區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)實(shí)施方案及整體說(shuō)明

#工商、安監(jiān)、民政等相關(guān)部門之間的協(xié)同處置能力。.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同建立協(xié)同處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制建立緊急情況下醫(yī)療急救統(tǒng)一調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)兒童免疫接種信息聯(lián)網(wǎng)和資源共享推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果在一定條件下互相通用進(jìn)一步加強(qiáng)各專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)交流和合作，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源整合和信息共享。以上是通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“衛(wèi)生服務(wù)同城”著重考慮的需求。建設(shè)過(guò)程通過(guò)建立衛(wèi)生信息的統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、公共衛(wèi)生信息資源同城共享、電子雙向轉(zhuǎn)診及檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)和健康卡同城應(yīng)用四個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)上述威遠(yuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同城化發(fā)展內(nèi)容。

第四章 區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì)建設(shè)目標(biāo)結(jié)合以上對(duì)衛(wèi)生局，各業(yè)務(wù)部門的需求進(jìn)行綜合分析，需要建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，整合的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，采集各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，建立衛(wèi)生行業(yè)戰(zhàn)略數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，為宏觀管理和決策支持提供數(shù)據(jù)資源，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一平臺(tái)，資源共享，互聯(lián)互通”的目標(biāo)。在1年內(nèi)，基本實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息的數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)威遠(yuǎn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的協(xié)同整合，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上診療查詢、掛號(hào)、投訴、績(jī)效考核等健康服務(wù)。力爭(zhēng)成為省內(nèi)先進(jìn)，行業(yè)樣板。衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)主要目標(biāo)包括以下三點(diǎn)：宏觀層面實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全市“健康一卡通”，電子健康檔案EHR全面共享，解決居民“看病難，看病貴”的問(wèn)題集地區(qū)醫(yī)療資源、樹(shù)立品牌消除地區(qū)差異，平衡醫(yī)療資源人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)威遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展業(yè)務(wù)層面實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享，提高醫(yī)療資源的利用效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化資源配置，提高應(yīng)急指揮和決策支持能力實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)開(kāi)展的協(xié)同作業(yè)。

技術(shù)層面建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享規(guī)范與最小數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，完成標(biāo)準(zhǔn)化接口工作，規(guī)范和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的建設(shè)完成衛(wèi)生行業(yè)各業(yè)務(wù)部門的信息共享，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生各條線的數(shù)據(jù)集成共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息資源高度共享，在較高層面彌補(bǔ)各條線獨(dú)自建設(shè)帶來(lái)的弊端建設(shè)數(shù)據(jù)中心逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人電子健康檔案社會(huì)化，為社區(qū)（村）與醫(yī)院雙向衛(wèi)生服務(wù)信息基礎(chǔ)。建設(shè)數(shù)據(jù)共享逐步實(shí)現(xiàn)患者電子病歷社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間病人資料共享解決疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)群體對(duì)跨部門數(shù)據(jù)采集和共享需求在信息互通的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)“健康一卡通”，提供更廣泛的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)實(shí)名就診制度的全縣推廣為公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮和宏觀決策支持提供準(zhǔn)確、可靠、科學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)源為將來(lái)公共衛(wèi)生新建系統(tǒng)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接入體系，以達(dá)到公共衛(wèi)生信息化的有序發(fā)展。建設(shè)與其他信息共享平臺(tái)的互聯(lián)互通，為將來(lái)與市級(jí)平臺(tái)對(duì)接提供基礎(chǔ)建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息發(fā)布平臺(tái)和服務(wù)平臺(tái)，為居民提供一站式的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)規(guī)劃原則統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及面廣、工作量大、技術(shù)含量高，需要按照國(guó)家、省、市信息化建設(shè)總體部署和要求，結(jié)合實(shí)際，按照規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求，統(tǒng)一制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，理順各種關(guān)系，合理布局，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施突出重點(diǎn)：區(qū)域信息化建設(shè)關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康，要突出重點(diǎn)，優(yōu)先解決與人民群眾就醫(yī)密切相關(guān)的應(yīng)用系，如健康一卡通系統(tǒng)應(yīng)用等系統(tǒng)整合：建立一個(gè)基于統(tǒng)一規(guī)范的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，依托醫(yī)療衛(wèi)生

系統(tǒng)計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng)，建設(shè)一個(gè)實(shí)用共享、整合資源、統(tǒng)一高效、上傳下達(dá)的區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)遵循標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)際、國(guó)家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)信息化和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，遵循中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障相關(guān)指標(biāo)規(guī)范和技術(shù)要求保證安全：確保涉及居民個(gè)人隱私和公共安全的信息資源安全、可靠服務(wù)為主：從以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心，滿足疾病管理的無(wú)區(qū)別獨(dú)立服務(wù)，向以人為本，滿足市民對(duì)于健康信息管理的針對(duì)性連續(xù)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，通過(guò)信息共享和資源利用，服務(wù)社會(huì)和人民群眾經(jīng)濟(jì)實(shí)效：注重投入產(chǎn)出效果，實(shí)用為主健康一卡通衛(wèi)生決簫新農(nóng)合系統(tǒng)公共健康

服務(wù)網(wǎng)各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)信息門戶基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)字醫(yī)系充

數(shù)化院統(tǒng)?.控心息統(tǒng)

疾中信系1生?息統(tǒng)衛(wèi)監(jiān)信系療障息統(tǒng)

醫(yī)保信系幼健統(tǒng)

婦保系健康一卡通衛(wèi)生決簫新農(nóng)合系統(tǒng)公共健康

服務(wù)網(wǎng)各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)信息門戶基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)字醫(yī)系充

數(shù)化院統(tǒng)?.控心息統(tǒng)

疾中信系1生?息統(tǒng)衛(wèi)監(jiān)信系療障息統(tǒng)

醫(yī)保信系幼健統(tǒng)

婦保系安全體系上下級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)?其他外部信息系統(tǒng)4.3.總體規(guī)劃規(guī)劃架構(gòu)圖整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)可以概括為以下幾個(gè)方面：“一個(gè)中心”：區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)“一個(gè)平臺(tái)”：基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。建立面向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域POS系統(tǒng)建立面向區(qū)域的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)如下圖所示：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類POS系疑應(yīng)用系統(tǒng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類POS系疑應(yīng)用系統(tǒng)區(qū)或舊幼■呆■等蛇 修或農(nóng)幼:旌害亞至統(tǒng)疾病預(yù)昉控割親抵―11下牛特督信息素統(tǒng)120應(yīng)急指^蜿［區(qū)域血液管趨至統(tǒng)T通至統(tǒng)1EMP1)言目廣.史■建素檔案工統(tǒng)轉(zhuǎn)診一導(dǎo)檢隹理至院遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）至筵醫(yī)療衛(wèi)生粽合院務(wù)至統(tǒng)憲芨公共衛(wèi)矢言■學(xué)立意指拉區(qū)域醫(yī)序后晝辭親猊公U衛(wèi)生釜效管理工統(tǒng)區(qū)域類業(yè)弁管理應(yīng)用食旱、食旱、菊品生四察籟叵或出三缺陷二預(yù)東豌叁本西物更一石送苣尋親能區(qū)域聶宏寺茨新冶信言至統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平含區(qū)域衛(wèi)生信息平含薪基礎(chǔ)邕于建康檔奏的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)網(wǎng)絡(luò)阡臺(tái)近件平臺(tái)醫(yī)學(xué)科牙袞音藁洗衛(wèi)生曾坦根簽一森洗4.4.區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)（一個(gè)中心）以國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以健康檔案為核心，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康信息的采集和共享，建立區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)共享與利用。

