施及配套項目融資;(7)PPP產(chǎn)業(yè)基金，通過成立基金，發(fā)揮杠桿效應(yīng)，對外募集資金，如蘇交科與貴州道投融資管理有限企業(yè)聯(lián)合發(fā)起的貴州PPP產(chǎn)業(yè)投資基金，投資方向重要是環(huán)境保護、交通、市政、水務(wù)、水利、水環(huán)境治理、生態(tài)修復(fù)、醫(yī)療、醫(yī)藥、大健康、海綿都市、智慧都市、都市地下綜合管廊等有關(guān)行業(yè)的股權(quán)及債權(quán)投資和融資租賃企業(yè)的股權(quán)投資。5、從代表政府出資的主體看，一般分為三類。(1)地方平臺企業(yè)，包括不一樣類型的都市建設(shè)投資、城建開發(fā)、城建資產(chǎn)企業(yè)，如安徽省安慶市外環(huán)北路工程PPP項目的政府代表方安慶市都市建設(shè)投資發(fā)展(集團)有限企業(yè)、大理洱海環(huán)湖截污PPP項目中大理洱海保護投資建設(shè)有限責(zé)任企業(yè)作為政府出資方。(2)地方政府部門的關(guān)聯(lián)性企業(yè)，如河北省大巫嵐至冷口(秦唐界)公路工程中青龍滿族自治縣交通局下屬的青龍滿族自治縣卓盛公路管理有限企業(yè)作為政府方出資代表，海西高速公路網(wǎng)古武線永定至上杭段高速公路工程中龍巖市交通局指定的機構(gòu)代表政府出資。(3)地方國資委控股的與項目有關(guān)的其他國有企業(yè)，如吉林(中國-新加坡)食品區(qū)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)園PPP(TOT)示范項目是由吉林食品區(qū)管委會委托吉林中新食品區(qū)華興資產(chǎn)運行開發(fā)管理有限企業(yè)作為政府代表入股。6、從社會資本構(gòu)成來看，重要包括如下幾類。(1)金融投資機構(gòu)，負責(zé)項目資金的籌集，提高項目企業(yè)的投融資能力，如濟青高鐵中的郵儲銀行、云南省紅河州蒙開個地區(qū)河庫連通工程中的中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行。(2)工程承包商，承擔(dān)項目的建設(shè)事宜，保障項目質(zhì)量、進度和安全，規(guī)避建設(shè)風(fēng)險，如揚州市611省道邗江段工程項目的中標(biāo)社會資本中電建路橋集團有限企業(yè)，負責(zé)工程的投資、融資、建設(shè)及運行維護。(3)設(shè)備和技術(shù)提供商，合用于關(guān)鍵設(shè)備系統(tǒng)和關(guān)鍵技術(shù)規(guī)定高的關(guān)鍵設(shè)備技術(shù)類項目，有助于關(guān)鍵設(shè)備和技術(shù)的采購和交付、設(shè)備的運行和維護，如麗水市人口健康信息化PPP項目中運盛(上海)醫(yī)療科技股份有限企業(yè)作為設(shè)備和技術(shù)提供商中選。(4)運行管理機構(gòu)，常用于運行管理復(fù)雜的綜合運行管理類項目，有助于項目運行、規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險，如北京地鐵十六號線中京港地鐵企業(yè)負責(zé)B部分的運行、管理。(5)聯(lián)合體招標(biāo)，為了增強競爭力，提高中標(biāo)概率，同步分散自己不想承擔(dān)的責(zé)任，企業(yè)目前越來越多的通過聯(lián)合體投標(biāo)。如重慶市曾家?guī)r嘉陵江大橋項目中由招商局重慶交通科研設(shè)計院有限企業(yè)、中鐵隧道集團有限企業(yè)、中交第二航務(wù)工程局有限企業(yè)聯(lián)合體作為該項目的社會投資方。7、從社會資本回報機制來看，重要三類。(1)固定收益的債權(quán)類，社會資本的收益相對穩(wěn)定，事先已確定，如大理洱海環(huán)湖截污PPP項目中，政府承諾每年支付污水處理服務(wù)費以及截污服務(wù)費46680萬元(合計)。(2)股權(quán)類，社會資本參與項目建設(shè)、運行，根據(jù)項目的運行成效進行分紅，如科左后旗甘旗卡鎮(zhèn)東區(qū)污水處理工程建設(shè)項目，政府對污水處理費進行單價控制，根據(jù)“保本微利”和合理計取凈資產(chǎn)利潤率的原則。