第四章-幼兒常見(jiàn)疾病與預(yù)防課件

第四章幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防一、疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技能二、幼兒常見(jiàn)傳染病三、幼兒常見(jiàn)非傳染性病第四章幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防一、疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技能1第一節(jié)疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技能本節(jié)內(nèi)容：一、疾病的基本知識(shí)二、生病的基本護(hù)理技能第一節(jié)疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技能2

疾病是生命中的必然人生在世，誰(shuí)都不希望有病。然而疾病是一個(gè)執(zhí)拗、頑強(qiáng)的不請(qǐng)自來(lái)者，任何人都無(wú)法拒絕。其實(shí)，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，疾病代表了一種狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量的傷害，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，是在這種力量的作用下呈現(xiàn)出的一種反應(yīng)。就像一張桌子被壓彎了，首先需要解決的是造成桌子被壓彎的壓力，而“彎”只是這種壓力下的表現(xiàn)而已。將疾病看成是生命的必然組成部分，最直接的好處就是能打消內(nèi)心深處的恐懼，以及由此衍生出來(lái)的對(duì)外界的抗拒，從而讓我們以平和的心態(tài)與它面對(duì)面，不怨天尤人，以積極的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒去求治問(wèn)診。

疾病是生命中的必然3一、疾病的基本知識(shí)（一）疾病的概念疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。（二）疾病的分類傳染性疾病和非傳染性疾病兩類。問(wèn)題：1、平常你們是如何判斷某人是否生??？2、作為幼兒園教師，可從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒在園的健康狀況？

一、疾病的基本知識(shí)4（三）生病的基本表現(xiàn)1、神態(tài)異常

（1）精神——無(wú)精打采、不愛(ài)玩、煩躁不安等。（2）表情——眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）臉色——蒼白（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、肝病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟?。?、吃喝異常（1）食欲不振（2）異食癖（3）食欲亢進(jìn)（三）生病的基本表現(xiàn)53、大小便異常（1）大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭——肛裂膿便血——細(xì)菌性痢疾紅果醬樣——腸套疊白陶土樣——黃疸型肝炎柏油樣（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血蛋花湯樣——食物過(guò)量、食物或食具不干凈3、大小便異常6（2）尿色及排尿次數(shù)異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。A．尿色異常乳白色尿——泌尿道感染紅色尿——急性腎炎桔黃色或棕綠色尿——肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。B．尿量及排尿次數(shù)異常尿量明顯減少+眼皮浮腫——腎病尿量明顯減少+腹瀉——脫水排尿次數(shù)明顯增加，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）——泌尿道感染

（2）尿色及排尿次數(shù)異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。A74、睡眠異常（1）入睡困難或嗜睡——腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)（2）睡眠不安——心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢(mèng)游（3）鼾聲大作——鼻咽部疾病5、體溫異常正常：36—37.4℃低燒：37.5—38℃高燒：39℃以上問(wèn)題：孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？4、睡眠異常8

引起發(fā)熱的原因有哪些?

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱只說(shuō)明孩子病了，并不能說(shuō)明是什么原因引起的，也不能說(shuō)明什么部位生病了。發(fā)熱的原因有兩大類：一類是感染性發(fā)熱，也就是能使人發(fā)病的微生物，如細(xì)菌，病毒，寄生蟲等進(jìn)入人體，在侵入部位生長(zhǎng)繁殖，破壞人體組織，產(chǎn)生毒素，使人得病，另一類是非感染性發(fā)熱，是自身體溫調(diào)節(jié)功能障礙，產(chǎn)熱過(guò)多，散熱過(guò)少，或者是由于過(guò)敏、腫瘤引起的。至于什么部位生病了，應(yīng)根據(jù)伴隨發(fā)熱的具有定位意義的其他表現(xiàn)一一定位癥狀，作出判斷。

引起發(fā)熱的原因有哪些?9

發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎?

