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文檔簡介
《呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理》教學(xué)大綱課程名稱:呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理/NursingofRespiratoryDiseases課程類別:專業(yè)課程課程性質(zhì):必修適用專業(yè):護(hù)理學(xué)(高中本)學(xué)時數(shù):總學(xué)時70學(xué)時,其中理論46學(xué)時、實驗24學(xué)時學(xué)分?jǐn)?shù):
4學(xué)分考核方式:考試先修課程:《人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)》、《細(xì)胞分子生物學(xué)》、《免疫和病原生物學(xué)》、《病理和藥理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《健康評估》等課程同步課程:《循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理》、《血液系統(tǒng)疾病護(hù)理》等教材:《血液、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)》,王愛梅,李曉明主編,科學(xué)出版社,2015.4《血液、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理》,徐錦江、梁春光主編,科學(xué)出版社,2015.5參考書:《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,尤黎明、吳瑛主編,人民衛(wèi)生出版社,2017.6《外科護(hù)理學(xué)》,李樂之、陸潛主編,人民衛(wèi)生出版社,2017.6開課單位:護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室
一、課程簡介《呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理》是一門護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課程。本課程是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生對病人進(jìn)行整體護(hù)理課程體系中的一門重要課程。課程內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識和臨床疾病護(hù)理知識?;A(chǔ)部分主要描述呼吸系統(tǒng)從胚胎發(fā)生到正常的大體解剖結(jié)構(gòu),組織學(xué)微細(xì)結(jié)構(gòu),生理功能,常見病的病理改變,發(fā)病機(jī)制,用藥原則等;臨床部分主要描述呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷原則、治療原則以及護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等內(nèi)容。通過本課程學(xué)習(xí),學(xué)生可獲得人體呼吸系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能,掌握呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)和預(yù)防保健等知識,并了解其發(fā)展前沿,培養(yǎng)學(xué)生具有運用所學(xué)知識對呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行初步的整體護(hù)理能力,具有一定的與患者有效溝通、獲取多種信息資源和進(jìn)行健康教育等初步的臨床綜合護(hù)理能力,涵養(yǎng)探索精神和護(hù)理人文情懷。二、課程目標(biāo)通過對呼吸系統(tǒng)的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等知識的學(xué)習(xí),分析和探討呼吸系統(tǒng)的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系、功能、病理改變及用藥原則;能夠理解呼吸系統(tǒng)常見疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療要點和護(hù)理要點等知識,了解新進(jìn)展。能運用大體標(biāo)本、鏡下觀察及常規(guī)染色切片的方法,判斷呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及各種疾病的病理改變,提出各種疾病改變對應(yīng)的結(jié)構(gòu)位置及特征性臨床癥狀。能夠熟練操作呼吸系統(tǒng)常見的護(hù)理操作技能,如腹式呼吸、縮唇呼氣、叩背等。能夠結(jié)合所學(xué)知識和技能對呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行護(hù)理評估,提出護(hù)理診斷或護(hù)理問題,制定護(hù)理計劃,實施初步的護(hù)理措施和健康教育。能夠在初步的整體護(hù)理過程中,與患者進(jìn)行有效的溝通,主動獲取多種信息資源,運用循證護(hù)理的理念。具有針對疾病的預(yù)防與康復(fù)對患者進(jìn)行基本健康教育的意識和能力。能夠有意識地培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)精神和人文情懷。三、課程目標(biāo)與培養(yǎng)要求對應(yīng)關(guān)系表1
課程目標(biāo)與培養(yǎng)要求對應(yīng)關(guān)系專業(yè)培養(yǎng)要求對應(yīng)點課程目標(biāo)1234561.掌握與護(hù)理學(xué)相關(guān)自然科學(xué)、人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)本專業(yè)的基本理論、知識和技能?!?.
掌握生命各個階段常見病、多發(fā)病基本的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷防治原則及相關(guān)護(hù)理知識,初步具備應(yīng)用護(hù)理程序為護(hù)理對象實施整體護(hù)理的能力?!獭獭?.
掌握常見的急危重癥患者的護(hù)理搶救技術(shù)及知識,具備初步配合急危重癥患者的搶救能力和應(yīng)急突發(fā)事件的處理能力。√√4.
掌握生命各階段健康教育、預(yù)防保健、健康促進(jìn)和臨終關(guān)懷的基本知識,初步具備為護(hù)理對象、家庭、社區(qū)提供預(yù)防保健及健康教育的能力?!獭?.
掌握基本的藥理知識和臨床用藥及藥品管理知識?!?.
熟悉不同護(hù)理對象的基本心理需要和常見臨床心理問題的評估和干預(yù)方法,具備與護(hù)理對象、其他醫(yī)護(hù)人員有效溝通協(xié)調(diào)的能力?!?.
熟悉防治傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)知識。8.
了解國家衛(wèi)生工作的基本方針、政策和法規(guī)。9.
了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識及護(hù)理的基本方法。10.
具備自主學(xué)習(xí)能力,能利用現(xiàn)代信息技術(shù)獲取知識,了解護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動態(tài)及趨勢,不斷完善自我和推動專業(yè)發(fā)展的能力。√11.