(3)介于兩者之間，政府為社會資本的投資回報設(shè)定最低利潤率，達不屆時，政府會予以對應(yīng)的補助，但若運作良好，超過最低利潤率時，不予補助，如吉林(中國-新加坡)食品區(qū)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)園PPP(TOT)示范項目，按投入注冊資本金最低收益率原則，保證合資企業(yè)前八年年注冊資本凈利潤率(稅后)到達8%(約為銀行五年期基準(zhǔn)利率上浮30%計算)，達不到8%時，財政部門給與補助至8%，年凈利潤率高于8%時，財政部門不予補助。當(dāng)運行年凈利潤率超過30%時，按照5:5比例提成。政府用這部分收益來償還前期補助(運行成本按審計成果確定)。8、從退出機制來看，大體可分為兩類。(1)免費移交，大部分PPP項目屬于特許經(jīng)營類，待特許經(jīng)營期結(jié)束后賠償移交給政府指定部門，如河北省大巫嵐至冷口(秦唐界)公路工程，在合作期限結(jié)束后，項目企業(yè)將該項目免費移交至政府指定機構(gòu)。(2)由政府回購，如烏當(dāng)區(qū)柏枝田水庫項目，在運行期的最終五年政府每年受讓中標(biāo)社會投資人持有的SPV股權(quán)的20%。國內(nèi)醫(yī)院ppp模式成功案例有哪幾種?下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集的有關(guān)醫(yī)院ppp模式成功案例以及分析，但愿可以幫到您!北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院ppp項目合作背景：北京小朋友醫(yī)院是國內(nèi)首批公立小朋友醫(yī)院，同步也是全亞洲最大的?？祁愋∨笥厌t(yī)院，日均門診人流量8000人次，患者人數(shù)眾多，一直無法滿足不一樣層次的病患的需求，正是基于此，院方?jīng)Q定引入PPP模式，于與北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院建立合作關(guān)系，在此情景下，北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院應(yīng)運而生。PPP合作優(yōu)勢：采用PPP合作模式，可以同步為兩家醫(yī)院帶來諸多的效益，合作之后最大的變化即是兩家醫(yī)院的資源得到了充足的運用，可以更好的服務(wù)于不一樣的患者層次。PPP模式實行概況：新成立的新世紀(jì)小朋友醫(yī)院，通過了詳細的企業(yè)運行模式數(shù)據(jù)分析，對于MR、CT這種大型的設(shè)備，只有5%的有非常特殊的疾病的病患才會使用到，因此，新世紀(jì)小朋友醫(yī)院成立之初便進行資源共享：由新世紀(jì)小朋友醫(yī)院購置使用北京小朋友醫(yī)院的設(shè)備及服務(wù)，同步，北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)生專家到新世紀(jì)小朋友醫(yī)院坐診巡診，并統(tǒng)一由新世紀(jì)小朋友醫(yī)院進行管理。通過這種模式，新世紀(jì)小朋友醫(yī)院可以使用北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)，防止了在運用率低的大型設(shè)備上的過大投入，直接減少了醫(yī)院的運行成本。對應(yīng)的是，北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)生也能借鑒新世紀(jì)小朋友醫(yī)院的管理經(jīng)驗，更好的服務(wù)患兒。對于民營醫(yī)院來說，獲取醫(yī)療資源，一直是自身的一種瓶頸。民營醫(yī)院勢單力薄，屬于弱小群體，在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展上會受到諸多限制。通過和北京小朋友醫(yī)院的合作，新世紀(jì)小朋友醫(yī)院通過購置服務(wù)的這種方式，替代了購置老式的醫(yī)療設(shè)備。既充足的運用了北京小朋友醫(yī)院閑置的資源，同步又節(jié)省了自身的運行成本。反過來，對于北京小朋友醫(yī)院來說，自身可以提供應(yīng)本院醫(yī)生的晉升和學(xué)習(xí)機會有限，新世紀(jì)小朋友醫(yī)院作為美國小朋友醫(yī)院協(xié)會唯一的亞洲會員，可認為北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)生、護士和臨床醫(yī)學(xué)人員提供比較先進的醫(yī)學(xué)理念和管理經(jīng)驗，同步可以理解國際上的先進的服務(wù)理念，雙方實現(xiàn)了優(yōu)勢互補，到達了雙贏的效果。