發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)的—種武器。小兒處于低熱狀態(tài)＜38℃時(shí)．代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)。因此不要把發(fā)熱看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。發(fā)熱在這時(shí)對(duì)機(jī)體是有利的反應(yīng)。小兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說(shuō)明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵——應(yīng)用退熱藥。當(dāng)然高熱(＞39℃)或超高熱持續(xù)過(guò)久，可造成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦等重要器官造成損害。時(shí)有發(fā)熱抽風(fēng)史者，更應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，勿使其發(fā)熱過(guò)高。

另外，發(fā)熱也是疾病的—種信號(hào)，根據(jù)發(fā)熱可以判斷孩子是否有病以及判斷病情是否好轉(zhuǎn)。而急用退熱藥，會(huì)使我們的判斷迷失方向。所以，既不能一見(jiàn)發(fā)熱就吃退燒藥、又要在高熱時(shí)果斷地采取退熱措施。發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎?106、呼吸異常若呼吸變粗、頻率增加或時(shí)快時(shí)慢，面部發(fā)紅則可能是發(fā)熱；張口呼吸或常做深呼吸動(dòng)作是鼻子不通氣的表現(xiàn)；呼吸急促，每分鐘超過(guò)50次，鼻翼扇動(dòng)，口唇周圍青紫，呼吸時(shí)肋間肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎、呼吸窘迫癥、先天性橫隔膜疝氣等病，切不可掉以輕心。6、呼吸異常若呼吸變粗、頻率增加或時(shí)快時(shí)慢，面部發(fā)紅則可能是11二、生病的基本護(hù)理技能（一）測(cè)體溫（二）數(shù)脈搏

（三）觀察呼吸（四）物理降溫（五）喂藥

（六）滴藥水（七）通便二、生病的基本護(hù)理技能12（一）測(cè)體溫1、測(cè)前（1）檢查體溫表有無(wú)破損、水銀柱有無(wú)斷裂。（2）看水銀線是否在35℃以下。2、測(cè)時(shí)（1）擦腋下汗（2）水銀球端置于腋下測(cè)腋下體溫宜取右側(cè)：有研究提示，成年人腋下體溫大多左側(cè)高右側(cè)低，最高可相差0.5℃，主要是左側(cè)較右側(cè)更加靠近大血管。因此專家建議，測(cè)量腋下體溫最好取右側(cè)腋窩。

（3）測(cè)5分鐘3、注意事項(xiàng)（1）幼兒應(yīng)情緒穩(wěn)定（2）飯后30分鐘測(cè)（一）測(cè)體溫1、測(cè)前13（二）數(shù)脈搏——按壓橈動(dòng)脈注意事項(xiàng)：1、安靜2、連測(cè)3個(gè)10秒，兩次相同并與另一次相差不超過(guò)一次脈跳3、測(cè)1分鐘（三）觀察呼吸成人每分鐘17—18次3—7歲每分鐘24—22次年齡越小，頻率越快。患病，呼吸急促。（二）數(shù)脈搏——按壓橈動(dòng)脈14

怎樣給孩子退熱?

發(fā)熱是疾病的信號(hào)，不是獨(dú)立的疾?。膊](méi)有控制，熱退下來(lái)還會(huì)再升上去．退熱本身不治病。小兒低熱(<38℃)．精神各方面部很好，就莫急于退熱，可觀察一段時(shí)間；小兒低熱，精神很差，說(shuō)明病情不輕，應(yīng)盡早看醫(yī)生。小兒高熱時(shí)(＞39℃)可考慮應(yīng)用以下退熱措施：

怎樣給孩子退熱?15(1)物理降溫

小兒高熱，手足炙熱，即使在冬天也應(yīng)該揭去被子，解開(kāi)衣服．促其散熱。包得過(guò)厚過(guò)嚴(yán)，反倒加重發(fā)熱，等燒退以后再加被或衣服保暖。如果發(fā)熱時(shí)手足發(fā)涼．不可揭被解衣，還應(yīng)保暖：也可以煮些紅糖生姜蔥花湯，讓小兒趁熱喝下，以驅(qū)寒發(fā)汗，當(dāng)手足溫?zé)釙r(shí)．燒才容易退。小兒周身溫?zé)釙r(shí)也可以用35—36℃溫水擦浴。方法是：將孩子衣服脫光，蓋上薄毯；用毛巾蘸溫水依次對(duì)雙側(cè)手臂、雙腿、前胸與后背進(jìn)行擦??；要稍微用些力摩擦，把皮膚擦紅。皮膚紅了，到皮膚的血液就多了，熱就容易散了。另外還要注意保持小兒皮膚一直濕著，水分蒸發(fā)干了就要再擦濕。在夏天，無(wú)論手足是否溫?zé)幔伎梢园寻l(fā)熱的孩子放在低于小兒體溫l一2℃的水里進(jìn)行浸浴——洗溫水澡，每次以20一30分為宜．但要防止著涼。為了保護(hù)腦子，可以做個(gè)冰枕(把冰塊或冰水放在橡膠袋里)．讓高熱的孩子枕著，可以降低大腦的溫度，保護(hù)大腦。