具備初步的護(hù)理教學(xué)、科研和管理的能力。12.
具備初步的英語聽說讀寫能力和閱讀國內(nèi)外專業(yè)文獻(xiàn)能力?!?3.
具備正確書寫護(hù)理相關(guān)文件的能力。14.
具備一定的護(hù)理職業(yè)精神和護(hù)理人文素質(zhì)。√注:用“√”方式描述課程目標(biāo)與培養(yǎng)要求相關(guān)內(nèi)容的支撐關(guān)系。四、學(xué)時分配表2
理論學(xué)時分配章節(jié)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時對應(yīng)課程目標(biāo)教學(xué)方法第十一章呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(解剖學(xué))21、2講授式、啟發(fā)式、互動式教學(xué)第十一章呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(組織學(xué))21、2講授式、啟發(fā)式、互動式教學(xué)第十二章呼吸系統(tǒng)的生理功能61、2講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú±韺W(xué))41、2講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú∩鷮W(xué))41講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十四章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物21講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第一章概述11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第二章急性呼吸道感染11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第三章肺部感染性疾病41、2、3、4、5混合式、討論式第四章支氣管擴(kuò)張癥21、2、3、4、5混合式、討論式第五章肺結(jié)核21、2、3、4、5混合式、討論式第六章支氣管哮喘21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第七章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第九章肺動脈高壓與肺源性心臟病21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十章肺血栓栓塞癥21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十一章原發(fā)性支氣管肺癌21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十二章胸部損傷病人的護(hù)理11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十三章胸腔疾病11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十五章呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)第十九章機(jī)械通氣21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)合計46表3
實驗/見習(xí)學(xué)時分配序號項目內(nèi)容與方法實驗類型學(xué)時是否書寫實驗報告課程目標(biāo)1呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)通過觀摩呼吸系統(tǒng)的模型和標(biāo)本,掌握呼吸系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系,熟悉臨床常用的骨性標(biāo)志和肌性標(biāo)志。驗證性2否22氣管和肺的光鏡結(jié)構(gòu)采用數(shù)字切片系統(tǒng)觀察氣管壁的各層結(jié)構(gòu)。采用數(shù)字切片系統(tǒng)觀察肺的光鏡結(jié)構(gòu),包括小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。驗證性2否23呼吸系統(tǒng)疾病病理通過用大體標(biāo)本及數(shù)字化切片的觀察、講解,認(rèn)清并明確肺泡性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎、原發(fā)性肺結(jié)核病、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、急性粟粒性肺結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核、肺鱗狀細(xì)胞癌、肺腺癌、肺小細(xì)胞癌等疾病的大體標(biāo)本及鏡下改變。驗證性4否24呼吸系統(tǒng)疾病病人的相關(guān)護(hù)理技術(shù)掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的相關(guān)護(hù)理技術(shù),包括拍背、深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸、縮唇呼吸等;熟悉體位引流;了解胸腔穿刺、纖維支氣管鏡的相關(guān)護(hù)理要點。驗證性4否2、3、4、5、65呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理見習(xí)進(jìn)入呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病病房,運用所學(xué)知識對常見呼吸內(nèi)科病人如肺炎、哮喘、COPD病人進(jìn)行評估、觀察主要臨床表現(xiàn),分析相關(guān)護(hù)理問題,初步制定相應(yīng)的護(hù)理措施,能對病人進(jìn)行初步的健康指導(dǎo)。綜合性4是3、4、5、66呼吸外科臨床護(hù)理見習(xí)進(jìn)入呼吸系統(tǒng)外科疾病病房,運用所學(xué)知識對常見呼吸外科病人如肺癌、氣胸、肋骨骨折等病人進(jìn)行評估、觀察主要臨床表現(xiàn),分析相關(guān)護(hù)理問題,初步制定相應(yīng)的護(hù)理措施,能對病人進(jìn)行初步的健康指導(dǎo)。