內科護理5支氣管擴張病人的護理課件整理

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。內科護理5支氣管擴張病人的護理內科護理5支氣管擴張病人的護理61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。內科護理5支氣管擴張病人的護理病例分析患者男,30歲。20年前患麻疹合并肺炎后,開始咳嗽,咯黃痰,日痰量約300ml,時而出現(xiàn)高熱,咳黃痰量增多,納差,消瘦,多次住院治療,均經抗炎治療好轉。I周前開始出現(xiàn)咯鮮血,總量約1000④而人院。護理體檢:T38.9℃,P100次/min,R24次/minBP140/10.0kPa。神清,發(fā)熱病容,呼吸略促,口唇無紫紺,無頸靜脈怒張,桶狀胸肺肝界于右鎖骨中線第6肋間,叩診呈過清音,雙肺下野可聽到濕性呷音,心音純,心律規(guī)整,HR100次/min。腹軟,肝脾未觸及雙下肢無水腫,可見作狀指(趾)。輔助檢查:血常規(guī)WBC189X10的9次方,N091,L0.09。X線胸片示兩肺下野紋理增多、增粗、紊亂,粗亂肺紋中有多不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影,陰影內出現(xiàn)液平。肺CT顯示雙肺下野支氣管壁增厚的柱狀擴張,并有成串成簇的囊樣改變。●請問:1)此病人最可能的診斷是什么?(2)主要護理診斷有哪些?(3)可采取哪些護理措施?隨著社會經濟的迅猛發(fā)展，競爭的日趨激烈，人類社會的日常生活顯得越發(fā)的繁忙。在這樣的背景下，體育運動在人們的日常生活中已經成為了稀客，很多人已經不再有體育運動的習慣。這是一個不好的社會現(xiàn)象。在初中體育教學中，教師應當盡可能地避免這類情況的發(fā)生。近年來，新課程改革如火如荼。對于初中體育教學來講，改革既是機遇，同時也是挑戰(zhàn)。初中體育教學質量的提升，和學生在課堂教學中是否主動積極參與息息相關。當前初中體育教學的重點，已經逐步從促進學生“學會”向“會學”轉變。初中體育的教學目標也定位為通過對學生自學能力的培養(yǎng)，使學生能夠掌握自主鍛煉的方法。當代初中體育教學已經將提升學生的主動參與度納入在衡量標準之內。但是，縱觀我國初中體育教學現(xiàn)狀，許多教師仍未認識到學生主動參與體育教學活動的重要性，這種陳舊的教學理念已經嚴重阻礙了學生學習的主動性。因此，該文對于初中體育教學如何提升學生主動參與性的研究具有現(xiàn)實的意義。一、提升學生參與度在初中體育教學中的積極意義初中階段的學生正處于青春期，叛逆心理十分嚴重，如果無法充分調動學生主動參與教學的積極性，那么體育教學將成為無根之源。初中階段是學生學習生涯中的重要階段，能夠實現(xiàn)學生學習習慣與生活習慣的塑造。體育教學的內涵在于通過非智力因素的運用使得學生的智力潛能與思維潛能得以激發(fā)，從而使學生能夠更好的適應現(xiàn)代社會的要求。我國現(xiàn)代基礎教育改革對學生主動參與性的提高做出了強調，這也是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然要求。新課程教育改革明確提出了要充分提高與發(fā)展學生綜合素質，從而實現(xiàn)學生德智體美勞的全面發(fā)展。在初中體育教學中鼓勵學生主動參與，不僅能夠有效提高學生的學習積極性，在一定程度上也是對我國素質教育發(fā)展潮流的順應。正是出于上述因素的考慮，提升初中生主動參與初中體育教學的必要性才顯得具有現(xiàn)實意義。二、初中體育教學中學生主動參與度低下的原因分析當前，初中體育教學中，學生參與度低下，主要有以下原因：1.教師的教學活動單一教學活動單一會導致學生的主動參與度低下，主要有幾個原因：一是單一的教學模式會使得學生對體育運動缺乏興趣；二是單一的教學活動無法滿足學生多樣化的需求，導致部分學生無法參與到某些運動項目中來。