(1)物理降溫小兒高熱，手足炙熱，即使在冬天也應(yīng)該揭去被子16

(2)藥物降溫

對(duì)高熱又有抽風(fēng)史的小兒，物理降溫效果不好時(shí)，應(yīng)考慮藥物降溫。退熱藥的種類很多，應(yīng)該首選撲熱息痛或含有撲熱息痛的藥物，如泰諾、安佳熱、百服寧、小兒速效感冒片、小兒退熱栓等。雖然阿斯匹林、APC、安乃近也有較好的退熱作用，但是安全性差，逐漸會(huì)被淘汰。小兒發(fā)熱伴有哭鬧煩躁，可首選小兒速效感冒片，因?yàn)樗倭康逆?zhèn)靜刑，既可退熱、又能使小兒安靜。有抽風(fēng)史的小兒不要用APC退熱，因?yàn)樗信d奮劑，會(huì)誘發(fā)或加重抽風(fēng)。服藥困難的孩子可用退熱栓，經(jīng)肛門用藥，注意用前最好先徘一次大便。只要將退熱栓塞入肛門不滑出來(lái)即可，并不是塞得越深越好。當(dāng)然也可以到醫(yī)院肌肉注射退熱針?？傊运幰埠?，打針也好，只要能退熱，功效是一樣的。千萬(wàn)不要認(rèn)為打針退熱快就好。醫(yī)生并不贊成一發(fā)熱就打退熱針，這是因?yàn)榇蜥樇仍黾有和纯嘤植话踩Ｖ劣谒幬锏挠昧吭诎b上都有說(shuō)明。還應(yīng)該記?。和藷崴巸H在發(fā)熱時(shí)用，不發(fā)熱就不要再用了，一日內(nèi)最多允許用4次?？傊?，應(yīng)設(shè)法不讓病兒體溫達(dá)到40℃，如果做不到，要及早看醫(yī)生。

(2)藥物降溫17（四）物理降溫1、冷敷頭部或腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝等2、酒精擦?。ㄖ攸c(diǎn)擦什么地方？腋下、肘部、頸部?jī)蓚?cè)、腘窩等）（五）喂藥粉末、半流狀、頭歪向一側(cè)、糖水（四）物理降溫18（六）滴藥水注意事項(xiàng)：滴前把手洗干凈，查看藥名。1、滴眼藥水：擦去分泌物、向后仰向上看、下眼皮內(nèi)1—2滴、輕閉轉(zhuǎn)動(dòng)2、滴鼻藥水：頭后仰、鼻孔向上、2—3滴3、滴耳藥水：側(cè)臥、拉耳廓、2—3滴（七）通便1、肥皂通便法2、開(kāi)塞露通便法3、手摳大便法（六）滴藥水19第二節(jié)幼兒常見(jiàn)傳染病本節(jié)內(nèi)容：一、有關(guān)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)二、傳染病的預(yù)防三、幼兒常見(jiàn)傳染病第二節(jié)幼兒常見(jiàn)傳染病20問(wèn)題：1、什么是傳染病？2、你知道哪些傳染?。繂?wèn)題：21一、傳染病的流行（一）傳染病的概念傳染病——病原體侵襲人體而引發(fā)的疾病。(二）傳染病的基本特性1、有病原體2、有傳染性3、有流行性、地方性和季節(jié)性4、有免疫性5、病程發(fā)展有一定的規(guī)律性（1）潛伏期

（2）前驅(qū)期

（3）癥狀明顯期（4）恢復(fù)期

6、可以預(yù)防一、傳染病的流行22手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常見(jiàn)。

手足口病(Handfootmouthdisease,23（四）傳染病的流行環(huán)節(jié)

1、傳染源——被病原體感染的人或動(dòng)物（1）病人——主要傳染源（2）病原攜帶者（危險(xiǎn)，不容忽視，如乙肝）（3）受感染的動(dòng)物，如狂犬病、鼠疫、乙腦。

（四）傳染病的流行環(huán)節(jié)242、傳播途徑（1）空氣飛沫傳播

（2）食物傳播

（3）水源傳播（4）土壤傳播（5）日常生活接觸傳播（6）蟲媒傳播

（7）直接接觸傳播

（8）醫(yī)源性傳播

（9）母嬰傳播2、傳播途徑253、易感者——對(duì)某種傳染病缺乏免疫力或免疫力較弱的、病原體侵入后可能發(fā)病的人。3、易感者——對(duì)某種傳染病缺乏免疫力或免疫力較弱的、病原體侵26問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)流行環(huán)節(jié)，提出預(yù)防措施。二、傳染病的預(yù)防