從合作效果來看，目前北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院已經(jīng)成為我國首家根據(jù)國際醫(yī)療原則建立運行的小朋友?？漆t(yī)院，擁有國際頂尖的醫(yī)療專家和護理團體，為0至18歲的新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡小朋友及青少年提供現(xiàn)代化、全方位、高品質(zhì)的綜合醫(yī)療服務(wù)。鳳凰醫(yī)療ppp項目合作背景：鳳凰醫(yī)療與國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局(如下稱“安監(jiān)總局”)以及中信信托簽訂合作共建框架協(xié)議，共同成立合營企業(yè)“中安康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資(北京)有限企業(yè)”(如下稱中安康)。在前期合作期間，中安康將對安監(jiān)總局下屬的煤炭總醫(yī)院和石龍醫(yī)院進行資產(chǎn)改制。另首先，鳳凰醫(yī)療于11月份在香港成功上市，下六個月開始，便陸續(xù)公布了若干合作項目。除了與安監(jiān)總局的合作外，還包括對門頭溝區(qū)婦幼保健院的托管、京煤集團總醫(yī)院的改制以及與河北省保定市到達的合作共建協(xié)議。PPP模式實行概況：ROT模式，即重組-運行-移交。采用政府購置服務(wù)，醫(yī)院重組重構(gòu)的模式。通過共同成立新的項目企業(yè)(合營或獨資)，并通過該企業(yè)進行合作共建任務(wù)，這是鳳凰醫(yī)療進入PPP的通用模式。鳳凰醫(yī)療、安監(jiān)總局、中信信托這三家共同成立的中安康，在這一模式之中，計劃注冊資本人民幣10億元，三方持股比分別為35%、40%和25%。安監(jiān)總局以煤炭總醫(yī)院資產(chǎn)值的90%，來完畢合營企業(yè)的注資;而鳳凰醫(yī)療和中信信托對合營企業(yè)進行現(xiàn)金注資。鳳凰醫(yī)療從托管醫(yī)院之初，就獲得了良好的發(fā)展。截止，鳳凰醫(yī)療旗下?lián)碛薪m醫(yī)院以及按照IOT模式(投資-營運-移交)運行管理的10家綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)院和28家小區(qū)診所。9月，鳳凰醫(yī)療又與門頭溝區(qū)政府到達IOT協(xié)議，對該區(qū)的婦幼保健院進行托管。從這些數(shù)據(jù)可以看出，伴隨鳳凰醫(yī)療ROT和IOT模式在實際PPP項目中的運用，醫(yī)療托管類的PPP項目的發(fā)展勢頭會越來越好。昆明市小朋友醫(yī)院PPP項目合作背景：昆明市小朋友醫(yī)院的前身是19英國教會創(chuàng)立的“惠滇醫(yī)院”，昆明市政府于1950年開始接管，1958年后，改建命名為昆明市小朋友醫(yī)院。改制前是云南省唯一一家針對小朋友的綜合性?？漆t(yī)院，醫(yī)院床位數(shù)336張，在職人員522人。由于床位數(shù)量偏少以及醫(yī)院規(guī)模不大。伴隨病患的日益增多，醫(yī)院已無力支撐昆明市小朋友的就醫(yī)需求，在初，醫(yī)院就開始籌劃建設(shè)新的醫(yī)院。，昆明市政府將小朋友醫(yī)院南市區(qū)新院建設(shè)納入昆明市“十一五”發(fā)展規(guī)劃和重點建設(shè)項目，并向社會公開尋求建設(shè)合作伙伴，至此，PPP模式合作的大門即向社會資本打開。4月，通過多次的協(xié)商和談判，昆明市衛(wèi)生局和華潤醫(yī)療集團簽訂了昆明市小朋友醫(yī)院股份制合作協(xié)議，雙方共同注冊成立華潤昆明小朋友醫(yī)院有限企業(yè)，合資經(jīng)營華潤昆明小朋友醫(yī)院。PPP模式實行概況：華潤醫(yī)療集團于10月成立，重要業(yè)務(wù)范圍包括醫(yī)院投資與運行、醫(yī)療器械、融資租賃。華潤醫(yī)療集團從屬于華潤(集團)有限企業(yè)，其母企業(yè)華潤集團是一家在香港注冊和運行的多元化控股企業(yè)集團，歸屬國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會直接管理。