血液病患兒的口服藥物管理課件

血液病患兒的口服藥物管理血液病患兒的口服藥物管理血液病患兒的口服藥物管理血液病患兒的口服藥物管理兒血藥物管理常識(shí)兒童血液病相關(guān)疾病知識(shí)血液病常用藥物血液病患兒的口服藥物管理《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程是獨(dú)立學(xué)院素質(zhì)教育的重要組成部分，涉及知識(shí)點(diǎn)廣，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生達(dá)到掌握工作、學(xué)習(xí)和生活所必須具備的計(jì)算機(jī)基本知識(shí)與操作技能的目的，培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)解決問(wèn)題的能力和意識(shí)。但目前，由于受西北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響，新生入學(xué)時(shí)的計(jì)算機(jī)水平參差不齊，有的學(xué)生已經(jīng)掌握一些基本技能，而有的學(xué)生卻從未接觸過(guò)計(jì)算機(jī)，尤其在西部院校這種差異更加突出。這就對(duì)教師的教學(xué)方式提出了更高的要求，探索一種適合于獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的教學(xué)方式，最終提高計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果，對(duì)于體現(xiàn)獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)應(yīng)用型人才的理念具有重要意義。本文結(jié)合寧夏大學(xué)新華學(xué)院《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程教學(xué)實(shí)際以及學(xué)生特點(diǎn)，將分層教學(xué)具體應(yīng)用于該課程教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。1分層教學(xué)內(nèi)涵及主要模式綜合已有學(xué)者觀點(diǎn)，“分層教學(xué)”是教師在充分了解學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)等條件下，將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組，組內(nèi)成員之間可以通過(guò)互相學(xué)習(xí)、幫助、以優(yōu)帶差和教師引導(dǎo)等方式，增強(qiáng)學(xué)生之間的凝聚力，使學(xué)生整體都得到發(fā)展的一種教學(xué)方式。分層教學(xué)是一種尊重人性的教學(xué)，它努力使所有學(xué)生得到最優(yōu)發(fā)展。分層教學(xué)的模式主要有班內(nèi)分層目標(biāo)教學(xué)模式，能力目標(biāo)分層監(jiān)測(cè)模式，分層走班模式，課堂教學(xué)的“分層互動(dòng)”模式，“爪別化”學(xué)習(xí)的模式，定向培養(yǎng)目標(biāo)分層模式。本文主要應(yīng)用的是課堂教學(xué)的“分層互動(dòng)”模式。教師先要對(duì)所有學(xué)生做一個(gè)深入的調(diào)查，充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)以及學(xué)習(xí)狀況等條件后，將學(xué)生分成多個(gè)小組。然后通過(guò)組內(nèi)成員之間的相互幫助、以優(yōu)帶差和教師引導(dǎo)的形式，來(lái)增強(qiáng)學(xué)生之間的凝聚力，促使學(xué)生整體得到發(fā)展。2分層教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程?P者以寧夏大學(xué)新華學(xué)院16級(jí)信息管理與信息系統(tǒng)新華班66名學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程進(jìn)行課堂教學(xué)的“分層互動(dòng)”教學(xué)。2.1按學(xué)生基礎(chǔ)分層根據(jù)獨(dú)立學(xué)院特點(diǎn)對(duì)學(xué)生實(shí)施分層，首先對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行摸底，根據(jù)成績(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層，將學(xué)生分為兩個(gè)層次，即選修和必修層，將知識(shí)薄弱和中等水平的學(xué)生一并歸入必修層中。選修層中學(xué)生最少，他們的操作水平很高，具有一定的理論基礎(chǔ)知識(shí)，鑒于此，把選修層的學(xué)生確定為小組長(zhǎng)。必修層中學(xué)生比較多，這部分學(xué)生有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，但沒(méi)有系統(tǒng)的掌握知識(shí)，對(duì)部分計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作不夠靈活。