①摘要⑤條目②文件夾面聚合③文件⑦數(shù)據(jù)元④文件段健康相關(guān)因素主要健康問(wèn)題數(shù)據(jù)元標(biāo)隹數(shù)據(jù)集標(biāo)隹衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)庫(kù)模板標(biāo)簽庫(kù)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)是基于數(shù)據(jù)元技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以健康檔案為中心，按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)健康檔案理論構(gòu)建的區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)。在國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，按摘要、文件夾、文件、文件段、條目、聚合、數(shù)據(jù)元七層邏輯架構(gòu)的指導(dǎo)思想，綜合業(yè)務(wù)、信息、系統(tǒng)和技術(shù)四個(gè)關(guān)鍵因素，區(qū)域健康檔案系統(tǒng)在構(gòu)建項(xiàng)目總體架構(gòu)時(shí)，嚴(yán)格按照模塊化和層次化構(gòu)建的思想加以設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)如下圖所示：①摘要⑤條目②文件夾面聚合③文件⑦數(shù)據(jù)元④文件段健康相關(guān)因素主要健康問(wèn)題數(shù)據(jù)元標(biāo)隹數(shù)據(jù)集標(biāo)隹衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)庫(kù)模板標(biāo)簽庫(kù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)EMPEMP解民主索引整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)主要分為四部分：?健康檔案原子庫(kù)：按摘要、文件夾、文件、文件段、條目、聚合和數(shù)據(jù)元的七層邏輯架構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)建模，并以生命周期、主要健康問(wèn)題和干預(yù)措施的三維概念模型為指導(dǎo)，建立起基于數(shù)據(jù)元的區(qū)域級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)和模板庫(kù)：按元數(shù)據(jù)方法定義數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元、衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)等標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。同時(shí)，還定義了模板標(biāo)簽，以及文件夾、文件、文件段、條目和數(shù)據(jù)元的關(guān)系和引用規(guī)則EPMI居民主索引庫(kù)：定義和管理統(tǒng)一的區(qū)域級(jí)居民主索引居民基本信息庫(kù)：存儲(chǔ)居民的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康相關(guān)因素、主要健康問(wèn)題的信息在健康檔案的內(nèi)部邏輯架構(gòu)中，摘要、文件夾、文件、文件段、聚合、元素、數(shù)據(jù)元具有如下圖所示的的邏輯關(guān)系。

777-K址博挎直-4上月《日二4:取血氏150/QjQnwidlg777-K址博挎直-4上月《日二4:取血氏150/QjQnwidlg；二二/N圭逑一I建主球餐.4既往應(yīng)百綠反工廠［儲(chǔ)蜃拉查，2父理X篇乂日|測(cè)血HL--7：百ST血壓值式K用轉(zhuǎn)，.月￡目I鑰ZO?*但■■■■■■■■■■■■■■W■,■歌)?。?■網(wǎng)月XH%》"國(guó)小斗WQ則釬X月X日1網(wǎng)?耳口eHe：?IM MlMlJMI■■■■■ IMM3Mi■豆隹受；%媼妙——摘要健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括全部的采集信息，但由于信息量過(guò)于龐大，因此在利用信息前需要有一種具有對(duì)所有采集信息綜合歸納并高度概括出主要信息的功能構(gòu)件，這種方便檢索和信息交換的提示性內(nèi)容就是摘要。健康檔案的文件夾大致可以分基本信息、主要事件、主要健康問(wèn)題、疾病管理。每個(gè)文件夾中存放著不同的文件，文件的形式可以是主要健康問(wèn)題的專項(xiàng)表，也可以是主要事件的調(diào)查表等。每份文件中含有不同的文件段、條目、數(shù)據(jù)元，不同的條目及數(shù)據(jù)元可以嵌套成“聚合”。

摘要最高級(jí)別的信息提煉，高度概括個(gè)人的基本信息及健康相關(guān)信息，方便信息利用者對(duì)個(gè)人健康檔案中重要信息的快速獲取。如：人口學(xué)特征、主要疾病、過(guò)敏史等。健康檔案中摘要的作用和POMR理論中設(shè)立問(wèn)題目錄是相似的，目的在于使不同信息利用者之間或利用者在利用信息的不同時(shí)間可以便于快速地進(jìn)行信息交換和回顧。文件夾高層級(jí)的信息分類，按不同的衛(wèi)生服務(wù)單元進(jìn)行分類，可分為主要衛(wèi)生事件、主要健康問(wèn)題及疾病管理等。一方面，各種不同途徑來(lái)源的信息在采集前的分類，可以實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集，并滿足各方面需求，為信息綜合提供可能。另一方面，采集并已進(jìn)入健康檔案信息的分類可以方便信息利用者進(jìn)行快捷的分類檢索。文件由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的個(gè)人每次所接受各種衛(wèi)生服務(wù)的記錄表單根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的不同業(yè)務(wù)流程，各類登記表、記錄表等文件所采集的信息是圍繞某一衛(wèi)生事件所進(jìn)行的較為詳細(xì)的信息收集。如：體檢報(bào)告單、門診記錄表、免疫接種登記表等。文件段文件中包含的主要段落，將采集的信息更為細(xì)化地分塊，通常有段落標(biāo)題。如：主訴、既往史、家族史、診療方案等。條目在與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某次接觸后所發(fā)現(xiàn)臨床結(jié)果的某條記錄，常采用臨床描述語(yǔ)言。如：某種癥狀、某種觀察結(jié)果、某種毒副反應(yīng)等。聚合不同時(shí)間或不同來(lái)源多個(gè)條目中的某一同類信息的聚合通常以時(shí)間序列或列表形式表達(dá)。如：血壓值的變化結(jié)果、腦電圖的變化結(jié)果等。數(shù)據(jù)元在層級(jí)結(jié)構(gòu)中位于最底層，是最小的且不可分割的單元，主要表達(dá)對(duì)象的一些特性。如：收縮壓值、體重值、心率等。

因此，整個(gè)邏輯構(gòu)架下圖中各邏輯構(gòu)件間層級(jí)關(guān)系的簡(jiǎn)單描述就是“文件夾”可以包含各類“文件”、“文件”可以包含各類“文件段”、“文件段”可以包含各類“條目”、不同時(shí)間序列及來(lái)源的“條目”可以匯集羅列成各類“聚合”，“聚合”可以由各類“數(shù)據(jù)元”進(jìn)行表達(dá)，而“摘要”則是所有信息的匯總及概括。5.基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（一個(gè)平臺(tái)）建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為區(qū)域衛(wèi)生信息化提供一個(gè)以健康檔案數(shù)據(jù)為核心的開(kāi)發(fā)和運(yùn)行平臺(tái)，可以使用此產(chǎn)品快速的的定制、開(kāi)發(fā)和部署區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目，來(lái)滿足日益增加的區(qū)域電子健康信息共享與管理需求。依據(jù)2009年國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)如下圖所示的應(yīng)用架構(gòu)圖：個(gè)人注弗服警以健康檔案為核心的區(qū)域化應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生

娟

注冊(cè)版叁醫(yī)護(hù)人員旨云百券海教學(xué)科肝人員公共衛(wèi)生管理者個(gè)人注弗服警以健康檔案為核心的區(qū)域化應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生