（一）監(jiān)控傳染源1、依法監(jiān)控甲、乙、丙三類傳染病《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

2、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人3、管好傳染病接觸者問(wèn)題：27甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。28（二）切斷傳播途徑1、搞好環(huán)境衛(wèi)生（通風(fēng)、不隨地吐痰、濕式打掃）2、講究飲食衛(wèi)生3、養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（飯前便后洗手、不吃不干凈的食物、用自己的毛巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔）4、做好經(jīng)常性的消毒工作（煮沸法、日曬法、化學(xué)法）（二）切斷傳播途徑29（三）提高易感者的抵抗力1、堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。2、免疫（1）自動(dòng)免疫（持續(xù)時(shí)間久，有時(shí)是終身的）自然自動(dòng)免疫——病原體侵入人體后，人體自動(dòng)產(chǎn)生抗體使自身獲得某種疾病的抵抗力。人工自動(dòng)免疫——用人工的方法將抗體（也叫疫苗，是經(jīng)人工處理的無(wú)毒的活菌、死菌或細(xì)胞代謝產(chǎn)物等）注入人體后，使人體產(chǎn)生抗體。（2）被動(dòng)免疫（持續(xù)時(shí)間短，為一時(shí)性的）自然被動(dòng)免疫——（孕婦、母乳喂養(yǎng)）從其他機(jī)體獲得抗體，可以增強(qiáng)自身抵抗力。人工被動(dòng)免疫——打丙種球蛋白（三）提高易感者的抵抗力30

預(yù)防接種后發(fā)熱怎樣處理

預(yù)防接種是用人工自動(dòng)免疫的方法，將菌苗、疫苗、類毒素等制劑應(yīng)用于人體，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對(duì)抗某些傳染性疾病的侵襲。人工自動(dòng)免疫制劑注射于人體后，對(duì)人體形成一種外來(lái)刺激，可使機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱等全身反應(yīng)。那么，預(yù)防接種后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)該怎樣處理呢?

預(yù)防接種后發(fā)熱怎樣處理31首先，應(yīng)該看一看發(fā)熱程度如何。一般體溫在38.5℃以下，無(wú)明顯其它不適，可以不做特殊處理，因?yàn)檫@種發(fā)熱屬于正常反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)即可消失。如果體溫在38.5℃以上，伴有全身不適，可以酌情給予小劑量退熱劑，如撲熱息痛、阿司匹林之類，同時(shí)要讓患兒多飲水。這種預(yù)防接種后發(fā)熱一般持續(xù)時(shí)間很短，屬于反應(yīng)性發(fā)熱，不必應(yīng)用抗生素治療。如果發(fā)熱持續(xù)不退，或有逐漸增高的趨勢(shì)，應(yīng)考慮是否在此期間合并了其它的感染，并根據(jù)感染情況，給予相應(yīng)的抗感染治療措施。

首先，應(yīng)該看一看發(fā)熱程度如何。一般體溫在38.5℃以下，無(wú)明32預(yù)防接種后，局部可能會(huì)有瘙癢感，切勿讓患兒搔抓。否則，可能會(huì)使局部感染化膿，導(dǎo)致感染性發(fā)熱。如果出現(xiàn)這種情況，要做好局部感染的處理。如果局部感染嚴(yán)重，需全身應(yīng)用抗菌素治療。預(yù)防接種后，局部可能會(huì)有瘙癢感，切勿讓患兒搔抓。否則，可能會(huì)33第二節(jié)幼兒常見(jiàn)的傳染?。ㄗ詫W(xué)73-79）病名

類別病因傳播途徑主要癥狀

護(hù)理、預(yù)防

水痘

麻疹

流行性感冒

流行性腮腺炎

傳染性肝炎

細(xì)菌性痢疾流行性乙型腦炎

第二節(jié)幼兒常見(jiàn)的傳染?。ㄗ詫W(xué)73-79）病34第三節(jié)幼兒常見(jiàn)非傳染?。ㄗ詫W(xué)58-68）類別

病名

病因

主要癥狀

預(yù)防、護(hù)理、矯治

一、呼吸道疾病二、消化系統(tǒng)疾病三、營(yíng)養(yǎng)性疾病四、五官疾病五、皮膚病

六、身體缺陷

七、寄生蟲病第三節(jié)幼兒常見(jiàn)非傳染病（自學(xué)58-68）35

預(yù)防孩子感冒的十項(xiàng)措施孩子患感冒時(shí)哭鬧不安，又容易誘發(fā)其他疾病，是使父母頭痛的一個(gè)問(wèn)題。因此，最好的辦法是做好預(yù)防工作，使孩子不感冒或減少感冒的次數(shù)。1．增加戶外活動(dòng)的時(shí)間：調(diào)查結(jié)果表明，常堅(jiān)持戶外活動(dòng)的兒童患感冒的機(jī)會(huì)顯著少于戶外活動(dòng)少的孩子。