綜合性4是3、4、5、67呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理情景模擬教學(xué)綜合運用呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理的理論知識、技能、臨床思維進(jìn)行病例分析,分角色對病人進(jìn)行床邊模擬護(hù)理。綜合性4是2、3、4、5、6合計24五、理論教學(xué)內(nèi)容第十一章呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(解剖學(xué))主要知識點:1.呼吸系統(tǒng)的組成。2.鼻的分部,鼻腔的分部,鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。3.鼻旁竇的位置、開口、各竇的形態(tài)特點及其臨床意義。4.喉的位置,喉的軟骨、連結(jié),喉腔的分部,喉粘膜的結(jié)構(gòu)。5.氣管的位置,左、右主支氣管的特點。6.肺的形態(tài)、位置和分葉。7.胸膜和胸膜腔的概念,壁胸膜的分部及胸膜竇,胸膜和肺的體表投影,縱隔的概念、縱隔的分區(qū)及其組成器官。8.頭部、頸部和胸部的體表標(biāo)志。教學(xué)基本要求:1.掌握呼吸系統(tǒng)的組成,鼻、喉、氣管的位置和構(gòu)成,鼻腔和喉腔的分部和粘膜結(jié)構(gòu),鼻旁竇的位置、開口、各竇的形態(tài)特點,左、右主支氣管的特點,掌握胸膜和胸膜腔的構(gòu)成,縱隔的概念及分區(qū);2.熟悉頸部的體表標(biāo)志,胸膜和肺的體表投影;3.了解縱隔的組成器官。4.了解頭部、頸部和胸部的體表標(biāo)志。教學(xué)重點與難點:重點:鼻、喉、氣管的位置和構(gòu)成,肺的形態(tài),頭部、頸部和胸部的體表標(biāo)志。難點:喉的連接,胸膜隱窩,胸膜和肺的體表投影。課程思政元素:結(jié)合呼吸系統(tǒng)和新冠肺炎,教育醫(yī)學(xué)生要把疫情當(dāng)作一次學(xué)習(xí)機(jī)會,學(xué)習(xí)新冠病毒一線的醫(yī)務(wù)工作者堅韌不拔和無私奉獻(xiàn)的醫(yī)者仁心。第十一章呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(組織學(xué))主要知識點:1.鼻腔:鼻腔的分部;前庭部及嗅部黏膜的結(jié)構(gòu)與功能。2.氣管和支氣管:氣管和主支氣管的結(jié)構(gòu);黏膜的結(jié)構(gòu);上皮細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點及功能。3.肺:肺的一般結(jié)構(gòu);肺導(dǎo)氣部、肺呼吸部、肺小葉的組成;肺導(dǎo)氣部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律;細(xì)支氣管和終末支氣管的光、電鏡結(jié)構(gòu);呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊的結(jié)構(gòu);I型和II型肺泡細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)及其功能;肺泡隔的結(jié)構(gòu);肺泡孔;肺間質(zhì);氣血屏障的組成與功能;肺巨噬細(xì)胞;肺的非呼吸功能。教學(xué)基本要求:
1.掌握氣管和支氣管的結(jié)構(gòu),肺的一般結(jié)構(gòu),肺泡的超微結(jié)構(gòu)和功能;
2.熟悉鼻黏膜的結(jié)構(gòu)與功能;3.了解肺的血管、淋巴管和神經(jīng)的分布;肺的非呼吸功能。教學(xué)重點與難點:重點:氣管和主支氣管的結(jié)構(gòu);肺導(dǎo)氣部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律;肺呼吸部的組成及主要特點;氣-血屏障的組成與功能;肺泡的結(jié)構(gòu)。難點:II型肺泡細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu);氣血屏障。課程思政元素:1.介紹新冠疫情中錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科柴文戍主任的先進(jìn)事跡,展示最美逆行者風(fēng)采。2.通過微視頻向同學(xué)們介紹新冠病毒對呼吸系統(tǒng)的影響,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第十二章呼吸系統(tǒng)的生理功能主要知識點:1.
呼吸的概念與意義。呼吸的三個環(huán)節(jié)。2.
肺通氣:肺通氣的動力。平靜呼吸與用力呼吸。呼吸運動時肺內(nèi)壓的變化。胸內(nèi)負(fù)壓的形成及其變化。彈性阻力和順應(yīng)性,肺泡表面活性物質(zhì)及其生理作用。非彈性阻力(氣道阻力)。3.
肺通氣功能的指標(biāo):肺容積(潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量和殘氣量);肺容量(深吸氣量、功能殘氣量、肺活量、用力呼氣量和肺總?cè)萘浚环瓮饬?、無效腔和肺泡通氣量;呼吸功。4.
肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素。5.
氣體在血液中的運輸:氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式。血紅蛋白與氧結(jié)合的特征;血氧容量、血氧含量與血氧飽和度的概念;氧解離曲線及其影響因素。6.
呼吸運動的調(diào)節(jié):呼吸的反射性調(diào)節(jié):化學(xué)感受性反射(氧分壓、二氧化碳和氫離子濃度對呼吸運動的調(diào)節(jié)及其調(diào)節(jié)途徑);肺牽張反射的概念、過程和意義。教學(xué)基本要求:1.
掌握肺通氣的動力和阻力,基本肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量,肺換氣的過程及其影響因素,氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式,氧解離曲線及其影響因素,氧分壓、二氧化碳和氫離子濃度對呼吸運動的作用及其機(jī)制;2.
熟悉呼吸的三個環(huán)節(jié)、肺牽張反射的概念、過程和意義;3.
