良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理

良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位良性發(fā)作性位置性眩暈的手法復位BenignParoxysmalPositionalVertigo鐘春燕良性發(fā)作性位置性眩暈的多見性◆BPPV是導致眩暈的常見原因+大約20%的眩暈是BPPV引起的+隨著年齡的增大,BPPV的發(fā)生率上升+老年人中,50%的眩暈是由BPPV引起的+調(diào)查顯示(Oghalaietal.2000)◆城市常住老年人中,9%被查出患有BPP∨一、初中體育教學存在問題的分析(1)調(diào)查顯示,場地器材不足是各層次的學校無法按新課標上課的首要原因,占了57.62%。調(diào)查和走訪中還發(fā)現(xiàn),有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校連個標準的籃球場、足球場、田徑場都沒有,而縣城和城市的絕大部分學校也沒設(shè)有室內(nèi)場館,倘若遇到雨天,就必定影響正常的體育教學,因此教師無法完全地實施新課標,學生的興趣愛好也受到了限制。(2)領(lǐng)導因素及傳統(tǒng)教學觀念的影響?！皩W校對體育老師的重視態(tài)度,直接影響我們的工作態(tài)度”“體育教師的地位不高,能評上優(yōu)秀評上先進教師的幾率幾乎為零”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣城教師對類似這樣的反映比較強烈,待遇落實不了,評優(yōu)、先進與之無緣,嚴重挫傷了部分教師的積極性,教師對教學的熱情也受到影響。(3)初中體育教師的學歷水平完全符合中學教學的要求,這為實施課程標準奠定了基礎(chǔ),但是在職稱上以初、中級為主,高級職稱的教師太少,而且教師隊伍以年輕教師為主,這為進一步實施課程標準帶來一定困難。(4)在教學方法上,體育教師在平時還是以傳授法為主,學生的學習方式仍然是以接受式學習為主,但是體育教師已經(jīng)有意識地在課堂上積極引導學生主動觀察和思考,努力培養(yǎng)學生獨立思考能力。(5)在教學評價中,對學生的學習評價內(nèi)容中按照課程標準增加了學生表現(xiàn),但是沒有統(tǒng)一的標準,僅根據(jù)教師平時觀察和主觀判斷,課程標準中要求的情意表現(xiàn)與合作精神,教師普遍反映教學評價太難,而且標準也不統(tǒng)一、不明確,教學評價還有待進一步完善。二、初中體育教學存在問題的對策1.完善體育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)體育場地、器材是加強素質(zhì)教育,提高體育教學質(zhì)量,增進學生健康的物質(zhì)保證。學校應把體育基礎(chǔ)設(shè)施、器材和設(shè)備建設(shè)納入自身發(fā)展的總體規(guī)劃,加大對初中體育經(jīng)費的投入。各學校應該根據(jù)學校的實際情況,因地制宜、因陋就簡,自己動手,對場地器材進行改造,提高利用率。2.提高學校對體育與健康課程改革的重視程度學校應該認識到新課程背景下體育與健康課的意義所在,它不僅強調(diào)學生的身體健康,而且還突出心理健康和社會適應能力的提高?！扼w育與健康課程標準》明確指出體育與健康課的性質(zhì):“體育與健康課程是一門以身體練習為主要手段、以增進中小學生健康為主要目的的必修課程,是學校課程體系的重要組成部分,是實施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑?！彼膬r值是提高學生的體質(zhì)和健康水平,培養(yǎng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的高素質(zhì)勞動者。因此,體育與健康課程的改革應當受到與其他學科同等的重視,學校領(lǐng)導不僅要思想上重視,而且還要積極采取有效的措施來推動課改。3.加強體育教師培訓工作教師是實施新課標的主力軍。任何好的課程方案,沒有教師的合作和努力,都不會收到預期的效果。