娟

注冊(cè)版叁醫(yī)護(hù)人員旨云百券海教學(xué)科肝人員公共衛(wèi)生管理者整1、公共衛(wèi)生弼枝卦啦

意亞攔區(qū)域皿曲第E生行政管攫者

姓5ffIS，55^

估、要工員量笳在衛(wèi)業(yè)舞相關(guān)方

再呆衣可竽安，盛力醫(yī)療衛(wèi)生

m

注冊(cè)眠務(wù)求百/字照

注冊(cè)眠務(wù)業(yè)碧支算平臺(tái)注三笠矣、二笑廿

云腔、臣黜兵醫(yī)療衛(wèi)生

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注冊(cè)眠務(wù)求百/字照

注冊(cè)眠務(wù)業(yè)碧支算平臺(tái)注三笠矣、二笑廿

云腔、臣黜兵.眸套笑運(yùn)陲，逢信息敬準(zhǔn)郵行謝.三學(xué)術(shù)語(yǔ).安造HIALHISCHSS匚HSS二三領(lǐng)醫(yī)跣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中中公共衛(wèi)生及業(yè)務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)健康檔蠢瀏覽器CIS/LIS/RI5]IIJICIS)ILI5/RISiHIALHISCHSS匚HSS二三領(lǐng)醫(yī)跣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中中公共衛(wèi)生及業(yè)務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)健康檔蠢瀏覽器CIS/LIS/RI5]IIJICIS)ILI5/RISiJ X_引宦基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是以居民全生命周期的健康檔案數(shù)據(jù)為核心的信息平臺(tái)。從數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、利用三方面來(lái)看，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)可分為接入層、平臺(tái)層和應(yīng)用層。接入層主要是將各POS系統(tǒng)（包括二、三級(jí)醫(yī)院的HIS、CIS、LIS、PACS/RIS和社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，以及公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)）產(chǎn)生的健康檔案數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)推送到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。對(duì)于經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化改造或基于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)的POS系統(tǒng)，通過(guò)接入層可直接同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接口，進(jìn)行區(qū)域健康檔案信息共享。然而，對(duì)于未經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化改造的舊POS系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)處理后，也可直接將健康數(shù)據(jù)推送給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行入庫(kù)存儲(chǔ)。所以接入層是平臺(tái)與各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間核心，而區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)則是接入層的核心組件。平臺(tái)層主要包括區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)、區(qū)域健康檔案標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、以及基于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)構(gòu)建的健康檔案數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。在區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)上，提供基礎(chǔ)性的服務(wù)組件，如標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)管理服務(wù)、EMPI病人主索引管理服務(wù)、機(jī)構(gòu)管理服務(wù)、術(shù)語(yǔ)管理服務(wù)、用戶管理服務(wù)、工作流管理服務(wù)、系統(tǒng)配置管理服務(wù)、系統(tǒng)安全審計(jì)服務(wù)等。應(yīng)用層構(gòu)建于區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)之上，并提供眾多的EHR服務(wù)組件，包括區(qū)域健康檔案共享、區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同、區(qū)域業(yè)務(wù)管理、區(qū)域輔助決策支持，以對(duì)外的統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口提供服務(wù)組件。以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)面向六大類用戶，即患者/公眾服務(wù)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)、教學(xué)科研人員服務(wù)、公共衛(wèi)生管理者服務(wù)、衛(wèi)生行政管理者服務(wù)和業(yè)務(wù)相關(guān)方服務(wù)應(yīng)用。其各自的組件服務(wù)內(nèi)容如下：患者/公眾服務(wù)應(yīng)用：患者主索引（PMI）模塊提供對(duì)患者病歷信息的統(tǒng)一歸檔。一方面，PMI對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化后的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的健康信息進(jìn)行個(gè)人信息識(shí)別與匹配，將同一患者的歷史健康信息進(jìn)行合并和歸類；另一方面，PMI提供對(duì)新增患者與其歷史健康檔案數(shù)據(jù)的檢索與匹配。患者/公眾除了享受健康檔案共享帶來(lái)的便利外，還可使用基于健康檔案的平臺(tái)應(yīng)用，如綠色就醫(yī)通道、健康咨詢、自助服務(wù)、平安鐘服務(wù)、健康短信服務(wù)、滿意度管理等模塊醫(yī)護(hù)人員服務(wù)應(yīng)用：包括健康檔案調(diào)閱服務(wù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服

務(wù)。利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，包括醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與社區(qū)（村一社區(qū)（村）與其它業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門等的業(yè)務(wù)信息聯(lián)動(dòng)。平臺(tái)提供事件注冊(cè)與訂閱機(jī)制，可實(shí)現(xiàn)信息的主動(dòng)推送與預(yù)警，以提高消息的準(zhǔn)確性、可用性和時(shí)效性教學(xué)科研服務(wù)應(yīng)用：包括繼續(xù)教育管理、科研項(xiàng)目管理、論文庫(kù)管理、病歷全檢索、醫(yī)療病歷庫(kù)管理、知識(shí)庫(kù)管理等模塊公共衛(wèi)生管理服務(wù)應(yīng)用：包括婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理、生殖健康與衛(wèi)生互動(dòng)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理決策支持等模塊衛(wèi)生行政管理應(yīng)用：這些組件的目標(biāo)是支持區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃，支持對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和輔助決策，支撐日常行政管理和業(yè)務(wù)管理的需要。深層次的數(shù)據(jù)應(yīng)用將基于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)構(gòu)建區(qū)域數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，以滿足數(shù)據(jù)挖掘的需求。業(yè)務(wù)相關(guān)方服務(wù)應(yīng)用：為平臺(tái)業(yè)務(wù)相關(guān)方提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的服務(wù)接口，以滿足不同領(lǐng)域、不同機(jī)構(gòu)間的信息共享檔案管理sW基本樗案檔案管理sW基本樗案婦女管理，—婦女檔案■■j兒童管理".拈氧下^^慢病管理慢痛檔案健康教育體檢報(bào)告.弱端健康體檢診療記錄■■^1處方與醫(yī)囑" 檢驗(yàn)報(bào)告電子斷■■■醫(yī)學(xué)影像1MS—IM之工：場(chǎng)■衛(wèi)生監(jiān)管.個(gè)人嚙聲畬豐?■噌尾一■H~~EH息查詢~~H■協(xié)作■醫(yī)療.4.5.1.平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是一個(gè)十分龐大的信息系統(tǒng)，涉及的機(jī)構(gòu)眾多，條件參差不齊，所以應(yīng)該針對(duì)不同的應(yīng)用和具體情況對(duì)各應(yīng)用進(jìn)行合理的部署，才能使系統(tǒng)更加有效推廣和應(yīng)用。根據(jù)對(duì)具體物理環(huán)境情況，各應(yīng)用的總體部署模型如下:LIS.PACS.EMRk室陛悴所奴淬+口牌全科陽(yáng)牛丁叩砧心L口束蘇袁正鵬％且生讀后日心，'H版后令城HI2祀性:KFTLIS.PACS.EMRk室陛悴所奴淬+口牌全科陽(yáng)牛丁叩砧心L口束蘇袁正鵬％且生讀后日心，'H版后令城HI2祀性:KFTHralcFKclH：J”社區(qū)?越匿科饕十于而后就晚免井」+in.fi,^衛(wèi)生應(yīng)△於捍展現(xiàn)禮MB牛埠哥紀(jì)，i+.hk=n^q-.L.心mItC!L母學(xué)才|4H旺學(xué)我俎

