《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 環(huán)境與健康概論

第1章環(huán)境與健康概論1《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論第1節(jié)環(huán)境案例1-1：上世紀五十年代，我國曾發(fā)起把麻雀作為“四害”來消滅的運動?？墒窃诖罅坎稓⒘寺槿钢蟮膸啄昀铮瑓s出現(xiàn)了嚴重的蟲災(zāi)，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受到巨大的損失。后來科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，麻雀是吃害蟲的好手。消滅了麻雀，害蟲沒有了天敵，就大肆繁殖起來、導(dǎo)致了蟲災(zāi)發(fā)生、農(nóng)田絕收一系列慘痛的后果。問題思考：①農(nóng)田絕收原因？②什么叫生態(tài)平衡？2《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論一、環(huán)境（environment）通常是指人類和生物賴以生存的空間及外部條件。自然環(huán)境與社會環(huán)境原生環(huán)境與次生環(huán)境生物圈3《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論自然環(huán)境與社會環(huán)境自然環(huán)境（naturalenvironment）是圍繞著人類周圍的客觀物質(zhì)條件，如空氣、水、土壤、食物、動植物、太陽輻射等。社會環(huán)境（socialenvironment）是指人類在生活、生產(chǎn)和社會交往活動中所形成的關(guān)系與條件，如社會政治、經(jīng)濟、文化、人口、家庭、衛(wèi)生服務(wù)等。4《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論原生環(huán)境與次生環(huán)境

原生環(huán)境（primaryenvironment）是指天然形成的、未受或少受人為因素影響的環(huán)境。次生環(huán)境（secondaryenvironment）是指在人為影響下形成的和人工改造了的環(huán)境，如城鄉(xiāng)居民點、廠礦、農(nóng)田、風(fēng)景區(qū)。5《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論生物圈生物圈（biosphere）是指地球表層適于人類或其他生物生存的空間，它包括海平面以下11km的深度和海平面以上10km的高度，包括其中的生物、地殼、海洋和大氣層。生態(tài)系統(tǒng)生態(tài)平衡6《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論1.生態(tài)系統(tǒng)生態(tài)系統(tǒng)是生物群落與周圍環(huán)境之間構(gòu)成的相互作用的功能系統(tǒng)，是在一定時間和空間內(nèi)，生物與生物之間、生物與非生物之間，通過不斷的物質(zhì)循環(huán)、能量交換和信息傳遞而相互作用、相互依存的統(tǒng)一體。7《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能生產(chǎn)者主要指綠色植物，凡是能進行光合作用制造有機物的植物，包括單細胞和多細胞藻類均屬于生產(chǎn)者，還有那些能利用化學(xué)能把無機物轉(zhuǎn)化為有機物的微生物，它們是人類和其他生物的食物和能量的供應(yīng)者。②消費者主要指食草和食肉的動物和人。③分解者是指各種具有分解能力的微生物，還包括一些微型動物，如鞭毛蟲、土壤線蟲等，它們將動植物尸體分解成簡單的化合物，回歸到環(huán)境，重新供植物利用，這種作用保證了生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)。④無生命物質(zhì)是指生態(tài)系統(tǒng)中各種無生命的無機物、有機物以及各種自然因素如空氣、水、土壤和各種礦物質(zhì)等，這些無生命物質(zhì)為各種生物有機體提供了必要的生存條件。8《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論生態(tài)系統(tǒng)9《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動、物質(zhì)循環(huán)和信息傳遞在通常情況下總是平穩(wěn)地進行著，與此同時生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)也保持相對的穩(wěn)定狀態(tài)，這叫做生態(tài)平衡。10《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論二、環(huán)境的要素空氣水土壤食物11《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論空氣空氣的性狀包括太陽輻射、空氣離子、氣溫、氣濕、氣壓、氣流等。12《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論水水在地球上占總面積的70%，但大部分為海水，淡水只占2.35%，其中可利用的僅占0.2%。我國淡水資源嚴重缺乏，人均水量只有世界人均水量的1/4。13《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論土壤土壤是由固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)三相共存而形成的結(jié)構(gòu)。其化學(xué)組成包括：礦物質(zhì)、有機質(zhì)、微生物、空氣和水。14《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論土壤污染對健康的危害有：1.生物性污染的危害①引起腸道傳染病和寄生蟲病，如傷寒、痢疾、寄生蟲病等；②引起鉤端螺旋體病和炭疽??；③引起破傷風(fēng)和肉毒中毒病。2.重金屬污染危害其中以重金屬鎘污染土壤引起的痛痛病最為典型。3.