根據(jù)學(xué)生分層結(jié)果，將選修層確定為6人，必修層60人，分為6組，每組10人，分別由選修層中的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)。2.2對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行分層在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，對(duì)于不同層次的學(xué)生，要采用不同的教學(xué)方法。必修層的學(xué)生很大一部分都具有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)水平，通過(guò)使用多媒體進(jìn)行理論教學(xué)時(shí)，大多數(shù)理論內(nèi)容點(diǎn)到為止，對(duì)于必修層中基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)，則需精講、細(xì)講。對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作，教師只需對(duì)學(xué)生掌握生疏的部分進(jìn)行講解，對(duì)于學(xué)生不熟練的部分，則由組內(nèi)組長(zhǎng)或組內(nèi)操作比較好的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)；在時(shí)間允許的情況下，安排全班操作好的學(xué)生進(jìn)行講解，教師起幫輔作用，讓學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)課堂中的主體。2.3對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)進(jìn)行分層《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中的比較重要的環(huán)節(jié)便是實(shí)驗(yàn)操作，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課中講授各種具體操作的目的是為了使學(xué)生能夠理解并熟練操作，同時(shí)還能夠解決實(shí)際問(wèn)題。因此，學(xué)生對(duì)講解內(nèi)容的消化程度，將在實(shí)驗(yàn)課程的各個(gè)環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來(lái)。由于必修層中有一部分學(xué)生基礎(chǔ)最薄弱，接觸電腦少，因此，在實(shí)驗(yàn)課的講解中，采取“以優(yōu)帶差”的方法，教師首先講解實(shí)驗(yàn)操作知識(shí)點(diǎn)，然后讓必修層的學(xué)生練習(xí)，教師再對(duì)各組組長(zhǎng)講解案例，再讓組長(zhǎng)對(duì)組員講解案例并進(jìn)行輔導(dǎo)和分工，教師結(jié)合每組案例完成情況進(jìn)行打分，并記錄下來(lái)作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。教師還可以通過(guò)階段性的展示學(xué)生的作品或記錄學(xué)生的得分，來(lái)激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程分層教學(xué)效果3.1提升了教師的能力通過(guò)在《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程中開(kāi)展分層次教學(xué)，使用分層教學(xué)策略等，在一定程度上提高了教師的應(yīng)變和組織調(diào)控能力。一方面極大地提高了教師的專業(yè)水平，另一方面也對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)提出挑戰(zhàn)，使教師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力得到了全面地提升。3.2促使學(xué)生得到最優(yōu)發(fā)展在《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》分層教學(xué)中，對(duì)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生放慢教學(xué)速度，給予特別的關(guān)注，鼓勵(lì)他們積極學(xué)習(xí)，并調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的潛能。對(duì)于具有一定知識(shí)基礎(chǔ)的學(xué)生，提高了他們計(jì)算機(jī)的操作水平，也擴(kuò)展了他們的外延知識(shí)，提升了學(xué)生自主和合作學(xué)習(xí)的能力?？傊?，分層教學(xué)讓不同層次的學(xué)生都在原有基礎(chǔ)水平之上得到了提高。