疝履杰卡醫(yī)疔黑捶應(yīng)用總體物理部署圖整個(gè)系統(tǒng)部署覆蓋了衛(wèi)生局管轄范圍的所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)以專用VPN網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生信息中心為中心節(jié)點(diǎn)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為分支的星型結(jié)構(gòu)。社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接入點(diǎn)有條件可以拉專線實(shí)現(xiàn)，可以通過(guò)ADSL寬帶使用VPN接入設(shè)備轉(zhuǎn)接。醫(yī)保專線接入到中心，所有社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共用。數(shù)據(jù)中心主要部署共享平臺(tái)，居民健康卡管理系統(tǒng)，EHR系統(tǒng)，等公用類和管理類的系統(tǒng)，數(shù)據(jù)中心還將部署網(wǎng)站，短信平臺(tái)等公共應(yīng)用平臺(tái)。各醫(yī)院部署省、市、縣醫(yī)保險(xiǎn)接口的HIS系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，公共衛(wèi)生系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等等，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，通過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心和其他系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所部署公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，通過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心和其他系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。

各社區(qū)（村）服務(wù)站原則上不部署任何系統(tǒng)不存放任何數(shù)據(jù)，其通過(guò)VPN網(wǎng)絡(luò)只是作為所屬社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)應(yīng)用終端，不部署任何應(yīng)用，通過(guò)直接連接數(shù)據(jù)庫(kù)使用專門為社區(qū)（村）服務(wù)站開(kāi)發(fā)的集成收費(fèi)、診療、取藥、健康檔案等功能為一體的全科醫(yī)生工作站。衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心■" %系統(tǒng)弁理服務(wù)器L .., 1安全管理平臺(tái) 4備份衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心■" %系統(tǒng)弁理服務(wù)器L .., 1安全管理平臺(tái) 4備份服務(wù)器J’ 接入服務(wù)屜現(xiàn)服務(wù)應(yīng)用服務(wù)集成服務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)*CitrlK服務(wù)器*網(wǎng)曲接入服務(wù)艷,負(fù)載均衡*公用組件與服務(wù)?社.區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?公共衛(wèi)生家統(tǒng)?新農(nóng)臺(tái)■系統(tǒng)0K應(yīng)用平臺(tái)?科研教學(xué)服務(wù)器?外網(wǎng)交換熊若器*數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)?業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)?空間數(shù)據(jù)庫(kù)?主題數(shù)據(jù)庫(kù)?資源數(shù)據(jù)庫(kù)?標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，認(rèn)證服務(wù)器,外部門戶服勢(shì)器?，認(rèn)證服務(wù)器,外部門戶服勢(shì)器?內(nèi)理管壬運(yùn)統(tǒng)冏展現(xiàn)服齊器■□L4P服葬器與服點(diǎn)?ETL服舞器醫(yī)院?前置服和器?宗考庫(kù)服務(wù)器-HS-LIS醫(yī)院?前置服和器?宗考庫(kù)服務(wù)器-HS-LIS?PACS.UIS-RIS*EMR社區(qū)服務(wù)中心■數(shù)據(jù)庫(kù)服舞器/前置服務(wù)器*HIS,LIS.RIS.UIS?解廉檔茶背理社區(qū)服務(wù)站.全科民生工作站廠應(yīng)急指揮中心?大屏幕?視頻含諛系錢?應(yīng)整指揮系統(tǒng)應(yīng)用總體邏輯部署圖4.5.2.縱向擴(kuò)展布署模式按照衛(wèi)生部的總體規(guī)劃，全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)成“五級(jí)網(wǎng)絡(luò)，三級(jí)平臺(tái)"。五級(jí)網(wǎng)絡(luò)如下圖所示在廣義上說(shuō)，衛(wèi)生信息平臺(tái)是由縣市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和國(guó)家級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)按分布式方式組織起來(lái)的大平臺(tái)。部署模型如下：三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)部署衛(wèi)生.部各仇枸予生廳尋機(jī)構(gòu)“公安：！昆政：：社會(huì)供隙：!公安：i民政、：''E：:社會(huì)保障：;門助醫(yī)院"社區(qū)衛(wèi)生.部各仇枸予生廳尋機(jī)構(gòu)“公安：！昆政：：社會(huì)供隙：!公安：i民政、：''E：:社會(huì)保障：;門助醫(yī)院"社區(qū)；;商業(yè)保??；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái):I血眸120；CDC:;衛(wèi)監(jiān)：；藥監(jiān)：；血庫(kù)；；120衛(wèi)士局各機(jī)泡I：衛(wèi)監(jiān)給監(jiān)：I;（商業(yè)保險(xiǎn):; "公安：；恬或：JL\ ；「差親薪一；國(guó)家￡生信息平臺(tái),■省繳衛(wèi)生信息平白:商業(yè)保險(xiǎn)從功能角度看，衛(wèi)生信息平臺(tái)在縣市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)的功能基本相同，但各自有其側(cè)重點(diǎn)。具體如下:

縣市級(jí)區(qū)域平臺(tái):之間，負(fù)責(zé)兩者之間的數(shù)據(jù)同步。該系統(tǒng)通過(guò)與中心端的接入層交互，完成機(jī)構(gòu)端與中心端的雙向數(shù)據(jù)同步，包括標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的上傳、各類信息標(biāo)準(zhǔn)的下載、以及中心端通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方式產(chǎn)生的各類事件數(shù)據(jù)。具體功能包括：信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步、數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能、機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享、標(biāo)準(zhǔn)信息下載。信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)字典、信息架構(gòu)等國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心同步。數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能作為區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來(lái)源單位，醫(yī)院、社區(qū)（村）、CDC、婦幼等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)需從各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集業(yè)務(wù)信息，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的補(bǔ)充，承擔(dān)機(jī)構(gòu)端的數(shù)據(jù)采集工作。1、數(shù)據(jù)采集的內(nèi)容?孤島數(shù)據(jù)：孤島數(shù)據(jù)是指那些不能相互共享利用、孤立的、分散的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)?煙囪數(shù)據(jù)：是指以業(yè)務(wù)條線為主的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)是典型的煙囪數(shù)據(jù)。目前我國(guó)廣大區(qū)域內(nèi)疾控業(yè)務(wù)多以業(yè)務(wù)條線為主，如傳染病管理，每一個(gè)病重都是一個(gè)業(yè)務(wù)條線，從國(guó)家到省、地區(qū)、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縱向管理，與其他業(yè)務(wù)條線也是平行的，同樣也就造成了相關(guān)工作人員，特別是基層數(shù)據(jù)錄入

人員的工作負(fù)擔(dān)。從管理上來(lái)看，煙囪數(shù)據(jù)的存在也造成了相關(guān)業(yè)務(wù)條強(qiáng)塊弱的局面，為管理層帶來(lái)了很大挑戰(zhàn)?無(wú)系統(tǒng)數(shù)據(jù)：由于區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平參差不齊，很多社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有建成區(qū)域信息平臺(tái)所需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)（POS），因此造成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無(wú)法采集。對(duì)于這類區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要在新建信息系統(tǒng)時(shí)，基于本區(qū)域平臺(tái)來(lái)建設(shè)，平臺(tái)提供將提供相關(guān)業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以便新建的系統(tǒng)能良好地集成到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集功能，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)帶了一個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，醫(yī)院可以基于該庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)信息在醫(yī)院共享和利用。業(yè)務(wù)規(guī)則為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集功能，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)帶了一個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，醫(yī)院可以基于這個(gè)庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)信息在醫(yī)院共享和利用。標(biāo)準(zhǔn)信息下載衛(wèi)生信息平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方式還會(huì)產(chǎn)生一些業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)事件，這些事件數(shù)據(jù)也需要下載到對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，供內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)。機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)不僅要求機(jī)構(gòu)內(nèi)數(shù)據(jù)共享，而且還要求全區(qū)域范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)共享。衛(wèi)生信息平臺(tái)匯總了來(lái)自各機(jī)構(gòu)的共享數(shù)據(jù)，可被任一機(jī)構(gòu)按權(quán)限和隱私限制進(jìn)行下載。同時(shí)，衛(wèi)生信息平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方式還會(huì)產(chǎn)生一些業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)事件，這些事件數(shù)據(jù)也需要下載到對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，供內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)。4.7.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的總體業(yè)務(wù)架構(gòu)，從業(yè)務(wù)使用者的角度，可構(gòu)建五個(gè)服務(wù)中心，分別是區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心、區(qū)域臨床支持服務(wù)中心、區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心、衛(wèi)生行政管理中心和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心。面向區(qū)域類的業(yè)務(wù)共面向