了解組織換氣過程,呼吸節(jié)律形成的假說。教學(xué)重點與難點:重點:肺通氣的動力和阻力,基本肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量,肺換氣的過程及其影響因素,氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式,氧解離曲線及其影響因素,氧分壓、二氧化碳和氫離子濃度對呼吸運動的作用及其機(jī)制。難點:肺通氣的動力和阻力;氧解離曲線及其影響因素。課程思政元素:1.戰(zhàn)疫情、武漢加油、中國加油!2020年春季,一場新型冠狀病毒疫情牽動著全中國人民的心。在疫情期間,為了全力搶救生命,把價格昂貴的ECMO免費應(yīng)用于危重病人。體現(xiàn)國家視人民生命安危高于一切,中華民族大愛無私的精神,我們要愛偉大的黨和強(qiáng)大的祖國,更因自己是中國人而感到驕傲和自豪,從而達(dá)到愛黨、愛國教育目的。2.上海外灘踩踏事件:從氣體的“層流”形式引到節(jié)假日出游,人多的地方,一定遵從現(xiàn)場維持秩序的民警指揮,按照命令,以“層流”的方式,向一個方向行進(jìn),千萬不能自作主張亂走亂撞,甚至逆流行駛。這樣才能保證生命安全,防止意外發(fā)生。第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú±韺W(xué))主要知識點:1.肺肉質(zhì)變、肺氣腫、肺結(jié)核原發(fā)綜合征、結(jié)核球、早期肺癌、隱性肺癌、瘢痕癌等概念。2.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥病理變化;肺氣腫的分類及肉眼和鏡下的病理改變;慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管擴(kuò)張癥的比較;大葉性肺炎典型的自然病程各期肉眼和鏡下的病理改變,對應(yīng)的臨床表現(xiàn);大葉性肺炎常見的并發(fā)癥;小葉性肺炎肉眼和鏡下的病理改變;大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別;慢性肺源性心臟病病理變化、臨床病理聯(lián)系;肺硅沉著病病理變化及并發(fā)癥;結(jié)核病基本病理變化;原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和肺外器官結(jié)核的類型、病理特點、結(jié)局;結(jié)核結(jié)節(jié)的鏡下改變、結(jié)核病的轉(zhuǎn)化規(guī)律、慢性纖維空洞型肺結(jié)核病變特點;肺癌的常見病理類型、病理形態(tài)特點;肺癌的轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后;肺癌常見的基因突變類型。3.慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機(jī)制;肺硅沉著病病因及發(fā)病機(jī)制、基本病理病變;肺癌的病因。教學(xué)基本要求:1.掌握常見慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、肺氣腫)的概念,病理改變及臨床病理聯(lián)系;掌握慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系;掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的概念、病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系;掌握結(jié)核病的基本病理變化;原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和肺外器官結(jié)核的類型、病理特點、結(jié)局。掌握肺癌的病因、常見病理類型、病理形態(tài)特點、轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后。2.熟悉矽肺的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及并發(fā)癥;熟悉鼻咽癌的病因、常見組織學(xué)類型。3.了解病毒性肺炎和支原體性肺炎的病理變化。教學(xué)重點與難點:重點:肺氣腫的分類及肉眼和鏡下的病理改變;大葉性肺炎典型的自然病程各期肉眼和鏡下的病理改變,對應(yīng)的臨床表現(xiàn);大葉性肺炎常見的并發(fā)癥;小葉性肺炎肉眼和鏡下的病理改變;結(jié)核病基本病理變化;原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和肺外器官結(jié)核的類型、病理特點、結(jié)局;肺癌的常見病理類型、病理形態(tài)特點;肺癌的轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后。難點:大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別;繼發(fā)性肺結(jié)核類型、病理特點、結(jié)局;肺癌的常見病理類型、病理形態(tài)特點。課程思政元素:1.通過簡單講解病毒性肺炎宣傳防疫。2.通過講解肺腺癌的靶向藥物治療傳達(dá)學(xué)習(xí)強(qiáng)國、科技強(qiáng)國的理念。第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú∩鷮W(xué))主要知識點:1.呼吸衰竭的概念、原因和發(fā)病機(jī)制;2.肺通氣功能障礙;肺換氣功能障礙:彌散障礙,肺泡通氣與血流比例失調(diào),解剖分流增加;3.常見呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能衰竭的機(jī)制;4.呼吸衰竭的主要代謝功能變化:酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,呼吸系統(tǒng)變化,循環(huán)系統(tǒng)變化,中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化,腎臟與胃腸道變化。呼吸衰竭的防治原則。教學(xué)基本要求:1.掌握呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念、主要原因和發(fā)生機(jī)制;呼吸衰竭時發(fā)生肺性腦病、肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制。2.熟悉常見呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能衰竭的機(jī)制。呼吸衰竭時機(jī)體其他主要的機(jī)能代謝變化(酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂、呼吸系統(tǒng)變化、循環(huán)系統(tǒng)變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化、腎臟與胃腸道變化)及其機(jī)制。3.了解呼吸功能不全的分類和治療原則。教學(xué)重點與難點:重點:呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。肺性腦病、肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制。難點:呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制,肺性腦病、肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制。課程思政元素:1.