體育教師要轉(zhuǎn)變思想,提高課程意識,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,促進角色轉(zhuǎn)變,靈活地選擇豐富的教學內(nèi)容,采用多樣的教學方法、教學組織形式和評價方式,不斷激發(fā)學生的學習興趣,使其積極參與到體育與健康課中來。在培訓模式上,更多地應該考慮案例教學模式和教學現(xiàn)場診斷模式。4.改變教學方法體育教師在教學實踐中,對學生喜歡的教學內(nèi)容,要適當增加學生的活動時間和鍛煉強度;對待那些相對枯燥但鍛煉效果好的教學內(nèi)容,教師要通過積極改變教學方法和教學組織形式,增加學生的興趣,更好地促進學生的健康。5.對《體育與健康課程標準》的實施效果進行恰當?shù)脑u價評價的方法應多樣化,而不僅僅集中在中考體育的合格率、達標率及體育公開課所獲得的獎勵等,而應包括量的評價和質(zhì)的評價。建立起一個既有靈活性又有統(tǒng)一性的體育學習成績評價體系,建立具體明確的“體能”和“主要運動技能”的評價指標和標準。將運動方案引進體育課堂,讓學生通過分析自己的學習成績來了解自己的不足,然后自己給自己制定運動方案,通過自覺鍛煉來改善身體健康狀況。當前農(nóng)村中學作文教學的問題是什么？答案是少、差、慢、高耗低效。原因在哪里？一、缺乏實效性，仍有應試性的影子時下，不少農(nóng)村中學，特別是不少語文教師教學指導思想欠端正，不與時俱進，還沒有真正地從應試教育轉(zhuǎn)軌到素質(zhì)教育上來。作文教學不是教育學生如何下苦功夫讀書背書，借鑒別人文章時如何謀篇布局，寫景狀物，議論抒情，提高分析和解決問題的能力，以適應畢業(yè)后的工作學習的實際需要，而是為了應付考試，圍著考試指揮棒轉(zhuǎn)，把精力用在揣測考試題目上，考什么就講什么，猜題押寶，死記范例。二、缺乏序列性，存在隨意性的教育“教學無書，訓練無序”的狀況依然如故。盡管人教社和教科所等好幾個單位都編了寫作教材，語文課本上也提供了參考題目，但少數(shù)學校未訂用寫作教材，教師也未用好參考資料，而隨心所欲，想寫什么就寫什么。甚至出現(xiàn)七年級時寫《一件小事》，到九年級時還是寫《一件小事》，張老師是這個題目，李老師也是這個題目。簡單重復，缺乏序列。三、缺乏多樣性，存在單一性的教學在訓練的體裁上存在著單一性的訓練。不是本著升學和實用的需要，全方位多功能地訓練，堅持做到記敘文、說明文、議論文、實用文一起寫，讓學生能夠多角度、多方面、多層次地去選擇材料立意、謀篇，使寫作體裁豐富。而是為著對付考試和教學需要，抓住某一體裁死練活練，造成學生寫作能力坐上滑滑梯。訓練的渠道上也存在單一性，“巧婦難為無米之炊”，“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”，“讀書破萬卷，下筆如有神”。只有具備了豐富詞匯，具備了表達的基本功，具備了豐富的史料、知識、道理、信息，才能寫出生動完美的文章。另外在寫作的指導、習作的批閱和講評上也缺乏多樣性，教法單調(diào)，學法途徑少，寫作水平難以提高。四、缺乏針對性，存在空洞性的想象首先，老師不注重學生性格特點、興趣愛好特點和現(xiàn)狀的分析、自身寫作理論的研究、寫作實踐的探索，而是想當然的出個作文題，這是作文寫作失敗的重要原因之一。其次，在指導上缺乏針對性。評語和講評無的放矢，不能抓住關(guān)鍵，對癥下藥，不痛不癢的幾句，空洞無物，學生收獲甚微。五、缺乏開放性，存在封閉性的思想作文教學的出路在于創(chuàng)新，而作文教學的活力在于開拓性的思維。但目前不少農(nóng)村中學仍然實行封閉式教學，不給予學生自由閱讀時間，將學生特別是九年級學生整天束縛在課堂里，加班加點，應付升學考試，導致學生寫作源泉枯竭，寫作熱情窒息。只有讓學生接觸信息化的社會，融入改革開放的潮流中去，他們才能視野開闊，激情洋溢，寫作泉源才會不斷涌現(xiàn)，佳作迭出，才能使寫作能力不斷提高。六、缺乏節(jié)奏性，存在拖沓性的習慣學生完成一次作文后，往往要經(jīng)過兩三周甚至一個月批改后才進行講評，這顯然與當今信息化時代生活節(jié)奏不相適宜，也有悖于作文教學過程系統(tǒng)化的要求。因為學生兩三個星期后，指導時的興奮早已關(guān)閉，習作時的靈感火苗早已熄滅。有的學生對習作的內(nèi)容已拋到九霄云外，這個時候的講評起不到畫龍點睛的作用，只是走走形式而已?？s短指導、習作與講評之間的時距，讓學生習作的思緒尚未遠離，心潮還未平靜，再將其寫作熱情引入高昂狀態(tài)，達到進一步加深印象，徹底把握寫作知識和規(guī)律，才能實現(xiàn)作文教學的快節(jié)奏高效率。