PPP合作優(yōu)勢：華潤醫(yī)療集團參與小朋友醫(yī)院改制的動因重要是為了獲得投資收益，通過對醫(yī)院的長時間的運行來收回自身的投資成本。昆明市小朋友醫(yī)院成功應(yīng)用了PPP模式之后，完畢了經(jīng)營風(fēng)險的轉(zhuǎn)移，打破了原有體制的束縛，在特需服務(wù)、薪酬分派方面獲得了明顯成效。PPP模式實行概況：醫(yī)院在前期設(shè)計中已經(jīng)充足考慮了醫(yī)院的病患重要是以小朋友為主，因此在理念上就重要按照“以人為本、小朋友至上”的設(shè)計原則，全院實行現(xiàn)代化建設(shè)。其重要包括自動化的程度、數(shù)字化的程度和人性化的程度。新院在自動化方面，實現(xiàn)了樓宇的通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等建設(shè)。在數(shù)字化建設(shè)方面，醫(yī)院完畢了HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的融合、建立了LIS系統(tǒng)、醫(yī)療一卡通信息收費系統(tǒng)等。在人性化方面，醫(yī)院樓宇設(shè)計充足考慮了小朋友的基本特點，設(shè)計了許多“小朋友化”的基本設(shè)施和服務(wù)。此外，新院大樓打破了老式醫(yī)院嚴(yán)厲冰涼的氣氛，意在為小朋友營造快樂就醫(yī)的環(huán)境。在運行行機制方面，新院建立了VIP服務(wù)。在未來，醫(yī)院將通過協(xié)同產(chǎn)業(yè)，從流通中節(jié)省成本，例如醫(yī)療設(shè)備、藥物耗材的采購，企業(yè)可以成立單獨的財務(wù)中心、流通中心，替代既有的供應(yīng)商。汕尾市三家醫(yī)院與中信醫(yī)療合作PPP項目合作背景：汕尾市坐落于廣東省東南部，是全國首批對外開放口岸之一。然而，從建院以來，汕尾市公立醫(yī)院就深受醫(yī)院起點低、基礎(chǔ)差及資金短缺等問題的困擾。根據(jù)的記錄，汕尾市每千人口床位數(shù)為2.37張，遠落后于全省3.55張的平均水平;聘任的高級職稱人數(shù)僅有349人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師7.3%，在全省21個地級市中處在末尾。雖然是當(dāng)?shù)刈罴训尼t(yī)院，汕尾市人民醫(yī)院也只有500張開放床位、38個臨床科室，凈資產(chǎn)僅幾千萬，規(guī)模和總體水平也許還不及該市的縣級公立醫(yī)院，伴隨日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境不能充足滿足。加之汕尾市公共財政水平很低，無法對公立醫(yī)院進行大規(guī)模的財政補助，因此，汕尾市市政府急切的但愿可以通過引進社會資本來突破醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。PPP合作優(yōu)勢：汕尾市政府將醫(yī)院既有資產(chǎn)和醫(yī)療資源與中信醫(yī)療集團的醫(yī)療資源、資金注入等進行合作重組，包括資產(chǎn)重組、業(yè)務(wù)整合、人員融合等，最重要的一點即保留醫(yī)院的非營利性事業(yè)單位性質(zhì)不變，這也是PPP作為新模式最為關(guān)鍵的突破。PPP模式實行概況：汕尾市政府與中信醫(yī)療簽訂協(xié)議，中信醫(yī)療將用三到五年時間，通過自身的醫(yī)療管理經(jīng)驗和能力，對汕尾市的三家公立醫(yī)院進行整體改制。估計到前，中信醫(yī)療就能將汕尾市人民醫(yī)院建設(shè)管理成為著名的三級綜合醫(yī)院，重點打造的科室有：心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、外科、腎內(nèi)科等，使之成為全市優(yōu)勢學(xué)科。對于汕尾市婦幼保健院，中信醫(yī)療將按照二級甲等婦幼保健院原則對其進行配套建設(shè)，重點打造婦科、產(chǎn)科、新生兒科等。汕尾市第三人民醫(yī)院是精神病?？漆t(yī)院，目前為待建狀態(tài)。對于所托管的三家醫(yī)院，中信醫(yī)療對它們進行了對應(yīng)的潛在風(fēng)險分析，認為風(fēng)險是可控的。