抗擊新冠肺炎的醫(yī)護(hù)人員舍己為人,無私奉獻(xiàn),共克時艱,詮釋最美逆行者的家國情懷。2.勇救落水兒童的昊博峰。弘揚舍己救人、樂于奉獻(xiàn)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)拇髳劬?,鼓勵學(xué)生成為國家和社會的棟梁之才。3.推廣海姆立克急救法,加強(qiáng)校園健康教育。第十四章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物主要知識點:1.平喘藥的分類和代表藥;2.糖皮質(zhì)激素的平喘機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);3.腎上腺素受體激動藥的平喘機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);4.茶堿類的平喘機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);5.抗膽堿藥的平喘機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);6.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);7.常用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用特點和臨床用途。教學(xué)基本要求:1.掌握平喘藥的分類和代表藥;2.熟悉糖皮質(zhì)激素、腎上腺素受體激動藥的平喘機(jī)制,在哮喘方面的應(yīng)用;3.了解茶堿類、抗膽堿藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用特點和臨床用途教學(xué)重點與難點:重點:平喘藥的分類和代表藥;糖皮質(zhì)激素、腎上腺素受體激動藥的平喘機(jī)制,在哮喘方面的應(yīng)用。難點:藥物的平喘機(jī)制。課程思政元素:呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀是咳、痰、喘,對癥使用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥,伴病毒感染或細(xì)菌感染還要使用抗病毒藥和抗菌藥。這次新冠病毒引起的肺炎具有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等特點,對于嚴(yán)重的病人要進(jìn)行氣管切開、使用呼吸機(jī)、注射價格昂貴的免疫球蛋白。在醫(yī)院里醫(yī)護(hù)人員不眠不休,冒著被感染的風(fēng)險,照顧和治療各種危重病患;黨和國家為了控制疫情,建設(shè)方艙醫(yī)院,對疫情嚴(yán)重的地區(qū)投入大量的人力、物力,對每一位新冠感染患者積極救治,而且是免費治療,使得疫情得到迅速有效的控制,這次疫情又一次印證了中華民族的強(qiáng)大凝聚力及社會主義的優(yōu)越性,也體現(xiàn)了黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨。我們不僅要學(xué)好醫(yī)學(xué)知識,還要向鐘南山、李蘭娟院士,還有廣大在疫情中無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們不怕困難,在國家和人民危難之時挺身而出,不畏犧牲的精神。第一章概述主要知識點:1.回顧呼吸系統(tǒng)的解剖、生理:呼吸道、終末呼吸單位、肺的血液供應(yīng)、胸膜、肺的呼吸功能、呼吸系統(tǒng)的防御功能、呼吸的調(diào)節(jié)。2.呼吸系統(tǒng)病人的護(hù)理評估:病史、心理社會資料、身體評估、實驗室及其他檢查。3.呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征的護(hù)理,包括咳嗽與咳痰的護(hù)理、肺源性呼吸困難的護(hù)理、咯血的護(hù)理、胸痛的護(hù)理。教學(xué)基本要求:1.掌握呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀:咳嗽與咳痰、肺源性呼吸困難、咯血、胸痛的護(hù)理評估及護(hù)理措施;2.熟悉呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估;3.了解呼吸系統(tǒng)的解剖、生理。教學(xué)重點與難點:重點:呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理。難點:肺的呼吸功能的測定、呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)制、呼吸的調(diào)節(jié)。課程思政元素:1.強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員必須具有符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的儀表、行為和語言;2.作為護(hù)理本科生必須扎實掌握護(hù)理知識以及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識的重要性;3.具有奉獻(xiàn)、慎獨、恪守、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)。第二章急性呼吸道感染主要知識點:1.急性上呼吸道感染的概述、病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、預(yù)后。2.急性氣管-支氣管炎的概述、病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、預(yù)后。教學(xué)基本要求:1.掌握急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、診斷及措施;2.熟悉急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的診斷要點、治療原則、健康指導(dǎo);3.了解急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的流行病學(xué)特點、病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、預(yù)后。教學(xué)重點與難點:重點:急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理措施。難點:急性上呼吸道感染的分類、喘息性支氣管炎的特點。課程思政元素:1.舉例說明護(hù)理病人過程中的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,作為白衣天使面對生命的一種責(zé)任感和使命感。2.弘揚人道主義精神,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛的精神。第三章肺部感染性疾病主要知識點:1.肺炎概述、流行病學(xué)特點、病因與分類、診斷要點、治療原則、護(hù)理評估、診斷、措施、健康指導(dǎo)。2.肺炎鏈球菌流行病學(xué)特點、病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、預(yù)后。3.葡萄球菌肺炎流行病學(xué)特點、病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、預(yù)后。4.其他肺炎,包括常見革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎、肺炎支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎的流行病學(xué)特點、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則。