3.3利于教學(xué)的開(kāi)展開(kāi)展分層教學(xué)，可以讓教師根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的層次，有針對(duì)性、有目的性地對(duì)不同的教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展教學(xué)，能夠集中精力對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入地了解，增進(jìn)師生之間的交流與溝通，為更好地組織和開(kāi)展課堂教學(xué)作好鋪墊；此外，可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容及方法進(jìn)行更深入的研究，從而更大限度地提高了課堂效率?？傊?，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育涉及的面很廣，主要側(cè)重于學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。根據(jù)獨(dú)立學(xué)院的實(shí)際情況實(shí)行分層教學(xué)，將學(xué)院新生的原有計(jì)算機(jī)水平和針對(duì)性培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，即有利于學(xué)生計(jì)算機(jī)水平的提高，又為計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)研究提供經(jīng)驗(yàn)的積累，同時(shí)，也有助于增強(qiáng)獨(dú)立學(xué)院計(jì)算機(jī)相關(guān)方面的課題研究。在新課程改革背景下，多媒體在數(shù)學(xué)教學(xué)中起著不可忽視的作用。由于幾何畫(huà)板強(qiáng)大的圖形功能和其簡(jiǎn)單的操作以及方便的動(dòng)畫(huà)功能被許多數(shù)學(xué)教師所應(yīng)用，并已成為數(shù)學(xué)教學(xué)的主要?jiǎng)?chuàng)作平臺(tái)之一。通過(guò)研究我得到以下幾點(diǎn)：一、用幾何畫(huà)板揭示本質(zhì)，形成概念?綴位?板為學(xué)生和教師提供了一個(gè)驗(yàn)證數(shù)學(xué)、歸納數(shù)學(xué)、發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的環(huán)境，使學(xué)生從枯燥乏味的聽(tīng)課轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲膶W(xué)數(shù)學(xué)，使學(xué)生從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。利用幾何畫(huà)板可以有效揭示數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)，并可以清楚地看到不同情況下數(shù)量關(guān)系的變化，充分暴露概念的形成過(guò)程。而且還可以把圖形和代數(shù)的潛在關(guān)系和變化動(dòng)態(tài)展現(xiàn)出來(lái)，并通過(guò)控制整個(gè)過(guò)程，讓學(xué)生通過(guò)制作、觀察、比較、歸納總結(jié)出自己的經(jīng)驗(yàn)體系形成自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，得到完整的認(rèn)知過(guò)程。例如，在指數(shù)函數(shù)及其性質(zhì)的教學(xué)中，通過(guò)幾何畫(huà)板拖動(dòng)點(diǎn)A時(shí)，底數(shù)a的值也隨之發(fā)生變化，通過(guò)追蹤函數(shù)圖象的變化過(guò)程，讓學(xué)生觀察指數(shù)函數(shù)圖象的變化規(guī)律，這樣學(xué)生很快就能看出指數(shù)函數(shù)圖象的特點(diǎn)，并歸納得出指數(shù)函數(shù)的性質(zhì)，將復(fù)雜抽象的概念變得簡(jiǎn)單易懂，記憶深刻，也節(jié)省了時(shí)間，提高了課堂教學(xué)效率。二、用幾何畫(huà)板直觀模擬，發(fā)現(xiàn)結(jié)論動(dòng)畫(huà)制作功能強(qiáng)大，視覺(jué)沖擊感強(qiáng)烈，幾何畫(huà)板將抽象的概念具體化，將圖像直觀、形象地呈現(xiàn)給學(xué)生。例如，在函數(shù)圖象的教學(xué)中，通過(guò)改變各參數(shù)的值，學(xué)生能很直觀地看到圖象的變化，一目了然，不需要教師過(guò)多的講解學(xué)生就能得出結(jié)論，通過(guò)學(xué)生的獨(dú)立思考自主獲得新知，從而加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。幾何畫(huà)板的操作簡(jiǎn)單、交互性強(qiáng)，而且可以根據(jù)需要同時(shí)控制多個(gè)變量的值，通過(guò)控制變量學(xué)生可以對(duì)一切想探視的值進(jìn)行探視，激發(fā)學(xué)生探究知識(shí)的欲望，加深對(duì)知識(shí)的理解。