李杲脾胃學派

脾胃學派李杲

1.生平簡介

李杲，字明之，晚號東垣老人，宋金時真定（今河北省保定市，秦時古稱“東垣”）人，生于1180年，卒于1251年。師從張元素，重視臟腑辨證，對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》深有研究，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點。一、生平和主要著作簡介【簡介】

本文選自《元史》，作者是明代宋濂?！竞喗椤克五ィ?310—1381），字景濂，號潛溪，潛溪（今浙江義烏）人。元末明初文學家。明初朱元璋稱帝，宋濂就任江南儒學提舉，為太子講經(jīng)。洪武二年奉命主修《元史》?！竞喗椤?/p>

《元史》是系統(tǒng)記載元朝興亡過程的一部紀傳體斷代史，成書于明朝初年。全書二百一十卷，包括本紀四十七卷、志五十八卷、表八卷、列傳九十七卷，記述了從蒙古族興起到元朝建立和滅亡的歷史。

《醫(yī)史·東垣老人傳》

——硯堅

李杲（公元1180～1251年），金元四大家之一，補土派創(chuàng)始人。

【原文】

李杲，字明之，鎮(zhèn)人也，世以貲雄鄉(xiāng)里。杲幼歲好醫(yī)藥，時易人張元素以醫(yī)名燕趙間，杲捐千金從之學，不數(shù)年，盡傳其業(yè)。家既富厚，無事于技，操有余以自重，人不敢以醫(yī)名之。大夫士或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢謁也。其學于傷寒、癰疽、眼目病為尤長。

【字詞】1.鎮(zhèn)：鎮(zhèn)州，今河北正定。2.貲：“資”的異體字。家財。3.雄:名詞作動詞，稱雄。4.名：聞名。5.捐：棄。有“不惜耗費之意。6.無事于技：不從事于醫(yī)業(yè)?！咀衷~】7.“操有余以自重”：憑借富足的家產(chǎn)而提高自己。余，富足，寬裕。8.名：稱。9.大夫：官宦的通稱。10.士：知識分子的通稱。11.?。簱鷳n。12.資性：資質(zhì)稟性?！咀衷~】13.高謇：清高正直。

謇（1）口吃，言辭不順利。（2）正直14.降屈：降志屈身。15.謁：

（1）拜見：～見。拜～。（2）說明，陳述，告發(fā)：請～其故。（3）請求：～歸?！t(yī)。（4）掌管晉見的近待?！咀衷~】16傷寒：廣義傷寒是一切外感熱病的總稱。狹義傷寒是外感風寒之邪，感而即發(fā)的疾病。

17.癰疽：毒瘡，多而廣的叫癰，深的叫疽?，F(xiàn)代醫(yī)學認為是皮膚的毛囊和皮脂腺成群受細菌感染所致的化膿性炎，病原菌為葡萄球菌。癰發(fā)于肌肉,紅腫高大,多屬于陽癥,疽發(fā)于骨之上平塌色暗多屬于陰癥

【原文】

北京人王善甫，為京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。杲謂眾醫(yī)曰：“疾深矣?！秲?nèi)經(jīng)》有之：膀胱者，津液之府，必氣化乃出焉。今用滲泄之劑而病益甚者，是氣不化也。啟玄子云：‘無陽者陰無以生，無陰者陽無以化。’甘淡滲泄皆陽藥，獨陽無陰，其欲化得乎？”明日，以群陰之劑投，不再服而愈。

【字詞】1.京兆：京都，此指北京。2.甘淡滲泄之藥：利水之劑。3.啟玄子：王冰的號。2.主要著作

《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。⑴.《內(nèi)外傷辨惑論》三卷，刊于1247年，主要論述內(nèi)傷和外感兩大類病的病因、病狀、脈象、治法等問題。⑵.《脾胃論》三卷，成書于1249年，強調(diào)脾胃的重要生理作用，并提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論，集中反映了李氏學術思想，為其代表作。⑶.《蘭室秘藏》三卷，刊于1276年。二、時代背景與學術淵源

1.時代背景

中原戰(zhàn)亂；局方流弊

2.學術淵源

⑴.《內(nèi)經(jīng)》對脾胃的生理、病理論述:“人之所受氣者，谷也；谷之所注者胃也。胃者，水谷氣血之?！?；“谷氣通于脾”；“谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也”；“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”⑶張仲景《金匱要略》論脾胃“四季脾旺不受邪”、“人受氣于水谷以養(yǎng)神，水谷

盡而神去?！雹?、《難經(jīng)》

“損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫”東垣提出“飲食失節(jié)，寒溫不適，脾胃乃傷”；

“胃者，水谷之海，主稟，四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也?！睎|垣提出：“人以胃氣為本”⑷、孫思邈論脾胃

“安身之本，必資于食”、“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平疴，釋情遣疾者，方可謂良工”、“五臟不足調(diào)于胃”、“若要安，三里莫要干”?！笆朝煵挥?，然后命藥