五大類用戶提供約50多種服務(wù)，用戶包括患者/公眾、醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生管理者、衛(wèi)生行政管理者、業(yè)務(wù)相關(guān)方，其范圍涉及區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門和其它業(yè)務(wù)相關(guān)部門。業(yè)務(wù)服務(wù)中心區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心（患者/公眾）服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展之根本。如何改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)模式、提高服務(wù)意識(shí)，是構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)中心的核心內(nèi)容。基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：健康檔案信息共享綠色就醫(yī)通道體檢預(yù)約（網(wǎng)上、電話、短信）健康咨詢自助服務(wù)（檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的采集）平安鐘服務(wù)健康短信服務(wù)（隨訪提醒、健康提醒）健康互助健康評(píng)估滿意度管理法律法規(guī)健康資訊醫(yī)院介紹、?？平榻B、專家介紹、設(shè)備介紹區(qū)域臨床支持服務(wù)中心（臨床醫(yī)護(hù)人員）區(qū)域臨床支持服務(wù)中心是構(gòu)建基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的核心。如何提高醫(yī)療質(zhì)量、減少重復(fù)檢查、降低醫(yī)療費(fèi)用，形成區(qū)域醫(yī)療資源整合、業(yè)務(wù)協(xié)同模式，真正將實(shí)惠應(yīng)用到每個(gè)患者身上，是平臺(tái)建設(shè)的終級(jí)目標(biāo)。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:健康檔案共享服務(wù)

雙向轉(zhuǎn)診區(qū)域轉(zhuǎn)檢遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心在和平年代，公共衛(wèi)生是各個(gè)國(guó)家和地區(qū)最關(guān)心的問(wèn)題之一。從SAAS、禽流感、瘋牛病、H1NI每種疾病的出現(xiàn)都會(huì)給地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、安全、環(huán)境帶來(lái)不良的影響。加強(qiáng)國(guó)家或地區(qū)的公共衛(wèi)生管理力度，提高疫情的應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的管理等是構(gòu)建區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心的重要內(nèi)容。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：區(qū)域婦幼保健區(qū)域疾病管理疾病控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮健康教育與衛(wèi)生互動(dòng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理決策支持衛(wèi)生行政管理中心（區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理）區(qū)域衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)的主要工作是制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、制定規(guī)章制度、調(diào)配衛(wèi)生資源、進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督、進(jìn)行衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估等。構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生行政管理中心即是為了通過(guò)整合區(qū)域資源、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、績(jī)效管理、行政審批的力度，為區(qū)域衛(wèi)生行政決策提供支持。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：衛(wèi)生資源管理衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控衛(wèi)生財(cái)政規(guī)劃衛(wèi)生行政審批衛(wèi)生行政管理決策支持

區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心（業(yè)務(wù)相關(guān)方）構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心，統(tǒng)一區(qū)域信息平臺(tái)的對(duì)外接口，是適合不斷變化的業(yè)務(wù)和信息系統(tǒng)發(fā)展需求，加強(qiáng)區(qū)域各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作能力的最好辦法之一。具體的業(yè)務(wù)功能表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：?醫(yī)保接口服務(wù)?民政、公安等接口服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用醫(yī)療健康一卡通管理系統(tǒng)居民醫(yī)療健康一卡通就診管理系統(tǒng)通過(guò)在全縣統(tǒng)一使用健康卡，實(shí)現(xiàn)全部就診患者持健康卡就診，并使患者享受刷卡結(jié)算等便捷服務(wù)。該卡具有實(shí)名就診、刷卡結(jié)算、數(shù)據(jù)采集和醫(yī)保（新農(nóng)合）實(shí)時(shí)結(jié)算等功能。系統(tǒng)還可以通過(guò)該卡采集發(fā)熱門診、腸道門診、急診、內(nèi)科門診和兒科門診等重點(diǎn)科室病人的病情信息和費(fèi)用信息，逐步積累就診病人的本底信息，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)警的功能。居民醫(yī)療健康一卡通就診管理系統(tǒng)用于覆蓋范圍內(nèi)所有類型的患者（醫(yī)?？ɑ颊?、自費(fèi)病人、新農(nóng)合患者），實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)所有醫(yī)院就診患者基本信息共享;擴(kuò)大就診卡通用范圍，實(shí)現(xiàn)各類患者跨院就診，醫(yī)保、新農(nóng)合實(shí)時(shí)結(jié)算；與銀聯(lián)系統(tǒng)合作，實(shí)現(xiàn)刷卡消費(fèi)。同時(shí)做到醫(yī)保、新農(nóng)合人員基本信息的更新采集、匯總、分發(fā)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)就診卡的互刷。居民健康一卡通就診系統(tǒng)除可實(shí)現(xiàn)自費(fèi)病人跨院就診外，新農(nóng)合用戶可以使用該卡到醫(yī)院掛號(hào)，醫(yī)保用戶也可在醫(yī)院掛號(hào)處更新患者基本信息。系統(tǒng)的最終目標(biāo)是在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“一人一卡”，為區(qū)域衛(wèi)生信息化的患者信息有序歸并提供必要的索引條件，為建立“全程、全時(shí)”的個(gè)人電子健康檔案奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而使患者在就醫(yī)活動(dòng)中獲得“高效、優(yōu)質(zhì)”的診療服務(wù)，真正體現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)“一切為了人民健康”的服務(wù)宗旨。