例如，在函數(shù)圖象的例題教學(xué)中，通過(guò)分別控制三個(gè)參數(shù)的改變，學(xué)生能清楚地觀察到圖象一步步的變化，使學(xué)生進(jìn)一步理解三個(gè)參數(shù)對(duì)函數(shù)圖象的影響。三、用幾何畫(huà)板創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣幾何畫(huà)板強(qiáng)大的圖形功能可以直觀展示千變?nèi)f化的圖象，為我們提供了一個(gè)豐富多彩的環(huán)境，強(qiáng)大的動(dòng)畫(huà)制作功能給學(xué)生一個(gè)視覺(jué)沖擊，讓數(shù)學(xué)課堂變得不再枯燥，變得更加靈活，讓死的知識(shí)動(dòng)起來(lái)。例如，在引入函數(shù)圖象時(shí)，通過(guò)幾何畫(huà)板演示簡(jiǎn)諧振動(dòng)，類比聯(lián)想原有的知識(shí)，為引出課題做好了鋪墊，同時(shí)通過(guò)這樣的情景引入，使新課引入變得自然，易于學(xué)生接受，也使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，理論從實(shí)踐中來(lái)，又回到實(shí)踐中去，使學(xué)生明白數(shù)學(xué)就在我們身邊，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，提高了學(xué)習(xí)的積極性?？偠灾?，科學(xué)合理地應(yīng)用幾何畫(huà)板輔助教學(xué)已經(jīng)越來(lái)越受到大家的關(guān)注。幾何畫(huà)板的應(yīng)用有效提高了教學(xué)效率，能快速制出精確的圖象。傳統(tǒng)教學(xué)中用尺規(guī)作圖不但速度慢，浪費(fèi)了大量的時(shí)間，而且繪出的圖象不夠清晰、不夠準(zhǔn)確，有很多的局限性，甚至導(dǎo)致不能按時(shí)完成當(dāng)堂的教學(xué)任務(wù)。尤其在函數(shù)教學(xué)中，我們經(jīng)常用比較教學(xué)法，是在同一直角坐標(biāo)系中比較多個(gè)復(fù)雜的不同類型的函數(shù)，例如，在函數(shù)圖象教學(xué)中，要求在同一直角坐標(biāo)系中進(jìn)行圖象變換，顯然，如果用手工作圖的話，不但耗費(fèi)大量的時(shí)間，更加無(wú)法保證準(zhǔn)確性，但如果用幾何畫(huà)板作圖，只需輸入函數(shù)解析式，就可以在很短的時(shí)間內(nèi)作出清晰而精確的圖象，既節(jié)省了時(shí)間也提高了課堂效率，收到了事半功倍的效果。幾何畫(huà)板在教學(xué)中的應(yīng)用，不只是改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，更主要的是這種交互式教學(xué)大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了學(xué)習(xí)效率。在老師的引導(dǎo)下，無(wú)需老師多講，學(xué)生自己操作幾何畫(huà)板，自主觀察，獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)和探索新知識(shí)，尋求解決問(wèn)題的辦法，自主解決新問(wèn)題。通過(guò)積極主動(dòng)地參與活動(dòng)，不僅鞏固了舊知識(shí)，而且牢固地學(xué)習(xí)掌握了新知識(shí)。幾何畫(huà)板在教學(xué)中的應(yīng)用充分體現(xiàn)了老師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念，給學(xué)生提供了一個(gè)自主學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。這樣不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且大大提高了課堂效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?？茖W(xué)合理地利用這一輔助教學(xué)方式是大勢(shì)所趨，勢(shì)在必行?？傊谛抡n程改革下，運(yùn)用幾何畫(huà)板進(jìn)行課堂教學(xué)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)效率，改變教學(xué)模式，有效培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新和勇于探索的精神，同時(shí)，我們還要清醒地認(rèn)識(shí)到幾何畫(huà)板只是輔助教學(xué)的工具，只充當(dāng)助手的角色，不能成為教學(xué)的全部，也不能取代教師在教學(xué)中的地位。只要教師能用適當(dāng)有效的方法將課程內(nèi)容的重點(diǎn)傳達(dá)出來(lái)，就能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。