2．衣著要適當(dāng)：衣服切勿驟增或驟減。有些父母擔(dān)心孩子凍著，給孩子穿戴過(guò)厚過(guò)多，結(jié)果常適得其反，更容易感冒。3．要吃好早餐：吃好早餐，體內(nèi)產(chǎn)生足夠的熱量可增加御寒能力。4．飯前、吃東西前一定要洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干凈。大人給孩子食物吃，也不要赤手拿，嚴(yán)防經(jīng)食物傳播感冒。5．盡量保持室溫相對(duì)恒定：室內(nèi)溫度變化大，可增加兒童患感冒的機(jī)會(huì)。預(yù)防孩子感冒的十項(xiàng)措施36

6．著涼之后，采取措施：孩子著涼受寒之后，應(yīng)該馬上到暖和的地方，同時(shí)喝些熱茶或熱湯或牛奶，如能喝些姜湯則更好。

7．家里有人感冒，立即隔離：家里有人感冒，應(yīng)不準(zhǔn)病人與孩子直接接觸，特別是不能面對(duì)面坐著，也不可同床睡覺(jué)。8．托幼園所有人感冒時(shí)，也應(yīng)隔離：發(fā)現(xiàn)有孩子感冒，不能繼續(xù)入托、入園。如發(fā)生較多的兒童感冒，應(yīng)對(duì)孩子活動(dòng)場(chǎng)所，進(jìn)行必要的空氣消毒，開(kāi)窗換氣、曬被褥。9．感冒多發(fā)或流行時(shí)少外出：不要帶孩子到公共場(chǎng)所去，也不要到別人家串門，以防止傳染。10．積極治療上呼吸道慢性疾?。簱?jù)研究，患有扁桃體炎、支氣管炎、鼻炎等慢性上呼吸道炎癥的兒童，比一般兒童更容易患感冒。因此，這些孩子平時(shí)應(yīng)該抓緊治療慢性病。

6．著涼之后，采取措施：孩子著涼受寒之后，應(yīng)該37

扁桃體能切除嗎？為什么？

扁桃體位于咽部?jī)蓚?cè)，是一種淋巴器官，自有其生理功能：具有一定的防御、免疫功能，可以產(chǎn)生吞噬細(xì)胞，對(duì)人體有一種防御和抵抗外界病菌侵入的作用。特別是兒童的扁桃體對(duì)機(jī)體具有重要的保護(hù)作用。任意切除扁桃體將消除局部的免疫反應(yīng)，甚至出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙。因此，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，只有對(duì)那些炎癥已呈不可逆性病變的扁桃體才應(yīng)考慮手術(shù)治療。1．慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。2．扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。3．慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)。4．白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)。5.各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重。扁桃體能切除嗎？為什么？38

禁忌癥：

1．急性炎癥時(shí)，一般不施行手術(shù)，宜在炎癥消退2～3周后切除扁桃體。2．造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者，如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等，一般不手術(shù)。若扁桃體炎癥會(huì)導(dǎo)致血液病惡化，必須手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)充分準(zhǔn)備，精心操作，并在整個(gè)圍手術(shù)期采取綜合治療。3．嚴(yán)重全身性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、精神病等。4．在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)，不宜手術(shù)。5．婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期，不宜手術(shù)。6．病人親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低者，不宜手術(shù)。

禁忌癥：39

判斷肺炎有訣竅

數(shù)數(shù)呼吸就知道

大家都知道，肺炎對(duì)孩于來(lái)說(shuō)，是具有一定危險(xiǎn)的常見(jiàn)病，全世界有近300萬(wàn)5歲以下的兒童每年因肺炎致死。肺炎可說(shuō)是世界和中國(guó)兒童的第一死亡原因，因此引起了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和諸多專家的關(guān)注。盡管肺炎的危害較嚴(yán)重，但是有一種簡(jiǎn)單的方法卻可迅速、準(zhǔn)確地判斷它，既避免了漏診、誤診的可能，同時(shí)又幫助家長(zhǎng)果斷決定是否需要去醫(yī)院，是否需用