農(nóng)藥污染的危害①慢性中毒②對酶系統(tǒng)的影響③對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響15《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論食物食物主要來源于動物和植物。人類是生態(tài)系統(tǒng)中生物的一部分，只不過是處于食物鏈的較高層次而已。16《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論三、人與環(huán)境的關(guān)系人類是環(huán)境發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，人與環(huán)境相互依存、相互制約的。17《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論第2節(jié)健康18《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論一、健康的概念：1948年WHO在其憲章中將健康表述為：“健康不僅是免于疾病和衰弱，而且是保持體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態(tài)?！?990年WHO在有關(guān)文件中論述健康時，提出健康包括“軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康”四個方面。健康的范疇進一步擴大。19《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論健康與疾病的關(guān)系健康與疾病之間不存在明顯的界限，健康和疾病是一個連續(xù)的過程，最佳的健康狀態(tài)在一端，死亡在另一端，兩端之間存在著過度狀態(tài)。健康與疾病是此消彼長的關(guān)系，而不是非彼即此的關(guān)系20《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論亞健康“亞健康”狀態(tài)指機體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致的，它是介于疾病與健康之間的一種狀態(tài)，也有人稱它為“灰色狀態(tài)”或“第三狀態(tài)”21《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論亞健康根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，處于亞健康狀態(tài)的患者年齡多在18至45歲之間，其中城市白領(lǐng)、尤其是女性占多數(shù)。這個年齡段的人因為面臨高考升學(xué)、商務(wù)應(yīng)酬、企業(yè)經(jīng)營、人際交往、職位競爭等社會活動，長期處于緊張的環(huán)境壓力中，如果不能科學(xué)地自我調(diào)適和自我保護，就容易進入亞健康狀態(tài)。22《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論二、影響健康的因素環(huán)境因素生物學(xué)因素行為生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)23《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論三、健康危險因素的評價24《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論評價程序與步驟收集資料處理資料計算評價年齡和增長年齡分析實際年齡、評價年齡與增長年齡之間的關(guān)系25《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論由實際年齡、評價年齡和增長年齡三者的關(guān)系可將個體健康狀況分為四種類型：健康型自創(chuàng)性危險因素型難以改變的歷史危險因素型一般危險因素型26《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論第3節(jié)環(huán)境污染及對人群健康的影響27《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論一、環(huán)境污染環(huán)境污染（environmentalpollution）是指由于人類活動產(chǎn)生達到有害物質(zhì)或因素進入環(huán)境，造成環(huán)境的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化，環(huán)境質(zhì)量下降，影響人類及其他生物的生存、發(fā)展的現(xiàn)象。28《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論污染物（pollutant）一次污染物是指由污染源直接其理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物。二次污染物是指進入環(huán)境中的一次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成的理化性狀與一次污染污染物不同的新污染物。二次污染物往往比一次污染物的毒性更強、危害更大。29《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論環(huán)境污染物的來源生產(chǎn)性污染生活性污染其他污染30《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸環(huán)境遷移作用環(huán)境的自凈作用環(huán)境轉(zhuǎn)化作用生物富集作用31《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論三、人群對環(huán)境異常變化的反應(yīng)32《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論二、環(huán)境污染對人群健康的影響33《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論三、影響環(huán)境污染對健康損害的因素污染物的理化特性接觸劑量或強度作用時間個體感受性差異多種環(huán)境因素的綜合作用34《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論污染物的理化特性環(huán)境污染物的理化性質(zhì)決定著污染物的毒作用性質(zhì)。