功過(guò)身忖誣嵌肛卞人僖息區(qū)此生汽軸上而漉砌幽堂世:蔓旦鐘」也向平fj同步4Eld#!-干［*號(hào)門留辦理"劃審交費(fèi)iljiit5一汕獲取中人心E劇於掛號(hào)同十門口學(xué)口:T房為江h(huán)irmisflAftlt4生與醫(yī)學(xué)向平白同iHLIS&*；.君西宣搭？也由蛀劇卡后平價(jià)R步曲脫軟町料住限Ji靛一三油g千白日步藥品及故敢居人用"白日癡人跣垃趴丁網(wǎng)一十獨(dú)或耳子八號(hào)功過(guò)身忖誣嵌肛卞人僖息區(qū)此生汽軸上而漉砌幽堂世:蔓旦鐘」也向平fj同步4Eld#!-干［*號(hào)門留辦理"劃審交費(fèi)iljiit5一汕獲取中人心E劇於掛號(hào)同十門口學(xué)口:T房為江h(huán)irmisflAftlt4生與醫(yī)學(xué)向平白同iHLIS&*；.君西宣搭？也由蛀劇卡后平價(jià)R步曲脫軟町料住限Ji靛一三油g千白日步藥品及故敢居人用"白日癡人跣垃趴丁網(wǎng)一十獨(dú)或耳子八號(hào)0 廊一卜如拗十人傳總捫上B醫(yī)0.取外 - _(jg卡亞博取色人信￡向干笆I：蟲(chóng)就■樂(lè)處/1封法在卜施后一1地］感］人片古仁電 可干―隹號(hào)敷吃、M,1赫申I個(gè)人性口國(guó)中處制R就醫(yī)(/過(guò)一/逋/取個(gè)人倡總?檢療歷史wlbor：ZhiinuJiimF5二如WWWLbjcriniiun:痛人就醫(yī)而捏能設(shè)曲IJK也簿莖豪科從釧中心囊取?京據(jù)山江色江條表示，匍同笈森中心同第皆無(wú)P居生產(chǎn)T；二4H就尚用卡彼持中心平f??二占有r超過(guò):五次未帶k臼1'考問(wèn)朱衣告很幅薪k * 汨…K泄醫(yī)業(yè)TA自甘值& =^去白摑帔白= ( 時(shí)醫(yī)造嵬 ［)健康一卡通使用流程圖區(qū)域居民健康檔案系統(tǒng)區(qū)域居民健康檔案涵蓋居民從出生到死亡整個(gè)生命周期的健康記錄，包括基礎(chǔ)信息以及醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面的健康檔案信息。建設(shè)區(qū)域居民健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。

區(qū)域健康檔案結(jié)構(gòu)如下圖:新生川飆什萌生兒颯學(xué)齡前期學(xué)生健康監(jiān)卿?*(*區(qū)域居民健康檔案健康體檢）預(yù)r防——計(jì)劃免疫箜「—區(qū)域健康檔案結(jié)構(gòu)如下圖:新生川飆什萌生兒颯學(xué)齡前期學(xué)生健康監(jiān)卿?*(*區(qū)域居民健康檔案健康體檢）預(yù)r防——計(jì)劃免疫箜「—［慢性病管理］一傳染病管理II—精神病管理康復(fù)一“急診管理」殘疾人管理［:門診管理?住院管理齡康教育:,狂）中年期?醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng)隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的快速提高，需求方在享受醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要求享受高效、快捷服務(wù)。樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)新概念，增強(qiáng)客戶服務(wù)意識(shí)是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的迫切需求。通過(guò)信息化手段，有效利用區(qū)域醫(yī)療資源，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)系統(tǒng)，建立患者/公眾與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的快捷服務(wù)渠道，是改善醫(yī)患矛盾，緩解老百姓掛號(hào)難、看病難、看病貴等突出性社會(huì)問(wèn)題有效途徑。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診被認(rèn)為是區(qū)域信息平臺(tái)的重要功能之一，加強(qiáng)信息交流及醫(yī)療協(xié)作，并使社區(qū)（村）與醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)信息共享是雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行的必要條件。病人需要醫(yī)療服務(wù)信息來(lái)引導(dǎo)轉(zhuǎn)診要求，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要信息來(lái)導(dǎo)向轉(zhuǎn)診。

雙向轉(zhuǎn)診組件實(shí)現(xiàn)了“轉(zhuǎn)出申請(qǐng)”和“轉(zhuǎn)入確認(rèn)”兩個(gè)功能模塊。建立社區(qū)（村）與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院的電子轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)，是避免醫(yī)療資源浪費(fèi)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵工作，同時(shí)可加強(qiáng)醫(yī)院、社區(qū)（村）、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等部門的業(yè)務(wù)協(xié)作。改善傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)檢作業(yè)模式，提供患者更加便捷的服務(wù)，讓患者感受到更貼心的醫(yī)療服務(wù)。區(qū)域?qū)嵭修D(zhuǎn)檢服務(wù)是優(yōu)化醫(yī)療資源的最好體現(xiàn)，患者在社區(qū)（村）或一級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，根據(jù)病情需要做一些特殊檢查（如CT），可開(kāi)出轉(zhuǎn)檢單，交由上級(jí)醫(yī)院或第三方檢查機(jī)構(gòu)執(zhí)行，其結(jié)果自動(dòng)傳回轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)。其過(guò)程包括申請(qǐng)、審核、接收、處理、結(jié)果返回等。遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)傳承視頻會(huì)議的基礎(chǔ)，延伸的文字短信，醫(yī)療影像圖片及其它醫(yī)療數(shù)據(jù)方件的綜合管理，為醫(yī)療會(huì)診的會(huì)議，討論和數(shù)據(jù)共享提供一個(gè)綜合的解決方案。遠(yuǎn)程醫(yī)療同會(huì)診平臺(tái)在功能上是相似的，遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)生和患者同時(shí)提供了方便，克服了因地域、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生能力等造成的諸多不便。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)生可以隨時(shí)掌握病人情況，而病人可以知道自己身體情況的變化，及早發(fā)現(xiàn)潛在疾病，從而盡早的預(yù)防和治療。遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及，使各地研究不同疾病的專家都聚集在一起，共同交流共同進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)同步的醫(yī)療衛(wèi)生水平。毫無(wú)疑問(wèn)的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中需要傳輸大量的數(shù)據(jù)，因此，大量發(fā)展網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療是必須的。在區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，可大大拉近各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，特別是醫(yī)院與社區(qū)（村）機(jī)構(gòu)間的服務(wù)水平，使用是更多基層群眾能夠享受高端的醫(yī)療服務(wù)，它將提高人類的健康水平。遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）系統(tǒng)可以支持病人、醫(yī)生、遠(yuǎn)程專家多方的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，從而可充分發(fā)揮不同醫(yī)院之間的?？苾?yōu)勢(shì)，最有效的利用資源，用最便捷的方法為患者提供診斷服務(wù)。遠(yuǎn)程會(huì)診的主要業(yè)務(wù)功能包括：醫(yī)療視頻實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)手術(shù)室高清視頻直播應(yīng)用

醫(yī)學(xué)高放大倍數(shù)變焦鏡頭應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)應(yīng)用突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、以及公共衛(wèi)生與城市其它部門聯(lián)動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)系統(tǒng)主要是在突發(fā)事件發(fā)生和處置期間，盡可能迅速地收集和獲取來(lái)自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至社區(qū)（村）各種管理和應(yīng)急處置的資源信息，并及時(shí)調(diào)度相關(guān)的資源，為控制突發(fā)事件做出合理科學(xué)的判斷。技術(shù)上要求能夠達(dá)到衛(wèi)生監(jiān)督、疾控系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務(wù)管理的全面信息化、數(shù)據(jù)信息采集的規(guī)范化、制度化、行政事務(wù)處理的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算化以及實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源的高度共享和統(tǒng)一管理。區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)慢病專病防治信息系統(tǒng)是慢性非傳染病管理系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象包括全體社區(qū)（村）居民。同時(shí)根據(jù)疾病管理系統(tǒng)的特點(diǎn)將全體社區(qū)（村）居民劃分為健康人群、高危人群和患病人群，對(duì)不同的人群提供不同的健康保健服務(wù)。對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育、保持健康心情、維持健康體態(tài)、避免職業(yè)或社會(huì)危害提高KAP；對(duì)高危人群進(jìn)行高危篩檢、監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素、早發(fā)現(xiàn)登記、提供針對(duì)性的行為干預(yù)，以期達(dá)到發(fā)現(xiàn)主要危險(xiǎn)因素、目標(biāo)人群，為制定干預(yù)策略、評(píng)價(jià)干預(yù)效果導(dǎo)致的行為改變提供依據(jù)；對(duì)患病人群進(jìn)行報(bào)病登記、實(shí)行專項(xiàng)管理，積極開(kāi)展健康教育，并堅(jiān)持有計(jì)劃地開(kāi)展長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)、管理和防治。區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)具有三個(gè)層面的功能：面向社區(qū)（村）的信息采集、全縣的數(shù)據(jù)共享、與全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。該系統(tǒng)是一個(gè)面向社區(qū)（村）、服務(wù)居民的信息化工程，具有病人檔案管理、報(bào)告卡管理、隨訪管理、查詢統(tǒng)計(jì)等功能，可做到社區(qū)（村）乃至全縣范圍內(nèi)傳染病人信息的動(dòng)態(tài)更新、有效管理，完成傳染病管理、綜合防治、信息共享三位一體的預(yù)防和控制工作。

