小兒風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)

小兒風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介小兒風(fēng)濕熱（RheumaticFever，RF）是一種由兒童和青少年患上的自身免疫性疾病。它通常是在上呼吸道感染或未經(jīng)治療的鏈球菌咽炎之后出現(xiàn)。本文將詳細(xì)介紹小兒風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)是最常用的小兒風(fēng)濕熱的診斷方法。其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下主要要素：心臟受累的主要標(biāo)志：心臟炎、心包炎、心肌炎等。關(guān)節(jié)受累的主要標(biāo)志：關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限等。首次風(fēng)濕熱的病程表現(xiàn)：關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈?。ū粍?dòng)性舞動(dòng)）、皮疹、小球性腎炎等。在符合上述三個(gè)要素之后，根據(jù)不同的情況還可以繼續(xù)觀察以下次要標(biāo)志：發(fā)熱：通常是體溫超過38℃持續(xù)存在2周以上。血清學(xué)指標(biāo)：如C反應(yīng)蛋白（CRP）、類風(fēng)濕因子（RF）等異常。心電圖改變。關(guān)節(jié)液改變。需要注意的是，Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，也不能單獨(dú)用于診斷小兒風(fēng)濕熱，而是結(jié)合臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷。2.埃朗病毒感染評(píng)分在疑似風(fēng)濕熱患者中，通過使用埃朗病毒感染評(píng)分（Eringhausen評(píng)分）可以幫助鑒別真正的小兒風(fēng)濕熱。以下是評(píng)分的主要內(nèi)容：發(fā)熱：根據(jù)發(fā)熱的性質(zhì)、時(shí)間和程度進(jìn)行評(píng)分。前驅(qū)感染：根據(jù)是否伴有咽痛、紅斑、淋巴結(jié)腫大等進(jìn)行評(píng)分。風(fēng)濕熱標(biāo)志：根據(jù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛、心肌炎等進(jìn)行評(píng)分。埃朗病毒感染標(biāo)志：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分結(jié)果可以幫助醫(yī)生判斷患者是否真正患有小兒風(fēng)濕熱，但還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。3.血液檢查血液檢查在小兒風(fēng)濕熱的診斷中起著重要作用。以下是常見的血液檢查項(xiàng)目：C反應(yīng)蛋白（CRP）：升高與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，可作為風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可能與感染相關(guān)。血沉：血沉常常升高，是炎癥反應(yīng)的常見指標(biāo)之一。類風(fēng)濕因子（RF）：RF陽性常見于風(fēng)濕熱患者，但不是診斷風(fēng)濕熱的唯一標(biāo)準(zhǔn)。除了上述指標(biāo)外，還可以進(jìn)行其他血液檢查，如血培養(yǎng)、免疫球蛋白水平測(cè)定等。4.心電圖檢查心電圖檢查在診斷小兒風(fēng)濕熱心臟受累方面具有重要作用。以下是常見的心電圖檢查結(jié)果：PR段延長(zhǎng)：由于風(fēng)濕熱導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)障礙，PR段常常延長(zhǎng)。ST段改變：心肌炎等病變可引起ST段改變，如壓低或抬高。心律失常：如竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。但需要注意的是，心電圖檢查不是診斷小兒風(fēng)濕熱的唯一依據(jù)，還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。5.關(guān)節(jié)液檢查關(guān)節(jié)液檢查可以幫助判斷是否存在關(guān)節(jié)受累。以下是常見的關(guān)節(jié)液檢查結(jié)果：關(guān)節(jié)液增多：由于關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體積聚，關(guān)節(jié)液量增多。關(guān)節(jié)液黏稠度增高：由于關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)液檢查可以通過穿刺獲取，然后送檢實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。結(jié)論小兒風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)、埃朗病毒感染評(píng)分等。除了臨床表現(xiàn)外，還可以