就如同女學生一般不參與踢足球一樣，如果教師在每堂課都是讓學生踢足球，勢必會將廣大的女學生拒之門外。因此，教學活動的單一，是導致當前初中體育教學中學生參與度低下的主要原因之一。2.落后的教學模式難以調動學生的主動參與積極性從上面的敘述我們可以看出，當前的初中學生正是心理、身體快速發(fā)展的時期，學生的叛逆心較重。傳統(tǒng)落后的教學模式已經不能再調動學生學習的積極性和主動性。傳統(tǒng)的初中體育教學實踐過程中，通常采用老師提出要求、做出指令，學生在接受指令后被動的完成任務的教學模式，這種陳舊的教學模式無法完成學生創(chuàng)造性思維與發(fā)散性思維的調動。不僅如此，體育理論課堂中學生的積極性也無法得到充分發(fā)揮，教師僅僅是按照教材內容進行講解，并沒有對學生的實際情況進行考量，這種灌輸式的教學模式，勢必會導致學生體育學習的興趣缺失，主觀能動性無法得到發(fā)揮。三、如何提高初中體育教學中學生的主動參與度1.不斷豐富體育教學內容豐富的體育教學內容，不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，還可以滿足不同學生的不同運動需求。當前，很多學校的初中體育課程設置大多較為單一，有些教師的教學內容重點往往在于對體育運動技巧的訓練，而忽視了體育運動活動的目的是為了達到良好的健身需求。因此，初中體育教師在進行體育教學的時候，一定要不斷的豐富教學內容，實現(xiàn)體育理論知識與體育技能的完美接軌，運用新穎的教學方法，使得學生的主動參與性得到有效提升。除此之外，教師也要不斷的進行教學形式與教學方法的改進與完善，鼓勵教師將多種形式的活動引入課堂，使初中體育課堂“活起來”。體育課程如果能夠得到豐富，那么學生的積極性也能夠得到極大的調動，主動參與度也會隨之提高。2.不斷提高學生在課堂教學中的主體性新課程改革強調教師在教學過程中要重視學生主體地位的不斷提升，在初中體育教學中更是如此。運動本就是強身健體的活動，任何人都不可能為他人運動健身。因此，在初中體育教學中，教師更應當重視學生的運動主體性。在體育課程設計的過程中，要對學生的實際情況進行深入的考量，根據學生的能力與興趣針對性的制定教學目標、教學內容與教學進度，使得學生的主體作用得以充分發(fā)揮。舉一個例子，教師可以在體育教學活動開始前與結束后對學生進行必要的告知，讓學生了解到所學的課程內容與課程重點，這種方式不僅能夠調動學生的學習積極性，還便于學生進行課下的自學。學生的主體性得到尊重了，參與度提升了，才能夠不斷提升學生的體育綜合素質。3.重視學生體育學習興趣的培養(yǎng)興趣是最好的老師。在初中體育教學中，教師應當重視學生體育學習興趣的培養(yǎng)。不斷開發(fā)學生感興趣的運動項目，針對學生的興趣愛好設置豐富的課堂教學內容，不斷提高學生的體育參與度。總之，在初中體育教學中，學生的主動參與度是一個很重要的指標。只有教師不斷豐富教學內容，培養(yǎng)學生的體育運動興趣，讓學生養(yǎng)成良好的運動習慣，方能不斷提高體育課堂教學的效率?！菊Z文新課程改革標準對自主性學習的基本特征進行了確切的標注。自主性學習要求學生成為語文學習中的重點，教師在教學過程中應該是學生的引導者和課程的參與者，在課堂上多給學生自主發(fā)揮的機會，使語文課堂教學從傳統(tǒng)意義上老師課堂上將學生被動的聽轉變?yōu)榻處熥屛慌c學生的互動式的教學方式。這就要求在語文教學過程中，必須充分了解每一個學生的基礎以及不同的特點，采用不同的教學方式開展初中語文教學，有效的將語文教學的相關環(huán)節(jié)交與學生自行處理，從而培養(yǎng)學生自主能力。一、語文教學過程中自主性學習的核心本質1.自主學習的核心要求首先，學習計劃主要是學生自己選擇相應的內容，確定相應的目標。