5.肺膿腫的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護(hù)理診斷、措施、健健康指導(dǎo)、預(yù)后。教學(xué)基本要求:1.掌握各型肺炎和肺膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理評估、診斷、措施;2.熟悉肺炎的病因與分類、健康指導(dǎo);各型肺炎的診斷要點;肺膿腫的病因與分類、診斷要點;3.了解各型肺炎的流行病學(xué)特點、輔助檢查、預(yù)后;肺膿腫的發(fā)病機(jī)制、輔助檢查。教學(xué)重點與難點:重點:各型肺炎和肺膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理評估、診斷、措施。難點:各型肺炎的鑒別;重癥肺炎的評估;肺膿腫的發(fā)病機(jī)制和病理改變。課程思政元素:1.介紹03年非典型肺炎、19年新冠肺炎的發(fā)生、發(fā)展,拒絕獵捕、獵食野生動物,倡導(dǎo)保護(hù)環(huán)境、保護(hù)野生動植物的重要性;2.介紹中國在抗擊疫情方面取得的偉大成果,以及廣大醫(yī)務(wù)工作者冒著生命危險“逆行”支援武漢的偉大壯舉,所展現(xiàn)的救死扶傷、大愛無疆的職業(yè)精神。第四章支氣管擴(kuò)張癥主要知識點:支氣管擴(kuò)張癥的流行病學(xué)特點、病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護(hù)理評估、診斷、措施、健康指導(dǎo)、預(yù)后。教學(xué)基本要求:1.掌握支氣管擴(kuò)張癥的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護(hù)理措施;2.熟悉支氣管擴(kuò)張癥的主要病因、影像學(xué)檢查、護(hù)理評估、診斷、健康指導(dǎo);3.了解支氣管擴(kuò)張癥的流行病學(xué)特點、發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療、預(yù)后。教學(xué)重點與難點:重點:支氣管擴(kuò)張癥的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護(hù)理措施。難點:支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療。課程思政元素:1.介紹小兒麻疹、百日咳、肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張癥的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)嬰幼兒時期預(yù)防接種的重要性;2.介紹我國免費的疫苗接種體系,體現(xiàn)國家在保障民生方面所做的努力。第五章肺結(jié)核主要知識點:1.肺結(jié)核的流行病學(xué)特點。2.肺結(jié)核的病因發(fā)病機(jī)制,包括結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特點,結(jié)核分枝桿菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展,結(jié)核的基本病理改變等3.結(jié)核的傳播途徑4.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn):全身癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、體征、并發(fā)癥5.肺結(jié)核的輔助檢查:痰結(jié)核分枝桿菌檢查、影像學(xué)檢查、PPD試驗、其他6.肺結(jié)核的診斷要點:診斷方法、診斷程序、分類標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點7.肺結(jié)核的治療原則:化學(xué)治療、對癥治療、手術(shù)治療8.肺結(jié)核的護(hù)理評估、診斷、措施、健康指導(dǎo)、預(yù)后教學(xué)基本要求:1.掌握肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、分類和診斷要點、化學(xué)治療、肺結(jié)核的護(hù)理評估、診斷、措施;2.熟悉結(jié)核分枝桿菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展;結(jié)核的基本病理改變、傳播途徑;肺結(jié)核的影像學(xué)檢查特點、PPD試驗;肺結(jié)核的健康指導(dǎo);3.了解肺結(jié)核流行病學(xué)特點;結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特點;肺結(jié)核診斷方法、診斷程序、預(yù)后等。教學(xué)重點與難點:重點:肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、肺結(jié)核的分類和診斷要點、化學(xué)治療、肺結(jié)核的護(hù)理評估、診斷、措施。難點:結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特點;肺結(jié)核的診斷方法、診斷程序;結(jié)核分枝桿菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展等。課程思政元素:1.介紹結(jié)核菌的發(fā)現(xiàn)過程:科學(xué)探索精神;2.介紹我國的抗結(jié)核過程,了解我國的醫(yī)療保障體系;增強(qiáng)愛國意識;3.介紹“世界結(jié)核日”和結(jié)核病的流行現(xiàn)狀,加強(qiáng)對該疾病的關(guān)注,和作為醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感和使命感。第六章支氣管哮喘主要知識點:支氣管哮喘的概述、流行病學(xué)特點、病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、支氣管哮喘的分期及控制水平分級、治療原則、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、預(yù)后。教學(xué)基本要求:1.掌握支氣管哮喘的常見誘因、主要臨床表現(xiàn)、分期及控制水平分級、護(hù)理評估、問題、措施、健康指導(dǎo);2.熟悉支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療要點、常用藥物的使用方法及注意事項;3.了解支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、哮喘的教育與管理、預(yù)后等。教學(xué)重點與難點:重點:支氣管哮喘的概念、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分期及控制水平分級、治療原則、護(hù)理措施。難點:支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制。課程思政元素:1.哮喘的發(fā)病與大氣污染、心理因素的相關(guān)性:強(qiáng)調(diào)環(huán)境保護(hù)的重要性,心理調(diào)節(jié)的重要性。2.介紹“世界哮喘日”,加強(qiáng)對該疾病的關(guān)注,和作為醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感和使命感。