基本藥物統(tǒng)一配送管理系統(tǒng)以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系配送管理系統(tǒng)，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥，包括：藥品集中采購(gòu)管理子系統(tǒng)采購(gòu)計(jì)劃管理子系統(tǒng)電子訂單管理子系統(tǒng)條形碼配送確認(rèn)管理子系統(tǒng)基本藥物使用監(jiān)測(cè)管理子系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督，報(bào)送相關(guān)的質(zhì)量管理報(bào)表。公共衛(wèi)生績(jī)效管理系統(tǒng)促使公共服務(wù)按“人頭管理”為按“項(xiàng)目管理”，構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)完成情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等進(jìn)行全面考核評(píng)估。即構(gòu)建以工作量、質(zhì)量、數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等為關(guān)鍵考核指標(biāo)的績(jī)效考核管理系統(tǒng)，包括管理指標(biāo)（社區(qū)（村）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織、資金和財(cái)務(wù)管理等情況）、業(yè)務(wù)指標(biāo)（社區(qū)（村）公共衛(wèi)生服務(wù)完成數(shù)量和質(zhì)量情況）、效果指標(biāo)（居民對(duì)社區(qū)（村）公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率、滿意率）。包括：工作量管理子系統(tǒng)績(jī)效考核管理子系統(tǒng)公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付管理子系統(tǒng)項(xiàng)目評(píng)價(jià)管理子系統(tǒng)

衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)是為區(qū)域衛(wèi)生管理人員提供的一種幫助他們進(jìn)行科學(xué)決策的環(huán)境和工具以及所需的信息。一個(gè)好的決策支持系統(tǒng)還有一些針對(duì)特定內(nèi)容而建立的模型，系統(tǒng)使用這些模型能夠看到各種方案的結(jié)果，便于他們權(quán)衡各種利弊作出自己的決定。決策支持系統(tǒng)有多種形式，從最簡(jiǎn)單的將統(tǒng)計(jì)數(shù)字采用易于理解的圖形方式表達(dá)出來(lái)的系統(tǒng)，到需要處理大量數(shù)據(jù)而產(chǎn)生出幾種方案和模擬結(jié)果的復(fù)雜系統(tǒng)。這里起最終決策作用的還是人，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只能起到一個(gè)輔助的作用而不能代替人作出決定。決策支持系統(tǒng)應(yīng)包括信息的收集、數(shù)據(jù)挖掘、模型的建立與修改、分析與計(jì)算、結(jié)果的模擬幾個(gè)部分。其中模型的優(yōu)劣和結(jié)果模擬的準(zhǔn)確性是決策運(yùn)行系統(tǒng)中很關(guān)鍵的部分，它對(duì)系統(tǒng)的可信性與實(shí)用價(jià)值十分重要。打破信息孤島實(shí)現(xiàn)互覆互聯(lián)第五章總體實(shí)施計(jì)劃建設(shè)規(guī)劃整體項(xiàng)目建設(shè)分為三期，預(yù)計(jì)周期為1年（一期二期實(shí)施完后，可根據(jù)需要再實(shí)行第三期開(kāi)發(fā)）第一期：公共衛(wèi)生及醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)根據(jù)國(guó)家與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011年版》的規(guī)定，建立區(qū)域衛(wèi)公共衛(wèi)生資源庫(kù)，符合十一大分類要求；根據(jù)現(xiàn)狀對(duì)未建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的搭建，對(duì)已建立了的，要進(jìn)行接口，轉(zhuǎn)換以符合平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)要求。將已建好的電子檔案在公共衛(wèi)生系統(tǒng)上面整理并實(shí)現(xiàn)共享。?本期目標(biāo)：完善區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，完善公共衛(wèi)生十一項(xiàng)系統(tǒng)建設(shè)，使其符合下一步平臺(tái)建設(shè)要求。初步實(shí)現(xiàn)電子檔案共享。第二期：區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)根據(jù)國(guó)家與衛(wèi)生部相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)域衛(wèi)生信息資源庫(kù)，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息資源庫(kù)進(jìn)行配置優(yōu)化；數(shù)據(jù)中心建設(shè)，包括應(yīng)用集成平臺(tái)、健康一卡通管理系統(tǒng)、醫(yī)療文檔共享系統(tǒng)等中心服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

將區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生、HIS、電子病歷系統(tǒng)及疾控中心管理系統(tǒng)、新農(nóng)合管理系統(tǒng)接入平臺(tái)，由平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)采集、清洗、轉(zhuǎn)換，達(dá)到信息共享；醫(yī)保、新農(nóng)合患者即時(shí)結(jié)算，全縣各醫(yī)院、衛(wèi)生院完成與醫(yī)保、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)健康一卡通即時(shí)結(jié)算。建立衛(wèi)生綜合服務(wù)門戶網(wǎng)站，居民可自助查詢健康信息；實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢，公共衛(wèi)生績(jī)效管理，領(lǐng)導(dǎo)決策支持系統(tǒng)應(yīng)用；本期目標(biāo)：完成平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享，雙向轉(zhuǎn)診，推行健康一卡通。本期已完成平臺(tái)建設(shè)，如需深化可進(jìn)行第三期建設(shè)。第三期：深化區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)（可根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)展）繼續(xù)對(duì)衛(wèi)生信息資源庫(kù)進(jìn)行優(yōu)化配置；建立pacs信息共享系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同。決策支持系統(tǒng)在前兩期的基礎(chǔ)上繼續(xù)優(yōu)化完善。新增應(yīng)急指揮系統(tǒng)，連接計(jì)生，民政，公安等機(jī)構(gòu)；本期目標(biāo)：本期需根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r確定是否開(kāi)發(fā)，另行制定方案。重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目按照衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》的具體要求，結(jié)合具體實(shí)際，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、互聯(lián)互通、功能完備、系統(tǒng)安全的級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。主要建設(shè)內(nèi)容包括：

數(shù)據(jù)交換平臺(tái)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng)：如醫(yī)療健康一卡通管理系統(tǒng)、區(qū)域居民健康檔案系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）管理系統(tǒng)、突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)、區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)、基本藥物統(tǒng)一配送管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生績(jī)效管理系統(tǒng)、衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)等。POS系統(tǒng)：比如醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)、社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、區(qū)域疾控管理信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)、區(qū)域農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域婦幼保健管理系統(tǒng)等安全保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)存儲(chǔ)系統(tǒng)第六章 售后服務(wù)XX公司為用戶提供更便捷、更全面的服務(wù)支持，包括熱線服務(wù)、遠(yuǎn)程服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等多種服務(wù)方式。熱線服務(wù)熱線服務(wù)是使用于用戶在日常作業(yè)過(guò)程中解決問(wèn)題最及時(shí)的服務(wù)產(chǎn)品。當(dāng)用戶電話撥入服務(wù)中心后，專業(yè)技術(shù)支持人員會(huì)電話指導(dǎo)、解決軟件使用過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題，包含且不限于軟件操作指導(dǎo)、軟件安裝運(yùn)行指導(dǎo)、軟件維護(hù)升級(jí)指導(dǎo)、軟件疑難問(wèn)題診斷等服務(wù)，滿足客戶復(fù)雜的日常維護(hù)支持需求，保障客戶系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。服務(wù)特點(diǎn)：