在教學過程中應該針對不同的學生的學習習慣、學習能力和學習背景以及不同的興趣愛好，讓學生在基礎語文知識學習的基礎上，充分挖掘學生的學習興趣和學習愛好，以多種教學方式呈現(xiàn)不同的語文教學內容；其次。學習實踐。主要是自我選擇適合的學習方式和學習手段，設計實施的過程和各種細節(jié)。在開展實踐活動過程中，學生通過親自動手動腦，發(fā)現(xiàn)自己的學習方法，訓練自己各方面的能力，提升自身對語文教學的本質認識；再次，學習的評價，這個過程中，需要教師發(fā)揮其應有的引導作用，參與到學生的評價過程中，同時還積極引導學生之間的相互評價，通過相互之間評價，能夠認識到自身存在的優(yōu)勢和不足，在評價過程中反饋學習的成果，并通過學生之間的分享，啟示學生以后需要進一步完善的地方。2.自主學習的本質特征首先，自主性。在以往的教學中都是學生在教師的帶領下學習語文知識，教師在過去是課堂的主人。而自主性是讓學生把學習語文知識變成自己的事情，通過自己積極主動的學習獲取更多的知識，同時，在遇到問題之后，通過小組之間的探討和教師的指引開展自主性學習；其次，獨立性，在自主性學習過程中，獨學是鍛煉學生思想意識和思考行為的一種有效方式，這是教師不能取代的了的。在教學過程中，教師只能讓學生去讀書，自己去感受事物，通過自己的觀察和理解，明白其中存在的道理，自己掌握知識；最后，過程性。自主性學習是一個長期的過程，要想培養(yǎng)一種習慣需要一段時間的積累。因此，在培養(yǎng)的過程中應該注重讓學生在整個過程中感受不同的情感和認知體驗。這種自主學習的過程是別人不能取代的過程，只能由學生親身實踐之后才能明白。二、初中學生自主學習的實踐對策1.注重情景式教學和學生的感受和體驗在教學過程中，情景的創(chuàng)設不只是教師一個人的事情，更多的是教師應該讓學生積極的參與其中，通過自己的想法創(chuàng)設有效的教學情景，要讓學生在學習過程中學習的情景與現(xiàn)實之間有一定的聯(lián)系，讓學生在類似的情景中去感受現(xiàn)實，而不是僅僅聽教師在課堂內上的經驗說教。要想提高學生的學習能力，只是在課堂上簡單的教學是不夠的，還需要在課余時間下功夫，例如，在課余時間，語文教師應該積極指導學生閱讀國內外優(yōu)秀的作品，同時教會學生的合理的閱讀方式，理解透徹文章中所蘊含的真正意義，激發(fā)學生的學習積極性和學習的靈感，啟迪學生的思維。課外閱讀要實現(xiàn)教師和學生之間的有效互動，通過師生之間的交流和溝通，能夠提高學生的思維能力，養(yǎng)成良好的自主學習的習慣，提高學生學習語文的積極性。初中語文本身是一門和生活有密切關系的學科，是社會發(fā)展和社會生活的本質反應，該階段的學生正是開始思考生活的年齡，因此，語文教學過程中，應該重視學生的整體感受和體驗，全方位的將學生在學習過程中各種需求與社會生活和家庭生生活密切的結合到一起，激發(fā)學生的學習積極性，拓展學生的視野，這樣做既能使學生語文綜合素質培養(yǎng)由課堂延生至可養(yǎng)之外，還會養(yǎng)成學生主動求知的好習慣。再如，堅持利用每節(jié)課前的三五分鐘時間對學生進行說話習慣的訓練。訓練的具體內容由學生決定，遵循由易到難、循序漸進的原則。每天一個學生演講，演講時要求準備充分、神態(tài)自然大方、語言清晰簡潔。這樣每位學生都得到了當眾講話的鍛煉機會，不僅練就了“說”的能力和膽量，而且樹立了學習的自信心。2.重視學生主體地位和情緒的宣泄在語文教學過程中，新課程標準中明確指出，應該充分體現(xiàn)學生在課堂上的主體地位，應該讓學生在教學過程中成為課堂的主人，教師應該挖掘教材中的有意義的點，采用民主和諧的教學方式，靈活運用各種教學手段和教學方法，讓學生在閱讀過程中不斷豐富思維的活躍性。語文教學過程中，閱讀占據了教學的很大一部分，因此語文閱讀過程中應該以情緒為紐帶，教師在教學過程中應該富含豐富的情感，注重學生的情緒變化。