誠然，農(nóng)村中學作文教學存在高耗低效的現(xiàn)狀還有其它方方面面的原因，認真地剖析它，積極地、切切實實地解決它，對推進整個農(nóng)村中學語文教學的深入改革，提高寫作教學的效率將大有?益。良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位良性1良性發(fā)作性位置性眩暈的手法復位BenignParoxysmalPositionalVertigo鐘春燕良性發(fā)作性位置性眩暈的手法復位2良性發(fā)作性位置性眩暈的多見性◆BPPV是導致眩暈的常見原因+大約20%的眩暈是BPPV引起的+隨著年齡的增大,BPPV的發(fā)生率上升+老年人中,50%的眩暈是由BPPV引起的+調(diào)查顯示(Oghalaietal.2000)◆城市常住老年人中,9%被查出患有BPP∨良性發(fā)作性位置性眩暈的多見性3良性發(fā)作性位置性眩暈的概念◆良性發(fā)作性位置性眩暈(BPPV)是因特定頭位改變而誘發(fā)的陣發(fā)性短暫眩暈,亦稱管石癥,部分病因是耳石膜脫落后進入并沉淀于半規(guī)管,特別是后半規(guī)管,好發(fā)于中老年人,女性多于男性。良性發(fā)作性位置性眩暈的概念4位性眩暈的病因圖示STRAIGHTLATERALPOSTERIORSEMI-CIRCULARDARKCELLSUTRICLESACCULE球DISPLACEDCANALITHS位性眩暈的病因圖示5良性發(fā)作性位置性眩暈的病因◆位于橢圓囊內(nèi)的“耳石”,因為年老、外傷感染或者其他內(nèi)耳病變而脫落,進入半規(guī)管而引起“良性位置性眩暈”(BPP)。球囊內(nèi)也有“耳石”,即使脫落以后也不會進入半規(guī)管,所以不會引起B(yǎng)PPV。正常情況下,耳石“通過”DARKCELLS“(暗細胞)吸收,或者自然溶解。良性發(fā)作性位置性眩暈的病因6前庭部分解剖圖半規(guī)管橢圓囊球囊G后半規(guī)管壺腹球囊管前庭部分解剖圖7前庭部分解剖圖上半規(guī)管后半規(guī)管橢圓囊囊耳蝸外半規(guī)管DXTCN前庭部分解剖圖8解剖可見后半規(guī)管-冠狀面,上半規(guī)管矢狀面,外半規(guī)管-水平面上半規(guī)管外半規(guī)管后半規(guī)管壺腹嵴C解剖可見后半規(guī)管-冠狀面,上半規(guī)管9前庭部分模擬解剖圖后半規(guī)管上半規(guī)管水平半規(guī)管前庭部分模擬解剖圖10“耳石”移位示意圖UtricleOtoconiaDisplacedOtoconia“耳石”移位示意圖11良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理12良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理13良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理14良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理15良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理16良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理17良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理18良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理19良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理20良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理21良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理22良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位課件整理23良性陣發(fā)性位置性眩暈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