隨訪制度及流程實(shí)用文檔

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醫(yī)院出院病人隨訪制度隨訪制度及流程實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容,填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫.2：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3：隨訪方式包括隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。4：隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2～4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。5：負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師,隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分.并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。6：科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。7：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo),并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。8：各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100％。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計(jì)總登記率低于90％時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn).急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計(jì)必須隨訪的病人隨訪率低于90％時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。出院患者隨訪流程結(jié)束語責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師進(jìn)行第一次隨訪結(jié)束語責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師進(jìn)行第一次隨訪接通患者出院半個(gè)月內(nèi)問候語詢問其他需求幫助解答一站式服務(wù)中心詢問病情康復(fù)、健康指導(dǎo)提醒復(fù)診征求意見需長(zhǎng)期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時(shí)間、項(xiàng)目隨訪記錄住院病人出院指導(dǎo)及隨訪工作制度與流程一、住院病人出院指導(dǎo)1、主管醫(yī)師提出，經(jīng)科主任或上級(jí)醫(yī)師同意病人出院即開始對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)第一責(zé)任人是主管醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師、科主任和責(zé)任護(hù)士也具有相應(yīng)的指導(dǎo)責(zé)任.2、認(rèn)真做好出院病人的健康教育工作，發(fā)放健康教育資料.3、針對(duì)不同疾病做好相應(yīng)的診療常識(shí)，康復(fù)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)宣傳.針對(duì)慢性疾病發(fā)作期的就醫(yī)治療方法，穩(wěn)定期鞏固治療進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。4、主管醫(yī)師對(duì)病人出院時(shí)的疾病的康復(fù)情況進(jìn)行說明進(jìn)，出院后是否需要繼續(xù)治療，治療的方式，治療的療程等進(jìn)行說明。5、主管醫(yī)師對(duì)病人出院后休息的時(shí)間,復(fù)診的期限，及生活、工作、情緒、復(fù)檢、康復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo).6、上級(jí)醫(yī)師、科主任、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行職責(zé)內(nèi)的,有利于病人徹底康復(fù),減少復(fù)發(fā)，增進(jìn)健康及康復(fù)中重大問題進(jìn)行指導(dǎo)。7、病人醫(yī)囑出院，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行出院醫(yī)囑，按照出院病人工作流程協(xié)助病人辦理出院。8、科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯(lián)系，以便進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)，同時(shí)將科里的及責(zé)任護(hù)士姓名留給患者，有事便于聯(lián)系。二、住院病人出院隨訪1、出院隨訪分科室跟蹤隨訪和院級(jí)抽查隨訪。患者出院即建立隨訪檔案,由科室主管醫(yī)生（護(hù)士長(zhǎng))在病人出院后一周進(jìn)行隨訪，醫(yī)院職能科室相關(guān)人員在1月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查隨訪。2、隨訪、入戶調(diào)查兩種隨訪形式。首先進(jìn)行隨訪，對(duì)無法進(jìn)行隨訪的進(jìn)行入戶調(diào)查,均無法聯(lián)系到病人的列為失訪，即停止隨訪工作.3、主管醫(yī)師作為實(shí)施隨訪工作第一責(zé)任人，應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、住院號(hào)、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系等項(xiàng)目，并告知病人主管醫(yī)師聯(lián)系。病人出院一周內(nèi),由主管醫(yī)師主動(dòng)對(duì)每位出院病人進(jìn)行跟蹤、隨訪，確?；颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意。科主任作為科室隨訪總負(fù)責(zé)人,對(duì)隨訪工作負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任。4、醫(yī)院安排職能科室負(fù)責(zé)院級(jí)隨訪工作,在病人出院1月內(nèi)進(jìn)行，隨訪的比率達(dá)到30%以上，對(duì)隨訪的情況進(jìn)行詳細(xì)登記，并熱情的回答病人提出的疑問。相關(guān)人員每月向分管院長(zhǎng)提交隨訪匯總分析材料.5、出院病人隨訪主要內(nèi)容：①、了解出院病人的康復(fù)情況，是否能按醫(yī)囑正確服藥,指導(dǎo)病人繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行健康教育.②、對(duì)病人存在的問題進(jìn)行講解，滿足病人的健康咨詢要求，并提醒病人根據(jù)病情來院復(fù)診及告訴復(fù)診辦法。③、征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的意見和建議。

東麗區(qū)疾控中心消毒隔離制度1。醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。3?；瘜W(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理.4。手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版)。5。地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí),使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。東麗區(qū)疾控中心消毒隔離的工作流程消毒隔離嚴(yán)格劃分為三區(qū)，即污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。為保持環(huán)境清潔，潔凈度低的工作人員到潔凈度高的區(qū)域工作需洗手、更衣、換鞋?，F(xiàn)將我中心有關(guān)工作流程闡述如下.1去污過程1。1分類物品使用后進(jìn)行分類，盡量不用手直接分類，銳利物品必須放在防刺容器內(nèi)進(jìn)行傳送.1。2浸泡可軟化或去除污物，對(duì)于大量有機(jī)物污染和污染物已被風(fēng)吹干可先用酶洗滌劑浸泡至少2min以上。1.3清洗用自來水手工清潔，清潔時(shí)要注意自身防護(hù)，戴厚的橡膠手套，戴面罩以保護(hù)眼、鼻、口腔黏膜，穿圍裙和袖套，戴頭套，有專門的清洗池和清洗空間。清洗器有自動(dòng)和半自動(dòng)，這些清洗器一般包括冷水清洗、洗滌劑清洗、漂洗和熱水消毒、還有干燥過程。另外,還有自來水漂洗和用去離子水或蒸餾水漂洗。1.4干燥擦干或烘干。2預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌方法:難滅菌的物品放在上層，小包和金屬包放在下層。物品包要豎式擺放，玻璃瓶等開口向下或側(cè)放以利于蒸汽進(jìn)入和空氣排出，啟閉式篩孔容器應(yīng)將篩孔的蓋打開.預(yù)真空壓力蒸汽滅器菌裝置小于柜式容積90％，同時(shí)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的裝置大于柜式容積10%,以防止“小裝置效應(yīng)”，殘留空氣影響滅菌效果。4滅菌后處理檢查包的完整性,