在開展課堂教學過程中，教師應該以豐富的教學情感投入到教學過程中，并運用各種教學方式激發(fā)學生的情感共鳴，積極提升學生的表達欲望，使學生從中能夠感受到語文富含的巨大能量，這樣學生的創(chuàng)造性和主觀能動性能夠被充分的挖掘出來。教師在課后一定要給予學生相應的學習任務，讓學生尋找自己感興趣的閱讀內容，并在下一節(jié)課前用自己的方式講述對文章的理解和體驗，同時把這種特殊的感受與同班同學進行分享，激發(fā)學生的積極性和學習的熱情。例如，閱讀課文《春》是一篇詩意盎然的抒情散文，教師首先可以讓學生整體感悟春天的美，討論生活中看到的春天美在哪里。接著配樂泛讀課文，可以播放音樂《春江花月夜》，配以豐富多樣的春天美景圖片，讓學生閉上眼睛，跟隨朗讀想象構思，進行寫景片段練習。學生互相口頭交流并互相點評，教師最后進行總結并啟發(fā)學生的人生斗志，樹立自己的遠大理想。三、結語在新課程改革的要求之下，教師在教學課堂上扮演的角色正在發(fā)生著變化。這就要求，教師應該及時的適應課程改革的要求，從觀念和行動上改變以往的教學模式，在最大程度上培養(yǎng)學生的自主性學習習慣的養(yǎng)成。初中語文教育不能只局限于對學生應試能力的培養(yǎng)，“學習是一個伴隨終身的過程，教育的終極目標是培養(yǎng)學生的學習自主性，使他們成為自主學習者。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。內科護理5支氣管擴1病例分析患者男,30歲。20年前患麻疹合并肺炎后,開始咳嗽,咯黃痰,日痰量約300ml,時而出現(xiàn)高熱,咳黃痰量增多,納差,消瘦,多次住院治療,均經抗炎治療好轉。I周前開始出現(xiàn)咯鮮血,總量約1000④而人院。護理體檢:T38.9℃,P100次/min,R24次/minBP140/10.0kPa。神清,發(fā)熱病容,呼吸略促,口唇無紫紺,無頸靜脈怒張,桶狀胸肺肝界于右鎖骨中線第6肋間,叩診呈過清音,雙肺下野可聽到濕性呷音,心音純,心律規(guī)整,HR100次/min。腹軟,肝脾未觸及雙下肢無水腫,可見作狀指(趾)。輔助檢查:血常規(guī)WBC189X10的9次方,N091,L0.09。X線胸片示兩肺下野紋理增多、增粗、紊亂,粗亂肺紋中有多不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影,陰影內出現(xiàn)液平。肺CT顯示雙肺下野支氣管壁增厚的柱狀擴張,并有成串成簇的囊樣改變。病例分析2●請問:1)此病人最可能的診斷是什么?(2)主要護理診斷有哪些?(3)可采取哪些護理措施?●請問:3第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第七節(jié)支氣管擴張病人的護理第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理4學習重點與難點重點支氣管擴張病人的身體狀況2.主要護理診斷及合作性問題3咯血病人的護理難點:體位引流的護理學習重點與難點5教學內容【概述】【護理評估】【護理診斷及合作性問題】【護理措施】教學內容6【概述】1.概念支氣管擴張是指直徑大于2cm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張?！靖攀觥?內科護理5支氣管擴張病人的護理課件整理82病因支氣管感染和阻塞●先天性支氣管發(fā)育不全嬰幼兒時期曾患全身性疾病過麻診、百日咳、支氣管肺炎等,是最常見的原因。2病因93發(fā)病機制感染阻塞支氣管、周圍組織慢性炎癥管腔擴張、變形3發(fā)病機制103發(fā)病機制1支撐結構破壞2周圍纖維癜痕牽拉3支氣管腔內壓升高3發(fā)病機制11內科護理5支氣管擴張病人的護理課件整理12內科護理5支氣管擴張病人的護理課件整理13內科護理5支氣管擴張病人的護理課件整理14內科護理5支氣管擴張病人的護理課件整理