依托中信集團的金融優(yōu)勢，能從產(chǎn)業(yè)運作、資本運作層面上，化解資金壓力。中信醫(yī)療將借助中信集團的金融優(yōu)勢，采用產(chǎn)業(yè)運作、資本運作的“雙輪驅(qū)動”，滿足資金需求;同步也對回報周期有所預(yù)判。人力方面，中信醫(yī)療將把集團掌握的人才資源整合起來，逐漸導(dǎo)入醫(yī)院，尤其要建立專業(yè)運行團體，將現(xiàn)代企業(yè)管理制度植入公立醫(yī)院原有體制中。目前PPP模式在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，逐漸步入主流，醫(yī)改政策也在繼續(xù)鼓勵這種極具挑戰(zhàn)性的改革方式。而社會資本，尤其是實力雄厚的醫(yī)療投資集團，例如中大鼎和，在這一領(lǐng)域展現(xiàn)出了足夠的毅力和持續(xù)的熱情，雖然這些探索在全國醫(yī)療衛(wèi)生的龐大領(lǐng)域內(nèi)仍顯零星瑣碎，但在整個醫(yī)院制度改革領(lǐng)域，尤其是進入以來，卻正逐漸匯聚成一種強勁的發(fā)展新趨勢。醫(yī)療PPP經(jīng)典案例PPP模式：管理權(quán)在公立，民營醫(yī)院失去了主導(dǎo)權(quán)案例：汕頭潮南民生醫(yī)院：汕頭潮南民生醫(yī)院是一家經(jīng)衛(wèi)生部門同意成立的中外合資醫(yī)院，資金方面由香港企業(yè)家吳鎮(zhèn)明先生為重要資金來源，于2月5日正式營業(yè)。該醫(yī)院是按照三級甲等醫(yī)院的原則進行配置和設(shè)計建設(shè)的，病床數(shù)量1000張。是潮南、潮陽規(guī)模最大、設(shè)備較先進、技術(shù)實力雄厚的醫(yī)院。汕頭潮南民生醫(yī)院運行模式是先由汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進行托管。汕頭潮南民生醫(yī)院通過了5年的托管運行，在，雙方合作迎來深入的高潮，引進汕頭潮南區(qū)政府作為合作的第三方，于是，PPP合作模式正式展開。引入?yún)^(qū)政府作為合作的第三方的一種重要的意義在于：在省市上進行醫(yī)院等級評審活動和創(chuàng)”三甲“的過程中，突破由于政策導(dǎo)致的政策瓶頸。詳細表目前公立醫(yī)院對民營醫(yī)院提供人力資源支撐的政策問題，潮南民生醫(yī)院在醫(yī)生資源這一塊相對比較缺乏，很但愿可以引進汕大第一附屬醫(yī)院此類公立醫(yī)院的醫(yī)師資源，不過由于政策原因，無法有效的共享此類資源。此外，由于是民營醫(yī)院的頭銜，同步也無法享有公立醫(yī)院的某些優(yōu)惠政策和同等待遇。這嚴(yán)重制約了汕頭潮南民生醫(yī)院的發(fā)展。這在一定程度上，促成了醫(yī)療PPP模式的試水和區(qū)政府作為合作方的引入。作為醫(yī)院自身來講，引入政府作為合作的第三方，有助于政策方面予以醫(yī)院更多的、更強大的力量支持，切實處理醫(yī)院在發(fā)展中的政策瓶頸。作為政府部門來講，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的良好發(fā)展，可認為更多的病患處理醫(yī)療問題，提高政府的公信力。點評：根據(jù)有關(guān)報道，汕頭潮南民生醫(yī)院在先托管、后PPP的，先民營、后公立的合作模式下，其醫(yī)院整體的運行狀況愈加的平衡，剛進行PPP的頭年，便輕松的實現(xiàn)了運行和收支的平衡。從第三年開始，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量一直排在汕頭市衛(wèi)生系統(tǒng)的第四位(前面三位都是大型的公立醫(yī)院)。到第五個年頭，醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)量年均增長率近50%，短短的時間，就已經(jīng)具有了成為一家三級醫(yī)院的規(guī)模和實力，單看醫(yī)院運行方面，對于投資方來說，這是一種良好的經(jīng)營局面。與同樣是在開始營業(yè)，同樣通過了十年運行的北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院相比，汕頭潮南民生醫(yī)院已經(jīng)和它不可同日而語了。