血液病患兒的口服藥物管理血液病患兒的口服藥物管理血液病患兒的血液病患兒的口服藥物管理血液病患兒的口服藥物管理2兒血藥物管理常識(shí)兒童血液病相關(guān)疾病知識(shí)血液病常用藥物血液病患兒的口服藥物管理兒血藥物管理常識(shí)3兒童白血病的概念和特點(diǎn)兒童白血病概念:白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病。嚴(yán)重威脅小兒生命和健康。小兒時(shí)期多發(fā)為急性白血病。具有兩大特點(diǎn)惡性程度高。病情發(fā)展迅速,大多是急性;對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感,癌細(xì)胞容易殺滅,我國(guó)采用骨髓移植治療白血病取得很大進(jìn)展,臨床治愈程度高。兒童白血病的概念和特點(diǎn)4白血病的流行病學(xué)特點(diǎn)白血病是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤。我國(guó)十歲以下兒童白血病發(fā)病率為7/10萬(wàn),每年新增兒童白血病患兒15萬(wàn)~2萬(wàn)人。隨著科學(xué)發(fā)展,兒童白血病尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,緩解率可以達(dá)到95%,治愈率可達(dá)70%以上。影響兒童白血病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素包括某些化學(xué)物質(zhì)離子照射、電離輻射、病毒感染、遺傳背景等,某些危險(xiǎn)因素與兒童白血病發(fā)病的關(guān)系尚不明確白血病的流行病學(xué)特點(diǎn)5兒童白血病的臨床表現(xiàn)早期倦怠、無(wú)力、食欲不振等。也有早期表現(xiàn)為呼吸道感染的癥狀,或皮疹。骨、關(guān)節(jié)疼痛也是較常見(jiàn)的癥狀皮膚結(jié)節(jié),皮膚粘膜岀血表現(xiàn)(鼻、齒齦出血、皮膚瘀斑出血點(diǎn)等)、牙齦腫脹增生等情況發(fā)熱、出血、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大,浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷兒童白血病的臨床表現(xiàn)6白血病的治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、有間歇、交替用藥、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)。采用化療為主的綜合治療、可配合支持療法、免疫療法或作骨髓移植?；煘橹?少數(shù)高?；颊咝枰暖熁蛘咴煅杉?xì)胞移植目的殺滅白血病細(xì)胞,解除白細(xì)胞浸潤(rùn)引起的癥狀,緩解病情。誘導(dǎo)治療和鞏固治療接替進(jìn)行,鞏固治療在白血病完全緩解后進(jìn)行,以最大限度殺滅白血病細(xì)胞。一般情況下持續(xù)完全緩解三年停藥觀察。生存率:通過(guò)規(guī)范化的治療兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病的5年無(wú)病生存率達(dá)90%以上。急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤。5年生存率可以達(dá)到80%以上2018版的《兒童急性淋巴細(xì)胞白血病診療規(guī)范》《兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范》白血病的治療7血液病常用口服藥物分類1抗感染類2糖皮質(zhì)激素3免疫抑制劑4化療藥5靶向藥·6營(yíng)養(yǎng)添加劑7保肝藥2018版的《兒童急性淋巴細(xì)胞白血病診療規(guī)范》《兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范》血液病常用口服藥物分類8抗感染藥物抗細(xì)菌:青霉素類,頭孢類,喹諾酮類,大環(huán)內(nèi)酯類抗真菌:氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑。泊沙康唑抗病毒:阿昔洛韋、伐昔洛韋抗結(jié)核;利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2018版的《兒童急性淋巴細(xì)胞白血病診療規(guī)范》《兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范》抗感染藥物9糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、甲級(jí)強(qiáng)的松龍、地塞米松2018版《兒童急性淋巴細(xì)胞白血病診療規(guī)范》《兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范》糖皮質(zhì)激素10免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司、西羅莫司、霉酚酸酯2018版《兒童急性淋巴細(xì)胞白血病診療規(guī)范》《兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范》免疫抑制劑11血液病患兒的口服藥物管理課件12血液病患兒的口服