如CCl4﹥CHCl3﹥CH2Cl2﹥CH3﹥CH435《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論接觸劑量或強度劑量-反應(yīng)關(guān)系劑量-效應(yīng)關(guān)系36《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論作用時間污染物在體內(nèi)的蓄積量與攝入劑量、生物半減期和作用時間三個因素有關(guān)。37《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論個體感受性差異對環(huán)境污染物的作用，不同個體的反應(yīng)性質(zhì)與強度不同，個體感受性差異主要取決于人體健康狀況、生理狀態(tài)、年齡、性別、遺傳因素、營養(yǎng)水平等，決定個體的易感性。38《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論多種環(huán)境因素的綜合作用1.相加作用（additiveaction）。多見于化學(xué)結(jié)構(gòu)相近或同系的化合物，或?qū)C體毒作用機制相近、靶器官部位相同的化學(xué)物質(zhì)。如大多數(shù)碳氫化物的麻醉作用，大部分刺激性氣體的刺激作用都是相加作用。2.協(xié)同作用（synergisticaction）如同時接觸乙醇和四氯化碳產(chǎn)生的肝臟毒性明顯大于接觸其中一種產(chǎn)生的肝損害。3.加強作用（potentiatio）但如果與四氯化碳同時作用于機體時，可使四氯化碳的肝臟毒性增強。4.拮抗作用（antagonisticaction）如金屬絡(luò)合物與金屬絡(luò)合后減輕金屬毒性。39《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論四、環(huán)境污染物在體內(nèi)的處置過程環(huán)境污染物進入機體的途徑（主要有呼吸道、消化道和皮膚）環(huán)境污染物在體內(nèi)的分布與蓄（積蓄積現(xiàn)象是導(dǎo)致慢性中毒是基礎(chǔ)）環(huán)境污染物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化（活化與解毒）環(huán)境污染物的排泄（主要是腎臟，其次是消化道和呼吸道）40《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論五、環(huán)境污染對人群健康影響41《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論環(huán)境污染對人群健康影響的特點廣泛性長期性復(fù)雜性多樣性42《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論環(huán)境污染對健康的損害急性危害:慢性危害遠期危害間接效應(yīng)43《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論急性危害是由于短時間內(nèi)大量污染物進入人體所引起的，通常表現(xiàn)為快速、劇烈、呈明顯中毒癥狀。煤煙型煙霧事件光化學(xué)煙霧事件生產(chǎn)事故44《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論煤煙型煙霧事件45《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論光化學(xué)煙霧事件46《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論印度博帕爾農(nóng)藥中毒2004年12月2日，在印度中央邦的首府博帕爾市，20年前毒氣泄漏災(zāi)難的受害者家屬手持親人畫像，圍繞在燭光旁為親人守夜。47《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論慢性危害低濃度的環(huán)境污染物長期少量作用于人體所造成的損害，包括慢性中毒和慢性非特異性危害。發(fā)生在日本的水俁病、痛痛病是慢性中毒的經(jīng)典例證。48《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論水俁病49《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論痛痛病50《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論遠期危害致癌作用致畸作用致突變作用51《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論間接效應(yīng)

溫室效應(yīng)臭氧層破壞酸雨52《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論溫室效應(yīng)（greenhouseeffect）是指大氣中的某些氣體能吸收紅外線長波輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫的作用使地球上的生命得以生存。但由于過度使用燃料，對森林無節(jié)制地砍伐使溫室氣體如二氧化碳、甲烷、氧化亞氮、氯氟烴等在大氣中含量增加，它們共同作用，使溫室效應(yīng)異常強化，全球氣溫上升。53《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論54《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論臭氧層破壞由于人類活動產(chǎn)生大量的化學(xué)物質(zhì)（如氧化亞氮、氯氟烴、溴氧烷烴等）與臭氧作用，破壞臭氧分子，導(dǎo)致臭氧層減少和空洞的形成。結(jié)果使臭氧層遮擋吸收短波紫外線的功能削弱，造成人群皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率上升。55《預(yù)防醫(yī)學(xué)》環(huán)境與健康概論酸雨酸雨是指PH值小于5.6的降水（雨