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外耳道切除手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1.術(shù)前談話。2.手術(shù)協(xié)議書的簽訂。3.手術(shù)器械與物品的準(zhǔn)備。4.手術(shù)場(chǎng)所的準(zhǔn)備。5.手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備。6.手術(shù)人員的準(zhǔn)備。局部解剖圖手術(shù)方法
外側(cè)耳道切除術(shù)術(shù)者站在犬頭部的腹面,將探針插入外耳道,探明外耳道的垂直范圍。在水平耳道下方相當(dāng)于直耳道一半長度處的位點(diǎn)做標(biāo)記。在直耳道皮膚外側(cè)做兩道平行切口,向腹側(cè),從耳屏擴(kuò)大切口至標(biāo)記處。兩道切口的長度為直耳道的1.5倍。腹側(cè)連接皮膚切口并且采用銳性和鈍性結(jié)合分離,向背側(cè)分離皮膚瓣,暴露直耳道的外側(cè)軟骨壁。在分離時(shí),盡可能地靠近耳道軟骨,避免不經(jīng)意地?fù)p傷面神經(jīng)。注意避免損傷切口腹側(cè)的腮腺。術(shù)者站在動(dòng)物頭部的背側(cè),用梅氏剪剪開直耳道。將梅氏剪的刀刃置于外耳道顱面的耳屏前切跡或耳屏耳輪切跡上,然后用梅氏剪以30o角向腹側(cè)剪開耳道至水平耳道處。從屏間切跡開始再重復(fù)此操作。切口不能向耳道的外側(cè)面切開,否則會(huì)使“排水板”過窄。從水平耳道開始必須盡可能向遠(yuǎn)側(cè)擴(kuò)大切口。
切除遠(yuǎn)側(cè)的軟骨瓣,并檢查水平耳道口。如果必要的話,取內(nèi)容物進(jìn)行培養(yǎng)。有時(shí)可以通過在前面和后面再各做兩個(gè)小的切口,來擴(kuò)大水平耳道口。剪去遠(yuǎn)側(cè)軟骨瓣一半大小,作為“排水板”,然后移走皮膚瓣。水平皮瓣和垂直皮瓣之間的韌帶具有鉸合的功能,使“排水板”保持平坦。用3-0可吸收線或不可吸收單絲線縫合上皮組織和皮膚。首先從水平耳道口開始縫合,然后縫
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