第七章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)主要知識點:1.慢性支氣管炎的概述、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)。2.慢性阻塞性肺疾病的概述、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與穩(wěn)定期病情嚴(yán)重程度評估、治療原則、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、措施、健康指導(dǎo)。教學(xué)基本要求:1.掌握慢性支氣管炎定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo);慢性阻塞性肺疾病的定義、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施、腹式呼吸和縮唇呼氣的方法及原理;2.熟悉慢性支氣管炎的診斷、治療要點;慢性阻塞性肺疾病的診斷與穩(wěn)定期病情嚴(yán)重程度評估、防治要點;3.了解慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制;慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理變化。教學(xué)重點與難點:重點:慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護(hù)理措施。難點:慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制。課程思政元素:1.介紹吸煙對機(jī)體健康的危害性,強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性,作為醫(yī)務(wù)人員勸人戒煙的責(zé)任感和使命感;2.規(guī)律健康的生活方式對人的重要性;自律的人生才能獲得身體和事業(yè)的雙豐收。第九章肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病主要知識點:1.肺動脈高壓的概念、分類。2.特發(fā)性肺動脈高壓概述、流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則。3.慢性肺源性心臟病的概念、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則。4.慢性肺源性心臟病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。教學(xué)基本要求:1.掌握肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的定義、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施;2.熟悉肺心病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療要點;3.了解肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的概述、病因。教學(xué)重點與難點:重點:肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施。難點:肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制。課程思政元素:1.介紹壯陽藥“偉哥”對“肺動脈高壓”患者的治療作用:說明老藥新用,科學(xué)需要不斷探索和發(fā)現(xiàn);2.同時要拓寬知識視野,不斷豐富工作經(jīng)驗;3.工作中要對患者一視同仁,不要戴著有色眼鏡看待患者。第十章肺血栓栓塞癥主要知識點:肺血栓栓塞癥的概述、流行病學(xué)、危險因素、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、PTE的臨床分型、治療原則、護(hù)理評估、護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)。教學(xué)基本要求:1.掌握肺血栓栓塞癥的概念、獲得性危險因素、臨床表現(xiàn)、血氣變化特點、預(yù)防措施及發(fā)生肺血栓栓塞癥后病人的護(hù)理;2.熟悉肺血栓栓塞癥的診斷要點、分類及其標(biāo)準(zhǔn),肺血栓栓塞癥的輔助檢查手段、治療要點;3.了解肺血栓栓塞癥的發(fā)病機(jī)制及病理變化。教學(xué)重點與難點:重點:肺血栓栓塞癥的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施。難點:肺血栓栓塞癥的發(fā)病機(jī)制。課程思政元素:1.舉例說明一護(hù)理工作者差別對待患者,造成該疾?。汗ぷ髦袘?yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)。2.培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中的慎獨精神。第十一章原發(fā)性支氣管肺癌主要知識點:肺癌的病因、病理生理與分類、臨床分期、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療原則、護(hù)理評估、診斷要點、護(hù)理措施、健康教育。教學(xué)基本要求:1.掌握肺癌病人的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施;2.熟悉肺癌的病因、影像學(xué)檢查、診斷要點、護(hù)理評估、轉(zhuǎn)移途徑、健康指導(dǎo);3.了解肺癌的病理生理與分類、臨床分期、手術(shù)治療。教學(xué)重點與難點:重點:肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護(hù)理措施。難點:肺癌的臨床分期、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療。課程思政元素:1.吸煙、大氣污染、汽車尾氣、工業(yè)廢氣與肺癌的關(guān)系:保護(hù)環(huán)境的重要性;2.美國退出《巴黎氣候協(xié)定》,而中國積極推動“人類命運共同體”,美國自私自利的嘴臉與中國大國擔(dān)當(dāng)?shù)木裥纬甚r明對比,培養(yǎng)學(xué)生的文化自信、作為國人的自豪感和愛國主義精神。第十二章胸部損傷性疾病主要知識點:1.概述胸部的解剖生理、病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。2.肋骨骨折病因、病理生理與分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育。教學(xué)基本要求:1.了解胸部的解剖生理、病理生理與分類、發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療。2.熟悉肋骨骨折的病因、輔助檢查、護(hù)理評估、健康指導(dǎo)。3.掌握肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則、護(hù)理措施。教學(xué)重點與難點:重點:胸部肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護(hù)理措施。難點:胸部的解剖生理、胸部損傷的病理生理。課程思政元素:舉例說明各種意外因素導(dǎo)致的胸部損傷,如車禍、高空墜落、建筑工地甚至打架斗毆帶來的身體損傷,體會生命的脆弱,讓學(xué)生關(guān)愛生命、珍惜生命,同時要在各種場合學(xué)會保護(hù)好自己,遵紀(jì)守法,避免意外。第十三章胸腔疾病主要知識點:1.胸腔積液