.提供7X24小時(shí)的專業(yè)人員服務(wù)（重要國(guó)家節(jié)假日除外），專業(yè)就在您身邊.提供重要節(jié)假日預(yù)約服務(wù)，XX技術(shù)支持人員根據(jù)客戶預(yù)約的時(shí)間提供服務(wù)，讓客戶隨時(shí)享受專業(yè)貼心服務(wù)。2.遠(yuǎn)程服務(wù)當(dāng)用戶出現(xiàn)臨時(shí)性的故障，電話溝通存在局限無(wú)法充分交流，XX遠(yuǎn)程技術(shù)支持工程師通過(guò)專業(yè)遠(yuǎn)程訪問(wèn)工具和客戶的電腦進(jìn)行連接，解決客戶在使用軟件過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)、實(shí)時(shí)交互，手把手式、快速便捷的指導(dǎo)服務(wù)。服務(wù)特點(diǎn)：.提供6X8工作小時(shí)遠(yuǎn)程響應(yīng)。.服務(wù)時(shí)間：工作日09:00至17:30.服務(wù)方式：無(wú)需固定IP,XX遠(yuǎn)程技術(shù)工程師可通過(guò)Netmeeting、VNC、QQ等方式為客戶提供遠(yuǎn)程服務(wù)。.提供節(jié)假日預(yù)約服務(wù)，XX技術(shù)支持人員根據(jù)客戶預(yù)約的時(shí)間提供服務(wù)，讓客戶隨時(shí)享受專業(yè)貼心服務(wù)。3.現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)當(dāng)客戶使用軟件過(guò)程中遇到較復(fù)雜的應(yīng)用問(wèn)題或系統(tǒng)故障，通過(guò)其他服務(wù)方式無(wú)法處理時(shí)，XX在與客戶約定時(shí)間內(nèi)安排技術(shù)工程師前往客戶現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)實(shí)地檢查軟件當(dāng)前的應(yīng)用故障及應(yīng)用環(huán)境，快速有效的判斷故障原因，從而制定符合客戶需求的解決方案。同時(shí)，在幫助您排除軟件故障后，還可以根據(jù)您當(dāng)前軟件應(yīng)用中的問(wèn)題，為客戶提供預(yù)防性的貼心服務(wù)，給出軟件應(yīng)用改進(jìn)和提升的建議，保障客戶軟件系統(tǒng)持續(xù)、穩(wěn)定、安全運(yùn)行。服務(wù)特點(diǎn)：

.服務(wù)對(duì)象：在日常軟件過(guò)程中，出現(xiàn)軟件故障或其他應(yīng)用問(wèn)題通過(guò)其他服務(wù)方式無(wú)法處理，需要XX現(xiàn)場(chǎng)工程師上門診斷并處理的客戶。.服務(wù)方式：按照XX服務(wù)流程，XX工程師與客戶預(yù)約上門時(shí)間，在標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)時(shí)間到達(dá)客戶現(xiàn)場(chǎng)。備注：平臺(tái)部分展示效果圖1.個(gè)人門戶區(qū)域衛(wèi)生健康門戶網(wǎng)區(qū)域衛(wèi)生健康門戶網(wǎng)帶戶拄M手叫 e降別s. v用口思， |宙曲 !物I科， 3ti?TM（QU王邳狗聞」：＞酗電！口加**0I轉(zhuǎn)曲或番?錠川檔工整*“電子!K后累事■附延］2、個(gè)人健康檔案查詢sw^i?n￡ ?w>； 軻■靛丁?“，審立.Qlait--a-a；.nn4*■** .。 *.事■【hi/"卓修土產(chǎn)皿！I,■用■113KdOngM.IO5□4gWN4ta3■MOT卻：?■汁，:■■府』口JOBA.I?A￡l■■1日M：jlUSJKkEiiah討■?江￥1HlQ&kW&ZJSJD0M3-^事■【hi/"卓修土產(chǎn)皿！I,■用■113KdOngM.IO5□4gWN4ta3■MOT卻：?■汁，:■■府』口JOBA.I?A￡l■■1日M：jlUSJKkEiiah討■?江￥1HlQ&kW&ZJSJD0M3-^加口但■上HHBiMMERdEO1?卡而MfbHl|[?^^MI|,NDflaikw?.皿wiMjm1G*￡■3:11 ■席?rElll.w懂r斌才方面■卻ElMJWMg.Fs朱勤?lJr fflilsWI-asi^WM4"RiM?pyn由EfRB￡W*神*IMLslil■而RfMHWEQUjmi-M-m憶1g41?酎/而nEll口1M<10a.!■>JKB4q尸事缶QB■*?rjii，*20?13口■■串窗考f，后降0V*gMXUMrBinn4酒厘*JCDH/言M支主XKMari.舟氾營(yíng)?i曲%4rH?*-l-￥ET4?IIH網(wǎng)迎音J!曲口里?多中心m■IWXCH4I-M14nH曲夏史B?中心RI4BiM*1xma.m?HKAHHi￡”■?中?！觥盿m3、領(lǐng)導(dǎo)查詢決策I區(qū)域醫(yī)療154；息管理卡分案l士&08旬產(chǎn)網(wǎng)曹:尢依三生僧題言理平臺(tái)當(dāng)府系壇H1間是:RE年加月IT日弓時(shí)及分堂打出,慳改密泅 挺退出 手就皂:尢依三生僧題言理平臺(tái)演辿界面事抒今式感W國(guó)E月L7民起孤在春貨提81押W月城曰的越意公共衛(wèi)生人均即愛(ài)壽命.怛?孕產(chǎn)W死匚聿“】婷i里劫兒死亡第*.連修接班痛人數(shù):針嵬人而翩A曩:L3“人他果徜推首數(shù):國(guó)Lk甲受:口人苫類：」.山西莫keA其他:口人孕產(chǎn)知總數(shù)：B料入面看人數(shù)：oA社區(qū)衛(wèi)生城手是足夠總理力女然乂建的率：】地正苜工因病人斑師人瓊晶病人散：159認(rèn)括神疾隔式覷?S41A兒童免震層.人翁露后人五畝辰伸?。嚎ń楫€處制乙懺的;以W灰陰.阿i白百IT族」德旺拓91國(guó)*基本醫(yī)療公立醫(yī)療求構(gòu)門給】帶人決：在院南人鼓1B35A座位使用里業(yè)落總唳入：9哂稔藥品或入菌品收入占業(yè)務(wù)總收入.5$7T?門臺(tái)冬前工樊疾病￡當(dāng)性空氣理染御熊史.安5由上鄴地白芮氏睨星前五怔：很黃的象你猾三親匚蘭刖流TR方學(xué)百靈K衛(wèi)生監(jiān)督龍理福意總舞：三■三衣卷慎：I匕宦品經(jīng)g1點(diǎn)星評(píng)曾龍或生腐脈：弱融羥：覿奈現(xiàn)場(chǎng)檢更次赳：￡4^交賽