糖尿病周圍神經(jīng)病如何早診_第1頁
糖尿病周圍神經(jīng)病如何早診_第2頁
糖尿病周圍神經(jīng)病如何早診_第3頁
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糖尿病周圍神經(jīng)病如何早診臨床心得糖尿病圍神經(jīng)病是糖尿常見的慢性并發(fā)一它與糖尿病病患者的生活質(zhì)量。多發(fā)性周圍神經(jīng)對稱性的疼痛和常為主要表現(xiàn)疼痛呈針刺痛燒灼痛成鉆鑿樣疼痛患者疼痛劇烈以，白天或行走后可以減輕。感覺異常先于疼痛出現(xiàn)，常見的有麻木、蟻行、襪減不感發(fā)生足部潰瘍的危險性升高～l倍，截肢的危險性升高～l倍。電生理檢查是檢測糖尿病周圍神經(jīng)病的重要手段，有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。糖尿病周圍神經(jīng)病有多種電生現(xiàn)用的神經(jīng)電生理檢測方法包括：1神經(jīng)傳導檢測臨床應用最廣,可評估周圍神經(jīng)受損嚴重程度及受累神經(jīng)分布情況包括運動神經(jīng)傳導速度(M覺神經(jīng)傳導速度(SV)復合肌肉動作電位(CMAP)神經(jīng)動作電位(SN。P)主要異常包括SN、PM幅減低，傳導速度減慢。研究表明，神經(jīng)。2肌電圖：糖尿病周圍神經(jīng)病的肌電圖異常率較低主要表現(xiàn)為纖顫檢測，除非需要進一步深入的明確。3.、反射：波可反映神經(jīng)全長尤其是神經(jīng)近端的功能狀態(tài),異常表現(xiàn)主要包括潛伏期延長、傳導速度減慢。有報道稱波潛伏期在輕型糖尿圍神經(jīng)病的異常率高于其他電生理檢測是對常規(guī)神經(jīng)傳導速度檢測的有益補充,射對S神經(jīng)根及脛神經(jīng)的功能評價有一定價值。臨床上波、反射與神經(jīng)傳導檢測相結(jié)合，可以提高糖尿病周圍神經(jīng)病診陽性率。4皮膚交感神經(jīng)反應(S一種反映交感神經(jīng)節(jié)后無髓類纖維功能狀態(tài)的電生理方法。神經(jīng)傳導為糖周圍神經(jīng)病的早期提供了客觀依據(jù)但其檢測的是有髓大纖維的傳導而糖尿病周圍神經(jīng)病早受累的多是無髓和有髓的小纖維和自主神經(jīng)小纖維，S可彌補這一缺陷。S法簡便、敏感的方法。5接觸性熱痛誘發(fā)電位（CH）P是近年來新興的用于檢測周圍神經(jīng)成研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者上肢、下肢遠端刺激，記錄的CH形較對照組波潛伏期延長、N波幅減低，CH敏感評價糖尿病周圍神經(jīng)病小纖維神經(jīng)損害。6單纖維傳導速度：可選擇性地記錄單個肌纖維的動作電位反映單導方法尚處究階段。神經(jīng)電生

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