十年前的同一種起點，不過十年后，一種已經(jīng)騰飛，一種似乎還是在原地踏步，安于現(xiàn)實狀況。從民營醫(yī)院的投資方來看，潮南民生醫(yī)院在先托管，后PPP的模式下，將管理權(quán)拱手轉(zhuǎn)讓，自身的運行能力并未進行復(fù)制，徒具其表，缺乏靈魂性的東西。因此，民營醫(yī)院想要更好的發(fā)展，絕不可輕易的將醫(yī)院的運行管理權(quán)托付給其他機構(gòu)。非經(jīng)典PPP模式案例：仁濟醫(yī)療:上海仁濟醫(yī)療于在上海成立，成立之初就被譽為是社會資本成功辦醫(yī)并且成功運行的經(jīng)典樣本，下面已經(jīng)有投資、托管的二級醫(yī)院20多家。仁濟醫(yī)療的關(guān)鍵競爭力，是其股東之一為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院。仁濟醫(yī)院從上海開埠后就開始建立，是當(dāng)?shù)氐牡谝凰麽t(yī)醫(yī)院，到目前已經(jīng)有了170數(shù)年的醫(yī)學(xué)歷史，在近代醫(yī)學(xué)方面有著極高的造詣，在長江三角地區(qū)的醫(yī)療市場中，占據(jù)著重要的角色。仁濟醫(yī)療在其運行的前間，重要做的是醫(yī)院的托管：第一類、絕大部分托管對象，是公立醫(yī)院;第二類、即是社會資本投資的醫(yī)院。從開始，仁濟醫(yī)療就開始進行直接投資的探索，其重要的業(yè)務(wù)發(fā)展方向就是自投自建的產(chǎn)權(quán)醫(yī)院，本來的托管業(yè)務(wù)被維系在一旁。到了1月，仁濟醫(yī)療自建了新的醫(yī)院4家，2家開業(yè)，此外2家正在籌建。醫(yī)院的自投自建，最大的一種問題就是前期需要巨大資金和成本的投入，為了打開出路，仁濟醫(yī)療開始通過嘗試與政府進行深入的合作，即非經(jīng)典性的PPP合作模式，在這種模式下，仁濟醫(yī)療重要負責(zé)投資醫(yī)院，政府負責(zé)予以仁濟醫(yī)療對應(yīng)的支持和扶持，政府可以進行多方面的支持：例如土地價格的優(yōu)惠，政策的放寬，政府作擔(dān)保等等手段把成本降下來;在運行之初，政府把采購所得的訂單予以仁濟醫(yī)療，購置仁濟醫(yī)療的醫(yī)院服務(wù);并且將它與管轄內(nèi)的公立醫(yī)院同等看待。政府予以的這些支持，可以在很大的程度上保障仁濟醫(yī)療可以在社會辦醫(yī)上很快走上正軌。點評：仁濟醫(yī)療之因此獲得成功，其很重要的一點即：選擇了投入和風(fēng)險都比較小的輕資產(chǎn)模式，通過醫(yī)院托管來介入醫(yī)療行業(yè)。托管雖然在起步階段是一種比很好的起步方式，但覺不應(yīng)當(dāng)成為一種社會資本紛紛效仿的模式，畢竟托管只是管家，雖然在管理措施執(zhí)行的時候會有所優(yōu)惠，不過作為乙方，很難去變化甲方的固有的東西，并且托管模式也是一種契約式的模式，協(xié)議到期之后，與否可以繼續(xù)的進行續(xù)約，這個問題很不確定。從社會資本的長遠來看，建立產(chǎn)權(quán)明確的產(chǎn)權(quán)醫(yī)院，由前期的輕資產(chǎn)模式，到后期的重資產(chǎn)模式，這是一種民營醫(yī)院發(fā)展的好的態(tài)勢，也是目前諸多社會資本想通過PPP模式來轉(zhuǎn)型的重要途徑。而仁濟醫(yī)療做的精細和可以學(xué)習(xí)的地方，其基于托管模式的豐富經(jīng)驗，這是其他想要做托管醫(yī)院不能比擬的，在自投自建醫(yī)院的時候，它們會竭力開發(fā)政府的有效資源，來減輕初期的投資壓力，使得它們的起步不會低于公立醫(yī)院，仁濟醫(yī)院的非經(jīng)典的PPP模式，還是值得新建的民營醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒由于世界各國意識形態(tài)不一樣，且處在PPP發(fā)展的不一樣階段，導(dǎo)致各國使用的術(shù)語不盡相似，或者對于同一種術(shù)語的理解不盡一致，這就給PPP的分類帶來很大麻煩。從筆者查閱的資料來看，各國或國際組織對PPP的分類有十幾種之多。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集的PPP融資模式成功案例，歡迎大家閱讀!國外：1、美國最著名的四大職業(yè)聯(lián)賽俱樂部(MLB、NBA、NFL、NHL)所擁有的82個體育場館的31%