血小板直方圖

怎樣看血小板直方圖2021/12/21血小板直方圖定義是反映PLT體積大小分布頻率的分布圖，正常PLT直方圖呈左偏態(tài)分布，峰值一般在6-10fl之間，直方圖左移，提示PLT體積偏小，直方圖右移，提示PLT體積偏大。直方圖尾部抬高或在20-30fl處出現(xiàn)另一個(gè)波峰，提示血液中可能存在較多的小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纖維蛋白等。缺鐵性貧血病人的PLT直方圖尾部明顯抬高、PLT減少及其治療過程中的直方圖多呈波浪狀。血細(xì)胞分析儀通常在2-30fl范圍分析血小板，正常血小板主要集中在于2-20fl范圍內(nèi)，一般在25-30fl之間的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合，直方圖是一條呈對數(shù)正態(tài)分布的光滑曲線。2021/12/22血小板直方圖2021/12/23血小板直方圖儀器在2－30fL范圍內(nèi)分析血小板。正常血小板直方圖呈左偏態(tài)分布，血小板主要集中在2－15fL內(nèi)。儀器使用3條鑒別線來進(jìn)行血小板的粒度解析，分別為2-6fl和12-30fl之間自動(dòng)決定的2條浮動(dòng)鑒別線（LD）和（UD），以及固定鑒別線12fl。通過對三條鑒別線對血小板直方圖進(jìn)行監(jiān)控，檢查是否存在LD、UD相對度數(shù)的異常，分布寬度的異常及雙峰或多峰。2021/12/24血小板直方圖大血小板直方圖(圖7b)：曲線峰右側(cè)右移，在大于30fl的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合，MPV值明顯增高。如果血小板數(shù)減低，可見于ITP及體外循環(huán)時(shí)；如果血小板數(shù)升高，見于脾切除術(shù)后。如果血小板數(shù)正常，可見于慢性髓性白血病、骨髓纖維化等。2021/12/25血小板直方圖曲線峰右側(cè)左移，在小于20fl的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合，MPV值明顯減低。如果血小板數(shù)減低，可見于AIDS病毒感染和脾亢等；如果血小板數(shù)正常，可見于慢性再障；如果血小板數(shù)升高，可見于反應(yīng)性血小板增多癥。2021/12/26血小板直方圖曲線峰變低，如果以<20個(gè)的血小板聚集為主，曲線峰右側(cè)抬高呈拖尾狀，不與橫坐標(biāo)重合；如果以>20個(gè)的血小板聚集為主，則曲線峰變低、變平，右側(cè)抬高不明顯。此時(shí)，在白細(xì)胞直方圖的35fl處有一個(gè)小峰。見于標(biāo)本采集不當(dāng)或EDTA依賴性血小板聚集等。

2021/12/27血小板直方圖在曲線峰的右側(cè)抬起并上揚(yáng)，不與橫坐標(biāo)重合。可見于IDA或發(fā)生溶血的標(biāo)本。2021/12/28血小板直方圖2021/12/29血小板直方圖2021/12/210血小板直方圖

由于多種因素均可導(dǎo)致血小板直方圖異常，影響血小板計(jì)數(shù)和MPV的結(jié)果，因此，分析血小板直方圖是血小板檢測分析后的重要步驟。血小板與紅細(xì)胞在同一個(gè)通道內(nèi)測量，二者在體積上有明顯的差異，2021/12