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文檔簡介
難產(chǎn)的診斷妊娠期滿后,胎兒能否順利產(chǎn)出,主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三者之間的相互關(guān)系。難產(chǎn)是指由于各種原因而使分娩的第一階段,尤其是第二階段明顯延長,如不進(jìn)行人工引產(chǎn),則母體難于或不能排出胎兒的產(chǎn)科疾病。順產(chǎn)指安全順利的自然或生理性分娩。難產(chǎn)及順產(chǎn)救治難產(chǎn)的主要任務(wù)是確保母體的健康和以后的繁殖力,根據(jù)情況盡力挽救胎兒的生命。難產(chǎn)時(shí)手術(shù)助產(chǎn)的效果,與診斷是否準(zhǔn)確有密切關(guān)系。難產(chǎn)的檢查1.產(chǎn)期若妊娠母畜尚未到預(yù)產(chǎn)期,可能是早產(chǎn)或流產(chǎn)。這時(shí)胎兒較小,易矯正和拉出。若產(chǎn)期已過,胎兒較大或胎兒已干尸化,矯正及牽引均困難。2.年齡及胎次年齡小,骨盆可能發(fā)育不全;初產(chǎn)母畜的分娩過程較緩慢,易難產(chǎn)。一、病史調(diào)查3.分娩過程依據(jù)母畜不安和努責(zé)已有多長時(shí)間,努責(zé)的頻率及強(qiáng)弱如何,胎水是否已經(jīng)排出,胎兒及胎膜是否露出及露出的時(shí)間等判斷產(chǎn)程。一、病史調(diào)查4.既往繁殖史以前是否患過產(chǎn)科疾病或其他繁殖疾?。还蟮钠贩N、體格大小對(duì)胎兒的體格大小具有遺傳影響。一、病史調(diào)查5.飼養(yǎng)管理與既往病史懷孕期間飼養(yǎng)管理不當(dāng)或過去發(fā)生的某些疾病,也可能導(dǎo)致分娩時(shí)母畜的產(chǎn)力不足或產(chǎn)道狹窄。一、病史調(diào)查6.就診前的醫(yī)療救助情況應(yīng)詳細(xì)詢問前期的診斷結(jié)論、救治中所使用的藥物與劑量、采用的助產(chǎn)方法及胎兒的存活情況等,以便從中為進(jìn)一步作出正確診斷、制定助產(chǎn)方案和評(píng)價(jià)預(yù)后獲取有價(jià)值信息。一、病史調(diào)查1.一般檢查檢查內(nèi)容包括母畜的體溫、呼吸、脈搏、可視黏膜、精神狀態(tài)以及能否站立。2.骨盆韌帶及陰戶的檢查觸診檢查骨盆韌帶和陰戶的松軟變化程度,或向上提舉尾根觀察其活動(dòng)程度如何。二、母畜的全身檢查主要檢查陰道的松軟及潤滑程度,子宮頸的松軟及開張程度,骨盆腔的大小及軟產(chǎn)道有無異常等。三、母畜的產(chǎn)道檢查隔著胎膜觸診胎兒的前置部分,不要撕破胎膜,以免胎水過早流失,影響子宮頸的擴(kuò)張及胎兒的排出。如果胎膜已破裂,手可伸入胎膜內(nèi)直接觸診。首先要注意胎兒前置部分有無異常。四、胎兒檢查1.胎向、胎位及胎勢的檢查
通過觸診胎兒頭、頸、胸、腹、背、臀、尾及前后腿的解剖特點(diǎn)及狀態(tài),判斷胎向、胎位及胎勢是否異常。2.胎兒大小的檢查通??梢愿鶕?jù)胎兒進(jìn)人母體產(chǎn)道的深淺程度,通過觸摸胎兒的粗細(xì)和檢查胎兒與母體產(chǎn)道的相適宜情況來綜合判斷。四、胎兒檢查3.胎兒死活的檢查胎兒死活對(duì)助產(chǎn)方法的選擇起著決定性作用。若胎兒死亡,在保全產(chǎn)道不受損傷的情況下,對(duì)胎兒可采用各種措施。若胎兒還活著,則應(yīng)首先考慮挽救每子雙方,其次是要挽救母畜。四、胎兒檢查助產(chǎn)手術(shù)后,應(yīng)對(duì)母畜的全身狀況和生殖道進(jìn)行系統(tǒng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的處理措施。通過術(shù)后檢查,母畜因難產(chǎn)或助產(chǎn)過程中所受到的損傷可以得到及時(shí)診斷和治療,有利于母畜早日恢復(fù)健康。五、母畜的術(shù)后檢查1.全身狀況的檢查體溫、呼吸、心跳和可視黏膜等情況進(jìn)行仔細(xì)檢查,診斷有無全身感染、出血和休克等并發(fā)癥。母畜能否站立,如果母畜站立困難,則應(yīng)查找原因,檢查是否有坐骨神經(jīng)麻痹,關(guān)節(jié)錯(cuò)位或脊椎損傷,是否有低血鈣等。乳房有無病理變化、乳頭有無損傷。五、母畜的術(shù)后檢查2.生殖道檢查
當(dāng)難產(chǎn)胎兒經(jīng)產(chǎn)
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