胸腔內(nèi)液體循環(huán)機(jī)制、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護(hù)理措施、健康教育。2.血胸
病因、病理生理與分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育3.氣胸
病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理評估、護(hù)理措施、健康教育。4.膿胸
病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理評估、護(hù)理措施、健康教育。教學(xué)基本要求:1.掌握胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理;掌握氣胸的急救處理要點;2.熟悉氣胸、血胸、膿胸的病因、輔助檢查、護(hù)理評估、健康指導(dǎo);3.了解胸腔積液的病理生理與分類、發(fā)病機(jī)制,血胸、氣胸、膿胸病理生理與分類、發(fā)病機(jī)制、治療;胸腔閉式引流的機(jī)理、裝置和使用。教學(xué)重點與難點:重點:胸腔疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施。難點:胸腔積液的病理生理與分類、發(fā)病機(jī)制、治療,膿胸的治療要點與護(hù)理課程思政元素:1.體會生命的脆弱,以及精益求精的醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)對急危重癥病人重要性;2.介紹胸腔閉式引流技術(shù)的發(fā)展,培養(yǎng)科學(xué)探索精神。第十五章呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征主要知識點:1.呼吸衰竭的概念、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點。2.急性呼吸窘迫綜合征的概念、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護(hù)理措施。教學(xué)基本要求:1.掌握呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施;2.熟悉呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的輔助檢查、診斷要點、護(hù)理評估、診斷、健康教育;3.了解呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、治療。教學(xué)重點與難點:重點:呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征病人的臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則、護(hù)理措施。難點:急性呼吸窘迫綜合征病人的發(fā)病機(jī)制、診斷要點。課程思政元素:以“見彼苦惱,若己有之”,發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,體會救死扶傷,實行社會主義的人道主義的情懷。第十九章機(jī)械通氣主要知識點:1.機(jī)械通氣的概念、原理、適應(yīng)證和禁忌證、機(jī)械通氣對生理功能的影響、機(jī)械通氣的實施、機(jī)械通氣的撤離、機(jī)械通氣的護(hù)理。2.無創(chuàng)機(jī)械通氣的概述、適應(yīng)證和禁忌證、無創(chuàng)機(jī)械通氣的實施、撤離、護(hù)理。教學(xué)基本要求:1.掌握呼吸機(jī)與病人的連接方式及經(jīng)口鼻氣管插管的優(yōu)缺點,氣管插管的步驟及護(hù)理配合。掌握撤離呼吸機(jī)的概念、撤機(jī)的基本步驟和護(hù)理配合,機(jī)械通氣病人的護(hù)理措施;2.熟悉機(jī)械通氣模式的概念、種類、呼吸機(jī)常用參數(shù)的設(shè)置、常用報警參數(shù)及報警意義;熟悉機(jī)械通氣對機(jī)體生理功能的影響及并發(fā)癥;3.了解機(jī)械通氣及其有關(guān)概念、機(jī)械通氣的基本構(gòu)造、工作原理和種類、機(jī)械通氣的適應(yīng)癥、使用指征、禁忌癥。教學(xué)重點與難點:重點:呼吸機(jī)與病人的連接方式及經(jīng)口鼻氣管插管的優(yōu)缺點,氣管插管的步驟及護(hù)理配合。難點:呼吸機(jī)常用參數(shù)的設(shè)置、常用報警參數(shù)及報警意義。課程思政元素:1.介紹器械通氣的發(fā)明和發(fā)展過程,體會科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)科學(xué)探索精神;2.介紹在新冠肺炎疫情期間ECMO體外膜肺所發(fā)揮的重要作用,認(rèn)識科技的力量。六、實踐教學(xué)內(nèi)容實驗一:呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)內(nèi)容提要:1.觀察呼吸系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系;2.觀察胸膜和胸膜腔的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu);3.觀察和尋找頭部、頸部和胸部的體表標(biāo)志。4.尋找氣管切開術(shù)相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)(環(huán)狀軟骨下緣、頸靜脈切跡、氣管3-5氣管軟骨環(huán))5.觀察氣管插管術(shù)的器官連續(xù)關(guān)系。教學(xué)基本要求:1.掌握呼吸系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系;2.熟悉頸部的體表標(biāo)志,胸膜和肺的體表投影;3.了解喉肌的位置及功能,縱隔的組成器官;4.了解氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)和環(huán)甲膜穿刺術(shù)的相關(guān)解剖要點。課程思政元素:結(jié)合呼吸系統(tǒng),解釋新冠肺炎的傳播途徑和防護(hù)要點。實驗二:氣管和肺的光鏡結(jié)構(gòu)內(nèi)容提要:1.氣管的光鏡結(jié)構(gòu):氣管由內(nèi)自外分三層,依次為黏膜、黏膜下層和外膜。黏膜包括假復(fù)層纖毛柱狀上皮和固有層。黏膜下層由結(jié)締組織構(gòu)成,可見氣管腺。外膜由透明軟骨和結(jié)締組織構(gòu)成。2.肺的光鏡結(jié)構(gòu):分為導(dǎo)氣部和呼吸部。導(dǎo)氣部可見小支氣管、細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管。呼吸部可見呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。教學(xué)基本要求:1.掌握氣管的光鏡結(jié)構(gòu);肺的光鏡結(jié)構(gòu)。課程思政元素:授課引入抗擊新冠疫情實例,如武漢重癥病房“90后”護(hù)士,在微博中用文字記錄下了自己和那些新冠肺炎患者的故事,激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對將來所從事職業(yè)的自豪感和自信心。實驗三:呼吸系統(tǒng)疾病病理內(nèi)容提要:1.回顧復(fù)習(xí)理論課重點內(nèi)容,PPT展示典型的大體標(biāo)本與鏡下圖片。2.帶學(xué)生觀察并講解大體標(biāo)本
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